语言发育迟缓

母亲怀孕情况；妊娠情况；母亲怀孕情况；妊娠情况； 是否足月是否足月 分娩方式分娩方式 胎次、产次、胎次、产次、 出生时体重出生时体重 有无窒息和黄疸情况有无窒息和黄疸情况（2 2）完整句阶段（无修饰简单句）完整句阶段（无修饰简单句有修饰简单句有修饰简单句复杂句）复杂句）无修饰简单句（无修饰简单句（2 2岁）：娃娃睡觉。岁）：娃娃睡觉。主谓结构；坐车车主谓结构；坐车车谓宾结构。谓宾结构。简单修饰句（简单修饰句（22.522.5岁）：两个娃娃玩积木。岁）：两个娃娃玩积木。主谓宾结构主谓宾结构复杂修饰句（复杂修饰句（3 3岁）：阿姨给宁宁糖。岁）：阿姨给宁宁糖。主谓双宾结构主谓双宾结构（3 3）复合句阶段）复合句阶段 复合句是由两个或两个以上的意思关联较密切的单句合起来构成的句子。复合句是由两个或两个以上的意思关联较密切的单句合起来构成的句子。 幼儿幼儿2 2岁开始发展复合句，岁开始发展复合句，4545岁发展较快。岁发展较快。 复合句类型：并列复句：红红饭饭。复合句类型：并列复句：红红饭饭。 因果复句：这本书坏了，不好玩。因果复句：这本书坏了，不好玩。 复合句特点：由几个单句并列而成，结构松散，缺少连词。复合句特点：由几个单句并列而成，结构松散，缺少连词。 （4 4）句法获得规律：）句法获得规律：从混沌一体到逐步分化：表达内容分化（从边说话边用动作补充语言没有表从混沌一体到逐步分化：表达内容分化（从边说话边用动作补充语言没有表达的意思到逐步分化）；词性的分化（饭）；结构层次的分化（从主谓不分达的意思到逐步分化）；词性的分化（饭）；结构层次的分化（从主谓不分的单词句、双词句如坐车车逐步发展为结构层次分明的句子）。的单词句、双词句如坐车车逐步发展为结构层次分明的句子）。从不完整到完整、从松散到严谨：单、双词句是词链不体现语法规则，到出从不完整到完整、从松散到严谨：单、双词句是词链不体现语法规则，到出现主谓、主谓宾的简单句，出现结构基架，但句子成分之间的相互制约不明现主谓、主谓宾的简单句，出现结构基架，但句子成分之间的相互制约不明显。如三岁半以前幼儿说，孙悟空头上毛显。如三岁半以前幼儿说，孙悟空头上毛孙悟空拔头上毛。句子缺主要孙悟空拔头上毛。句子缺主要词类，次序混乱。以后幼儿句子会出现复杂修饰语，结构会逐渐完整、严谨。词类，次序混乱。以后幼儿句子会出现复杂修饰语，结构会逐渐完整、严谨。由压缩、呆板到逐步扩展和灵和：句子由几个词组成的压缩句到简单修饰语，由压缩、呆板到逐步扩展和灵和：句子由几个词组成的压缩句到简单修饰语，在到复杂修饰语。如嘀嘀去北京在到复杂修饰语。如嘀嘀去北京爸爸坐火车去北京爸爸坐火车去北京我爸爸坐火车到我爸爸坐火车到北京开会去了北京开会去了幼儿园放假的时候，我准备和外婆乘火车到北京去玩。幼儿园放假的时候，我准备和外婆乘火车到北京去玩。3.3.家族史：询问家族成员中是否有与患儿类似表现，父母及亲属有否遗传史，家族史：询问家族成员中是否有与患儿类似表现，父母及亲属有否遗传史， 父母与患儿的关系和语言环境情况。父母与患儿的关系和语言环境情况。4.4.康复治疗及训练史：康复治疗及训练史：5.5.其它相关情况：有无行听力检查等。其它相关情况：有无行听力检查等。 S-SS-S语言发育迟缓评价法师日本音声言语医学会于语言发育迟缓评价法师日本音声言语医学会于19801980年通过实验发年通过实验发表。中国康复研究所按照汉语的语言特点和文化习惯研制了汉语版表。中国康复研究所按照汉语的语言特点和文化习惯研制了汉语版S-SS-S评评价法试用于临床。价法试用于临床。（一）（一）S-SS-S法原理（法原理（Sign-Significate relationsSign-Significate relations） 从认知研究的角度，一般讲语言行为分为语法规则、语意、语言应用三方从认知研究的角度，一般讲语言行为分为语法规则、语意、语言应用三方面，也就是面，也就是BrunerBruner所说的语言的构造形式；辨别、记忆、产生、范畴化等的内所说的语言的构造形式；辨别、记忆、产生、范畴化等的内容；交流关系的建立、维持、展开等使用方面。