内科题库6内分泌代谢分析

内科内分泌代谢1. 一、单5选1（共153分，每小题1分）题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项糖尿病最常见的神经病变是：A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变答案：A女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，心律齐。实验室检查：FT3J,FT4；,TSF4,考虑主要诊断为：2. A.希恩综合征B.原发性甲减C.甲状腺肿瘤D.垂体瘤E.以上都不是答案：A肢端肥大症患者并发骨关节病变时，以下哪个关节不易受累：A.肩关节B.髋关节C.双手近端指间关节D.膝关节E.腰骶关节答案：C女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：水肿，反应迟钝，心率50次/分。实验室检查：FTsJ,TSH;,PRLT。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑：A.继发性甲减B.原发性甲减C.TH不敏感综合征D.TSH不敏感综合征3. E.PRL瘤答案：B肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：4. A.肢端肥大症所致肌病B.外周神经炎C.腕管综合征D.软组织损伤E.骨关节病答案：C哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：5. A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOA常明显TD.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”答案：E女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170/100mmH，血钾2.8mmol/L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：6. A.肾上腺CT或MRIB.螺内酯试验C.肾上腺B超D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相E.肾上腺静脉采血激素测定答案：B垂体GH瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊，眼睑下垂，眼球突出，进而昏迷，体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，最有可能的诊断为：7. A.垂体卒中B.蛛网膜下腔出血C.垂体炎D.肾上腺皮质功能不全E.脑血管意外答案：A原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：8. A.低钙B.高钙，低磷C.高钙，低PTHD.低钙，高PTHE.高磷答案：B甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响？A.125I-T3结合试验B.TT4测定C.血清蛋白结合碘(PBI)测定D.游离甲状腺素(FT4)浓度测定9. E.甲状腺素结合试验仃HBT)答案：D希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状：10. A.50B.75C.80D.90E.100答案：A关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?A.多见于胫骨前B.多与浸润性突眼并存C.血中TSAb或TRAb脓度大多数病人增11. 高D.常为双侧对称性的E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现答案：E继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：12. A.低钙B.高钙，低磷C.高钙，低PTHD.低钙，高PTHE.高磷答案：D关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：13. A.原发性者TSHt，继发性者TSH；B.TRH兴奋试验TSHt为垂体性甲减C.TSHT,TR陳y激后更高为原发性D.T3t、T4t，TSHt而无甲亢表现为TH不敏感型E.TRH刺激后TSHS迟t为下丘脑性答案：B由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；14. A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案：C对于双胍类降糖药，下列哪项提法是错误的?15. A.适用于成年肥胖型糖尿病患者B.对脆性糖尿病不能用C.其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解D.有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中毒E.酮症酸中毒者；不能选用此药答案：B下列关于糖尿病诊断不正确的有：A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平ll.lmmol/L可诊断C.空腹血浆葡萄糖水平7.0mmol/L可诊断D.OGTT试验中,2hPGK平16. 11.1mmol/L可诊断E.空腹血糖3.9?6.0mmol/L为正常血糖答案：A预防痛风的措施以下哪项是错误的：17. A.对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症B.调整饮食，防止过胖C.合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压D.避免酗酒E.减少外源性嘌呤来源答案：C男性，45岁，头昏、乏力半年。体检：血压170/100mmHg体型肥胖。可以排除下列何种疾病?A.原发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质功能减退症C.原发性高血压D.Cushing综合征E.特发性醛固酮增多症答案：B女性，20岁。心悸、消瘦3月余，情绪不稳定，易怒，多梦、停经，并有多食、易饥、体重减轻约5kg。查体：血压升高，170/60mmH，面色苍白，多汗，突眼，目光炯炯有神，甲状腺U度肿大。