心脏介入术后的观察和护理

心脏介入术后的观察和护理 【摘要】目的：探讨分析针对性的护理干预措施在心脏介入手术后所产生的作用。方法：选择于2010年3月-2012年8月在我院进行心脏介入手术的患者110例，随机分成常规护理组和干预护理组各55例，常规护理组主要给予如心理护理、饮食护理、其它相关护理等，干预护理组在常规护理组的基础上，同时根据心脏介入手术后可能出现的并发症如失眠、血管迷走反射、出血等给予针对性的护理，对两组患者护理的结果进行对比分析。结果：干预护理组患者术后当天的失眠、血管迷走反射、出血等方面的发生率显著低于常规护理组，差异显著（P 【关键词】心脏介入手术后；护理干预；临床作用 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）10-0061-02 心脏介入手术的普及应用使得心血管疾病诊断的准确性和治疗的有效性有了质的提高，但是术后如果护理不当，患者发生不良反应的几率十分高，故护理干预十分关键1。本文选择于2010年3月-2012年8月在我院进行心脏介入手术的患者110例作为研究对象，旨在探讨分析针对性的护理干预措施在心脏介入手术后所产生的作用，具体信息如下。 1一般资料与方法 11一般资料：常规护理组中男性27例，女性28例；年龄介于39-71岁之间，平均年龄（45.610.3）岁；行心脏介入手术原因：先天性心脏病19例，风湿性心脏病14例，冠状动脉造影术13例，其余9例；干预护理组中男性25例，女性30例；年龄介于42-73岁之间，平均年龄（44.911.6）岁；行心脏介入手术原因：先天性心脏病21例，风湿性心脏病15例，冠状动脉造影术12例，其余7例；两组患者在性别、年龄、行心脏介入手术原因等一般资料上比较差异不显著（P 12护理方法：常规护理组主要给予如心理护理、饮食护理、其它相关护理等，干预护理组在常规护理组的基础上，同时根据心脏介入手术后可能出现的并发症如失眠、血管迷走反射、出血等给予针对性的护理，具体护理方法如下： 1.2.1常规护理组：心理护理：进行心脏介入手术之前对患者进行心理疏导，向患者讲明手术的具体流程以及可能出现的不适反应，让患者有充分的心理准备，从而保证手术的顺利完成，避免手术过程患者不配合的现象的发生。饮食护理：进行手术期间医务人员要嘱咐患者饮食需遵循清淡、高维生素与蛋白质、刺激性小、容易消化的原则，禁食烧烤、辣等刺激油腻食品，忌吸烟喝酒等。其它护理：患者手术结束后存在尿意但床上解不出行导尿护理，并且根据患者的临床表现和症状给予一定的用药护理。 1.2.2干预护理组：失眠的护理：对伤口无影响的前提下可以适当改变患者的卧位从而增加舒适感；手术前建议患者进行床上小便的锻炼，术后按摩腹部来利尿，有需要的话可留置导尿，防止尿潴留发生而导致失眠；术前患者熟悉病房的环境，保持病房内物品的摆放整齐、温度湿度适宜、空气清新、光线充足等；密切观察患者，对不良症状及时给予治疗。血管迷走神经反射的护理：保持患者的镇定，必要时术前给予安定2.55mg肌注；术中操作尽量轻柔，尽量缩短手术操作时间，术后拔除鞘管及压迫穿刺时应轻柔；嘱咐患者多饮水促进造影剂的排出；注意保暖及会阴部的遮盖，避免不必要的暴露；出血的护理：手术结束后患者需卧床休息，医务人员对患者的生活进行协助并做好观察工作；防止穿刺部位出血，弹力绷带加压包扎68h，松紧合适，以刚好能摸到远端动脉搏动为准，不可过早下床活动，穿刺部位保持平直，不可弯曲；尽量避免咳嗽打喷嚏，用力排便，憋尿等增加腹压的动作；密切观察患者的大小便以及皮肤颜色、穿刺部位是否存在瘀血、呕吐物颜色、大便及呕吐物隐血试验，一旦发现异常则及时给予相应的处理。 13疗效观察：观察两组患者失眠、血管迷走反射、出血等并发症的发生情况，并做好统计分析对比工作。 14统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P 2结果 护理结果显示干预护理组患者术后当天的失眠发生率为47.3%（26/55），低于常规护理组的83.6%（46/55），差异显著（P 表1两组患者护理效果比较（n%） 组别例数失眠 发生率血管迷走反射 发生率出血 发生率常规护理组5583.6%14.5%18.2%干预护理组5547.3%*3.6%*7.3%*注：*与对照组比较差异有统计学意义（P 3讨论 随着医疗技术的不断进步发展，一种新型的应用于心血管疾病诊治的技术-心脏介入手术开始在临床医学上应用及普及，其主要通过穿刺体表血管，然后经过不间断数字减影的投照后到达心脏导管，在心脏导管操作技术下完成心血管疾病诊治的工作。其适用于先天性、风湿性心脏病介入治疗、冠状动脉干预、射频消融术以及PTCA+支架术，手术创伤小、耗时短、患者疼痛程度低、安全可靠、预后快等优点而受到广发医务人员和患者的青睐，然而在心脏介入手术后存在一系列的并发症失眠、血管迷走反射、出血，很大程度影响患者的生活质量，必须给予针对性的干预护理2-3。 本次研究针对长期以来进行心脏介入手术后存在的并发症，在术后及时给予针对性的干预护理，护理结果显示干预护理组患者在失眠、血管迷走反射、出血等的发生率显著降低，与常规护理组相比差异显著（P 总的来说，充分考虑心脏介入手术后可能发生的状况并且给予针对性的护理能够大幅降低并发症的发生，促进预后。参考文献 1秦延平，王素芳，贾俊格.心脏介入术后的观察和护理J医学信息下旬刊，2009，11（5）：69-71. 2高丽云.心脏介入术后并发症的观察及护理J中国康复，2006，21（6）：433-434. 3王建华，毛秀芳.心脏介入手术出现迷走神经反射的观察与护理J中国社区医师：医学专业，2011，3：197-197.第 5 页 共 5 页