消毒供应室工作规划600字左右

消毒供给室工作规划600字左右消毒供给室工作规划600字左右【导语】方案是管理的一项重要职能，任何组织中的各项管理活动都离不开方案。方案通过将组织在一定时期内的活动任务分解给组织的每一个部门、环节和个人，从而不仅为这些部门、环节和个人在该时期的工作提供了详细的根据。而且为解决组织目的的实现提供了保证。这篇关于消毒供给室工作规划600字左右的文章，是WTT为大家整理的，有所帮助！【篇一】消毒供给室工作规划600字左右一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月方案，年有质量目的。二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改良，标准植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。三、重视医院感染管理，进步平安意识，强化每位工作人员的平安效劳意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗平安。四、转变效劳理念，拓展效劳工程，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进展。五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。六、加强设备的平安管理，定期维护保养。做好物资管理，控制效劳本钱。七、针对三级医院评审细那么的要求，科内自查整改，持续质量改良，迎接优质医院评审。八、护理质量目的：1.护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能表达持续改良。2.工作人员着装标准，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。3.与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。4.对手卫生等行为习惯持续改良，手卫生依从性大于85。5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。6.无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100。7.坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98。8.保证临床科室及手术物品的消毒及供给，不影响科室的质量及手术。9.科内专科培训及考核有记录，考核率大于95。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95。10.无菌物品质量监测符合标准，监测记录齐全，无菌物品合格率达100。【篇二】消毒供给室工作规划600字左右在20_年里，消毒供给室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续实在抓好和加强供给室管理，控制医院感染，认真搞好主动效劳和供给室改造工作现制定工作方案如下：一、完善组织管理形式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进展岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供给室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连接性和正确性，定期进展岗位轮换。二、完善规章制度：用制度标准工作人员的行为，进步工作质量。根据卫生行政部门对供给室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供给室实际情况完善质量管理文件，标准各项工作程序，做到周检查，月方案，年有质量目的，使各环节工作有记录，且根据质控中存在的问题不断提出改良措施。通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程。三、强化科室管理，进步平安意识：要强化科室质量管理意识；强化每位护士的平安效劳意识；认真做好消毒灭菌工作；严格灭菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防止院感事故做出奉献。四、转变效劳观念，树立为临床效劳的意识，每月到临床科室征求对供给室的意见。根据科室对器械的使用要求，有效地保障临床一线工作的顺利进展。五、加强消毒质量控制，保证各种无菌物品做好平安合格律。六、对一次性物品实行网络化管理，进步管理效率。改造后建议配置一台电脑，由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品，标明月需用型号，数量。供给室根据要求准备好各科用物，运送到各科室，方便快捷，满足临床需求。供给室借二甲改造的春风，有院领导的支持，全体同事的齐心努力，我们会在新的一年，有新的起色，有新的亮点，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。【篇三】消毒供给室工作规划600字左右一、指导思想按照卫生部消毒供给中心三个管理标准、医疗机构消毒技术标准、20_年_省第3周期医院评审标准及_省“十化”标准要求，实现“以三好一满意为抓手，狠抓核心制度落实，实现医院平安崛起”的总体目的，结合护理部工作方案，制定消毒供给中心工作方案。二、主要目的一质量管理1、按照_省第三周期评审标准完善相关制度流程。2、加强重点环节质量管理，利用科学的管理形式PDCA持续改良工作质量。3、加强消毒隔离管理，标准落实感控流程及措施。4、加强消毒灭菌物品的信息化管理，实现质量的可追溯。