中医内科治疗偏头痛疗效分析

中医内科治疗偏头痛疗效分析【摘要】目的：研究偏头痛患者运用中医内科治疗的临床效果。方法：选取我院2014 年 9 月2015年9月一年间收治的偏头痛患者25例，对其实施中药治疗，观察并分析其疗效。 结果：通过对患者进行分析，经过1 个疗程的中医内科治疗，同时进行半年的跟踪随访，本 文所选的患者中， 5例治愈， 12例显效， 6例有效， 2例无效，总有效率为87.10%。结论： 对偏头痛患者实施中医治疗能够获取到极佳的疗效，且安全性较高，是一种较为理想的偏头 痛治疗方式。【关键词】中医；偏头痛；疗效前言：偏头痛是临床常见发作性头痛疾病，主要由人体神经血管功能障碍所致，患者临床表 现为：反复发作性偏侧或双侧头痛。偏头痛的发生，严重影响患者的生活质量。但是，目前 临床尚未发现任何可以彻底根治该疾病的方法，临床治疗多以缓解疼痛，控制病情为主。将 我院 25 例偏头痛患者作为研究对象，结合临床就诊经验，观察偏头痛的中医内科治疗效果， 为中医内科在偏头痛治疗中的应用提供可靠依据。现将具体情况汇报如下。1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年 9月 2015年 9月一年间收治的偏头痛患者25例，纳入标准：患者近期 或长期表现为乏力、精神萎靡、失眠多梦等；头疼呈周期性或季节性发作，部分患者发作前 有短时间的视觉异常等先兆；偏头痛发作部位多位于前额、眼眶，单侧发作。其中10例为 男性， 15例为女性；年龄19-68岁，平均年龄为38.5岁，患病时间5个月一16年。1.2 方法 患者治疗前进行中医辨证分型，然后根据患者个人疾病类型，采取对应方式进行治疗，详情 为：瘀阻脑络型：该类型患者共有10例，中医治疗选用血府逐瘀汤，益气活血，促进脉络 舒通，该药方成分主要包括：生牡蛎、生龙骨与丹参各20g牛膝桃仁、佛手、红花各5g。肝 郁气滞型：该类型患者共有9例，中医治疗选用柴胡疏肝散，疏肝解郁，减轻疼痛，该药方 成分主要包括：珍珠母25g芍、醋元胡、柴胡各15g、丹参各10g与炒枳壳各5g阳上扰型： 该类型患者共有2例，中医治疗选用天麻钩藤汤，用于疏通脉络，平肝潜阳，药方成分主要 包括：生牡蛎、石决明各25g片、川牛膝、钩藤各15g芍、蝎末各8g肾阳虚型：该类型患者 共有4例，疗选用滋补肝肾汤，滋补肝肾。该药方成分主要包括：熟地、枸杞各20g、丹皮、 山茱萸各15g、菊花各10g中药均熬汤煎服，每日1,连续服用1月。治疗期间，医护人员 应观察并记录患者病情改善情况，当患者出现不良反应或严重不适感时，可结合患者个人情 况，酌情调整用药方案。1.3 统计学方法研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，以“xs表示各 项参数，采用t和x2检验，以P V 0.05为差异具有统计学意义。2. 结果评判标准如下：显效：无头痛或明显减轻，甚至半年以内无复发，对患者的日常生活无影响； 有效：头痛程度有所减轻，头痛持续时间有所缩短或发作频率有所减少，对患者的日常生活 影响不明显；无效：头痛程度、持续时间和发作频率与治疗前比较无明显改变或更加重，明 显影响患者的日常生活。治疗总有效率=显效率+有效率。通过对患者进行分析，经过1 个疗程的中医内科治疗，同时进行半年的跟踪随访，本文所选 的患者中，5 例治愈，12 例显效，6 例有效，2 例无效，总有效率为 87.10%。3. 讨论3.1 偏头痛的临床症状偏头痛属于一种临床上较为常见的疾病，其主要的发病原因为人体神经或是血管功能出现障 碍，近年来的发病率呈现出明显上升趋势。偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作，最直接 的就是影响睡眠，因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者常常是 一工作就发作，十分耽误事。同时，人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。 又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心，时间长了对人的心脑血管将产 生不利影响，临床上头痛发作后脑血栓，高血压，脑出血，临床也较常见。此疾病的形成发 展给患者的日常生活及学习工作均带来了极为不利的影响，同时还给患者的心理造成了一定 的负担。现代医学研究表明，在偏头痛发作过程中首先是NA （儿茶酚胺）及5-HT （5-羟色胺） 的释放增加，导致血管收缩，出现偏头痛先兆，之后5-HT及NA浓度降低，使血管扩张，导 致偏头痛发作。祖国医学多为，偏头痛属虚挟之证。3.2 选用中医内科治疗偏头痛经多年临床实践证实，西药治疗偏头痛并不能获得理想的治疗效果，且西药长期、大剂量使 用还会产生副作用。相比之下，中医内科治疗更具优势，毒副作用小，且治疗成本低，不会 给患者造成经济负担，因此更适合临床推广应用。中医内科治疗的优势在于针对性强，在施治过程中，根据患者自身的发病特点，虚实结合， 辨证施治。充分发挥中医疏络理气、熄风清热的作用。从中医学角度来看，偏头痛的发病机 制多由风邪兼寒邪、经络阻遏、气血失和所致。由于发病机制不同，患者病症类型也会有所 不同，辨证分型至关重要。只有确定偏头痛类型，给予对症干预，才能获得理想的治疗效果。 因此，观察组患者在接受治疗前，均经辨证分型进行划分，并结合患者病症的类型，给予对 症干预。所用药方中，珍珠母、川牛膝等一类药材对头痛治疗能够发挥显著作用，不但对中 枢神经有镇痛、镇静作用，还有利于改善人体血管、血液循环功能，从根本上缓解病痛。同 时，中药制剂本身毒副作用小，医护人员可根据患者个人病情改善情况与不良反应，酌情控 制给药剂量，必要时可增添其他药材辅助治疗。如：治疗过程中，出现便秘症状的患者，可 在药方中加入适量龙胆草，用于调节；食欲不振的患者，可在药方中加入法半夏或陈皮，帮 助增加食欲；口干患者可在药方中加入适量胆南星等药物，缓解口苦、咽干症状。结语：综上所述，偏头痛患者运用中医内科治疗的方法很多，但是医生要注意根据患者的病 情对症施药，尽量降低可能出现的不良反应，以免病情反复发作，在实施治疗的过程中，密 切观察患者的病情变化，根据具体情况对药物进行适当调整，有效的预防和控制临床症状。 偏头痛患者运用中医治疗的临床效果显著，而且治疗费用相对较低，大部分患者能够承受， 得到可患者及医生的认可。参考文献：1刘锡淼中医内科治疗偏头痛临床疗效分析J.中国继续医学教育，2015 （4）： 235-236.李长安浅议中医内科治疗偏头痛30例疗效体会J中国保健营养旬刊，2014，24（4）.王昌郁，田绍巍关于中医内科治疗偏头痛的临床方法J.家庭心理医生，2014（7）： 260-260.