精神病学测试题及答案

莈 精神病学测试题及答案（四） 膈1、男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。该患者的治疗原则是薅A、应用肾上腺皮质激素肀B、甲状腺素螀C、雌激素薈D、控制糖尿病芆E、控制精神症状膂2、13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是袈A、心理测试肇B、CT肆C、MRI芃D、EEG芁E、头颅平片蒆3、下列哪种组合是错误的【C】螆A、痴呆-记忆减退，判断错误肁B、谵妄-幻觉，错觉，昼轻夜重荿C、神经衰弱-焦虑，疑病，幻觉袆D、精神运动性抑制-抑郁，冲动芃E、意识障碍-谵妄，昏睡肂4、男性，59岁，病程34年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为【A】蒇A、精神分裂症（衰退型）莅B、老年性痴呆羃C、人格改变膃D、脑器质性精神障碍袀E、精神发育退缩罿5、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义【A】螃A、CSF羁B、CT羈C、血常规，心电图蒈D、头颅平片蒄E、MRI羂6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】莁A、感知综合障碍袇B、虚构芄C、谵妄肄D、幻觉葿E、错觉芇7、焦虑症不应出现下述哪一条症状羅A、焦虑袁B、紧张袁C、恐惧螆D、幻听螅E、植物神经系统症状袂8、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断【A】羀A、大脑梅毒所致精神障碍膅B、早老性痴呆蒅C、精神分裂症羄D、癔症肈E、脑肿瘤衿9、男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是膆A、抗躁狂治疗螁B、抗抑郁治疗蒀C、抗癫痫治疗芈D、手术治疗羆E、抗精神病治疗袂10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【C】蕿A、帕金森病蚈B、肝豆状核变性蒂C、阿尔茨海默病袄D、匹克病袁E、亨廷顿病膇11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗【E】膃A、脑手术蚁B、氯丙嗪肀C、大脑代谢剂薆D、心理治疗袃E、梅毒治疗螂12、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为膈A、精神分裂症羆B、癫痫所致精神障碍蚄C、早老性痴呆螄D、肝豆状核变性所致精神障碍蒀E、匹克病莅13、女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为【A】莄A、脑血管病所致精神障碍薁B、老年性痴呆虿C、反应性精神病肈D、躯体疾病伴发精神障碍膄E、精神分裂症蚃14、男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是【A】羁A、癫痫性精神障碍薈B、精神分裂症袅C、脑外伤性精神障碍蒀D、癔症聿E、反应性精神障碍羇15、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为【C】蚅A、心因性痴呆蒁B、部分性痴呆膈C、全面性痴呆莇D、童样痴呆莆E、假性痴呆薃16、关于痴呆综合征哪项是错误的【A】薀A、有意识障碍螆B、全面性智能减退膆C、注意力集中莀D、有消极观念虿E、妄想芅17、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。该患者诊断考虑【A】袆A、精神分裂症蒁B、人格障碍肁C、癔病罿D、脑器质性精神病莃E、抗抑郁治疗蒃18、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】腿A、头CT莈B、EEG肃C、CSF芀D、智商测定芈E、脑血流图螇19、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义【C】袃A、地塞米松抑郁试验莂B、测血压心脏功能，心脏X线检查蚀C、头颅CT膇D、脑脊液薄E、智能测试莃20、谵妄状态最常见的症状是【C】螈A、情感喜悦，动作多蚆B、意识范围狭窄莄C、恐怖性错觉、幻觉膀D、坚定不移的妄想膁E、思维中断肆21、精神分裂症的特征性症状肅A、失眠节B、注意力不集中艿C、意识范围缩小蝿D、被洞悉感螅E、遗忘芃22、女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助【C】莈A、血常规膈B、Coombs试验薅C、抗核抗体肀D、血沉螀E、抗“O”薈23、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制【E】芆A、影响妄想膂B、强制性思维袈C、痴呆肇D、关系妄想肆E、木僵芃24、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。哪项检查最有必要芁A、心理测验蒆B、EEG螆C、CSF肁D、康华试验荿E、头部CT袆25、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制【B】芃A、影响妄想肂B、强制性思维蒇C、痴呆莅D、关系妄想羃E、木僵膃26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下袀A、嗜睡状态罿B、昏睡螃C、昏迷羁D、意识模糊羈E、谵妄状态蒈27、妄想是【B】芆A、大量涌现的不自主的观念螄B、不能被说服的病态信念膃C、无法摆脱的重复出现的观念虿D、抽象的概念荒谬地具体化肆E、思维联想连贯性障碍袆28、急性脑病综合征最基本的症状有【A】芁A、意识清晰度下降聿B、动作紊乱螇C、兴奋喊叫蚃D、谵语蚄E、思维不连贯薈29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