查血FT3、FT4均升高，TSH明显降低，肾上腺CT未见明显异常。目前考虑最可能的诊断是：A.甲亢B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.高血压病答案：A18. 由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：A.催乳素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素19. E.抗利尿激素、催产素答案：E垂体微腺瘤是指腺瘤的直径：20. A.小于5mmB.小于10mmC.小于15mmD.小于20mmE.小于25mm答案：B下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中，哪一项是正确的?A.多见于青年发病糖尿病B.常有明显酸中毒症状C.常有严重的糖尿病病史21. D.治疗始终必须用低渗盐水E.本病病情危重，并发症多，病死率可达40%答案：E判断手术成功的常用指标是：A.血清PTHB.血清钙C.骨痛减轻D.血清磷E.记忆力改善答案：B女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp180/100mmHg血钾2.6mmol/L。查肾素J、血管紧张素J、醛固酮T，CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑：22. A.特醛症B.醛固酮瘤C.Cushing综合征D.嗜铬细胞瘤E.原发性高血压答案：B男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是：A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.急性肾炎D.急性胰腺炎E.乳酸酸中毒答案：B女性，42岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT示双侧肾上腺皮质增生、垂体0.8cm占位病变。哪种治疗最好?23. A.赛庚啶B.开颅手术C.经蝶窦切除病灶D.双侧肾上腺切除E.溴隐停答案：C嗜铬细胞瘤的心血管表现有：24. A.阵发性高血压发作B.持续性高血压C.低血压，休克D.以上均是E.以上均不是答案：D下列哪种是磺脲类降糖药?25. A.瑞格列奈B.糖适平C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮答案：B男性，35岁。食欲减退，全身色素沉着6月余。查体皮肤、黏膜色素沉着，以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACT刺激后尿17-羟和皮质醇水平仍偏低。目前考虑最可能的诊断是：A.垂体瘤BAddison病C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症26. D.Cushing综合征E.甲状旁腺功能亢进答案：B垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见：27. A.GH和TSHB.PRL和GHC.TSH和ACTHD.GH和ACTHE.PRL和TSH答案：B下列哪些病可引起骨质疏松：28. A.甲亢B.甲旁亢C.性腺功能减退症D.营养不良E.以上都可以答案：E皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大?29. A.儿童患者B.成年女性患者C.明显的男性化表现者D.高血压者E.皮肤紫纹答案：C尿酸性尿路结石的特点是：A.绝大多数为纯尿酸结石B.X线下可不显影C.部分可与草酸钙、磷酸钙混合，则X线下可30. 以显影D.泥沙样结石常无症状，较大者有肾绞痛、血尿E.以上均是答案：E低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于：31. A.2.0mmol/LB.2.8mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/LE.4.0mmol/L答案：B男性，55岁，身高165cm体重77kg,平素喜饮酒，查血甘油三酯3.5mmol/1，胆固醇6.5mmol/1,餐后2小时手指血糖9.1mmol/1，尿酸900卩mol/1。根据以上资料判断，此人将来发生以下哪种疾病的风险较大：A.痛风B.冠心病C.糖尿病D.以上均是E.以上均不是答案：D女性，58岁。甲状腺I度肿大，反应迟钝，腹泻，庆食。实验室检查：FTsT,TT4正常，TSH;,甲状腺摄率正常。诊断考虑：A.亚急性甲状腺炎B.亚临床型甲亢C.T3型甲亢D.甲状腺危象E.淡漠型rn甲亢答案：E38.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：39. A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH答案：C原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是：40. A.骨质边缘反应B.多发性骨折和畸形C.痛风石沉积D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙答案：E治疗甲旁亢唯一有确切效果的是：41. A.手术B.西咪替丁C.降钙素D.利尿剂E.透析答案：A女性，21岁，因心悸，怕热，多汗3个月就诊。体检：轻度突眼，甲状腺U度肿大，柔软，可闻血管杂音。HR12次/分，律齐。最可能的疾病是：42. A.结核B.Graves病C.神经症D.心肌病E.单纯性甲状腺肿答案：B原发性醛固酮增多症激素水平的变化是：A.肾素血管紧张素T,醛固酮TB.肾素血管紧张素醛固酮TC.肾素T,血管紧张素醛固酮TD.肾43. 素T,血管紧张素T,醛固酮TE.肾素正常，血管紧张素T,醛固酮T答案：B下列关于糖尿病肾病病变的论述，哪项是错误的?A.常合并有糖尿病视网膜病变B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡44. 原因C.不累及2型糖尿病患者D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素答案：C在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见：45. A.PRLB.GHC.ACTHD.TSHE.GnH答案：A下列哪项不符合1型糖尿病的特点?A.