2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试名师押题卷II（带答案）套卷9

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试名师押题卷II（带答案）一.综合考核题库(共50题)1.A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.吸气、呼气时均可听到第二心音(S)，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S以呼气时更加明显反常分裂正确答案:E固定分裂正确答案:D生理性分裂正确答案:A通常分裂正确答案:B2.男，60岁。急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小时口服1次D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素(35U)200ml，缓慢静脉滴注正确答案:A3.患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+)，10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白B、红细胞沉降率(ESR)C、HBV-DNAD、GGTE、AFP正确答案:E如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化C、病毒性肝炎D、原发性肝癌E、继发性肝癌正确答案:D如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是A、肝动脉栓塞化疗B、手术治疗C、物理治疗D、全身化疗E、生物治疗正确答案:A4.体温急剧上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是A、回归热B、波状热C、间歇热D、弛张热E、稽留热正确答案:A5.CIN常见于A、糖尿病肾病B、痛风C、低钾血症D、尿路结石E、肾盂肾炎正确答案:E6.诊断急性胆囊炎，有意义的体征是A、麦氏点有无压痛B、Murphy征是否阳性C、季肋点有无压痛D、肠鸣音是否改变E、有无反跳痛正确答案:B7.患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是A、二度型房室传导阻滞B、左前分支阻滞合并右束支阻滞C、二度型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、非阵发性房室交界区心动过速正确答案:D8.肾综合征出血热导泻法应用于A、多尿期B、少尿第3天C、预防高血容量综合征和高血钾D、利尿效果不好时E、消化道出血患者积血正确答案:C9.女性，32岁。有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀。该患者的诊断是A、肺梗死B、肺气肿C、心绞痛D、肺癌E、胸膜炎正确答案:A10.当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为Virchow淋巴结，它标志着A、胃癌转移B、甲状腺癌转移C、肺癌转移D、鼻咽癌转移E、乳腺癌转移正确答案:A11.下列体征可出现在正常青少年A、S反常分裂B、心包叩击音C、舒张早期奔马律D、心尖区舒张期杂音E、第三心音正确答案:E12.流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A、机体免疫力下降B、男女性别的影响C、细菌毒力强D、血-脑屏障功能下降E、细菌数量多正确答案:B13.男性，38岁。查体出现双下肢非凹陷性水肿。该水肿的原因是A、药物性水肿B、肾病综合征C、肝硬化D、黏液性水肿E、特发性水肿正确答案:D14.抗癫痫药物治疗的原则是A、大量，突击，静脉用药B、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药正确答案:C15.以非结合胆红素增高为主的黄疸包括A、肝炎B、胰头癌C、胆结石D、先天性溶血性贫血E、败血症正确答案:D16.腹腔积液的体征不包括A、压尺试验阳性B、水波感C、移动性浊音D、液波震颤E、脐疝正确答案:A17.弥漫性或部位不定的腹痛见于A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡C、膀胱炎D、急性阑尾炎E、胆石症正确答案:A18.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是A、深浅反射均消失B、对各种刺激无反应C、无自主运动D、大小便失禁E、意识丧失正确答案:A19.患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是A、脾周围炎B、慢性粒细胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊肿E、溶血性黄疸正确答案:A20.大叶性肺炎患者发热的热型最可能是A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、波状热正确答案:A21.有关上消化道出血，下列哪项是不正确的A、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000mlB、呕血提示胃内潴血量250300mlC、粪隐血试验阳性，失血量5ml/dD、黑粪提示出血5075ml/dE、250ml/次可有急性失血表现正确答案:E22.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是( )A、二尖瓣脱垂B、老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C、乳头肌腱索功能不全D、风湿性E、先天畸形正确答案:D23.骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括A、滑冰B、太极拳C、举重D、爬山E、田径比赛正确答案:B24.早期判断上消化道大出血的指标应除外A、血红蛋白和红细胞下降B、血压下降、呼吸急促或休克C、心率120次分D、呕血量及持续时间E、四肢湿冷和烦躁不安正确答案:A25.