5、加强监测技术的管理，保证消毒灭菌物品合格率到达100，各区环境卫生质量达标。二平安管理1、加强科室人员平安知识培训，结实树立质量平安及平安消费意识。2、加强科室设备的标准使用与管理。3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。三人才培养1、制定分层级人员培训方案，加强本专业理论知识学习及操作技能演练，提升专业技能。2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进展岗位培训，获得岗位证书。四效劳程度1、以病人为中心，以效劳好临床及手术部门为目的，提供平安高效效劳。2、加强与临床科室沟通，理解科室开展的新业务、新技术，掌握新的医疗器械的构造、材质及清洗、消毒、灭菌的要求，满足临床需求。3、虚心听取临床意见，不断改良工作。三、详细工作措施1、加强科室一级质控，实现质量持续改良。1科室成立质量控制小组，护士长任组长，年资长，责任心强的同志任成员，每月按方案进展质量检查。2科室列出一级质控方案，规定详细检查内容和时间。3护士长定期跟踪质控人员以及质控落实情况，发现未落实的一次罚款50元。4每月月底科室召开一次质量缺陷分析p 讨论会，利用PDCA管理形式，实现质量持续改良。5护士长每天对全科人员岗位职责及核心制度的落实，进展专项检查，检查结果次日晨会通报。2、加强平安管理，确保消费平安和质量平安。1护士长每天利用晨会平安话题常常讲，平安意识常强化。2科室成立平安管理小组，制定人员岗位职责并认真落实。3加强各区设备的标准使用管理，实行专人管理和每班责任到人的管理形式，班班交接，操作者严格操作规程，坚守岗位，亲密观察机器运行状况，遇到故障及时与设备科联络维修，护士长每天对水、电、汽的状况进展检查，层层把关。4加强重点环节的监测管理，确保消毒灭菌物品合格率100。5加强各区消毒隔离及人员职业防护管理，认真做好手卫生。有效防止清洁、消毒、灭菌物品被污染及工作人员的职业暴露。6加强对外来器械植入物的管理，按照标准要求做好外来器械的审批、登记、清洗、包装、灭菌、监测工作，实现质量可追溯。3、加强科室人员培训，提升人员专业素质1针对不同层次人员制定培训方案及操作演练方案，每月两次按方案进展培训，晨会提问培训类容，强化学习效果。2每半年对培训效果进展考核，使人人达标。3选派新入科同志参加省培训中心举办的专业培训班，获得岗位资格证。4、改变效劳理念，提升效劳程度1一切以效劳好临床及手术部门为目的，根据所需无菌物品及消毒物品的量，科学筹备所需耗材及物品，充分利用人力资，实行弹性排班及增加下收、下送次数，满足全院各科需求。2下收、下送过程中态度和蔼，耐心细致，收发准确无误。3加强与临床科室沟通，及时理解开展的新技术、新业务，掌握新的器械材质、构造特点及清洗消毒灭菌要求，对精细贵重等低温灭菌物品实行专人管理，做到及时平安供给。4虚心听取科室意见和建议，每季度向临床科室发放满意度调查表，不断改良工作。5、明确管理目的，创新管理理念1立足管理岗位，明确管理职责，制定管理目的，理清管理思路，走科学管理、创新管理之路。2科室根据护理部工作方案，制定并落实本年度工作方案，做到年有方案，季有安排，周有重点，日有落实。3落实标准化管理，采用5S管理。构思巧妙，前后照应，可以借鉴！渐渐想渐渐读。消毒供给室一般工作制度1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能、用处、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材、物品完好，性能良好。2、各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准防护原那么，认真执行规章制度和技术操作流程，有效防范工作缺陷和平安事故的 发生。3、分工明确，互相协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作。 4、保护科室环境和财务，节俭节约，严格按照器械、物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。5、严格控制人员出入，非本中心人员未经答应不得随意进入工作区域，各区人员不得随意互相跨区。6、职业防护意识，做好个人防护，确保职业平安。7、加强与效劳对象的沟通，定期搜集意见、建议，不断改良工作。消毒供给室质量管理制度1、护士长的领导下，成立3人以上的质量管理小组，设专职或兼职的质量监视员，职责明确，责任到人。每月至少召开一次质量管理小组会议。2、建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制标准及详细的质量控制措施和改良方案。3、加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节、各流程工作质量进展定期或不定期专项或全面检查。 4、定期分析p 、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改措 施，以促进质量持续改良。 消毒供给室查对制度1、回收物品时，认真查对用物的名称、数量、包装容器的完好性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。2、配置各种消毒液、清洗液时，认真查对原液品名、规格、有效浓度、应配置的方法、应配置的浓度和考前须知等。3、包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、完好性、使用合理及包外的名称标签、化学指示胶带标签、灭菌日期、有效期、双方签名_等 标记是否完好、正确，包的体积、重量、严密性是否符合要求.抢救包、手术器械包必须经过双人核对并签名_前方能封包。