2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试全真模考卷8（附答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型A、硬脑膜下出血B、原发性蛛网膜下隙出血C、脑室周围-脑室内出血D、脑干出血E、小脑出血正确答案:D2.不影响LES(食管下括约肌)张力的食物是A、高脂肪B、巧克力C、碳水化合物D、高蛋白E、纤维素饮食正确答案:E3.维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是A、食物中维生素D不足B、含量不足C、婴儿生长快，钙磷需要量大D、婴儿食物中钙磷含量少E、皮肤接触日光中紫外线较少正确答案:E4.女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁5个月方开始萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下05cm。首次门诊需要做的检查是A、血常规B、血锌C、胃镜D、骨髓穿刺E、血清铁正确答案:A确定诊断需要做的检查是A、血常规B、血锌C、胃镜D、骨髓穿刺E、铁代谢相关检查正确答案:E若给予铁剂治疗，最早改善的是A、精神及食欲B、网织红细胞增加C、血红蛋白增加D、脾脏缩小E、肝脏缩小正确答案:A5.幼年特发性关节炎可出现下列哪种表现A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示正确答案:B6.3个月婴儿，母乳喂养，生后大便56次天，为黄色稀糊便，无特殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg，大便常规检查阴性。最可能的诊断为A、慢性细菌性痢疾B、生理性腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性腹泻E、肠结核正确答案:B7.如何诊断流行性出血热？正确答案:(1)流行病学：包括流行地区、流行季节、与鼠类有直接或间接接触史、进入疫区或2个月以内有疫区居住史。(2)临床表现：起病急，有发热、头痛、眼眶痛、腰痛、口渴、呕吐、酒醉貌，球结膜水肿、充血、出血，腹股沟、腋下有出血点，肋脊角有叩击痛。(3)实验室检查：血象为白细脑总数增高，分类中淋巴细胞增多，有异常淋巴细胞，血小板计数明显降低。尿液检查有明显蛋白尿、红细胞、白细胞、管型等。特异性检查：目前常用的有间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、血凝抑制试验、免疫黏附血凝试验等，阳性者可以确诊。RT-PCR方法用于出血热病毒的分型诊断。8.地高辛中毒时，出现下列哪种情况下不宜补钾( )A、室性早搏B、房室传导阻滞C、室上性心动过速D、黄视E、低钙血症正确答案:B9.一足月新生儿，静脉血红细胞压积75，生后12h发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是A、核黄疸B、脑血栓形成C、低血糖D、肺动脉高压E、低钙血症正确答案:B10.女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天12次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。该病儿最可能的诊断是A、中暑B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、中毒型细菌性痢疾E、败血症正确答案:B该病儿入院后首先应作的检查是A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、脑电图D、大便常规及培养E、乙型脑炎特异性IgM正确答案:B该病儿在住院第5天有剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有细湿啰音。最可能的并发症是A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、气道分泌物堵塞D、肺不张E、急性喉、气管、支气管炎正确答案:B假设信息住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH720，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当A、加强护理，翻身拍背B、清除呼吸道分泌物，吸引气道分泌物C、吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒D、气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒E、测血清钾、钠、氯，保持其平衡正确答案:C11.以下有关原发肺结核患儿的描述，正确的是A、具有高度传染性B、一般很少有传染性C、可能对小儿有传染性，但对成人无传染性D、发热时有传染性E、仅在血沉增快时有传染性正确答案:B12.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是A、先天储铁不足B、铁吸收障碍C、生长发育快D、铁丢失过多E、铁摄入量不足正确答案:E13.以下母乳喂养的优点，错误的是A、初乳含较多的分泌型IgAB、含有电解质浓度远比牛奶高C、钙磷比例(2：1)适宜D、含乳糖量多，且乙型乳糖为主E、缓冲力小，对胃酸中和作用弱正确答案:B14.下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强( )A、地西泮B、氯硝西泮C、苯巴比妥D、水合氯醛E、硫喷妥钠正确答案:E15.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、侵袭性腹泻D、动力性腹泻E、吸收障碍性腹泻正确答案:B16.女孩，3岁，出生于高寒地区，生后以牛奶喂养，1岁后随成人进食，食欲可。曾服过鱼肝油共2个月。体检：营养中等，明显方颅、鸡胸及O形腿。血钙25mmolL(10mgdl)，磷145mmolL(45mgdl)，碱性磷酸酶10U(布氏)。下列哪组的诊断及治疗最正确A、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；加强体格锻炼B、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；作下肢矫形术C、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；给预防量维生素DD、维生素D缺乏性佝偻病恢复期；给预防量维生素DE、维生素D缺乏性佝偻病恢复期；加强营养、矫治畸形正确答案:C17.A.矮小，面貌丑陋，尿中粘多糖增高B.均匀矮小，幼稚面容，智力正常C.上部量大于下部量，智力低下，特殊面容D.矮小，长骨短，上部量大于下部量，智力正常E.