心理危机干预培训[001]

l近几年我省大学生自杀情况统计近几年我省大学生自杀情况统计06年年83万万-12人人 1.45/10万人万人07年年89万万-3人人 0.33/10万人万人08年年95万万-6人人 0.95/10万人万人09年年100万万-21人人 2.1/10万人万人（3月份月份7人、人、4月份月份7人）人）大背景介绍大背景介绍l湖南省教育工委重视程度湖南省教育工委重视程度 管得严、管得细管得严、管得细如果出现因心理问题发生的死亡案例，派专家组实如果出现因心理问题发生的死亡案例，派专家组实地调研会诊地调研会诊 两例死亡案例以上由主管校领导经向上级递交专题两例死亡案例以上由主管校领导经向上级递交专题报告，分析原因，总结教训。报告，分析原因，总结教训。一周一报告，两周一研究一周一报告，两周一研究对心育报表的内容、形式、报告频率均进行了统一对心育报表的内容、形式、报告频率均进行了统一要求（零报告制度），并定期收集相关数据。要求（零报告制度），并定期收集相关数据。危机问题类型危机问题类型 20042004200520052005200520062006200620062007200720072007200820082008200820092009上上学学期期开学开学至至4 4月月1515合合计计 心心理理疾疾病病精神分裂症精神分裂症241242217抑郁症抑郁症32142416双相情感障碍双相情感障碍112人格障碍人格障碍21519其他心理疾病其他心理疾病442111情绪和行为问题情绪和行为问题11522314其他问题其他问题3211310混合型混合型2514517人数合计人数合计1119917246109696我校基本情况我校基本情况概念澄清概念澄清l心理危机干预心理危机干预心理咨询心理咨询缓解危机状况，缓解危机状况，确保安全确保安全是首位，判断是首位，判断病病与与非病非病是重点。是重点。心理咨询接待是心理咨询接待是“正常人正常人”，处理的是，处理的是“正常人的正常烦恼正常人的正常烦恼”l心理危机干预心理危机干预某个部门的工作某个部门的工作院部调查情况、执行方案院部调查情况、执行方案心育中心研判、后续咨询心育中心研判、后续咨询学生处制定方案学生处制定方案家长配合家长配合我校心理危机干预对象我校心理危机干预对象1 1学生出现明显的精神异常。学生出现明显的精神异常。2 2学生实施自残、自杀、伤人等过激行为，或有实施这些行为的倾学生实施自残、自杀、伤人等过激行为，或有实施这些行为的倾向。向。3 3学生饮食、睡眠出现严重异常。学生饮食、睡眠出现严重异常。4 4学生因学业挫折、家庭变故、失恋等重大生活事件出现明显的情学生因学业挫折、家庭变故、失恋等重大生活事件出现明显的情绪行为异常。绪行为异常。5 5学生人际冲突明显，长期排斥外部支持。学生人际冲突明显，长期排斥外部支持。6 6学生长期情绪低落且自闭。学生长期情绪低落且自闭。7 7学生长时间不上课、不参加考试，原因不明。学生长时间不上课、不参加考试，原因不明。8 8学生因心理问题有离校出走倾向或发生这种行为。学生因心理问题有离校出走倾向或发生这种行为。9 9学生受到违纪处分，情绪明显异常者。学生受到违纪处分，情绪明显异常者。1010学生因心理问题可能导致恶性事件的其他情形。学生因心理问题可能导致恶性事件的其他情形。重点关注时段重点关注时段 开学前后、考试前后、放假前后、新生入校后、开学前后、考试前后、放假前后、新生入校后、毕业生离校前、重大活动前后和毕业生离校前、重大活动前后和季节交替之时季节交替之时。心理危机干预的基本原则心理危机干预的基本原则l“五早五早”预警机制预警机制：早发现、早研判、早预防、早报告、早控制，重点早发现、早研判、早预防、早报告、早控制，重点是是“早发现早发现”l“五个一五个一”工作机制工作机制：一名患者、一名领导、一套班子、一个方案、一一名患者、一名领导、一套班子、一个方案、一抓到底，重点是抓到底，重点是“一抓到底一抓到底”如何早发现如何早发现一、建立信息网络，全面掌握学生情况一、建立信息网络，全面掌握学生情况明明 线线暗暗 线线心理委员心理委员信息员信息员l心理委员心理委员主要工作是协助老师开展班级心育活动，每周填主要工作是协助老师开展班级心育活动，每周填写心育报表上报院部。心育中心对其进行专业写心育报表上报院部。心育中心对其进行专业培训培训，班主任对其进行班主任对其进行培养培养。要关心、支持他们，在班级中。要关心、支持他们，在班级中多肯定他们的工作，尤其在评优评奖方面有所考虑。多肯定他们的工作，尤其在评优评奖方面有所考虑。l信息员（含宿舍信息员）信息员（含宿舍信息员）主要工作是收集信息。主要工作是收集信息。身份不能公开身份不能公开，一定要和，一定要和班主任单线联系，通过这条线获得的信息可由班主任班主任单线联系，通过这条线获得的信息可由班主任添加在心育报表上。添加在心育报表上。