4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对装锅前；查数量、查规格、查装载方法、查灭菌方式。装锅后：查压力、时间、浓度。下锅时：检查有无湿包、破损包，查化学指示胶带变色情况以及检测中化学指示剂变色是否到达标准，在灭菌记录本上双签名_。5、发放消毒或灭菌消毒物品时，认真查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否到达标准要求，确认无误前方可发放并登记。6、物资入库必须查对厂家批号、品名、规格、质量、灭菌标识和日 期。消毒供给室平安管理制度1、消毒供给中心全体工作人员必须树立“平安第一”的意识，掌握防火、防暴知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。2、凡接触污染的物品锋利的器械及刺激的气、液体，必须做好职业防护：隔离衣、口罩、手套、护目镜等。处理破损玻璃器皿、锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤。3、清洗机、水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。5、搬运重物时，合理借助各种工具和恳求协助，注意保持正确与适当的姿势。6、工作区域制止吸烟，易燃物品远离火，保持消防通道的畅通。消毒供给室消毒隔离制度1、消毒供给中心布局应按去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、办公生活区严格划分，道路采取强迫通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭。2、工作人员必须着装整洁、换鞋入室，按要求洗手，必要时着防护服、戴手套、口罩，严格遵守各区操作原那么。3、严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放。灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。4、分别设置污染、清洁、灭菌物品的发放窗口和通道，不得穿插。回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。 5、下收车与下送车应分开放置、分开使用。每天下收下送完毕回科室后应对车辆进展清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用，不得穿插使用，不得污染环境和工作 人员。6、去污区所有回收人员要遵循标准防护原那么和操作流程。被朊病毒体污染的一次性诊疗器械应直接燃烧。接触污染物品后必须洗手。7、去污区及手套室、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次。每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。8、质量检测员应认真履行职责，做好各项检测工作。消毒供给室去污区工作制度1、严格遵守消毒隔离制度2、穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施。3、做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。4、严格按物品总类分类，认真执行器械、物品清洗操作流程。5、装清洗后物品的容器及传递车辆必须专用，严禁与污染容器及车 辆混装；该区车辆、分装箱等用物必须专用，不得随意出入该区。6、工作完毕后做好记录、整理、消毒、交接工作。7、分开此区应洗手、更衣、换鞋；下班前做好平安检查。 消毒供给室检查包装及灭菌区工作制度1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手、更衣，换鞋、戴帽、着 装，必要时戴口罩。4 2、工作人员严格执行器械、物品检查与包装灭菌操作流程，认真落实查对制度，确保工作人员准确无误。3、库管人员根据敷料使用情况，合理准备储存量，保证供给，防止浪费。4、敷料室和手套室供制作各类敷料及手套，非操作人员不得入内。5、严禁一切与工作无关的物品进入该区，该区使用车辆不得随意出入，必须进入者需进展处理前方能进入该区；保持该区清洁干净。 6、消毒灭菌员需要经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。 7、工作完毕后，做好登记、环境整理和平安检查。 8、其他那么按照消毒供给中心一般工作制度执行。消毒供给室无菌物品存放区工作制度1、无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内。2、工作人员进入该区，必须换鞋、戴帽、戴口罩、着专用服装、注意手的卫生。3、认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程，增强无菌观念。 4、灭菌物品存放的有效期:(1)使用棉布类包装的灭菌包，有效期14天。(2)使用纸包装袋的灭菌包，有效期为1个月。(3)使用一次性皱纹包装纸、医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月。(4)使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月。(5)具有密封性能的硬质容器，有效期6个月遵循先进先出原那么5、该区专放已灭菌的物品，严禁一切未灭菌的物品进入该区。 6、凡发出的灭菌包，即使未使用过，一律不得再放回该区。 7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数。