中医学课件：经络学

针灸经络学针灸经络学针灸学针灸学 ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION 经络学经络学 腧穴学腧穴学 特定学特定学 刺灸学头针耳针学刺灸学头针耳针学 针灸治疗学针灸治疗学针灸学研究与发展的方向：针灸学研究与发展的方向： 继承挖掘传统经典（理论、经验、方法、秘继承挖掘传统经典（理论、经验、方法、秘方）方） 与现代医学结合（如对机体功能状态改变、与现代医学结合（如对机体功能状态改变、机体免疫作用改变以及生物基因改变的影响机体免疫作用改变以及生物基因改变的影响等）等） 成为世界主流医学的一个分支。成为世界主流医学的一个分支。关于经络的概念：关于经络的概念：关于经络的概念：关于经络的概念： 经，有路径的含义；经脉贯通上下，沟通内外，是经，有路径的含义；经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干。络，有网络的含义；络脉是经经络系统中的主干。络，有网络的含义；络脉是经脉别出之分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。脉别出之分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。 经络内属于脏腑，外络于支节，沟通脏腑与体表组经络内属于脏腑，外络于支节，沟通脏腑与体表组织之间，将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的织之间，将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体，并借以行气血、营阴阳，使人体各部的功能整体，并借以行气血、营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。活动得以保持协调和相对的平衡。 经络是经脉与络脉的统称、总称。经络是经脉与络脉的统称、总称。关于经络的概念：关于经络的概念： 脉按大小逐级分为经脉、络脉和孙络。 经脉分布较深而络脉分布浮浅。经络之相贯，如环无端。 经络系统是由十二经脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部、奇经八脉等组成。通过经络系统的联系，使人体脏腑组织器官成为一个有机的整体。 手三阴、手三阳；足三阴、足三阳手三阴、手三阳；足三阴、足三阳 十二经脉十二经脉 十二经别、十二经筋、十二皮部十二经别、十二经筋、十二皮部 经脉经脉 督脉、任脉、冲脉、带脉、督脉、任脉、冲脉、带脉、 奇经八脉奇经八脉 阴跷脉、阳跷脉、阴跷脉、阳跷脉、经络经络 阴维脉、阳维脉阴维脉、阳维脉 络脉络脉- 十五络脉十五络脉 从十二经脉分出，分布于胸腹和头部，从十二经脉分出，分布于胸腹和头部，沟通表里两经并加强与脏腑的联系。期沟通表里两经并加强与脏腑的联系。期间有间有“离、合、出、入离、合、出、入”的关系。从十的关系。从十二经脉分出称二经脉分出称“离离”（别），进入胸腹（别），进入胸腹腔称腔称“入入”，于头颈部出来称，于头颈部出来称“出出”，又与表里经脉会合称又与表里经脉会合称“合合”。 筋，筋，说文说文解释作解释作“肉之力也肉之力也”，意，意指能产生力量的肌肉；而指能产生力量的肌肉；而“腱腱”是筋之是筋之本，是筋附着于骨骼的部分。全身筋肉本，是筋附着于骨骼的部分。全身筋肉按部位分为手足三阴三阳，即为十二经按部位分为手足三阴三阳，即为十二经筋。经筋各起于四肢末端，结聚于关节筋。经筋各起于四肢末端，结聚于关节和骨骼部，有的进入胸腹腔，但不象经和骨骼部，有的进入胸腹腔，但不象经脉那样属络脏腑。脉那样属络脏腑。 经脉、经别、络脉、经筋，大体上经脉、经别、络脉、经筋，大体上都是分手足三阴三阳，在体表的皮都是分手足三阴三阳，在体表的皮肤也是按经络来分区，称作皮部。肤也是按经络来分区，称作皮部。以皮以皮络络经经腑腑脏，来表现疾脏，来表现疾病传变的层次（脏腑、经络的病变病传变的层次（脏腑、经络的病变能反应到皮部）。能反应到皮部）。 十二经脉在四肢部各分出一络，再加上躯干部十二经脉在四肢部各分出一络，再加上躯干部的任脉络（身前）、督脉络（身后）及脾之大的任脉络（身前）、督脉络（身后）及脾之大络（身侧），总称为十五络脉。四肢部的十二络（身侧），总称为十五络脉。