为【E】薇A、精神分裂症蚄B、情感性精神障碍螂C、神经症羈D、心身疾病芈E、精神疾病螆30、男性，50岁，癫痫史15年，一次合理要求遭到无理拒绝后，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘袀A、情感倒错蚁B、情绪不稳羈C、情感脆弱薃D、病理性激情芃E、病理性半醒状态肀31、与思维破裂关系最密切的疾病是【C】螈A、精神发育迟滞蚅B、癔症莁C、精神分裂症蒀D、躁狂症芅E、偏执性精神病蚆32、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有【C】蚃A、躁狂症罿B、焦虑症羅C、神经衰弱蒃D、抑郁症螂E、恐怖症莈33、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为【A】蚅A、痴呆薅B、遗忘羀C、精神发育迟滞螈D、虚构蒆E、记忆减退薆34、男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项【A】芃A、康华试验膇B、头CT膆C、CSF常规莃D、EEG莁E、智商测定袁35、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的【C】羇A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介蒅B、A型性格可能与紧张的发生有关螃C、个体易感性与心身疾病无关莀D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关蚇E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关节36、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【E】袂A、幻视蝿B、错觉蒇C、人格解体芄D、视物显大症羀E、视物显小症腿37、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为【E】膈A、全面痴呆莅B、心因性痴呆莂C、假性痴呆薈D、童样痴呆羈E、部分痴呆膂38、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了蒁A、精神症状多发于躯体疾病高峰期肇B、躯体疾病严重时，精神症状明显蚈C、精神症状随躯体疾病好转而减轻芄D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性袃E、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见螁39、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗【A】膅A、抗精神病芅B、心理治疗羂C、抗抑郁膀D、疗养、旅游袅E、针灸肂40、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是肀A、抗抑郁治疗（阿米替林）薀B、抗躁狂治疗（碳酸锂）蚆C、抗焦虑治疗（安定）膄D、抗精神病治疗（舒必利）蒂E、应用抗生素（头孢曲松）罿41、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是【B】莆A、分裂性人格膅B、精神分裂症薁C、抑郁症蒈D、精神发育迟滞肆E、脑器质性精神障碍羃42、女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人首要注意的问题是防止【C】羃A、活动少而引起的合并感染袈B、拒食导致营养不良袇C、自杀行为肄D、冲动伤人肁E、症状波动的规律薁43、女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义【A】薇A、头颅CT肅B、CSF膀C、脑电图羁D、智商测定莇E、精神症状总体量表袃44、精神病学（psychiatry）一词，来源于希腊语psyche和iatria，后二者合起来是薂A、灵魂的意思莀B、躯体的意思肈C、治疗的意思羄D、治疗灵魂疾病的意思蚁E、精神疾病的意思衿45、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】袈A、假性幻觉肅B、被控制感肃C、强制性思维艿D、意识障碍蕿E、影响妄想袃46、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人1415岁时有抽搐发作45次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是【A】膁A、癫痫性精神障碍蚈B、精神分裂症肅C、偏执性精神病袄D、脑肿瘤所致精神障碍芀E、脑炎所致精神障碍膇47、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【C】螅A、脑神经细胞减少羆B、脑神经细胞缩小蚂C、老年斑螁D、染色体溶解薆E、胶质细胞增生螃48、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗效果预后如何【A】螀A、无有效治疗，预后不良芀B、手术治疗预后较好芆C、抗梅毒治疗，预后较好螄D、治疗脑血管病后尚可膃E、脑脊液分流手术，预后尚可虿49、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是【E】肆A、抗精神治疗袆B、心理治疗芁C、抗抑郁治疗聿D、手术治疗螇E、抗病毒+抗精神病治疗蚃50、女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的【D】蚄A、积极治疗原发病薈B、控制甲状腺功能亢进薇C、防止感染蚄D、禁用精神药物E、心理治疗 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