认真清点、及时补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供给。8、从库房领取的一次性无菌物品需先撤除外包装后，方可进入该区。9、保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记。10、其他按消毒供给中心一般工作制度执行。消毒供给室办公生活区工作制度1、工作时间更衣、换鞋，着装整洁。2、更衣室仅限工作人员更衣，更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品。浴室供本室人员使用，非本室人员一律制止使用。3、休息室供交班、中心议事、观看电视晨会、接待外事人员、处理工作中的业务。4、示教室供消毒供给中心工作人员业务学习，应随时保持室内整洁。5、消毒供给中心工作区域内制止吸烟。6、其他按消毒供给中心一般工作制度执行。消毒供给室下收下送工作制度1、满足临床物资需要，及时供给各类诊疗物品。2、工作人员着装整洁，佩带胸牌，态度热情，文明用语。3、遵守消毒隔离制度，认真执行下收及下送的各项操作流程，灭菌 物品与污物品分别使用专用车辆、蓝筐，特殊污染物品应装入防 污染扩散的装置内，并标明感染类型。4、坚持查对制度，严格交接，认真登记，做到帐物相符。5、下收下送工作完毕，车辆分别进展清洗消毒处理，分区固定放置。56 消毒供给室物资管理制度1、消毒供给中心作为医院特殊物资供给部门，做好物资本钱核算是控制医疗本钱、降低医疗费用的重要环节，必须遵循本钱最小化、产出率最大化、设备利用最大化、耗损最小化原那么。2、可重复使用物品由消毒供给中心施行统一领取、统一管理、统一集中处理，各临床科室只有使用权，以便进步设备使用率。3、各科根据实际需要，统一设备所需基数和周转数量方案，消毒供应中心根据物品周转期确定储存量，及时调整基数和包内用物，减少积压，防止额外耗损。4、认真执行物资保管、领取、赔偿、报废、维修制度，降低破损率，节约原材料，防止积压浪费。5、一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供给中心申报方案医院统一采购，由医院保管室统一发放。根据各类物品贮存要求，分类入库存放于专用库房，不得混装。6、加强本钱核算，建立物资清点制度，根据工作量大小设立专兼职物资管理员，每天统计各种包的清洗、包装、灭菌以及设备使用率等，加强材料、一次性医疗用品清洗、包装、灭菌等费用的核算。7、所有物资、库房建立入库、出库登记纪录。每月大清点一次，核对帐目，做到日清月结，使帐帐相符、帐物相符。8、不断优化操作流程，降低运行本钱。 消毒供给室一次性使用无菌医疗用品管理制度、1、一次性使用的医疗无菌用品必须由医院统一采购，使用科室不得自行够入，消毒供给中心设专人管理。2、接收一次性使用的医疗无菌用品时，必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发医疗器械消费企业答应证、工业产品生产答应证、医疗器械产品注册证、医疗器械经营答应证等，进口产品还要有国务院卫生部监视管理部门颁发的医疗器械产品注册证。3、接收一次性使用的医疗无菌用品时，检查每批产品外包装是否严密、清洁、有无破损、污渍、霉变、潮湿；检查每箱产品的检验合格证、灭菌标识、产品标识和失效期，检查后建帐登记。每批产品需由消费厂家提供质量检查报告并加盖消费厂家红色公章。4、要求有方案申购，不可积压太多太久，储存于专用库房内，放置在距地面大于等于20cm、距墙壁5cm、离天花板50cm的货架上。室内保持干净、阴凉、枯燥、通风。每日空气消毒器消毒一次。5、建立质量登记本。使用过程中发生不良事件，必须立即停顿使用，详细登记时间、种类、事件经过、结果、涉及产品单位、批号、汇报护士长和相关部门；及时封存取样送检，不得擅自处理。消毒供给室沟通协调制度1、加强与临床各科室的沟通和协调，增强质量意识和效劳意识，规范效劳行为。8 2、满足各临床科室的供给物品数量、质量的需求，每日定时发放意见征求表，对提出的意见、建议及时讨论分析p ，制定改良措施并专人跟踪。3、有方案地申报物资采购方案，急需物品与物资管理部门联络，妥善解决。4、做好设备、器材的保养和维修记录。随时与设备维修部门保持联系。5、定期向上级管理部门汇报工作情况。消毒供给室参观接待制度1、任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案，并得到明确接待指示前方可接待。2、对所有来访参观人员应登记其单位、姓名、职务和联络方式。3、参观人员由科室指定专人接待，科室人员不得私下接待任何来访人员。4、所有参观人员均需遵守供给室的三区出入流程和防护标准。5、接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度，不能准确答复的问题应及时向上级反应。6、参观过程中参观人员提出超越预定接待工程的应向上级请示后再做出决定。7、对参观人员在参观过程中提出的建议、意见均应做出解释，并做好相关记录。消毒供给室仪器保养维修制度1、各类仪器应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理人员同意，不得私自换岗。2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格前方能上机使用。3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养。发现异常及时上报管理者，严禁擅自动机拆修。4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进展自查一次。5、对贵重、大型仪器，如高压蒸汽灭菌器、半自动及全自动清洗装置等，每半年申报设备维修科进展检修一次。