四肢部的十二络，主要沟通表里两经，又有循行路线补充经络，主要沟通表里两经，又有循行路线补充经脉循行的不足；躯干部的三络，分布于身前、脉循行的不足；躯干部的三络，分布于身前、身后与身侧，起渗灌气血的作用。络脉与经别身后与身侧，起渗灌气血的作用。络脉与经别都是加强表里两经间的关系，所不同的是，经都是加强表里两经间的关系，所不同的是，经别主内，没有所属穴位，也没有所主病症；而别主内，没有所属穴位，也没有所主病症；而络脉主外，各有一络穴，并有所主病症。络脉主外，各有一络穴，并有所主病症。十二经脉的组成与流注关系：十二经脉的组成与流注关系： 手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经 足阳明胃经足阳明胃经 足太阴脾经足太阴脾经 手少阴心经手少阴心经 手太阳小肠经手太阳小肠经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 足少阴肾经足少阴肾经 手厥阴心包经手厥阴心包经 手少阳三焦经手少阳三焦经 足少阳胆经足少阳胆经 足厥阴肝经足厥阴肝经（肺经）（肺经） 口诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝（肺）口诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝（肺）经络的功能：经络的功能： 运行气血，协调阴阳运行气血，协调阴阳 抗御病邪，反映症侯抗御病邪，反映症侯 传导感应，调整虚实传导感应，调整虚实 分经辨证：分经辨证： 经络循行路线与疾病症候的反映部位有关。是动则病（本经脉变动异常就会发生疾病）与是主某所生病者（本经脉能主治这些病症）。 子午流注：子午流注： 是指经络气血的运行与时间相关。纳甲法（五输穴配日时）与纳子法（十二经配十二时辰） 药物归经：药物归经： 某药能主治某经所属的病症，如桂枝治畏寒，发热，能愈太阳之病等。 特点：左右对称分布头面躯干和四肢，纵贯全特点：左右对称分布头面躯干和四肢，纵贯全身。身。 阴经：分布四肢的内侧和胸腹阴经：分布四肢的内侧和胸腹 阳经：分布四肢的外侧和头面躯干阳经：分布四肢的外侧和头面躯干 上肢内侧：手三阴经上肢内侧：手三阴经 下肢内侧：足三阴经下肢内侧：足三阴经 上肢外侧：手三阳经上肢外侧：手三阳经 下肢外侧：足三阳经下肢外侧：足三阳经 阳明在前，少阳在中，太阳在后。 上肢：上肢：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。 下肢：下肢：内踝八寸以下（厥阴在前，太阴在中，少阴在后）；八寸以上（太阴在前，厥阴在中，少阴在后）。 连接：连接： 手三阴从胸走手、手三阳从手走头、足三阳从头走足、足三阴从足走腹（胸）。 交接：交接： 阴经与阳经交接于四肢部； 阳经与阳经交接于头面部； 阴经与阴经交接于胸部。十二经脉各条经的分布：十二经脉各条经的分布： 奇经八脉奇经八脉 ：奇经八脉是任脉、督脉、冲奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。阳蹻脉的总称。 它们与十二正经不同，既不属络脏腑，它们与十二正经不同，既不属络脏腑，又无表里关系，又无表里关系，“别道奇行别道奇行”，故称，故称“奇经奇经”。 与十二正经不同，既不属于脏腑，又无表里配合关系，“别道其行”，故称奇经。 沟通十二经脉之间联系；对十二经脉气血有蓄积和渗灌的调节作用。奇经八脉的作用主要体现在两方面：奇经八脉的作用主要体现在两方面：其一，沟通了十二经脉之间的联系。达到统摄有关经脉气血、协其一，沟通了十二经脉之间的联系。达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。调阴阳的作用。任脉与六阴经密切联系，称为任脉与六阴经密切联系，称为“阴脉之海阴脉之海”，具有调节全身诸阴，具有调节全身诸阴经经气的作用；经经气的作用；督脉与六阳经联系密切，称为督脉与六阳经联系密切，称为“阳脉之海阳脉之海”，具有调节全身阳经，具有调节全身阳经经气的作用；经气的作用；冲脉又与足阳明、足少阴等经联系密切，故有冲脉又与足阳明、足少阴等经联系密切，故有“十二经之海十二经之海”、“血海血海”之称，具有涵蓄十二经气血的作用；之称，具有涵蓄十二经气血的作用；带脉状如束带，约束联系了纵行躯干部的诸经的功能；带脉状如束带，约束联系了纵行躯干部的诸经的功能；阴阳维脉联系阴经与阳经，分别主管一身之表里，分别调节阴经阴阳维脉联系阴经与阳经，分别主管一身之表里，分别调节阴经与阳经的经气；与阳经的经气；阴阳蹻脉主一身左右之阴阳，共同调节肢体的运动和眼睑的开合阴阳蹻脉主一身左右之阴阳，共同调节肢体的运动和眼睑的开合功能。