神经系统疾病常见症状体征的护理资料.ppt

神经系统疾病常见症状和体征的护理。头痛2。意识障碍3。语言障碍。感觉障碍。运动障碍1。头痛：头痛是一种常见的临床症状，可由各种原因刺激颅骨内外的疼痛敏感结构引起。颅内血管、神经和脑膜以及颅外骨膜、血管、毛发、颈部肌肉和韧带是头痛的敏感结构。这些敏感的结构会因挤压、拉扯、移位、炎症、血管扩张和痉挛以及肌肉紧张收缩而引起头痛。头痛主要分类如下：头痛分类，1。偏头痛，2。高颅内压头痛。颅内局部因素引起的头痛。神经性头痛。常见护理诊断：疼痛：头痛，与颅内外血管收缩功能障碍或脑器质性疾病等因素有关。护理措施，1。避免诱因：告知患者可能诱发或加重头痛的因素，如情绪压力和吃某些食物；保持环境安静、舒适和光线柔和。2.选择缓解头痛的方法，如指导患者缓慢深呼吸、听轻音乐、气功、生物反馈疗法、冷敷和热敷等。3.心理支持：患者可能因长期反复头痛而焦虑和紧张。要理解和同情病人的痛苦，耐心解释，适当诱导，解除他的思想顾虑，保持身心放松，鼓励病人树立信心，积极配合治疗。4.用药护理：指导患者按照医嘱服药，告知其药物作用和不良反应，让其了解药物依赖或成瘾的特点。如果大量使用止痛剂，也会导致成瘾。2.意识障碍：临床上，意识障碍的程度可以通过患者的言语反应、针刺的疼痛反应、瞳孔对光的反射、吞咽反射和角膜反射来判断。意识障碍的特殊类型：皮质切开综合征、固定性缄默症和闭锁综合征中意识障碍的分类？意识障碍程度：发作性睡病是意识障碍的早期表现，也是最轻微的意识障碍。病人昏昏欲睡，可以被唤醒。醒来后，他们可以交流和配合体检。刺激停止后，他们又睡着了。昏迷：昏迷是一种比昏睡更严重的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，并可在反复剧烈疼痛刺激或大声言语刺激后醒来。他可以简单、含糊、不完整地回答问题，当外界不再刺痛他时，他会立即入睡。浅昏迷：对针刺和用手按压眶上缘有痛苦的表情和回避反应，无言语反应。瞳孔光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射和生命体征无明显变化。深度昏迷：深度昏迷是指自发运动完全消失，对任何刺激无反应，瞳孔对光的反射消失，角膜反射和吞咽反射消失，生命体征频繁变化。浅昏迷和深昏迷之间的意识障碍是昏迷。护理措施、日常生活护理：保持床单清洁干燥，定期翻身，轻拍后背，爱护大小便，保持会阴皮肤清洁，注意口腔卫生，不能用嘴进食者应每天进行2-3次口腔护理；神志不清、躁动不安的人应加床栏，防止坠入床中，必要时进行适当的约束；小心使用热水瓶以防烫伤。饮食护理：给予高维生素和高热量饮食，并补充足够的水：鼻饲流质的人应定期进食，以确保充足的营养供应。保持呼吸道通畅：侧卧或侧卧，了解口鼻分泌物，及时吸痰，防止舌头脱落、窒息和肺部感染。病情监测：密切观察生命体征和瞳孔变化，观察是否有呕吐及呕吐的特点和数量，预防消化道出血和脑疝。语言障碍：语言障碍可分为失语症和构音障碍。失语症之所以被称为失语症，是因为大脑语言中枢受损，导致患者丧失或丧失听、说、读和写的能力。构音障碍是发声异常护理措施、心理护理：轻度康复训练：一、口语表达能力的康复训练可按以下方法进行：首先，进行舌肌、面肌、软灰分和声带运动的训练，以恢复语言肌肉的功能。最简单的发音训练方法是让病人在日常生活中互相交谈。听力理解障碍的康复方法是在训练者发音时，教患者看到口腔运动和声音之间的联系，并配合物体或图片达到理解的目的。写作理解的康复训练：让病人看东西或图片，或通过重复单词朗读。书写康复训练：书写病人姓名，逐步抄写单词和句子，用左手写短文。上述培训应使用保留语言功能。