血浆胰岛素水平明显减低B.容易发生酮症酸中毒C.罕见高渗性非酮症性昏迷46. D.对胰岛素敏感E.多伴有胰岛素抵抗答案：E痛风的临床表现有：A.好发于（足母）趾关节的急性关节炎B.尿酸性尿路结石C.痛风石及慢性关节炎47. D.痛风肾病E.以上均是答案：E绝经后骨质疏松主要是由于：A.骨形成障碍B.雌激素缺乏C.1,25-（OH）2-D3生成量下降D.TNF增高E.48. 活动过少答案：B中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定：BM值大于多少为肥胖？49. A.23B.24C.25D.27E.28答案：E男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1.52mmol/L,血清磷3.2mg/dl，其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病：A.恶性肿瘤B.骨质疏松C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.原发性甲状旁腺功50. 能减退症E.结节病答案：C对高渗性非酮症性昏迷，下列提法何者是错误的?A.多见于老年人，B.常见的诱因为感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重的肾疾患等C.应用小剂量胰岛素治疗，积极补液，纠正休克D.立即输注碳酸氢钠，纠正酸中毒E.血糖下降至51. 14mmo/L左右，可以输注5%葡萄糖液加普通胰岛素（每3?4g葡萄糖加11胰岛素）治疗答案：DAddison病的治疗不包括：A.健康教育B.糖皮质激素替代治疗C.补充食盐和盐皮质激素D.肾上腺放射治疗E.以上均不是答案：D男性，45岁。食欲减退6月余。查体皮肤、黏膜色素变淡。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACT刺激后尿17-羟和皮质醇水平明显升高。目前考虑最可能的诊断是：A.甲状腺功能减退症B.Addison病C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症52. D.Cushing综合征E.伴瘤内分泌综合征答案：CCushing综合征的实验室检查结果不包括：A.血浆皮质醇升高B.尿游离皮质醇升高C.尿VM升高D.尿17-羟皮质类固醇53. 升高E.尿17-酮类固醇升高答案：CCushing综合征的典型表现不包括：54. A.向心性肥胖B.多血质外貌C.阵发性头痛、心慌、出汗D.满月脸E.皮肤紫纹答案：C可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是：55. A.尿钾B.血钾C.肾上腺B超、CT或MRID.肾素、血管紧张素、醛固酮水平E.血钠答案：C糖尿病酮症酸中毒时，治疗前常见电解质紊乱表现为：56. A.血中钾、钠正常，高氯性酸中毒B.血中钾、钠、氯均减低C.血中钾、钠、氯均增高D.血中钾正常或偏高，钠及氯减低E.血中钾减低、钠及氯均增高答案：D自身免疫性甲状腺炎是指：57. A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.产后甲状腺炎D.Graves病E.甲亢答案：A关于嗜铬细胞瘤不正确的说法是：58. A.起源于肾上腺髓质及髓外嗜铬组织B.大多为单侧肾上腺肿瘤C.大多为肾上腺内肿瘤，少数为肾上腺外肿瘤D.大多为恶性肿瘤E.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤以产生去甲肾上腺素为主答案：D嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因包括：59. A.体位改变B.排便C.扪压腹部D.情绪激动E.以上均是答案：E能使血糖下降的激素是：60. A.生长激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.糖皮质激素E.胰高血糖素答案：C男性，45岁，头昏3年，乏力、夜尿增多1年。体检：Bp180/IIOmmHg血钾3.1mmol/L。为明确诊断，首先应进行的检查是：A.24小时尿钾测定B.肾素、血管紧张素U、醛固酮测定C.EKGD.血皮质醇61. E.肾血管造影答案：B成年人生长激素过多将导致：A.单纯性甲状腺肿B.黏液性水肿C.肢端肥大症D.巨人症E.侏儒症答案：C63.30岁女性患者，诉停经，泌乳一年，伴头痛，恶心，呕吐，视力下降，测PRL多100卩g/L，最有可能的诊断为：64. A.泌乳素瘤B.乳腺肿瘤C.卵巢肿瘤D.肥胖症E.多囊卵巢综合征答案：A关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的？A.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现B.突眼是由于病变累及球后组织引起的C.突眼度一般18mmD.多有眼球胀痛、复视等E.病变常与甲亢治疗好转无关65. 答案：C下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素：A.促肾上腺皮质激素B.抗利尿激素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.卵泡刺66. 激素答案：B成人肥胖型糖尿病病人用优降糖治疗中合并重症感染，最好的治疗措施是：67. A.加强饮食控制B.加强饮食控制同时加服拜糖平C.加强饮食控制同时加服二甲双胍D.改用其他磺脲类药物及二甲双胍E.改用胰岛素答案：E某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大？68. A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.服利尿药的作用E.大量饮水后答案：D关于甲减替代治疗，哪项不正确：A.从小剂量开始逐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注69. 意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊后即刻足量替代答案：E男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：70. A.尿糖B.血电解质C.血糖D.