2019年临床医师“三基”考试试题及答案

2019年临床医师“三基”考试试题科室： 姓名： 得分：一、选择题（每空1分，共60分）1、徒手心肺复苏时，按压深度为（ ）A、5cm B、5-6cm C、7cm D、3cm E、8cm2、徒手心肺复苏时，心脏按压频率为（ ）A、100次/分 B、100-120次/分 C、80-90次/分 D、100次/分 3、膀胱三角的标志为（ ）A尿道内口与膀胱底之间 B输尿管间襞与膀胱尖之间C尿道内口与膀胱尖之间 D两输尿管口与膀胱尖之间E尿道内口与两输尿管口之间4、Rh阳性是指红细胞膜上有（ ）AD抗原 BA抗原 CE抗原 DC抗原 EB抗原5、降压反射的生理意义主要是（ ）A降低动脉血压 B升高动脉血压 C增强心血管活动D减弱心血管活动 E维持动脉血压相对恒定6、有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（ ）A胸曲前凸，腰曲后凸 B颈曲前凸，胸曲后凸 C颈曲前凸，胸曲前凸 D骶曲前凸，腰曲前凸 E颈曲后凸，胸曲前凸7、有关脑脊液循环的描述，正确的是（ ）A经第四脑室侧孔入静脉 B经中脑水管人大脑大静脉C经侧脑室脉络丛入静脉 D经蛛网膜粒入静脉 E经室间孔人第四脑室8、细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（ ）A应激 B兴奋 C反应性 D适应性 E兴奋性9、凝血酶的作用主要是（ ）A使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B加速凝血酶原复合物的形成 C加速因子复合物的形成 D激活因子E促进血小板聚集与释放10、影响中心静脉压高低的因素是（ ）A外周静脉压和静脉血液阻力 B心脏射血能力和外周阻力C动脉血压和静脉血压 D心脏射血能力和静脉回心血量E血管容量和循环血量11、翼点是哪些骨的会合处（ ）A上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨 B顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C额骨、颧骨、蝶骨、颞骨 D额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E额骨、蝶骨、枕骨、顶骨12、有关阑尾的描述，正确的是（ ）A动脉来自肠系膜下动脉 B阑尾根部是3条结肠带集中处C阑尾附于结肠起始部 D经阑尾孔开口于盲肠下端E位于右髂窝，是腹膜间位器官13、肝素有抗凝的作用，其主要机制是（ ）A抑制血小板聚集 B增强抗凝血酶活性 C促进纤维蛋白吸附凝血酶 D抑制因子X的激活 E抑制凝血酶原的激活14、Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现（ ）A血友病 B白血病 C新生儿溶血病 D红细胞增多症 E巨幼红细胞性贫血15、有关基础代谢的描述，错误的是（ ）A与正常平均值相差(10一15)属于正常 B临床用相对值表示 C反映人体最低的能量代谢水平 D儿童高于成人E在基础状态下测定16、病程记录的书写下列哪项不正确（ ）A症状及体征的变化 B检查结果及分析 C各级医师查房及会诊意见 D每天均应记录1次 E临床操作及治疗措施17、病历书写不正确的是（ ）A人院记录需在24小时内完成 B出院记录应转抄在门诊病历中 C接收(转入)记录由接受科室医师书写 D转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写 E手术记录由参加手术者均可书写18、下列问诊内容正确的是（ ）A你心前区痛反射到左肩吗 B你右上腹痛反射到右肩痛吗C解大便有里急后重吗 D你觉得最主要的是哪里不适E腰痛时反射到大腿内侧痛吗19、中心性发绀常具有下列哪项特点（ ）A常出现在肢体末梢 B伴有皮肤温度降低 C见于右心衰时 D见于发绀型先天性心脏病时 E见于严重休克时20、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（ ）A肺气肿 B大叶性肺炎 C阻塞性肺不张 D大量胸腔积液 E胸膜增厚21、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ ）A穿刺损伤肺组织 B抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C胸膜超敏反应 D穿刺损伤肺血管 E空气栓塞22、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（ ）A穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间 B穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C穿刺时应沿肋骨下缘进针 D抽液量每次不超过1000mL 23、雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（ ）A无强烈刺激征 B水溶性差，相对较稳定的药物 C无难闻气味 D耐热稳定 E机体对该药不过敏24、下列哪项禁作骨髓穿刺（ ）A显著血小板减少 B粒细胞缺乏症 C重度贫血D血友病 E、恶性组织细胞病25、胸骨角两侧平对（ ）A第5肋 B第4肋 C第3肋 D第2肋E第1肋26、心肌梗死时最先出现的症状是（ ）A、 发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、心绞痛27、心脏病的猝死中一半以上为（ ）A、 冠心病引起 B、心肌炎引起 C、高血压心脏病引起 D、扩张型心肌病引起 E、肥厚型心肌病引起28、诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是（ ）A、 反复咳嗽 B、肺气肿体征 C、颈静脉充盈 D、肺动脉高压征 E、右心功能不全表现29、引起大叶性肺炎最常见病原菌为（ ）A、 葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎链球菌 D、肺炎克雷伯菌 E、结核分歧杆菌30、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）A、 恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、出汗心悸 D、上腹节律性痛 E、明显反酸31、下述哪项最能反映门静脉高压的特征（ ）A、 脾大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成32、缺铁性贫血常见病因为（ ）A、 慢性肠炎 B、慢性胃炎 C、慢性失血 D、慢性肝炎 E、慢性溶血33、特发性血小板减少性紫癜治疗首选（ ）A、 输血及血小板悬液 B、糖皮质激素 C、免疫抑制药 D、血浆置换 E、脾切除34、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（ ）A、 自主神经 B、脑神经 C、脊髓神经根 D、周围神经 E、脊髓前角35、对所有高脂血症病人，首要的、基本的，并需长期坚持的治疗措施应该为（ ）A、 饮食治疗 B、体育锻炼 C、药物治疗 D、血液净化治疗 E、外科治疗36、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ ）A、 流行性出血热 B、肾结核 C、肾肿瘤 D、肾小球肾炎 E、感染性心肌炎37、有机磷农药中毒最理想的治疗是（ ）A、 应用阿托品 B、应用胆碱酯酶复活剂 C、导泻 D、利尿 E、胆碱酯酶复活剂与阿托品合用38、下列哪种属甲类传染病（ ）A、 霍乱 B、艾滋病 C、梅毒 D、炭疽 E、麻疹39、高血钾引起心律失常应立即（ ）A、 静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mL B、静脉注射25%葡萄糖溶液60mL C、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mL D、静脉注射生理盐水60mL E、静脉注射50%葡萄糖60mL40、造成休克死亡的三大原因是（ ）A、 心、脑、肾功能衰竭 B、心、肺、肾功能衰竭 C、心、肝、肾功能衰竭 D、肝、肺、肾功能衰竭 E、心、肝、肺功能衰竭41、骨盆骨折最危险的并发症是（ ）A、 骨盆腔内出血 B、膀胱破裂 C、尿道断裂 D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤42、宫颈癌普查最常用的方法是（ ）A、 子宫颈刮片细胞学检查 B、子宫颈典试验 C、氮激光肿瘤荧光检查 D、阴道镜检查 E、子宫颈及子宫颈管或组织检查43、脾切除的主要适应症是（ ）A、 脾亢 B、脾肿瘤 C、外伤性脾破裂 D、遗传性球形红细胞增多症 E、自体免疫性溶血性贫血44、张力性气胸的主要诊断依据是（ ）A、 呼吸困难 B、皮下气肿 C、纵膈向键侧移位 D、肺萎缩 E、胸膜腔内压超过大气压45、血细胞比容指血细胞（ ）A占全血容积的百分比 B占全血质量的百分比 C与血清容积之比 D与血管容积之比 E与血浆容积之比46、 风湿热时最常受侵犯的瓣膜是（ ）A、 主动脉瓣 B、肺动脉瓣 C、二尖瓣 D、三尖瓣 E、主动脉瓣和二尖瓣47、 下列哪项不是中毒性痢疾的临床表现（ ）A、 惊厥 B、神志不清 C、休克 D、呼吸衰竭 E、皮疹 48、 急性扁桃体炎的主要局部症状是（ ）A、 下颌角淋巴结肿大 B、吞咽困难 C、咽痛 D、放射性耳痛 E、呼吸困难49、 喉源性呼吸困难表现为（ ）A、 呼气性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、两者均有 D、两者均无 E、窒息50、 休克早期的表现应除外（ ）A、 皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压20mmHg E、恶心51、 