生理学：绪论

脉管系统脉管系统是体内封闭式循环管道系统，包括心血管系统和淋巴系统心血管系统由心、动脉、毛细血管静脉组成淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成 循环系统是连续封闭的管循环系统是连续封闭的管道系统，包括道系统，包括心血管系统心血管系统和和淋淋巴管系统巴管系统两部分。两部分。 Circulation System 血液循环血液循环 淋巴循环淋巴循环 循环管道循环管道 代谢代谢 内分泌内分泌功能功能组成组成Circulation System动脉动脉毛细血管毛细血管组织液组织液细胞细胞静脉静脉毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴导管淋巴导管心脏心脏Circulation System物质运输，将消化系统吸收的营养物质和肺吸收的氧运送到全身器官的组织和细胞将组织和细胞的代谢产物和CO2运送到肾、肺、皮肤，排除体外输送内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的激素和生物活性物质，作用于相应的靶器官，实现身体的体液调节维持身体内环境理化特性的相对稳定及实现机体防卫功能功能（体循环开始）（体循环开始）左心房左心房毛细血管毛细血管上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网各级动脉各级动脉血液循环途径血液循环途径左心室左心室（肺循环开始）（肺循环开始）（体循环止）（体循环止）（肺循环止）（肺循环止）上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网左心房左心房上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网左心室左心室左心房左心房上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网各级动脉各级动脉左心室左心室左心房左心房上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网毛细血管毛细血管各级动脉各级动脉左心室左心室左心房左心房肺静脉肺静脉肺动脉肺动脉主动脉主动脉各级静脉各级静脉下腔静脉下腔静脉右心室右心室右心房右心房上腔静脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺部的毛细血管网心血管系统的组成心血管系统的组成心心 Heart动脉动脉 Artery A静脉静脉 Vein V毛细血管毛细血管 Capillary体循环体循环 Systemic circulation肺循环肺循环 Pulmonary circulation 由血液循环路径分：由血液循环路径分： 心血管系统的组成 心脏 动脉 静脉 淋巴管心血管系统的组成组成心脏动脉毛细血管静脉循环途径体循环肺循环血管吻合动脉间静脉间动静脉间侧支 动脉：内膜菲薄，腔内有一层内皮细胞，能减少血管阻力；中膜较厚，含弹力纤维和平滑肌，；外膜主要由纤维结缔组织构成，可防止血管过度扩张体循环：血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围组织、细胞进行物质和气体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房的循环肺循环：血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，再经肺静脉进入左心房的循环体循环体循环：左心室收缩将动脉血射入主动脉，：左心室收缩将动脉血射入主动脉，经各级动脉分支，进入毛细血管；血液在经各级动脉分支，进入毛细血管；血液在此进行气体、物质交换，成为静脉血；静此进行气体、物质交换，成为静脉血；静脉血由毛细血管进入小静脉，经各级静脉脉血由毛细血管进入小静脉，经各级静脉回流，汇入上腔静脉和下腔静脉，终于右回流，汇入上腔静脉和下腔静脉，终于右心房。血液由右心房流人右心室之后，开心房。血液由右心房流人右心室之后，开始肺循环。始肺循环。肺循环肺循环：右心室收缩将静脉血射入肺动脉，：右心室收缩将静脉血射入肺动脉，经肺动脉各级分支，到达肺泡壁的毛细血经肺动脉各级分支，到达肺泡壁的毛细血管，血液在此和肺泡进行气体交换，成为管，血液在此和肺泡进行气体交换，成为动脉血；动脉血进入小静脉，经过肺的各动脉血；动脉血进入小静脉，经过肺的各级静脉回流，汇入左、右肺静脉，终于左级静脉回流，汇入左、右肺静脉，终于左心房。血液由左心房进入左心室后，又开心房。血液由左心房进入左心室后，又开始体循环。始体循环。血管吻合及其功能意义血管吻合（vascular anastomosis ）人体的血管除经动脉-毛细血管-静脉相通连外，动脉与动脉之间，静脉与静脉之间， 甚至动脉与静脉之间，可借血管支（吻合支或交通支）彼此连接交通支侧支吻合动静脉吻合动脉网动脉弓 由微动脉到微静脉之间的由微动脉到微静脉之间的微细血管的血循环，是血液循微细血管的血循环，是血液循环的基本功能单位。环的基本功能单位。 