容；交流关系的建立、维持、展开等使用方面。 S-SS-S法依照此理论对语言发育法依照此理论对语言发育迟缓儿童进行迟缓儿童进行“符号形式与指示内容关系符号形式与指示内容关系”、“促进学习有关的基础性过程促进学习有关的基础性过程”、“交流态度交流态度”三方面的评定。三方面的评定。（二）适应年龄和适应证（二）适应年龄和适应证 各种原因引起的语言发育迟缓，原则上适合各种原因引起的语言发育迟缓，原则上适合1 1岁半岁半-6-6岁半的语言发育迟缓儿岁半的语言发育迟缓儿童，有些儿童的年龄已超过此年龄段，但其语言发展的现状如不超过此年龄段童，有些儿童的年龄已超过此年龄段，但其语言发展的现状如不超过此年龄段水平，也可应用。学龄前的儿童获得性失语症也可以参考应用。不适合听力障水平，也可应用。学龄前的儿童获得性失语症也可以参考应用。不适合听力障碍为原因的语言障碍。碍为原因的语言障碍。（三）（三） S-SS-S法的构成和优点法的构成和优点 基本构成：基本构成： 1.1.听力、发音器官等呈生理学状态；听力、发音器官等呈生理学状态； 指言语的输入与输出的主要器官呈生理形态、功能而言。主要是专科检查。指言语的输入与输出的主要器官呈生理形态、功能而言。主要是专科检查。 2.2.（1 1）作为语言结构部分为：符号形式）作为语言结构部分为：符号形式- -指示内容关系；指示内容关系； 其符号形式不只限于言语符号形式，在此为广义的，其中包括语言前阶其符号形式不只限于言语符号形式，在此为广义的，其中包括语言前阶 段到能够处理语言规则阶段；段到能够处理语言规则阶段； （2 2）与符号形式）与符号形式- -指示内容关系相辅相承的基本操作过程。指示内容关系相辅相承的基本操作过程。 主要是关于视觉、听觉的辨别、记忆、产生等基本的学习能力部分。主要是关于视觉、听觉的辨别、记忆、产生等基本的学习能力部分。 3.3.作为语言机能部分，交流态度。作为语言机能部分，交流态度。 主要是关于对人的关系，交流意欲、机能分化等，无论患儿是否已获得主要是关于对人的关系，交流意欲、机能分化等，无论患儿是否已获得语言。语言。（四）符号形式（四）符号形式- -指示内容关系阶段指示内容关系阶段 本检查方法的核心就是将符号本检查方法的核心就是将符号指示内容关系的发育阶段化，并可以据此指示内容关系的发育阶段化，并可以据此 症状分类。症状分类。 1. 1.检查顺序：检查顺序： 一般较差的患儿应从头开始，为了节省时间，对年龄较大或水平较高的患一般较差的患儿应从头开始，为了节省时间，对年龄较大或水平较高的患 儿没有必要进行全部的检查，可按以下顺序：儿没有必要进行全部的检查，可按以下顺序： 1 1）不可用图片检查的患儿：可用实物进行检查（）不可用图片检查的患儿：可用实物进行检查（1 1）（2 2）；）； 2 2）可用图片检查的患儿：在）可用图片检查的患儿：在3-23-2阶段以上，用图片检查单词阶段以上，用图片检查单词- -词句检查；词句检查； 3 3）发育年龄在）发育年龄在3 3岁以上，能进行日常会话者，进行阶段岁以上，能进行日常会话者，进行阶段4-4-阶段阶段5 5，以词句，以词句 检查为主。检查为主。阶段阶段1 1：事物、事物状态理解困难阶段。此阶段语言尚未获得，并且对事：事物、事物状态理解困难阶段。此阶段语言尚未获得，并且对事物、食状态的概念尚未形成，对外界的认识尚处于未分化阶段。此阶段物、食状态的概念尚未形成，对外界的认识尚处于未分化阶段。此阶段对物品的抓握、舔咬、摇动、敲打，一般为无目的性。对于自己的要对物品的抓握、舔咬、摇动、敲打，一般为无目的性。对于自己的要求，不能用某种手段来表现。常看到身体左右摇晃，摇摆等，正要干什求，不能用某种手段来表现。常看到身体左右摇晃，摇摆等，正要干什么突然停下，拍手或将唾液抹到地上、手上等反复的自我刺激行为。么突然停下，拍手或将唾液抹到地上、手上等反复的自我刺激行为。