尿比重E.T3、T4、TSH答案：C女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：71. A.甲亢B.糖尿病C.尿崩症D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾炎答案：B用于判断机体脂肪储存量的指标是：72. A.三头肌皮褶厚度B.上臂中段肌肉面积C.面颊红润程度D.大腿肌肉E.胸肌发达程度答案：A弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是：A.TSH增多B.TRH增多C.TSAb或TRA甲状腺刺激性抗体引起D.T3、T4过多引起73. E.饮食中缺碘答案：C女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmH，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、ACT升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：A.原发性高血压B.不依赖ACT的双侧肾上腺小结节性增生C.异位ACT综合征D.不依赖ACT的肾上腺大结节性增生E.单纯性肥胖答案：C中年女性，肥胖1年，伴月经减少，头面部、背部无痤疮。体格检查：BP160/100mmH，g全身无明显紫纹，实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低，小剂量地塞米松抑制试验可以被抑制。诊断最可能为：A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲状74. 腺功能减退症答案：A肢端肥大症患者，病程十二年，有多个皮赘，应警惕患者合并：75. A.慢性胃炎B.十二脂肠炎C.胆石症D.结肠息肉或结肠腺癌E.胰腺肿瘤答案：D常导致低血钾、高血压的疾病是：A.抗利尿激素分泌过多B.生长激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.皮质醇分泌过多E.甲状腺激素分泌过多答案：C77.Sheehan综合征最早期的表现为：A.女子月经减少，闭经，性欲减退B.畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退C.乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低D.产后乳汁极少或无乳E.低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅答案：D78. 抑制尿酸生成的药物有：79. A.秋水仙碱B.丙磺舒C.别嘌醇D.乙酰唑胺E.吲哚美辛答案：C嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：80. A.尿儿茶酚胺B.尿香草基杏仁酸VMAC.尿甲氧基肾上腺素Ml和甲氧基去甲肾上腺素NMND.以上均是E.以上均不是答案：D肾上腺危象的抢救，不恰当的是：81. A.补充盐水B.补充葡萄糖，避免低血糖C.外科手术治疗D.补充糖皮质激素E.以上均不是答案：C关于骨质疏松不正确的是：B.骨质脆性增加C.易于骨折D.原发性和继发性两种B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力C.T3、D.甲状腺肿大，基础代谢率增高E.兴奋急A.以低骨量和骨组织微结构破坏为特征82. E.内分泌疾病不会引起答案：E甲亢的主要临床表现是哪一组?A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高83. T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症躁、心率增快，怕热、多汗答案：C肾上腺危象的诱因有：84. A.感冒受凉B.手术C.突然中断糖皮质激素的治疗D.肺炎E.以上均是答案：E有关糖尿病的论述，下列哪项是不正确的?85. A.三多一少症状是诊断糖尿病的必备条件B.空腹血糖升高C.尿糖检查不一定阳性D.餐后血糖升高E.对可疑者，应行OGT试验答案：A高钙危象的处理选择：A.大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素B.大量维生素D肌注、25%酸镁静脉滴注C.大量维生素D肌注、静脉滴注PTHD.25血酸镁静脉滴注、静脉滴注PTHE.大量1,25-(OH)2-D33口服，静脉滴注PTH86. 答案：A关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见：87. A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2答案：B下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：88. A.血清钙测定B.血清PTHW定C.血清钙和PTHW定D.血清磷测定E.血清钙和磷测定答案：C男性，45岁，身高172cm体重85kg，平素健康，近2个月来3次出现进餐后期低血糖，最可能的原因是：89. A.胰岛素瘤B.伴瘤低血糖症C.功能性食饵性低血糖症D.糖尿病早期E.胃切除后食饵性低血糖答案：D对Cushing综合征的病因和定位诊断没有帮助的是：A.血ACTffl定B.大剂量地塞米松抑制试验C.肾上腺CT或MRID.小剂量地塞米松抑制试验E.垂体CT或MRI答案：D90. 治疗糖尿病下列何项正确?91. A.因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗B.所有病人都可应用口服降糖药物C.所有病人都要应用胰岛素D.饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施E.使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制答案：D下列哪项是2型糖尿病的特点?92. A.起病年龄早，起病急，病情重B.发病主要与病毒感染及自身免疫有关C.主要病变与胰岛B细胞破坏有关D.饮食、运动配合胰岛素治疗E.其发病原因是由于胰岛素分泌相对不足及胰岛素抵抗所致答案：E下列哪一项可提示肾上腺皮质癌?93. A.皮肤色素明显加深B.血浆ACT浓度明显增高C.病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒D.尿17-羟皮质类固醇95cmB.男性95cm女性90cmC.