2022-2023年副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)考试全真模考卷3（附答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.发生生理性体重下降的原因为A、进食少B、大小便排出C、易有溢奶D、体内内分泌的改变E、不显性失水正确答案:A,B,E2.生理性贫血的年龄是A、新生儿B、12个月C、23个月D、34个月E、45个月正确答案:C3.心肺复苏中肾上腺素能药物首选 ( )A、受体激动剂B、受体阻滞剂C、受体激动剂D、受体阻滞剂E、受体激动剂加受体激动剂正确答案:E4.心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到 ( )A、症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药B、症状消失，心电图恢复正常后13个月方可停药C、症状消失，X线恢复正常后13个月方可停药D、症状消失，X线和心电图恢复正常后712个月方可停药E、症状消失，X线和心电图恢复正常后12年方可停药正确答案:E5.婴幼儿期便血的常见原因A、肠套叠B、肠重复畸形C、美克尔憩室D、胃黏膜脱垂E、肠扭转正确答案:A,B,C,E6.诱发新生儿颅内出血的高危因素有 ( )A、早产B、围生期窒息C、急产D、胎头吸引器助产E、推注高渗液体正确答案:A,B,C,D,E7.巨核红细胞的发育规律是A、细胞核由大到小B、细胞由大到小C、颗粒从无到有D、染色质由细到粗E、细胞质由少到多正确答案:C,D,E8.维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是 ( )A、补钙-止惊-维生素DB、止惊-维生素D-补钙C、补钙-维生素D-止惊D、止惊-补钙-维生素DE、维生素D-止惊-补钙正确答案:D9.骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后 ( )A、24小时内转为正常幼红细胞B、67小时内转为正常幼红细胞C、1224小时内转为正常幼红细胞D、2448小时内转为正常幼红细胞E、1周内转为正常幼红细胞正确答案:D10.预防营养性贫血应注意 ( )A、合理喂养、及时添加辅食、防止偏食B、防治各种消化、营养紊乱性疾病C、防治各种感染性疾病D、对疾病恢复期，注意各种营养素的供给E、对双胎及早产儿宜早期给予铁剂正确答案:A,B,C,D,E11.2岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第34肋间级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄正确答案:B12.新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能A、早产儿B、甲状旁腺功能低下C、过多使用碱性药物D、新生儿颅内出血E、糖尿病母亲的患儿正确答案:B13.新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望 ( )A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、72小时正确答案:E14.酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是A、炭末洗胃B、纳洛酮注射C、腹膜透析D、血液透析E、糖皮质激素正确答案:B15.动脉导管未闭X线检查哪项不正确A、导管细的患者可无异常发现B、分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出C、肺血增多D、肺门舞蹈E、主动脉影缩小正确答案:E16.10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是A、先天愚型B、佝偻病C、苯丙酮尿症D、缺乏维生素BE、呆小病正确答案:C17.在新生儿缺氧缺血性脑病中，一般不会有 ( )A、低血糖B、高血糖C、高血钙D、低血钠E、代谢性酸中毒正确答案:C18.新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关 ( )A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多正确答案:D19.女，孕34周分娩出生，出生体重1 300g，生后1天吸吮欠佳。皮肤毳毛多。因吸吮母乳少，拟补给液体，其需要量为A、每日液量120150ml/kg，钠810mmol/kg，钾1mmol/kgB、每日液量50ml/kg，钠12mmol/kg，钾4mmol/kgC、每日液量60ml/kg，钠45mmol/kg，钾3mmol/kgD、每日液量70100ml/kg，钠23mmol/kg，钾不需补给E、每日液量20ml/kg，钠58mmol/kg，钾2mmol/kg正确答案:D判断该儿应为A、足月儿B、早产儿C、超低体重儿D、足月小样儿E、正常体重儿正确答案:B20.