康复科的康复治疗流程

康复治疗流程1）病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的 临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。2）康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房 了解病人的基本病情及功能状态。3）初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了 解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康 复措施提供依据。4）中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治 疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题, 为下一步的调整治疗措施提供依据。5）末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治 疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法 和建议。6）随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该米取个性化有 针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不 同时期应该采取的治疗方法总结如下：A. 脑血管病人的康复治疗 脑血管病人的评定内容n运动功能的评定n关节活动度的评定n肌张力的评定n感知觉功能的评定n平衡与协调功能的评定n步行能力的评定n言语和吞咽功能的评定n日常生活能力ADL的评定B. 脑血管病人急性期的治疗n早期良肢位的摆放n体位转换n肢体被动运动维持关节活动度n体位的适应性训练，直立床训练 恢复期的治疗病人开始床上运动训练n双上交叉上举、翻身训练，n肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、n分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、n坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、n步行训练，步态训练、上下楼梯训练，n肌力及耐力训练，速度与协调性训练 后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿 能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力C. 脑外伤病人康复治疗 首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括:n脑外伤严重程度的评定n认知功能障碍的评定n感知功能障碍的评定n行为障碍的评定n言语障碍的评定n运动障碍的评定n日常生活能力的评定n其它功能障碍的评定 脑外伤急性期的治疗n床上良肢位摆放；n定时翻身与拍背；n指导体位排痰引流；n各关节被动活动；n牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定 关节于功能位；n尽早开始床上活动和坐位、站位的练习；n理疗、按摩、针灸、高压氧等。D. 恢复期的治疗认知障碍的治疗，包括注意力、记忆力、思维能力等运动障碍的治疗，包括肢体的肌力、运动控制能力等感觉障碍的治疗，包括失认症和失用症的训练行为障碍的治疗日常生活能力的治疗E. 后遗症期的治疗继续加强ADL的训练，提高生活质量矫形器与轮椅的训练继续维持或强化认知、言语等训练G. 物理治疗因子与传统疗法等H. 脊髓损伤病人的康复治疗 脊髓损伤评定的主要内容：n运动和感觉平面的评定n脊髓损伤程度的评定n肌张力的评定n肌力的评定n关节活动度的评定n日常生活能力的评定 急性期的运动治疗方法n保持正确的体位或功能位n呼吸训练，包括吸气训练、呼气训练、肺活量的训练、 排痰训练等n被动运动维持关节活动度n主动运动与助力运动训练 离床期的运动治疗方法n体位适应性训练：直立床训练n减压动作训练n关节活动度训练n肌力增强训练，主要是增强残存的肌力n功能性动作训练，包括体位变换、坐起和躺下、坐位支 撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作n转移动作训练，包括床椅转移、轮椅到坐便器的转移 后期的运动治疗方法n平行杠内站立训练n平行杠内基本动作训练，包括骨盆向一侧倾斜训练，双 脚离地时的骨盆控制训练等n平行杠内步行训练n持拐步行训练n上、下阶梯训练n肌力耐力增强训练，包括残存肌力和损伤部位的肌力