矮小，O形腿呆小病的表现是正确答案:C垂体性侏儒的表现是正确答案:B18.关于急性小脑共济失调，正确的是A、大多预后不良，80以上均遗留神经系统后遗症B、尽早进行抗病毒治疗可改善预后C、感染后自身免疫紊乱所致者可用激素治疗D、大多数在病程1个月内均呈进行性加重过程E、均呈单相型病程，不遗留神经系统后遗症正确答案:C19.流脑的流行病学特点。正确答案:流脑的流行有明显的季节性和周期性，冬春季发病率高，一般从每年1月份开始发病，3、4月份是高峰期。其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广，来势凶猛，病死率高，危害大。该病主要通过空气飞沫传播。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，当免疫力弱时，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成败血症，进一步随血液侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。流脑病菌普遍易感，在各年龄组人群中均可发病。流脑一般好发于小年龄段儿童，患者主要是15岁以下的少年儿童，特别是6个月至2岁的婴幼儿易感染；大年龄段儿童中，如果是机体免疫功能低下，也要警惕。近年来，也发现有成年人患病，而成年人的病死率高。20.炎症性肠病最常见肠外表现为A、血管病变B、强直性脊柱炎C、结节性红斑D、皮肌炎E、关节炎痛正确答案:E21.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症，是因为( )A、下呼吸道口径小，纤毛运动差B、肺血管丰富，间质发育旺盛C、呼吸中枢不健全D、呼吸肌不发达E、血IgM及IgG含量少正确答案:B22.患儿男，5岁，半小时前被狗咬伤腿部，该狗为自家圈养，从未伤及过他人，为防止发生狂犬病。对该患儿应该采取的正确措施是A、处理伤口，并隔离10天B、处理伤口，并注射狂犬疫苗及免疫血清C、注射疫苗，同时包扎伤口D、注射免疫血清，并处理伤口E、注射丙种球蛋白正确答案:B23.男，3岁，水肿、尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。最可能的诊断是A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征正确答案:D此例诊断价值最大的化验是A、血脂B、肾功能检查C、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白D、肾B超E、蛋白电泳正确答案:C主要的治疗药物是A、大剂量青霉素静滴B、环孢素C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺正确答案:D24.10岁男孩，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第34肋间有级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症A、支气管肺炎B、充血性心力衰竭C、肺水肿D、亚急性细菌性心内膜炎E、脑血栓形成正确答案:E25.关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确A、由支气管播散成全身性栗粒性结核B、原发病灶的愈合主要为钙化或消散C、未经合理治疗可进展为干酪性肺炎D、预后大多良好，可完全吸收愈合E、病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素正确答案:A26.肠源型发绀的解救方法为( )A、高压氧舱B、静注亚甲蓝C、注射抗生素D、补液利尿E、补充碳酸氢钠正确答案:B27.男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94)，血清总蛋白45gL，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。最可能的诊断是( )A、正常儿B、佝偻病C、中度体重低下D、重度体重低下E、低蛋白血症正确答案:D下列可能的病因中哪项是错误的( )A、反复感染B、消耗量过大C、低出生体重儿D、长期摄入不足E、消化吸收障碍正确答案:C当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为( )A、从每日120150kJkg开始，逐渐增加到300400kJkgB、从每日160200kJkg开始，逐渐增加到300400kJkgC、从每日180230kJkg开始，逐渐增加到300400kJkgD、从每日165230kJkg开始，逐渐增加到500727kJkgE、从每日200400kJkg开始，逐渐增加到500727kJkg正确答案:D蛋白质的摄入量应为( )A、从每天1.01.5gkg开始，逐渐增加到2.030gkgB、从每天1.52.0gkg开始，逐渐增加到3.04.5gkgC、从每天1.52.0gkg开始，逐渐增加到5.06.0gkgD、从每天2.03.0gkg开始，逐渐增加到5.06.0gkgE、从每天3.03.5gkg开始，逐渐增加到5.060gkg正确答案:B28.慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是A、水肿、少尿、血尿B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、生长发育落后、明显贫血和肾性骨病E、电解质紊乱正确答案:D29.关于铁代谢，下列哪一项是不正确的A、人体总铁量的6070存在于血红蛋白中B、食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收C、铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的粘膜细胞排出D、缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小E、铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式正确答案:E30.下列关于Burkitt淋巴瘤描述正确的是A、是分化比较好的淋巴瘤B、细胞类型以T细胞为主C、细胞类型为B细胞D、临床容易侵犯肝脏和脾脏E、治疗效果和预后比较好正确答案:C31.动脉导管未闭血液分流量的大小取决于A、年龄大小B、左心室压力负荷大小C、右心室容量负荷大小D、导管的类型E、导管的粗细和主、肺动脉压力差正确答案:E32.Lorenzo油适用于治疗以下哪种疾病A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、糖原累积病E、黏多糖病正确答案:A33.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10gL，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。