卫生监管人才培育情况及发展策略

卫生监管人才培育情况及发展策略 作者：李德宝 单位：齐齐哈尔医学院社会医学与卫生事业管理教研室 我国进入全面建设小康社会新阶段后，人民群众经济收入和人均消费水平不断提高，消费模式也呈现出新的特点，选择到医院就医的患者数量持续增加。群众要求医疗服务不仅技术水平高，还要服务态度好；不仅设备、设施先进，还要就诊环境优良；不仅诊疗效果好，还要费用不高。这些情况的变化，都对医疗管理工作提出了更高的要求。、医疗事业自身出现的矛盾不断体现，统筹基本医疗与其他医疗、兼顾公益性与积极性的问题亟待解决。这方面的问题主要是医疗资源总体不足、配置不合理以及医疗服务管理体制不顺、运行机制不畅所致。所以，医院要生存与发展与医院管理人才的素质和能力密切相关。卫生管理人才的培养要注重创新能力和服务技能，要培养成为具备掌握现代医学知识的技术与经营管理的人才1。目前，我国大部分医院的管理模式都遵循“专家管理医院院”的模式和体系，医院管理阶层人员大部分所学专业为医学专业人员，极少部分为卫生管理专业2。导致这种现象的原因主要是在计划经济体制下，“内行领导内行”的观念根深蒂固。改革开放以来，社会主义市场经济体制下的医院管理与当今医疗卫生改革逐渐不相适应。目前，卫生管理教育在我国开展已经将近20年的历史，卫生事业管理学在我国属于公共管理学科的二级学科3。导致卫生管理人才培养远远落后于卫生事业发展的需要。卫生管理人才培养模式不一目前，我国卫生管理教育由政府主管部门、行业协会（学会）、高等院校和社会机构分别承担，各机构办学主体不一；而且培养层次也不统一，有专科、本科、硕士、博士以及专业硕士（MPH）等；在培养计划的侧重点也缺乏共识，部分偏重于医学，部分偏重于管理学。各培养机构对卫生管理专业的课程设置尚未形成科学的系统。有研究指出4，我国卫生管理教育目前大多隶属于医学教育范畴，大部分课程偏重于医学临床专业，而国外多注重卫生管理人才的人文社会科学和自然科学基础培养，课程设置侧重点与我国不同5。 人才培养内容和师资不能满足卫生事业发展的需要近年来，我国卫生事业进行了诸多改革，包括城镇医疗保险制度、医药卫生体制、公立医院运行机制以及药品流通体制等。但这些新的形势、改革等均没有编入新的培养教材，卫生事业管理人才培养所使用的教材内容落后于我国卫生事业现状。另外目前我国卫生管理人才培养的师资明显不足，很多教师由别的专业改行而来缺乏专业的教授资质。而且绝大多数教师缺乏卫生管理工作的经验，不能引导学生讲理论与实际相结合，导致卫生管理人才的培养成为空中楼阁6。卫生管理人才培养的发展对策贯彻落实医疗卫生政策我国医疗卫生政策决定了卫生管理的发展方向。今年两会卫生部工作报告中指出，国家将启动深化医药卫生体制改革，大幅度提高医疗卫生保障水平，推进公立医院改革试点。这就要求，卫生管理人才培养要时刻把握政策的方向，引导学生关注我国医疗卫生的各项政策。将所学知识与卫生政策相结合。建立系统的学科体系现代医院不仅在医院内给病人提供诊疗、预防、康复和生活等服务，还承担社会医疗和家庭医学的服务。现代医院已从过去的单纯医疗型转变医疗预防康复型；从封闭转变为开放型。因此，现代卫生管理模式也发生很大变化，已从传统经验管理型逐步转变为现代管理型。现代医院管理是用现代科学的思想、组织、方法和手段，对医院大医疗技术和医院经济进行有效地管理，使之创造最佳的社会效益和经济效益。要求管理方法科学化。采用科学的管理方法和管理技术。这就要求卫生管理人才的培养要与现代医院管理的实际需求相结合，在内容、培养模式以及师资建设等方面既要有科学的理论体系，更要与实际应用的相匹配。教学内容要包含医学基础、人文素养、管理基础等知识，培养目的是使卫生管理人才更好地胜任管理岗位工作，培养出符合我国目前医疗改革形势的、顺应医院管理需要的专业管理人才。建设专业化的师资队伍我国卫生管理专业开展较晚，从事卫生管理教育的教师大多数为其他专业转行而来，专属人员不多，导致卫生管理专业师资力量薄弱，教学理论充足但实践不足，不能讲理论与实际有机的结合。因此，建设专业化的师资队伍是卫生管理专业人才的培养的基础和前提。设置有特色的教学计划卫生管理专业人才的培养计划和课程设置要根据我国医疗形势进行合理调整，优化课程结构，明确教学目标，培养专业技能与管理能力双重发展的优秀人才。目前，各高校卫生管理专业的课程设置仍人偏重医学专业，我们应该及时对卫生管理专业的教学内容进行了调整和优化。既要加强基础知识培训，建立以医学专业、医学临床、高等数学、统计学、计算机管理应用以及运筹学等基础课程为主的平台课，又要注重管理能力的培养，主要课程应涵盖管理学、医院管理学、卫生事业管理学、卫生经济学、卫生法学以及社会医学等课程，不断地调整完善教学计划，实现培养目标。另外，卫生管理专业人才的培养计划要充分利用现代信息技术，开展多媒体教学，增加学生的学习兴趣。开展启发式、研讨式以及座谈式等方式，充分调动和引导学生积极思维，将枯燥的管理课程形象生动的进行教学。通过案例教学等方式，将理论与实际相结合，培养学生的管理实践能力、解决实际问题的能力和研究能力。 注重高级卫生管理人才的培养目前，我国卫生管理人才学位培养形式单一，主要为单一的学术型学位培养制度。而管理人才的培养应从培养对象定位、教学内容和培养模式上满足实际需求。近年来，工商管理硕士（MBA）和公共管理硕士（MPA）的出现，引导经营型管理人才在卫生管理领域不断发展，医院管理硕士（MHA）也逐渐兴起8。MHA是发达国家早在上世纪30年代就看站的一种高级卫生管理学位课程与培养制度，是医院管理领域的管理者职业化的一个里程碑。主要培养计划是围绕医院高级管理人员的工作和职责而制定，符合我国目前的卫生事业发展形势。综上所述，建立卫生管理学科体系和专业化的师资队伍，另外要注重高级卫生管理人才的培养是高校响应新医改提出的“建立起一支职业化的卫生管理队伍”的目标在在卫生管理人才的专业定位、培养模式、课程体系、师资队伍、教材选择、实践教学等方面做出的积极探索。第 5 页 共 5 页