婴儿室上性心动过速的心电图特点是A、心室率160min，有ST-T波改变B、心室率100min，R-R间期可以不等C、心室率300min，QRS波宽大畸形D、心室率100160min，P波动形态异常E、心室率250300min，R-R间期绝对匀齐正确答案:E21.以下哪项不符合病毒性肠炎 ( )A、多发生于秋季B、常有上呼吸道症状C、中毒症状明显D、大便无腥臭味E、大便蛋花样正确答案:C22.新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是 ( )A、法洛四联症B、完全性大动脉转位C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案:B23.至8个月时有下列哪种现象最支持佝偻病A、睡眠不安B、多汗C、方颅D、精神萎靡E、枕秃正确答案:C24.2周岁小儿的平均身长为 ( )A、5OcmB、6OcmC、75cmD、85cmE、90cm正确答案:D25.下列哪项不是卡介苗接种后的疫苗反应 ( )A、出疹B、局部红肿C、局部脓肿D、局部溃疡E、腋下淋巴结肿大正确答案:A26.急性感染性喉炎，临床表现为 ( )A、声音嘶哑B、犬吠样咳嗽C、发热D、呼气性呼吸困难E、三凹征阳性正确答案:A,B,C,E27.动脉导管未闭的特征性体征是A、左心室大B、脉压增宽C、胸骨左缘第肋间连续性机器样杂音D、肺动脉瓣区第二音亢进E、股动脉枪击声正确答案:C28.关于原发性免疫缺陷病，下列哪项是错误的A、细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重B、原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素C、原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高D、抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症E、原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷正确答案:C29.关于HIE的预后，下列哪些是正确的 ( )A、频繁惊厥不能控制者，预后差B、神经症状持续1周仍未减轻或消失者，预后差C、脑电图持续异常者预后差D、血清CPK-BB持续增高者预后不良E、预后与窒息程度及抢救措施有关正确答案:A,B,C,D,E30.人生长激素的促代谢作用有哪些 ( )A、促进肝糖原的分解B、促进蛋白质的分解C、增加对葡萄糖的利用D、促进骨骼软骨细胞增殖E、促进非酯化脂肪酸的氧化生酮过程正确答案:A,D,E31.哪项实验室检查不支持中枢性尿崩症A、尿比重1.005B、尿液渗透压145mmolLD、血渗透压290mmol/LE、禁水试验中持续排出低渗尿正确答案:D32.环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有 ( )A、白细胞下降B、恶心、呕吐C、脱发D、出血性膀胱炎E、正常组织器官受损正确答案:A,B,C,D,E33.男性假性性早熟的最主要特点是A、生长速度加快B、骨龄增速C、睾丸、阴茎发育D、出现喉结及变音E、阴茎增大、睾丸不大正确答案:E34.新生儿血容量 ( )A、约占体重8%B、约占体重10%C、平均300mlD、平均400mlE、平均500ml正确答案:B,C35.中毒诊断的最可靠方法是 ( )A、有明确接触史B、肝功能异常C、检查衣物时发现毒物残渣D、从呕吐物，血，尿，便或可疑含毒物品中鉴定出毒物E、典型的中毒症状正确答案:D36.女孩，6个月，呕吐5d，大便810次/d，蛋花汤样，量多.近2d来未吃奶，今无尿.检查：体重6kg，T 38.2，R 40/min，神志朦胧，哭无泪，口唇樱红色，前囟及眼窝深凹，右侧顶部有轻度颅骨软化.皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，心率140/min，音略钝.丙肺(-)，腹软不胀.血清钠134mmol/L，血钾4.1mmol/L，HCO。其脱水程度及性质为A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度等渗性脱水正确答案:E此外尚有哪种酸碱平衡紊乱A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒及碱中毒正确答案:A在补充第二天生理需要量时，宜选用A、0.9氯化钠B、12(1/3张)含钠溶液C、10%葡萄糖液D、11(1/2张)含钠溶液E、14(1/5张)含钠溶液正确答案:E37.化脓性脑膜炎的主要并发症除外( )A、硬脑膜下积液B、脑性低钠血症C、脑室管膜炎D、急性上呼吸道感染E、脑积水正确答案:D38.活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。