如何一抓到底如何一抓到底l危机情况下，危机情况下，24小时寸步不离小时寸步不离l危机缓解后，班主任通过各种方式了解情况危机缓解后，班主任通过各种方式了解情况l日常排查日常排查l年度追踪反馈年度追踪反馈l重新出现危机状态时及时上报重新出现危机状态时及时上报危机干预流程危机干预流程发现危机情况发现危机情况提出方案提出方案研研 判判及时上报及时上报执行方案执行方案各院系各院系心育中心心育中心学生处领导学生处领导1 1、危机发生情况、危机发生情况2 2、学生基本情况、学生基本情况3 3、已采取的处理措施、已采取的处理措施4 4、处置建议、处置建议1 1、面谈和测试、面谈和测试2 2、研判、研判3 3、出具专业意见、出具专业意见填报填报院心理危机突发事件报告表院心理危机突发事件报告表和和班主任危机信息收集情况班主任危机信息收集情况具体执行具体执行救助监护救助监护1 1、提出危机干预方案、提出危机干预方案2 2、组织执行、组织执行学生类型和处理方式学生类型和处理方式重性精神疾病、抑郁症重性精神疾病、抑郁症严重心理问题严重心理问题一般心理问题一般心理问题1 1、上报学校、通知、上报学校、通知家长家长。2 2、由家长带去医院诊断、治疗。将、由家长带去医院诊断、治疗。将病历病历复印件上交心育中心存档。复印件上交心育中心存档。3 3、休假结束或复学时出具、休假结束或复学时出具湘雅附二湘雅附二或附三的康复证明或附三的康复证明，并到心育中心和，并到心育中心和校医疗综合门诊部校医疗综合门诊部面谈面谈，确认其已经，确认其已经康复，方能返校读书。康复，方能返校读书。4 4、监督需、监督需服药服药的学生按时服药。无的学生按时服药。无医嘱不能擅自停药。医嘱不能擅自停药。5 5、此类学生一般、此类学生一般不宜留校不宜留校。如果留。如果留校需与家长签署校需与家长签署安全协议安全协议1 1、上报学校。、上报学校。2 2、根据心育中心研判结果，通知根据心育中心研判结果，通知家长家长配合处理。配合处理。3 3、有必要时需、有必要时需定期咨询定期咨询。4 4、学院、学院定期反馈定期反馈该生的状况。该生的状况。5 5、回家休养的学生返校后应到心回家休养的学生返校后应到心育中心育中心面谈面谈，并根据情况定期咨询。，并根据情况定期咨询。（送医院的学生处理同上（送医院的学生处理同上 ）1 1、这类学生一般会主动求询，咨询、这类学生一般会主动求询，咨询过程严格保密，需要班主任配合时过程严格保密，需要班主任配合时咨询老师会主动进行联系。班主任咨询老师会主动进行联系。班主任也应遵循也应遵循保密原则保密原则。2 2、通过开展形式多样的班级心育活、通过开展形式多样的班级心育活动，促进学生的转变，提升其心理动，促进学生的转变，提升其心理品质。品质。有自杀意念和行为有自杀意念和行为1 1、及时采取措施保护学生。、及时采取措施保护学生。2 2、马上上报学校、通知、马上上报学校、通知家长家长。3 3、心育中心和院部配合对其进行、心育中心和院部配合对其进行危机干预过程中，学生回家渡过危危机干预过程中，学生回家渡过危险期，如果留校需与家长签署险期，如果留校需与家长签署安安全协议全协议。4 4、危机过后应定期到心育中心接、危机过后应定期到心育中心接受追踪回访，鉴别心理状况。受追踪回访，鉴别心理状况。注意事项注意事项l被确诊为被确诊为精神分裂症、抑郁症精神分裂症、抑郁症等重性精神疾病以及其等重性精神疾病以及其他原因不宜在校继续学习者应当休学，对本人不愿意他原因不宜在校继续学习者应当休学，对本人不愿意休学的学生，学校可根据具体情况要求学生请假回家休学的学生，学校可根据具体情况要求学生请假回家休养或休学。学生及其监护人休养或休学。学生及其监护人不接受学校处置方案的，不接受学校处置方案的，学校可以直接做休学处理。学校可以直接做休学处理。l医院医院 湘雅湘雅附二附二、：精神科、心理咨询科、：精神科、心理咨询科 湘雅湘雅附三附三：临床心理科：临床心理科l对因心理问题需回家休养或住院治疗，但因特殊情况对因心理问题需回家休养或住院治疗，但因特殊情况或出于治疗环境的考虑，家长强烈要求该生继续在校或出于治疗环境的考虑，家长强烈要求该生继续在校修读的，经危机干预工作领导小组批准同意后，由心修读的，经危机干预工作领导小组批准同意后，由心育中心、学院、家庭三方签署育中心、学院、家庭三方签署安全协议安全协议。协议应明确。协议应明确学生的修读形式，一切安全相关责任由家长负责，必学生的修读形式，一切安全相关责任由家长负责，必要时要求家庭对该生要时要求家庭对该生全程陪护全程陪护。l因心理问题休学的学生如需申请复学，应填报因心理问题休学的学生如需申请复学，应填报湖南湖南商学院复学学生心理状况登记表商学院复学学生心理状况登记表，按照流程进行复，按照流程进行复学处理。学生需出具学处理。学生需出具三级甲等医院的康复证明三级甲等医院的康复证明，并到，并到心育中心心育中心和和校医疗综合门诊部校医疗综合门诊部面谈，确认其已经康复，面谈，确认其已经康复，方能复学。对于需继续服药的学生，学院应加强督促，方能复学。对于需继续服药的学生，学院应加强督促，防止病情反复。防止病情反复。l对渡过心理危机期的学生，学院应对其学习、生活情对渡过心理危机期的学生，学院应对其学习、生活情况重点关注，帮助该生建立良好的社会支持系统。辅况重点关注，帮助该生建立良好的社会支持系统。辅导员（班主任）至少每周与其导员（班主任）至少每周与其谈心谈心一次，通过学生干一次，通过学生干部随时了解其心理状况，并做好记录。在学院配合下，部随时了解其心理状况，并做好记录。在学院配合下，心育中心每年对心理危机干预学生进行心育中心每年对心理危机干预学生进行跟踪回访跟踪回访，回，回访情况入档保存。访情况入档保存。