男性90cm女性85cm103. D.男性85cm女性80cmE.男性80cm女性75cm答案：DCushing综合征中最常见的是：104. A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACT综合征E.不依赖ACTI性双侧肾上腺结节性增生答案：B甲亢心脏病的表现哪一项是错误的?105. A.心动过速，心率90?120次/分，睡眠休息时可以改善B.心律失常，以房颤最为常见C.第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音D.可发生心力衰竭E.收缩压可达170mmHg舒张压低至70mmH以下，脉压可100mmHg答案：A下列关于亚临床甲亢正确的是：106. A.血清T3、T4升高，TSHF降B.血清T3、T4升高，TSHA高C.血清T3、T4下降，TSH下降D.血清T3、T4正常，TSHF降E.血清T3、T4正常，TSr升高答案：D下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒?107. A.胰岛素B.双胍类C.格列美脲D.优降糖E.氯磺丙脲答案：B关于营养代谢病的特点不正确的是：108. A.早期治疗，病理多可逆转B.引起多个器官、系统病理改变C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素D.不会出现病理解剖改变E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代答案：D原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：A.血清PTH曾高的同时伴有高钙血症B.血清PTH曾高的同时伴有低钙血症C.血清PTH笔低的同时伴有高钙血症D.血清PTH笔低的同时伴有低钙血症E.血清PTHE常而血钙增高答案：A109. 女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是：A.24小时尿17-羟类固醇B.垂体CT或MRIC.小剂量地塞米松抑制试验D.血电110. 解质测定E.24小时尿皮质醇测定答案：B病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?A.血清蛋白结合碘测定B.甲状腺131碘摄取率测定C.甲状腺激素结合试验D.111. 血清游离T3测定E.基础代谢率测定答案：D哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血T3、T4甲状腺摄131|112. 率明显JD.TGAb与TPOA常明显TE.血T3、TaT,甲状腺131|率明显T答案：C诊断Addison病，最有价值的功能性试验是：E.AACTH兴奋试验B.CRH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.胰高糖素激发试验以上均不是113. 答案：A女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择：A.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性1311治114. 疗E.首选手术治疗答案：A男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑（MMI）治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大,突眼加重。治疗措施应是：A.增大他巴唑用量B.停用他巴唑C.加用碘剂D.MM减量并加用左甲状腺素115. （L-T4）E.加用普萘洛尔答案：D透析疗法可用于：A.高钙血症B.高PRL血症C.高血糖症D.高胰岛素血症E.难治性高胆固116. 醇血症答案：A原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：A.尿钾降低B.过量醛固酮引起高血钠、低血钾C.酸血症D.心钠肽分泌减少117. E.低血钠答案：B判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：A.血清总甲状腺素测定B.125I-T3树脂吸收试验C.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴118. 奋试验D.T3抑制试验E.测定TGI（或TSAb或TRAb）免疫抗体明显下降或恢复正常答案：E弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是：119. A.心房扑动B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室上性阵发性心动过速E.心室颤动答案：B下列哪项与尿崩症无关：A.ADH缺乏B.肾小管对AD缺乏反应能力C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤120. D.一昼夜可排尿5?20L，尿比重多在1.001?1.005E.肾功能检查正常答案：C下列关于淡漠型甲亢错误的是：A.多见于青年患者B.可表现为明显消瘦C.70患者无甲状腺肿大D.可表现为神志淡漠E.可伴有心房颤动，肌病等答案：A女性，65岁。高血压、高血脂（甘油三酯为主）病史10年，一直用氢氯噻嗪片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升咼，达700卩mol/1，并发现咼血糖，查空腹手指血糖达9.3mmol/1。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：121. A.风湿热B.糖尿病C.痛风D.代谢综合征E.肾炎答案：A痛风患者需要控制摄入下列哪种食物：122. A.番茄B.猪小肠C.黄瓜D.杏仁E.西瓜答案：B关于嗜铬细胞瘤正确的说法是：A.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤只产生肾上腺素B.肾上腺髓质外的嗜铬细胞瘤多数只产生肾上腺素，不能产生去甲肾上腺素C.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，如舒血管肠肽、P物质等D.123. 肾上腺外嗜铬细胞瘤多位于胸部，特别是胸主动脉旁E.肾上腺外肿瘤可为单中心的答案：C高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病：124. A.