高血压康复护理ppt课件

高血压康复护理 什么是高血压 高血压是以血压升高为主要临床表现的综合症。高血压是 多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏 器如心、脑、肾的结构与功能，最终可导致这些器官的功 能衰竭。 高血压的定义和分类 理想血压：收缩压1g/d1g/d）:130mmHg和（或）收缩压200mmHg，伴有重要脏器组织的 严重功能障碍或不可逆性损害。 w治疗原则：迅速降低血压（可静脉使用硝普钠、硝酸甘 油、尼卡地平等） 逐步控制性降压 合理选择降压药物 避免使用的药物：如利血平，强力的利尿降压药 常见高血压急症的处理原则常见高血压急症的处理原则 脑出血：当血压极度升高（200/130mmHg）时才考虑严 密血压监测下进行降压治疗，目标值不能低于160/100 mmHg； 脑梗死：一般不做降压处理； 急性冠脉综合征：可选择硝酸甘油或地尔硫卓静滴，也可 口服受体阻滞剂和ACEI，血压控制目标是疼痛消失，舒 张压100mmHg； 急性左心衰：硝普钠、硝酸甘油是最佳选择，必要时应静 注袢利尿剂。 有高血压脑病的：予脱水剂，如甘露醇，或选择快速利尿 剂如呋塞米静注。 伴有烦躁、抽搐者应用地西泮、巴比妥类药物肌注或水合 绿醛灌肠。 体位性低血压 为预防体位性低血压发生，长期卧床的病人和患有高血压 的老年人，在站立时动作应缓慢，在站立前先做准备动作 ，即做些轻微的四肢活动，也有助于促进静脉血向心脏回 流，升高血压，做好体位转换的过渡动作，即卧位到坐位 ，坐位到站立位，从而避免体位性低血压发生。 高血压康复护理 运动疗法 1有氧锻炼 常用方法为步行、踏车、游泳等。强度一般 为50%70%的最大靶心率，停止活动后心率应在35分 钟内恢复正常。步行速度一般为5080m/min，每次锻炼 3040分钟。50岁以上活动时的心率一般不超过每分钟 120次。 2循环抗阻运动 中小强度的抗阻运动可产生良好的降压 作用，而并不引起血压的过度升高。 3传统体育疗法 太极拳和气功疗法。 高血压康复护理 心理疗法 心理或精神压力引起心理应激，即人体对环境中 心理和生理因素的刺激作出的反应。高血压患者 多有精神紧张、焦虑不安、担忧感伤等心理问题 ，应耐心向患者解释本病的特点、发展、预后及 防治方法。针对具体情况减轻患者的精神压力， 保持平衡心态，改善行为方式。 康复护理 改变生活方式 1减轻体重 饮食需定时、定量，不暴饮暴食。减少食物中饱和脂肪酸的 含量和脂肪总量。脂肪的摄入应控制在总热量的25%以下，胆固醇限 制在300mg/d以下。动物油与植物油比以1：3为宜。 2限制钠盐摄入 一般摄盐应限制在6g/d以下。 3补充钙和钾盐 适当增加蔬菜、水果和鲜奶的摄入，保持饮食中足 够的钾、钙和镁。 4戒烟、限制饮酒。每日酒精摄入量男性不应超过25g，女性不应超过 15g。 5适当运动。 6保持情绪稳定。 康复护理 健康教育 疾病知识指导 让病人了解病情，了解控制血压的重要性和终身 治疗必要性。教会病人和家属正确的测量血压方法，每次就诊 携带记录。指导病人调整心态，避免情绪激动。 饮食护理 限制钠盐摄入，每天低于6g,保证充足钾钙摄入，多食 绿色蔬菜，减少脂肪摄入，增加粗纤维食物摄入，保持大便通 畅。戒烟、戒酒，控制体重。 指导病人正确服用药物 强调长期药物治疗重要性，告知有关降 压药物的剂量、用法、作用及不良反应。不能擅自突然停药。 合理安排运动量 常用运动指标为运动时最大心率170减去年 龄。运动频率一般每周35次，每次持续3060min。 定期复诊 每月随诊1次。 THANKS 谢谢聆听