下列各项检查中最可能出现异常结果的是 ( )A、血常规B、HBsAgC、PPD试验D、血培养E、肝功能正确答案:C下列哪种诊断可能性大 ( )A、肝炎B、上呼吸道感染C、早期化脓性脑膜炎D、早期结核性脑膜炎E、病毒性脑炎正确答案:D确诊需首选下列哪项检查 ( )A、血常规B、血培养C、结核菌素试验D、脑脊液检查E、胸部X线摄片正确答案:D39.4个月以内完全母乳喂养的婴儿，别的均不需添加，但必须补充A、钙B、维生素AC、维生素DD、维生素CE、维生素E正确答案:C40.动脉导管未闭，如图，其症状的轻重，主要取决于 ( )A、导管的类型B、导管的粗细C、主动脉的压力D、肺动脉的压力E、以上都不是正确答案:B41.患儿女，10岁，因“反复面色苍白7年，咯血1周”来诊。父母及其姐体健，家族中无类似病史。无结核接触史。查体：T36.8，P98次/min，R22次/min，BP100/80mmHg；发育营养正常，口唇轻度苍白；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；心音有力，心尖部可闻及/级收缩期杂音；腹平软，肝、脾不大。为明确诊断，首先应检查的项目包括A、血常规B、PPD试验C、胸部CTD、肺穿刺检查E、腹部B型超声F、血气分析正确答案:A,C可能的疾病诊断是(提示血常规：Hb90g/L，MCV75fl，MCH25pg，MCHC0.32，WBC8.210/L，N0.65，L0.35。CRP8g/L。PPD试验（）。胸部X线片：双肺透光度减低，呈毛玻璃状，中下肺野较著，肺纹理毛糙，未见明确片影，心影丰满，膈（）。同期胸部CT：双肺纹理增多，双肺可见毛玻璃状、云絮状及网状阴影，以两下肺为著，双肺野透光度不均匀，可见散在小泡性透光度增高区，肺门影不大。)A、支气管肺炎B、缺铁性贫血C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、心功能不全所致肺水肿E、结缔组织病F、支气管扩张正确答案:C,E为明确诊断首选检查是(提示ESR正常，自身抗体（），抗中性粒细胞抗体（）。心脏超声：右心室轻度增大，肺动脉高压。)A、肺穿刺活检B、支气管镜灌洗液找含铁血黄素细胞C、连续痰找含铁血黄素细胞D、胸部超声E、血细菌培养F、变应原筛查正确答案:C紧急抢救措施包括(提示病情突然加重，面色苍白，呼吸困难，咯血量增加。查体：双肺密集细湿性啰音。即刻复查胸部X线片：双肺透光明显减低，大片密度增高影。血气分析：pH7.35，PaO45mmHg，PaCO45mmHg，SO88%。)A、经鼻持续气道正压通气（NCPAP）B、止血药C、大剂量糖皮质激素冲击D、加大抗感染力度E、支气管灌洗F、强心、利尿G、监测生命指征正确答案:A,B,C,G42.女，一天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断 ( )A、呼吸窘迫综合征B、新生儿肺炎C、法洛四联征D、新生儿支气管炎E、肺不张正确答案:A43.正常新生儿的特点，下列哪项是错误的A、出生第2天以后的适中温度为3032B、脊髓下端在第34腰椎下缘C、腹壁反射和提睾反射可引不出D、生后第12天的液体需要量为每天5080ml/kgE、血清IgIgM缺乏正确答案:D44.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型A、17羟化酶缺乏症B、3?羟类固醇脱氢酶缺乏症C、21羟化酶缺乏症D、11?羟化酶缺乏症E、醛固酮合成酶缺乏正确答案:C45.足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是A、脑干B、小脑C、中脑D、脑室E、大脑半球正确答案:A46.215岁头围增加 ( )A、23cmB、45cmC、67cmD、810cmE、1015cm正确答案:C47.下列哪些检查可诊断肝豆状核变性 ( )A、角膜色素环(K-F环)B、血清铜蓝蛋白低于200mg/LC、每天尿铜排泄量大于100gD、肝活检每千克：干燥肝铜定量超过400gE、血清铜蓝蛋白低于400mg/L正确答案:A,B,C,D48.7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBil 153 mol/L，应采取什么治疗 ( )A、光照疗法B、换血疗法C、肾上腺皮质激素D、苯巴比妥钠E、不需治疗正确答案:E49.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是 ( )A、白细胞总数及分类B、蛋白定量C、糖及氯化物定量D、脑脊液外观E、脑脊液病原检测正确答案:E50.某婴，孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难，至6小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是 ( )A、动态监测血气分析B、测定血清磷脂成分C、抽取胃液进行胃液震荡实验D、胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜E、X线胸片检查正确答案:E