应补充以下哪项病史A、有无吼喘病史B、有无偏食C、出生史D、有无湿疹史E、有无传染病接触史正确答案:E最可能的诊断是A、支气管扩张B、特发性肺纤维化C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘正确答案:B应做下列哪项检查进行早期诊断A、胸片B、纤维支气管镜检查C、高分辨CTD、胸片+胸透E、胸部增强CT正确答案:C若怀疑特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊A、纤维支气管镜检查B、胸部增强CTC、胸片D、肺活检E、肺功能正确答案:D除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病A、肺结核B、支气管扩张C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘正确答案:A如果确诊为特发性肺纤维化，其治疗方案的选择A、抗生素B、止咳化痰C、无特殊疗法D、手术E、受体激动剂的使用正确答案:C34.为多巴胺受体拮抗剂的药物是A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、多潘立酮D、次枸橼酸铋(CBS)E、氢氧化铝正确答案:C35.Lennox-Gastaut综合征的临床特点，不符合的是A、起病在学龄期B、多伴有智力低下C、发作形式不固定D、预后欠佳E、脑电图多见慢棘慢波正确答案:A36.乙脑诊断主要依据是什么？正确答案:(1)流行病学资料：由于本病是经蚊虫叮咬传播，故有明显的季节性，病例集中7、8、9月；10岁以下儿童多发；在最长潜伏期内（412天，平均14天），是否有流行区居住史和疫苗接种史。(2)临床表现：高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥及脑膜刺激症状等主要症状。(3)临床实验室检查：血象中有白细胞总数及中性粒细胞增多；脑脊液多为无色透明，压力障碍，蛋白增多，细胞数轻度增加，糖量正常或稍高，氯化物正常。(4)特异血清学诊断：用血凝抑制试验(HI)测定IGM抗体阳性有早期诊断意义；用单份血清测IGG抗体1：320或双份血清抗体4倍增长可确诊；还可用ELISA、间接免疫荧光试验检测乙脑抗体。37.萌牙延迟(12个月)，可能是A、佝偻病B、钙缺乏C、甲状腺功能减低D、锌缺乏E、以上都不是正确答案:C38.以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点A、兴奋与抑制交替B、拥抱反射稍活跃C、肌张力低下D、前囟张力正常E、生后24h内症状最明显正确答案:C39.抗幽门螺杆菌治疗方案不包括A、质子泵抑制剂+2种抗生素B、铋剂+2种抗生素C、H受体拮抗剂+2种抗生素D、铋剂+质子泵抑制剂或H受体拮抗剂+抗生素E、3种抗生素正确答案:E40.8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次日，伴呕吐45次日，尿量减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmolL，首先应用哪种液体静脉输液A、2:1等张含钠液160ml，30分钟内输入B、1/2张含钠液800ml，812小时输入C、2/3张含钠液550ml，812小时输入D、1/3张含钠液550ml，812小时输入E、1/5张含钠液550ml，812小时输入正确答案:C41.15岁男孩，腹泻、呕吐3d，大便黄色水样，少量黏液，量多10余次日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T388，BP6030mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺未见异常，腹稍胀，此例最重要的处理是A、扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱B、纠正电解质紊乱C、纠正酸中毒D、控制感染E、降温正确答案:A42.脊髓灰质炎病毒的主要传染途径是A、消化道B、呼吸道C、接触D、虫媒E、血液正确答案:A43.2个月男婴，生后胎便排出延缓，顽固性便秘、腹胀，常需灌肠才能排便，经检查证实为先天性巨结肠。该病最严重的常见并发症为A、肠穿孔B、小肠结肠炎C、肠梗阻D、继发感染E、营养不良正确答案:B44.结合小儿泌尿系统的生理特点，简述为何新生儿及婴儿易发生水肿?正确答案:新生儿及婴儿易发生水肿的原因：肾小球滤过率低，故过量的水分和溶质不能有效地排出。肾小管对钠的调节幅度有限，在应激状态下，容易发生钠潴留和水肿。新生儿及幼婴尿稀释功能接近成人，但利尿速度慢，大量水负荷或输液过快时易出现水肿。45.4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查示窦性心律，95次分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，最可能的诊断为A、度房室传导阻滞B、度房室传导阻滞莫氏型C、度房室传导阻滞莫氏型D、度窦房传导阻滞E、心室差异性传导正确答案:B46.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征A、合并休克B、合并ARDSC、喘憋和呼吸困难D、中毒性脑病脑水肿E、合并脓胸伴压迫症状肺炎正确答案:E47.12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：红细胞2510L，血红蛋白50gL，其可能的诊断是A、轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B、中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C、重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D、中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水E、重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水正确答案:C48.中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据A、禁水试验B、血钠水平C、血渗透压D、尿渗透压与尿比重E、以上都不是正确答案:E49.正常新生儿脾脏为A、左肋下不能扪及B、左肋下0.5cm内C、左肋下12cmD、左肋下23cmE、左肋下34cm正确答案:C50.小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是A、1个月内B、1岁内C、12岁D、23岁E、36岁正确答案:B