是血液循环的辅助管道系是血液循环的辅助管道系统，单向流回心脏统，单向流回心脏 。包括毛。包括毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管。细淋巴管、淋巴管和淋巴导管。动脉血：动脉血：含氧丰富、二氧化碳含氧丰富、二氧化碳少、颜色鲜红的血。少、颜色鲜红的血。静脉血：静脉血：含氧少，二氧化碳含氧少，二氧化碳多，颜色暗红的血。多，颜色暗红的血。主动脉主动脉各级动脉各级动脉全身毛细血管全身毛细血管各级静脉各级静脉上、下腔静上、下腔静脉脉右心房右心房左心室左心室体循环：体循环：组织细胞组织细胞氧、氧、营养营养物质物质二氧化碳二氧化碳等废物等废物动脉血动脉血静脉血静脉血右心室右心室肺动脉肺动脉肺静脉肺静脉左心房左心房肺部毛细血肺部毛细血管管二氧二氧化碳化碳氧氧静脉血静脉血动脉血动脉血肺循环肺循环:肺泡肺泡肺循环：肺循环：体循环：体循环：左左心心室室主主动动脉脉各级各级动脉动脉全身全身毛细毛细血管血管各级各级静脉静脉上下上下腔静腔静脉脉右右心心房房左左心心房房肺肺静静脉脉肺毛肺毛细细血血管管肺肺动动脉脉右右心心室室氧、营养物质氧、营养物质二氧化碳等废物二氧化碳等废物氧氧二氧化碳二氧化碳组织细胞组织细胞肺泡肺泡动脉血动脉血静脉血静脉血动脉血动脉血静脉血静脉血变成变成变成变成血液循环血液循环静脉血静脉血 动脉血动脉血动脉血动脉血 静脉血静脉血全身各全身各级动脉级动脉全身各全身各级静脉级静脉LOGO观察人的心脏模型，思考下列问题：观察人的心脏模型，思考下列问题：1心脏有几腔？心脏各腔之间是否相通？心脏有几腔？心脏各腔之间是否相通？2心脏各腔的厚薄是否相同？为什么？心脏各腔的厚薄是否相同？为什么？ 3心脏内哪里有瓣膜？它们有何作用？心脏内哪里有瓣膜？它们有何作用？ 4心脏的各腔分别与什么血管相通？心脏的各腔分别与什么血管相通？n胸痛胸痛n呼吸困难呼吸困难n晕厥晕厥n心悸心悸n水肿水肿Atherosclerosis心血管的狭窄心肌梗塞冠脉造影Treatment 冠脉搭桥心脏移植iStethoscope￥0.99USD3000，000电源：心脏心肌细胞动作电位变化总和可以传导并反映到体表心脏周围的组织和体液都能导电人体=长、宽、厚三度空间的容积导体心脏电活动归结为一系列的瞬间心电综合向量。在每一心动周期中，作空间环形运动的轨迹构成立体心电向量环应用阴极射线示波器在屏幕上具体看到的额面、横面和侧面心电图向量环，则是立体向量环在相应平面上的投影投影的方向和导联轴方向一致时为正电位，相反时为负电位心电图的波形：用一定速度移行的记录纸对这些投影加以连续描记Willem Einthoven， 18601927磁场是由三个独立的磁场发生器构成标测导管头端采集的磁场信号转换为电信号，与同时采集的心内电信号一起经滤波、放大并数字化处理后输入到工作站中形成三维的电解剖标测图患者背部的REFSTARTM定位电极可以提供确定空间坐标系的坐标零点，使CARTOTM XP系统通过空间坐标系来确定导管的空间位置坐标，从而构建出心腔的空间三维解剖结构模型CARTO心的神经心的体表投影 不同国家和地区经济发展的先后和速度不一不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致，生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存致，生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差异。在差异。 因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、各阶段持续的时间和危害的程度，以及目前发展所各阶段持续的时间和危害的程度，以及目前发展所处的阶段是不同的。处的阶段是不同的。 发病率和死亡率一直呈上升趋势。发病率和死亡率一直呈上升趋势。 1992、1997、2002年的死亡人数分别是年的死亡人数分别是1200万、万、1530万、万、1670万。近万。近10多年来死亡人数持续增加，在多年来死亡人数持续增加，在死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康和生死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康和生命的命的“头号杀手头号杀手”。 全世界每死亡全世界每死亡3个人，差不多就有个人，差不多就有1个人是死于心个人是死于心血管疾病。血管疾病。 近五十年来，我国不论在农村或城近五十年来，我国不论在农村或城市，心血管疾病的发病率和死亡率均呈市，心血管疾病的发病率和死亡率均呈，2020世纪世纪70708080年代年代速度加快。总的心血速度加快。总的心血管疾病从管疾病从7070年代以来一直是年代以来一直是首位死因首位死因发病率和死亡率已发病率和死亡率已许多发达国家许多发达国家脑血管病发病率、患病率和死亡率脑血管病发病率、患病率和死亡率冠心病冠心病青壮年发病与患病水平青壮年发病与患病水平 ，发病和死亡年轻，发病和死亡年轻化化“城乡差别城乡差别” 缩小缩小治疗率和控制率很低，致残和死亡的情况较治疗率和控制率很低，致残和死亡的情况较严重严重