6、建立仪器维修保养登记记录，并妥善保管以备查证。 消毒供给室监测制度1、认真遵守各项监测技术操作流程，以实事求是的科学态度对待工作。2、负责灭菌器消毒灭菌效果监测。每日对灭菌锅进展空锅BD试验。监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测进展生物检测记录结果。每周进展生物检测一次以确定其无菌效果。3、每月对检测包装区、无菌物品存放区进展空气监测。4、对使用中的消毒液、清洗液浓度实行不定时监测，每天至少一次。5、对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题，应配合科室查找原因并向相关部门汇报，同时做好登记记录。6、对使用的各种洗涤用水每月进展相应规定工程的监测。7、各种检测结果，认真登记，妥善保管。发现问题采取措施，立即10 改良，以保证质量。 消毒供给室质量追溯制度1、建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追溯。灭菌质量记录保存期限应大于等于3年。2、每天记录清洗、消毒、灭菌、设备的运行情况和运行参数。3、每天记录灭菌的信息灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的只要物品、数量、灭菌员等。4、记录灭菌质量检测结果，妥善存档。5、手术包外的信息卡包括灭菌日期、灭菌锅号、锅次、操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。6、临床任何质量反应均有全过程包括处理结果的记录，并妥善留存。 消毒供给室物品召回制度1、发出物品中一旦发现化学检测、生物检测不合格，必须立即全部召回，自上次对供给的灭菌物品种类、数量应有去向登记。2、生物检测不合格的所有灭菌物品，迅速查找原因，重新处理。如已经使用应向相关上级部门汇报备案。3、假设临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例，提出疑问时，应立即召回自上次生物检测合格以来的所有灭菌物品，查找原因，重新处理，再次进展相应检测。4、质量检测员随时搜集内部、外部的质量意见、建议、及时改良，不断进步。5、消毒供给中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。消毒供给室缺陷管理制度1、消毒供给中心工作人员必须有高度的责任感，遵守医院规章制度，认真履行岗位职责，严格遵守各项规章制度和技术操作流程。2、制定并落实各种缺陷防范预案，护士长、组长和质量检测员严格把好质量关，加强质量监控，做好质量检查催促工作。3、制定相应缺陷处理方法和应急预案，对薄弱环节和关键岗位重点控制，即使妥善处理。4、出现缺陷问题，当事人应及时报告并采取有效补救措施。5、定期对缺陷问题进展分析p 、讨论、评价，有明确责任，及时整改，促进质量持续改良。 消毒供给室医务人员锐气伤报告制度12 为改善和加强对医务人员医院感染的管理，保护医务人员的自身安康，预防工作感染，制定本制度。、医务人员在医疗活动中，不慎被锐器针刺伤口，应立即停顿操作，并进展有效的消毒、处置和包扎。、受伤者应将锐器伤原因、部位、伤情等向本科主任或护士长报告由科室领导视情节安排其他工作，观察及休息。、科室接到锐器伤报告后，应及时报告院感染科，以便观察和日后进展医务人员医院感染的流行病行病学调查。、医务人员在医疗活动中，要严格遵守操作规程，自学进步自我保护意识和感染控制意识，防止锐器伤的发生。 111234 12 保护措施：1、当皮肤与或可能与血液、血制品、体液、组织液、黏膜或可能被污染的环境直接接触时，应带手套。2、当存在血液或体液飞溅、溅泼和喷溅至眼、口腔或其他黏膜时， 应戴防护性眼罩和口罩。3、在接触病人前后应洗手，水龙头应采用脚、肘或膝控制开关。 4、正确处理锐器。5、不要将针头重新戴帽、折断或进展其他手工操作。6、禁在可能存在血液暴露的工作场所吃喝、吸烟和化装。 7、不得将食物和饮料存放在放置感染性材料的冰箱内，不得用手拾取破碎的玻璃器皿。 消毒供给室下收、下送车辆消毒制度1、严格执行医院消毒供给中心的清洗消毒及灭菌技术操作标准和清洗消毒及灭菌效果监测标准。2、下收下送物品配有专人负责。分别下送无菌物品和回收污染物品。3、送无菌物品车、下收污染物品车有明显标志，洁污分开有助于减少无菌物品受到污染的时机、防止发生穿插感染。4、每日对回收污染物品和发放无菌物品的车辆分别进展清洁消毒。用1三效热或500mg/l“84”消毒剂擦拭。在高压水冲洗干净，分区存放备用。5、存放下收、下送物品的车辆分别备有单独存放间，房间每日地面用500mg/l含氯消毒剂擦拭，紫外线照射消毒1小时。6、每周对下收、下送车辆进展抽查。细菌培养，下送车内细菌数均5cfu/cm.符合无菌物品放置标准要求。 消毒供给室过失、事故登记报告制1、消毒供给中心建立过失、事故登记本，由本人登记发生过失、事故的原因、经过、后果，并立即报告护士长及护理部。 2、发生过失、事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。3、发生过失、事故的各种有关记录及物品应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。4、过失、事故发生后，要组织本科室人员进展讨论分析p ，以进步认识、汲取教训、改善工作，并确定事故性质，提出处理意见。 5、发生过失、事故的个人或小组，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或别人发现，须按情节轻重给与处理。6、科室应定期组织工作人员学习，提出防范措施，尽量杜绝过失、14 事故的发生。 