多发性骨髓瘤B.维生素D中毒C.乳酸性中毒D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症答案：E男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，OGT空腹7.2mmol/L、1h12.0mmol/L、2h15mmo/L、3h10mmc/L,IRT空腹12mmo/L、1h34.6mmol/L、2h60mmc/L、3h24mmol/L。诊断考虑：125. A.甲亢B.1型糖尿病C.糖耐量异常D.2型糖尿病E.空腹血糖受损答案：DPRL水平高于以下何值时可以肯定患者有泌乳素瘤：A.PRL300卩g/LB.PRL250卩g/LC.PRL200卩g/LD.PRL150卩g/L126. E.PRL100卩g/L答案：A鉴别单纯性肥胖和库兴综合征可采用：A.ACTH兴奋性试验B.大剂量地塞米松抑制试验C.TRH兴奋试验D.T3抑制试127. 验E.小剂量地塞米松抑制试验答案：E女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP170/100mmHg血钾2.8mmol/L。诊断首先考虑：A.Cushing综合征B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.17-羟化酶缺陷128. E.原发性高血压答案：C糖尿病的基本发病机制是：129. A.糖异生增强，糖利用减少B.糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解过多C.胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗D.拮抗胰岛素的激素异常增多E.靶细胞膜表面的胰岛素受体减少答案：C桥本甲状腺炎：131A.血T3、T4TSH；B.血T3、T4J,TSHtC.血T3、丁4匚，甲状腺摄I率JD.血T3、T4t,TSHtE.血T3、T4正常，甲状腺摄131I率t130. 答案：B痛风急性期可以使用的药物：131. A.吲哚美辛B.丙磺舒C.苯溴马隆D.别嘌醇E.磺吡酮答案：A三发性甲状旁腺功能亢进症是指：A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D.继发性甲状旁腺功能亢进症132. E.原发性甲状旁腺功能亢进症答案：C抗利尿激素来源于：133. A.腺垂体B.漏斗部C.垂体柄中间部D.神经垂体E.下丘脑的视上核和视旁核答案：E胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断：134. A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E.肢端肥大症答案：C皮质醇增多症的实验室检查中,哪一项是错误的?A.24h尿17-羟皮质类固醇升高B.小剂量地塞米松抑制试验时不能被抑制C.尿游135. 离皮质醇升高D.血浆皮质醇晨间升高E.高血钾性碱中毒答案：E鉴别单纯性肥胖和库欣综合征可采用：136. A.ACTH兴奋性试验B.大剂量地塞米松抑制试验C.TRH兴奋试验D.T3抑制试验E.小剂量地塞米松抑制试验答案：E有助于诊断Addison病的检查有：137. A.基础血尿皮质醇测定BACTH兴奋试验C.肾上腺CT检查D.以上均是E.以上均不是答案：D原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现中最重要的是：138. A.高钙血症和低磷血症B.骨痛C.多尿,夜尿,口渴D.肾结石E.倦怠,四肢无力答案：A糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补碱的主要危害是：A.继发性脑水肿B.继发性低血钾C.继发性低血钙D.继发性低血氯E.碱中毒答案：A女性，27岁，孕5月，因怕热，多汗3月就诊。体检甲状腺无明显肿大。查血TT4170nmol/L(58?154nmol/L)，TT32.3nmol/L(0.7?2.1nmol/L)，FTd8.9pmol/L(9?23pmol/L)，FT33.5pmol/L(2.1?5.4pmol/L)，TSH1.5m/L(0.3?4.8ml/L)，可能的诊断：139. A.甲亢B.甲减C.甲状腺功能正常D.Graves病E.甲状腺肿答案：C女性，18岁。轻度甲亢症群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断：140. A.基础代谢率测定B.血清TT3测定C.甲状腺摄131|率D.TSH恻定E.血清订3测定答案：D促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：141. A.正中隆起B.腺垂体C.神经垂体D.垂体门脉系统E.以上都不是答案：D下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?A.甲状腺肿大程度B.突眼度C.TSAb（或TRAb脓度D.甲状腺131碘摄取率142. E.基础代谢率答案：E女性，60岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明显。查BMD明显偏低。你认为首先考虑：143. A.骨软化症B.甲状旁腺亢进症C.骨质疏松D.恶性肿瘤E.肾性骨病答案：C鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者?A.神志改变明显B.多尿多饮症状明显C.血压偏低D.食欲减退、恶心、呕吐144. E.血糖高至33.3mmo/L以上，血钠高达155mmo/L，血浆渗透压显著增高至330?460mOsm/L答案：ECushing综合征血浆ACT的浓度变化错误的是：A.不依赖ACT性双侧肾上腺结节性增生-ACTr升高B.肾上腺皮质腺瘤-ACTHF降145. Cushing病-ACTHF降D.肾上腺皮质腺癌-ACTHF降E.异位ACT综合征-ACTHA高答案：C双胍类口服降糖药最严重的不良反应是：146. A.食欲减退、口干、金属味B.恶心、呕吐C.腹泻D.过敏性皮疹E.乳酸性酸中毒答案：E亚急性甲状腺炎时可以出现：A.血TsT、T4TSH；B.血T3J、T4J,TSHtC.血T3T4T,甲状腺摄131I率147. JD.血TsT、T4T,TSHtE.