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结肠造口护理,杉达学院：周超琼 指导老师：严荣燚,目录,出院指导,分类,定义与目的,围手术期护理,定义,“造口（stoma）”即消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门或尿道移至腹壁）形成一个开口。,目的,肠道减压 减轻梗阻 促进痊愈,造口分类,根据手术记录确认造口的类型： 结肠造口 回肠造口 泌尿造口等。,术前护理,饮食,补液,定位,肠道准备,饮食,3d无渣,1d流质,8pm禁食,10pm禁饮,肠道准备,肠营养,药物,补液,灌肠,术前定位,能够看到 （坐、立、躺）,方便触及,足够贴袋 腹直肌上,平整、健康 皮肤组织,术后护理,观察造口情况,保护腹部切口,心理护理,饮食指导,指导造口护理用品使用方法,保护造口周围皮肤,并发症的预防,观察造口情况,术后3日拆除纱布 观察造口的血液循环 造口的张力,保护腹部切口,术后23天肠蠕动恢复后，取侧卧位， 造瘘口低于腹部切口，避免污染。,注意,保护造口周围皮肤,饮食指导,不宜食物,刺激性强 易产气 易产生臭味 易阻塞 易腹泻,心理护理,经济顾虑,疾病预后顾虑,对生活质量的顾虑,社会认同感的恐惧,对家庭影响的担心,常见心 理障碍,会阴部术后高锰酸钾坐浴,保持切口周围清洁干燥,应用抗生素,切口感染,并发症的预防,并发症的预防,造口狭窄 肛门扩张QD 肠梗阻症状,引流液浑浊,突然腹痛,应急处理,切忌灌肠,吻合口瘘,并发症的预防,指导造口护理用品使用方法,清洗剂、温水清理造口周围皮肤,用造口尺测量造口直径,检查开口大小是否合适,用胶盘裁刀开孔,撕去底盘的硅油纸,对准造口粘贴上去并轻压底盘,出院指导,避免弯腰、举重 警惕造口旁疝 必要时使用腹带,避免压迫造口,使用防水胶布或除去旧袋,1/3及时更换 劳逸结合,重点回顾,造口分类,出院指导,结肠造口术后护理,谢谢！,
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