新生儿复苏技术操作规程.doc

新生儿复苏技术操作规程【评估】1、了解孕母及胎儿B超情况。2、掌握各种复苏仪器设备的使用。3、了解家属心理状况。【准备】1、护士：着装整洁、仪表端庄，洗手、戴口罩。2、物品：新生儿辐射台及预热毛巾、负压吸引装置及各型号吸痰管或吸球、不间断氧源、听诊器、新生儿自动充气式复苏囊、无菌手套、药品（肾上腺素、生理盐水等）、各型号注射器、头皮针、棉签、带盖消毒盘内置：大小面罩及气管插管用物。3、环境：整洁、安全、安静，温、湿度适宜。4、体位：鼻吸气位。【方法】出生立即置于预热的辐射台上，同时评估患儿是否足月、羊水是否清亮、是否有自主呼吸、肌张力是否好置患儿于鼻吸气位肩下垫一毛巾，使肩部抬高1.5-2cm吸净粘液：先吸口腔后吸鼻腔用预热的毛巾擦干全身触觉刺激：左手固定好患儿小腿，右手手指轻拍患儿足掌或以中指弹患儿足底1-2次评估呼吸、心率和肤色呼吸暂停或心率100次/分或给氧后持续紫绀正压人工呼吸即复苏囊加压给氧：摆正患儿体位，选择合适的面罩连接自动充气式复苏囊，操作者立于患儿头侧或左侧，右手持复苏囊，左手将面罩由下颏尖往上扣，罩上口鼻，右手轻轻挤压复苏囊2-3次实验通气，正常后连续正压通气15-30秒，一般40次/分评估心率心率60次/分正压人工呼吸加胸外按压：一人复苏囊加压给氧，一人胸外按压（如患儿背部缺乏硬床面的支撑，按压者可将一手伸至患儿背部，以支撑患儿脊柱；按压位置为胸骨下三分之一但不可按压剑突，按压下胸骨的距离为胸廓前后径的1/3，按压频率为120次/分，按压放松时手指不能离开胸壁，每隔30秒检测一次心率）心率60次/分遵医嘱给1:10000肾上腺等药物，同时行正压人工呼吸加胸外按压评估心率心率60次/分正压人工呼吸心率100次/分、肤色见红润复苏有效进一步生命支持。【评估】1、评估准确，操作熟练，动作轻重适宜，部位准确。2、操作过程中患儿无损伤。3、操作过程中注意观察患儿肤色、心率、呼吸。【注意事项】1、评估环境，确保环境安全，温、湿度适宜。2、患儿背部需硬板支撑，摆鼻吸气位。3、先清理呼吸道再擦干。4、触觉刺激时方法正确、力度适当。5、面罩选择使用得当，挤压复苏囊压力适中。6、胸外按压部位准确，力度适当。7、评估及时、准确。新生儿复苏技术操作评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准20分评估：了解孕目及患儿B超情况 掌握各种复苏仪器设备的使用情况 了解家属心理状况242护士：着装整洁、仪表端庄，洗手、戴口罩3物品：准备齐全，放置合理4环境：整洁、安全、安静，温、湿度适宜2体位：鼻吸气位3操作流程质量标准60分立即置于预热辐射台上评估患儿是否足月、羊水、自主呼吸、肌张力置患儿于鼻吸气位，肩下垫一毛巾，使肩部抬高1.5-2cm吸净粘液：先吸口腔后吸鼻腔用预热的毛巾擦干全身触觉刺激方法正确评估呼吸、心率和肤色复苏囊加压给氧方法正确评估心率正压人工呼吸加胸外按压方法正确评估心率遵医嘱给1:10000肾上腺素评估心率复苏有效，进一步生命支持244525383123333终末质量标准20分评估准确，操作熟练、规范，动作轻重适宜，部位准确操作过程中患儿无损伤操作过程中注意观察患儿肤色、心率、呼吸复苏有效的指征：心率、反射恢复，皮肤颜色逐渐转红润，有自主呼吸，肌张力逐渐恢复7337合计100