如果一些老年人患有中风和失语症，但仍然可以唱歌，应该鼓励他们唱歌。经过26个月的训练，失语症症状可以得到不同程度的恢复，但只要语言没有完全恢复，就应该坚持康复训练。有些患者，甚至5年后，语言功能完全恢复。语言康复训练最好在家庭成员的帮助下在家进行。因为没有干扰，而且可以和日常生活结合，所以比住院更有效。由于脑卒中老年人的社会文化背景不同，最好进行一对一的语言康复训练。感觉障碍：在解剖学上，感觉分为内脏感觉(以自主神经为主)、特殊感觉(包括视觉、听觉、嗅觉和味觉，以脑神经为主)和一般感觉。一般感觉包括浅感觉(疼痛、温度和触摸)、深感觉(运动感觉、位置感觉和振动感觉)和复合感觉(实体感觉、图形感觉和两点辨别感觉等)。)。感觉障碍的临床表现：临床上可分为两类：抑制症状和刺激症状。感觉障碍的临床表现，1。感官反常：错误判断了刺激的性质。如果冷阱被误认为是热感觉的丧失或减少，例患者在清醒状态下不能感知刺激，或敏感性低。它可以影响所有或一种感觉。2.感觉过敏：在较弱的刺激下产生较强的反应。痛觉过敏很常见。3.在强烈刺激下过度感觉：后，经过一段潜伏期后，患者因定位不清而感到强烈不适，患者无法指出刺激部位，也无法辨别刺激的强度和性质。4.误解触摸的痛苦等。5.对位感觉：刺激一侧的肢体，相对侧的相应部分也能感觉到刺激。6.疼痛联觉：当给予疼痛刺激时，疼痛也发生在身体未受刺激的部位。例如，当手指受到刺激时，前臂会感到疼痛。护理措施，1。生活护理：保持床单干净、干燥、无夹渣，防止身体有感觉障碍的部位受到挤压或机械刺激；协助每2小时翻身一次，定期按摩、定期更换、定期整理、定期擦洗，防止褥疮。避免高温或过冷刺激，小心使用热水袋或冰袋。当需要用热水袋进行肢体保温时，水温不应超过50度，以防烫伤；尽量避免对过敏病人不必要的刺激。2.感知训练：每天用温水擦洗有感觉障碍的身体部位，促进血液循环和感觉恢复。指导病人经常进行积极的体育锻炼。进行肢体按摩和被动锻炼。经常给病人进行感性训练，如用纸和羊毛刺激浅层触觉，用温水刺激温度感，用针刺刺激疼痛。5.运动障碍：运动障碍可分为瘫痪、僵硬、随意运动和共济失调。1.瘫痪：由于肌肉力量下降导致的肢体运动障碍被称为瘫痪肌肉力量的分类？0级：完全瘫痪1级：肌肉可以收缩，但不能产生动作2级：四肢可以在床面上活动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起3级：四肢可以在反抗重力的情况下从床面上抬起，但不能抵抗重力4级：四肢可以做炕4.共济失调：指本体感觉、前庭迷路和小脑系统损害引起的平衡和协调不良引起的临床综合征。护理措施，a，心理支持，b，生活护理：指导和协助患者洗漱、饮食、如厕、穿衣、脱衣服和个人卫生，帮助患者翻身，保持床单位整洁，满足患者的基本需求；指导患者学会如何配合和使用厕所，注意动作要轻柔，不要拖拉或使用太多的力量。安全护理：运动障碍患者应防止跌倒，确保安全。床边应有护栏，走廊和卫生间应安装扶手，地面应保持平整干燥、防潮防滑，并应清除门槛或其他障碍物；寻呼机应该放在病人方便的床边；穿防滑软胶鞋；行走时，不要在他身旁擦身而过，也不要突然打电话给病人，以免分散他的注意力；对于行走不稳或步态不稳的人，选择合适的辅助器具，并有专人陪同以防受伤。康复护理：与患者及其家属一起制定康复训练计划，并及时评估和修订；告知患者及其家属早期康复锻炼的重要性，指导患者在急性期将患肢放在床上翻身，并在床上上下活动；协助并督促患者早睡时在桥上积极锻炼，在床边坐起，下床进行日常生活活动的积极训练；鼓励患者使用健康的肢体照顾自己，并帮助患肢进行主动或被动锻炼。如有必要，选择理疗、针灸、按摩等辅助疗法。再见，再见，