下列哪一项引起右心室后负荷增加（ ）A、 主动脉瓣关闭不全 B、房间隔缺损 C、慢性阻塞性肺气肿 D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损52、 在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（ ）A、 CK增高 B、CK-MB增高 C、AST增高 D、LDH增高 E、D-Dimer增高53、 下列哪项不属于外科急腹症（ ）A、 急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性胃炎 D、急性阑尾炎 E、急性肠梗阻54、 急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（ ）A、 心源性休克 B、心律失常 C、心力衰竭 D、心脏破裂 E、心肌梗死后心绞痛55、 急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（ ）A、 上肢静脉 B、肾静脉 C、右心房 D、盆腔静脉 E、下肢深静脉56、 膀胱三角的标志为（ ）A、 尿道内口与膀胱底之间 B、输尿管间壁与膀胱尖之间 C、尿道内口与膀胱尖之间 D、两输尿管口与膀胱尖之间 E、尿道内口与两输尿管口之间57、 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（ ）A、 肺毛细血管床减少 B、肺小动脉炎 C、血液粘稠度增加 D、缺氧引起肺小动脉痉挛 E、血容量增加58、 Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现（ ）A、 血友病 B、白血病 C、新生儿溶血病 D、红细胞增多症 E、巨幼细胞性贫血59、 慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（ ）A、 咳嗽 B、咳痰 C、逐渐加重的呼吸困难 D、心悸 E、咯血60、 对人工呼吸的要求下列哪项错误（ ）A、 人工呼吸时病人胸廓扩张 B、人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音 C、吹气时间占呼吸周期1/3 D、吹气频率快于心脏按压频率 E、吹气时在病人上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中2、 填空题（每空1分，共20分）1、 血清钾浓度低于 mmol/L称为低钾血症。其产生原因为： 、 、 。 2、 猝发静脉血栓形成的因素包括 、 、 。 3、 右主支气管 而走向 ，与气管中轴延长线之间的夹角小于30度。4、 在中枢神经系统内，神经元胞体及其树突集聚的部位称为 ；神经纤维集聚的部位称为 。5、 目前常用的透析方法有 和 。6、 术前预防性抗菌药物的应用只需在 时自静脉滴入，或在术前 小时肌内注射。7、 正常人一天的尿量为 mL，多尿的病人每天尿量可达 mL。每天尿量少于 mL则为少尿。 8、急性心肌炎的死亡原因多为 、 。 3、 判断题（每题2分，共20分）1、 腹腔内出血时，腹腔穿刺抽出的血液会迅速凝固。（ ）2、 氧疗是没有并发症和禁忌症的。（ ）3、 心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（ ）4、 进行心肺复苏时，心脏按压的速率为50-60次/min。（ ） 5、 肺气肿可出现呼气性呼吸困难。（ ）6、 溃疡病病人都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（ ）7、 口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（ ） 8、 肾病综合征的临床特点是水肿、血尿和高血压。（ ）9、 术后早期活动可影响伤口愈合。（ ）10、 绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。（ ）临床“三基”答案（一）一、选择题1B 2B 3E 4A 5E6B 7D 8E 9A 10D11D 12B 13B 14C 15C16D 17E 18D 19D 20B21B 22C 23B 24D 25D26、E 27、A 28、D 29、C 30、D31、C 32、C 33、B 34、D 35、A36、D 37、E 38、A 39、C 40、B41、A 42、A 43、C 44、E 45、A46、C 47、E 48、C 49、A 50、D51、C 52、E 53、C 54、B 55、E56、E 57、D 58、C 59、C 60、D2、 填空题1、3.5 钾摄入减少 钾排出增多 细胞外钾向细胞内转移2、 静脉瘀滞 血管损伤 高凝状态3、 短粗 陡直4、 灰质 白质5、 血液透析 腹膜透析6、 手术开始 27、 1000-1200 3000-5000 400 8、 严重心律失常 心功能不全3、 判断1、 错 错 对 错 对 错 错 错 错 对9