血T3、T4正常，甲状腺摄131I率t答案：C当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例：148. A.2.75mmolLB.1.28mmolLC.2.75mmolLD.2.25mmolL答案：A男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最需要进行的检查是：149. A.尿糖B.血气分析C.血淀粉酶D.胃镜E.脑CT答案：B不依赖ACTHCushin综合征不包括：A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.不依赖ACT的双侧肾上腺大结节性增生D. Cushing病E.不依赖ACT的双侧肾上腺小结节性增生答案：D二、串5选1（共86分）每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案男性,17岁。多尿、烦渴、多饮1月余。多次查尿比重1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。150. 诊断最可能是：151. A.精神性烦渴B.慢性肾衰竭C.肾小管性酸中毒D.肾性尿崩症E.中枢性尿崩症答案：E患者首选哪项治疗?A.控制饮水量B.补钾C.抗利尿激素替代治疗D.利尿药E.补碱答案：C女性，60岁，诉最近有反复发作尿路结石，腰背部及髋关节疼痛，X线提示骨膜下皮质吸收,囊肿样变化。152. 下一步最重要的检查是：153. A.血清钙和磷水平B.甲状腺B超C.血清PTHD.尿钙E.胸片答案：C如果发现血清游离钙1.75mmol/L,血清PTH6.72pmo|/L,首先应考虑：A.甲状腺功能亢进症B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.骨质疏松D.骨结核154. 多发性骨髓瘤答案：B患者进一步检查发现甲状旁腺增生，应进一步如何有效治疗：A.糖皮质激素B.手术治疗C.西咪替丁D.补充钙剂E.抗痨治疗答案：B中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40C，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC,NT,FT3T，FTJ,TSH；。155. 诊断最可能是：156. A.甲亢性心脏病B.甲亢复发C.放射性甲状腺炎D.甲状腺危象E.心力衰竭答案：D药物治疗首选：A.MTUB.CMZC.MMD.THE.PTU答案：E患者，男，45岁，手、足、头颅进行性增大一年，伴头痛，视物模糊，体检：身高178cm，手掌肥厚，手指增粗，眉弓及双颧骨及下颌明显突出，巨鼻，唇舌肥厚，牙列稀疏，下颌牙前突，处于上门齿前，容貌丑陋。157. 考虑目前患者最有可能的诊断是：158. A.软骨症B.畸形性骨炎C.类肢端肥大症D.头部肿瘤E.肢端肥大症答案：E如果想进一步证实该诊断，还需要检查：A.血GHW定B.OGTTC.血PR测定D.血清钙、磷水平E.胸部CT检查答案：A患者，男，40岁。1年前体检即发现血尿酸升高，670卩mol/1，当时无症状，未予注意。患者1日前参加同事聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约300ml，夜间即开始出现脚趾疼痛，局部肿胀、发热，持续约24小时。163.目前考虑最可能的诊断是：164. A.类风湿关节炎B.糖尿病足C.痛风D.足部细菌性感染E.急性肾小球肾炎答案：C不恰当的治疗和处理是：A.足部制动，抬高患肢B.口服吲哚美辛C.口服别嘌醇D.禁酒E.应用激素答案：E女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄仙1率增高，T3抑制试验抑制率50。165. 诊断考虑：166. A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.毒性弥漫性甲状腺肿E.甲状腺瘤答案：D哪项有助于病因诊断：167. A.TSAb阳性B.甲状腺摄仙1率C.TRH兴奋试验D.T3抑制试验E.FT3?，FT;T，TSH；答案：A若该患者为妊娠3月合并甲亢，治疗选择：168. A.碘剂B.B受体阻滞剂C.手术D.抗甲状腺药物E.放射性131I答案：D若选择抗甲状腺药治疗，应首选：169. A.MMIB.CMZC.PTUD.MTUE.TH答案：C治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化，应采取哪项措施：A.增加抗甲状腺药剂量B.减少抗甲状腺药剂量C.停用抗甲状腺药D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂答案：D女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP170/lOOmmHg血钾2.8mmolL。170. 诊断首先考虑：A.Cushing综合征B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.17-羟化酶缺陷171. E.原发性高血压答案：C为明确诊断，首先应进行的检查是：172. A.24小时尿钾测定B.肾血管造影C.EKGD.血皮质醇E.肾素、血管紧张素U、醛固酮测定答案：E对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：A.肾上腺CT或MRIB.螺内酯试验C.肾上腺B超D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相E.肾上腺静脉采血激素测定答案：B女性，35岁，育有一子，有产后大出血昏迷病史，产后月经停止，头昏，乏力3年，恶心、呕吐3天。体检：T35C,BP80/40mmHg血钾4.5mmol/L,血钠130.4mmol/L,血糖3.9mmol/173. 诊断首先考虑：174. A.低血糖症B.低血钠症C.消化道疾病D.腺垂体功能不全E.低血压休克答案：D为明确诊断，首先应进行何种检查：A.血皮质醇，甲状腺功能检测；B.肾素、血管紧张素U、醛固酮测定C.EKGD.胸片E.头部CT答案：A患者，男，45岁，头痛、视物模糊3月余，体检：视力明显减退，视野缺损，查血T3、T4、TSHACTH血皮质醇降低。175. 患者应进一步行何种检查：176. A.胸部平片B.腹部B超C.头部血管造影D.头部CT或MRIE.血清GI水平测定答案：D若患者头部MR提示：垂体可见圆形，边界清楚密度增高影，考虑诊断：A.下丘脑肿瘤B.垂体腺瘤C.