工作人员自身防护制度1、加强工作人员自身防护教育,防止各类意外事故发生。2、供给室工作人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其他污染物品后，不管是否带手套，都应认真洗手，而且在下述情况下必须立即洗手：a摘除手套后b可能污染环境或传染别人时。3、清洗班从事清洗工作时，必须穿防护衣、戴厚手套、帽子及防护眼罩、雨鞋，防止水的泼溅。4、压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故，应具备防止爆炸、燃烧的措施。操作时应戴防护手套，预防烫伤事故发生。14 1 2 3 4 55、锐利器具和针头必须小心处置，以防刺伤，不应直接用手从注射器上取下、折弯，破坏针头，或进展其他操作；针头刀片应集中放置于锐器盒内。6、如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，对创面进展严格消毒处理。立即向医院感染管理科报告并明确病原，以确定是否需要承受HIV、HBV、HCV等血性传播疾病的检查和随访，确 7保在第6周、第3个月、第6个月、第12个月承受跟踪检测。7、以文件的形式对事故进展详细记录，假设病原是HIV，被刺伤者应在2小时内采取措施。被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器 10 时内注射乙肝11 12 外来手术器械包括植入物管理制度1、为了确保医疗平安，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格标准的管理。2、根据医院感染管理方法和河南省第二周期医院评审暨综合评价标准的要求，制定制度，确保手术患者的平安。3、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中查看相关资料，18证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。 194、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进展外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的根本性能和操作方法。215、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提早24 22小时48小时将器械送至消毒供给室进展清洗消毒灭菌。 236、严格交接手续，查对无误后进展器械登记，双方签字，记录完善。24对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用 257、消毒供给中心接到器械后，按照清洗消毒的流程10个步骤 26进展处理，生物监测，待监测结果合格前方可发放手术室使用，27记录详实。288、建立标准的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动 29追溯系统。309、手术室使用前，再次检查器械包的完好性，包内包外指示卡的情 31况是否符合灭菌要求，然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中，32以备查验。3310、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒34供给中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。否那么后 35果自负。3611、器械供给者原那么上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场37指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训方案，初步理解 38手术环境和无菌要求前方可申请，并征得手术室护士长同意后进 39入，每次限一人。刺伤，应在24小12、手术室或消毒供给中心不负责保管厂家手术器械，手术完毕，对2器械进展初步处理后交于器械供给者并有交接手续。13、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，4有效性，标识齐全清楚，方可使用。14、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物6，否那么一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究 7相关人员的责任。 8 9 消毒供给室持续质量改良制度1、消毒供给中心发现问题及时处理，严格执行消毒供给中心质量管理追溯、召回制度。2、生物监测不合格时，应通知使用科室停顿使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。同时应书面报告护理部，同时说明召回的原因。3、护理部应通知使用科室对已使用该期间无菌物品的病人进展亲密观察，同时给使用病人建立档案。4、检查灭菌过程的各环节，查找灭菌失败的原因，并采取相应的改进措施后，重新进展生物监测，合格后该灭菌器方可正常使用。5、消毒供给中心对该事件的处理情况进展总结，并向护理部汇报。消毒供给室征求意见制度1、定期向病房征求意见，调查供给室的效劳质量，理解病房的需求。 2、对所提出的问题及时反应，满足病房要求，进步效劳质量。消毒供给室值班制度1、值班者按要求着装标准、整洁。2、监守工作岗位，认真履行岗位职责。3、严格按标准处理各项操作流程。4、遇到特殊情况及时处理和汇报。5、严格交接班，认真填写交班记录。6、做好平安管理和卫生环境卫生。第 19 页 共 19 页