青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、伤寒C、急性肾盂肾炎D、疟疾E、军团菌肺炎正确答案:A26.碘剂主要用于治疗A、甲亢危象、术前准备B、甲亢危象、妊娠C、甲亢手术后复发D、甲状腺毒症心脏病E、Graves眼病、术前准备正确答案:A27.男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO 50mmHg (6.7kPa)，PaCO50mmHg (6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是A、应用长期家庭氧疗B、茶碱缓释或控释片C、抗胆碱药D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器正确答案:A训练和改变呼吸方式，应选择A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上4点综合运用正确答案:E为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A、吸气阻力锻炼B、同步正压通气C、间歇正压呼吸支持D、呼气末正压呼吸支持E、体外负压呼吸支持正确答案:A28.下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是A、结肠多发性息肉病B、血吸虫病C、Crohn病D、吸收不良综合征E、溃疡性结肠炎正确答案:B29.女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A、Mobius征B、Stellwag征C、Graefe征SD、Joffroy征E、Ewart征正确答案:C30.阿米巴痢疾的大便性状为A、柏油样便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、洗肉水样血便E、米泔水样便正确答案:C31.关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是A、向左腋下传导B、向颈部传导C、向背部传导D、向心尖部传导E、向右胸部传导正确答案:D32.呕吐咖啡样液体最常见于A、胆囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、消化性溃疡E、食管静脉破裂出血正确答案:D33.下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案:A34.患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁。查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压E、癫痫大发作正确答案:E35.患者女，78岁。主动脉瓣关闭不全。该患者查体不存在的体征是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、抬举样心尖搏动C、水冲脉D、枪击音E、点头运动正确答案:A36.患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于A、内分泌与代谢障碍B、颅脑非感染性疾病C、心血管疾病D、缺氧性损害E、物理性损害正确答案:B37.某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为A、右侧气胸B、肺梗死C、右侧胸腔积液D、急性左心衰E、右侧大叶性肺炎正确答案:A38.女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案:A39.十二指肠溃疡患者可能有的体征是A、移动性浊音阳性B、上腹压痛C、反跳痛D、肌紧张E、Murphy征阳性正确答案:B40.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上正确答案:A41.女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及 PDE检查未见心脏结构异常。查体可见A、S1强弱不等B、S1减弱C、心前区震颤D、收缩早期喷射音E、抬举样心尖搏动正确答案:A42.肱二头肌反射中枢位于A、颈髓12B、颈髓56C、颈髓45D、颈髓89E、颈髓8，胸髓1正确答案:B43.A.血清淀粉酶B.腹部立位平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT对诊断慢性胰腺炎有重要价值正确答案:C对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值正确答案:E对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值正确答案:D44.酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A、陈-施呼吸B、毕奥呼吸C、库斯莫尔呼吸D、抑制性呼吸E、叹气样呼吸正确答案:C45.患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是A、化脓性扁桃体炎B、牙龈炎C、淋巴结结核D、传染性单核细胞增多症E、恶性肿瘤淋巴结转移正确答案:D46.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A、新鲜全血B、一般贮存全血C、浓缩红细胞D、少白细胞红细胞E、洗涤红细胞正确答案:A47.A.意识障碍伴两眼向一侧凝视B.意识障碍伴呼吸缓慢C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴心动过缓吗啡中毒正确答案:B房室传导阻滞正确答案:E肾炎正确答案:D48.下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是A、下肢静脉曲张B、心脏压塞C、上腔静脉阻塞D、血栓性静脉炎E、慢性阻塞性肺气肿正确答案:E49.伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于A、分泌性B、渗透性C、渗出性D、动力性E、吸收不良性正确答案:A50.患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A、移动性浊音B、脐疝C、振水音D、蛙腹状E、液波震颤正确答案:C