空泡蝶鞍D.恶性高血压E.垂体炎答案：B男性，50岁。怕热，多汗，心悸8年，曾经外院诊断甲亢，间断使用他巴唑治疗。5天前出现咳嗽，咳痰，发热，T39.5C,1天前出现恶心，呕吐，呼吸困难，神志不清。体检：T39.5C,P150次/分，R30次/分，BP1O0/60mmHg浅昏迷，瞳孔等大，对光灵敏。甲状腺U度肿大，HR15次/分，右下肺可闻湿性啰音。177. 你认为最可能的诊断是：178. A.感染性休克B.甲状腺危象C.肺结核D.急性左心衰E.脑梗死答案：B以下哪项检查对诊断意义不大：179. A.血沉B.血FT3,FT4，TSHC.胸片D.头部CTE.血培养答案：D下列治疗错误的是：A.PTU600m胃管注入，以后250m每6小时一次B.碘化钠1.0g静脉滴注，每24小时一次C.放射碘治疗D.普萘洛尔20mg每6小时一次E.氢化可的松50?100rag静脉滴注，每6?8小时一次答案：C女性，50岁，最近几年感到身材变矮小，全身骨痛，劳累后明显，多次无明显原因摔倒而发生骨折。180. 你认为下面哪一项有助于明确诊断：181. A.血清钙B.血清PTHC.X线摄片D.BMD测定E.肾功能答案：D检查发现BM明显低于峰值骨量，血钙，PTH基本正常，可基本考虑：A.原发性骨质疏松B.甲状旁腺亢进症C.维生素缺乏D.骨软化症E.肾性骨病答案：A女性，48岁，月经停经5年，肥胖3年，伴头昏、失眠、乏力、月经紊乱。体检：肥胖、均匀性，全身无明显紫纹，空腹血糖：8mmo/lL。182. 诊断首先考虑：A.单纯性肥胖B.原发性高血压C.Cushing综合征D.抑郁症E.糖尿病答案：A183. 若查皮质醇升高，周期节律消失，首先要进行的检查是：答案：EA.OGTTB.血钾C.血脂D.血、尿皮质醇测定E.小剂量地塞米松抑制试验女性，35岁，外表健康，近3月反复发作自发性空腹低血糖症。184. 最可能的诊断为：A.胰岛素瘤B.糖尿病早期C.老年人D.胰岛素自身免疫综合征E.食饵性185. 低血糖答案：A下一步最重要的检查是：A.低血糖发作时同时测定血浆葡萄糖、胰岛素和C肽水平B.胰腺CTC.葡萄糖耐量试验D.肿瘤标志物E.胃镜答案：A患者，女，50岁。1年前发现肾上腺皮质功能减退，用糖皮质激素替代治疗。患者1周前自行停药，1日前受凉感冒，即开始出现恶心呕吐，腹泻、高热，神智淡漠。186. 目前考虑最可能的诊断是：187. A.甲亢危象B.肾上腺危象C.急性菌痢答案：BD.糖尿病酮症昏迷E.垂体危象不恰当的治疗和处理是：A.抗感染治疗B.补充盐水，并输葡萄糖液E.以上均是答案：CC.补充胰岛素D.补充糖皮质激素男性，65岁，近期感冒后输注葡萄糖及青霉素尿酮+。188. 最可能的诊断是：3天，神志恍惚1天，查血糖33mmolL，189. A.脑梗死B.电解质紊乱C.高渗性昏迷答案：C需要做的检查是：A.血常规B.血渗透压测定C.血电解质测定D.脑出血E.酮症酸中毒脑CTE.血气分析答案：B患者，女，30岁，因产后无乳、闭经伴头痛一年，昏迷一天而入院，体检：神志不清，面色苍白，阴、腋毛缺失，T35C,BP80/40mmHgP68次/分，脉细速。190. 患者最有可能的诊断为：191. A.垂体危象B.垂体卒中C.低血糖昏迷D.肾上腺皮质功能不全症E.甲状腺功能减退症答案：A进一步应做何种检查：A.性激素全套B.血FT3、Ft、TSH检查C.血皮质醇检查D.ACTH检查E.以上都是答案：E男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。192. 最可能的诊断是：A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.急性肾炎D.急性胰腺炎E.乳酸酸中毒答案：B193. 最需要进行的检查是：A.尿糖B.血气分析C.血淀粉酶D.胃镜E.脑CT答案：B男性，56岁。大便次数增多2年，4?6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次分，BP15070mmH，g肝可触及。大便潜血阴性，ALT56U/L,甲状腺摄131|率：3小时35%,24小时52%。194. 诊断考虑：195. A.消化道肿瘤B.慢性肝病C.甲状腺功能减退症D.慢性结肠炎E.甲亢答案：E哪项检查有助于功能诊断：A.血清癌胚抗原检测B.结肠镜检查C.TRH兴奋试验D.T3抑制试验E.FT3196. T,FT；T,TSH；答案：E若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择：197. A.抗结核治疗B.普萘洛尔治疗C.放射性1311治疗D.手术治疗E.糖皮质激素治疗答案：D若上述治疗后复发，治疗选择：A.L-T4治疗B.B受体阻滞剂C.放射性131lD.糖皮质激素E.免疫抑制剂治疗答案：C男性，53岁，多饮、多食、多尿、消瘦1年。198. 最可能的诊断为：A.甲亢B.糖尿病C.尿崩症D.答案：B原发性醛固酮增多症E.肾炎199. 确诊最需要做的检查是：A.尿比重B.尿常规C.血糖D.禁水-加压素试验E.T3、T3、TSH答案：C女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP17(/IOOmmHg血钾2.8mmol/L。查肾素J、血管紧张素J、醛固酮T,CT示右肾上腺肿瘤。200. 诊断考虑：201. A.醛固酮瘤B.特醛症C.Cushing综合征D.嗜铬细胞瘤E.原发性高血压答案：A治疗首选：A.螺内酯B.肿瘤切除C.钙拮抗剂D.ACEl类E.氨苯蝶啶答案：B女性，38岁，肥胖3年，伴头昏、失眠、乏力、月经紊乱1年。体检：脸圆、多血质外貌，躯干肥胖、四肢瘦小，血压160/100mmHg空腹血糖：8mmo/L。202. 诊断首先考虑：A.单纯性肥胖，B.原发性高血压C.Cushing综合征D.抑郁症E.糖尿病答案：C203. 首先要进行的检查是：A.OGTTB.血钾C.血脂D.血、尿皮质醇测定E.地塞米松抑制试验答案：D对明确病变部位没有帮助的检查是：A.大剂量地塞米松抑制试验B.肾上腺CT或MRIC.垂体CT或MRID.血浆ACTI测定E.小剂量地塞米松抑制试验答案：E女性，50岁，近一年逐渐出现甲状腺弥漫性肿大，触诊质地坚韧。204. 首先考虑哪种疾病：A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.Graves病D.甲状腺肿205. 甲状腺癌答案：A应该进一步首选何种检查：A.T3、4,TSHB.甲状腺扫描摄碘功能C.TGAb与TPOAbD.甲状腺穿刺活检E.206. 过氯酸盐释放试验答案：C患者没有甲状腺毒症和压迫症