功能。 其二，奇经八脉对十二经气血有蓄积和其二，奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。渗灌的调节作用。 当十二经脉气血旺盛时，奇经八脉能加当十二经脉气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应。八脉又能渗灌供应。奇经八脉的分布：奇经八脉的分布：1 1。督脉循行于脊背正中，上至头面。诸阳经与其交会，。督脉循行于脊背正中，上至头面。诸阳经与其交会，故有故有“阳脉之海阳脉之海”之称。具有总领阳经经气的作用。之称。具有总领阳经经气的作用。2 2。任脉循行于胸腹正中，上抵颏部，诸阴经与其交会，。任脉循行于胸腹正中，上抵颏部，诸阴经与其交会，故有故有“阴脉之海阴脉之海 之称。具有承受阴经经气的作用。之称。具有承受阴经经气的作用。3 3。冲脉与足少阴肾经并行，上至目下。十二经脉与其。冲脉与足少阴肾经并行，上至目下。十二经脉与其汇聚，故有汇聚，故有“十二经脉之诲十二经脉之诲“之称，又称之称，又称“血海血海”，具，具有涵蓄十二经气血的作用。有涵蓄十二经气血的作用。4 4。带脉起于季胁，环腰一周，状如束带，有总束诸经。带脉起于季胁，环腰一周，状如束带，有总束诸经的作用。的作用。奇经八脉的分布：奇经八脉的分布： 5.阳跷脉起于足跟外侧，并足太阳经上行(下肢外侧、肩、头部）；6.阴跷脉起于足跟内侧，并足少阴经上行（下肢内侧、眼），两脉分别循行，交会于目内呲，有共同调节下肢运动等作用。 7.阳维脉起于足跟部，向上出于外踝，沿下肢外侧、肩、头顶，与阳经相联系，主一身之表；8.阴维脉起于小腿内侧，沿下肢内侧、腹第三侧线，颈，与阴经相联系，主一身之里，两脉分别调节阴经和阳经的经气，以维持阴阳经之间的协调和平衡。 由由灵枢、海论灵枢、海论提出人身有四海。提出人身有四海。 脑为髓海：脑为髓海： 神气本源，脏腑经络活动之主宰。神气本源，脏腑经络活动之主宰。 膻中为气海：膻中为气海： 宗气所聚之处，推动肺的呼吸和心血的运行。宗气所聚之处，推动肺的呼吸和心血的运行。 胃为水谷之海：胃为水谷之海： 营气、卫气化源。营气、卫气化源。 冲脉为十二经之海（血海）：冲脉为十二经之海（血海）： 十二经之根本，人体生命活动原动力。十二经之根本，人体生命活动原动力。循经感传现象及其现代研究感传线与古代经络线路的一致性感传线与古代经络线路的一致性不同的刺激源产生不同性质的感传感觉；（针刺：酸胀重麻冷热不同的刺激源产生不同性质的感传感觉；（针刺：酸胀重麻冷热等；指压：同针刺相似；电脉冲：流水感、虫跳感、蠕动感；艾等；指压：同针刺相似；电脉冲：流水感、虫跳感、蠕动感；艾灸：热感、麻感）灸：热感、麻感）双向传导（四肢末端除外）双向传导（四肢末端除外）感传的宽度有粗细（四肢细：感传的宽度有粗细（四肢细：0.2-2cm;躯干粗：可达躯干粗：可达10cm以上）以上）感传速度较慢（感传速度较慢（10cm/s)感传可阻性；感传能回流（回移性）感传可阻性；感传能回流（回移性）感传有停顿点（穴位）；感传有趋病性（气至病所）感传有停顿点（穴位）；感传有趋病性（气至病所）隐性感传隐性感传 神经论神经论（美国、前苏联、德国及意大利等）（美国、前苏联、德国及意大利等） 经络活动是植物神经的活动，尤其是交感神经的活动。经络活动是植物神经的活动，尤其是交感神经的活动。 肌肉论肌肉论（日本、朝鲜、韩国等）（日本、朝鲜、韩国等） 经络是肌肉运动主因性流体波动通路系。经络是肌肉运动主因性流体波动通路系。 特殊结构论特殊结构论（美洲、法国、瑞士、比利时等）（美洲、法国、瑞士、比利时等） 既非神经，又非血管，却又和神经与血管有联系。既非神经，又非血管，却又和神经与血管有联系。 整体现象整体现象（美国、英国、日本）（美国、英国、日本） 经络是人体的综合发生系统（包括肌肉、血管、神经、经络是人体的综合发生系统（包括肌肉、血管、神经、及骨骼等），是从生物出生起即有的系统。及骨骼等），是从生物出生起即有的系统。思考题：思考题： 经络的概念经络的概念 经络系统的组成经络系统的组成 十二经脉的流注及其脏腑属络关系十二经脉的流注及其脏腑属络关系 经络的功能经络的功能 十二经脉的分布规律十二经脉的分布规律 十二经脉的连接与交接十二经脉的连接与交接 奇经八脉及其功能特点奇经八脉及其功能特点 关于四海关于四海谢谢 谢谢