职业考证-药师-执业西药师考前自测提分卷40(含答案详解）

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她职业考证-药师-执业西药师考前自测提分卷（含答案详解）一.综合题(共10题)1.多选题关于万古霉素合理使用的注意事项有（ ）。问题1选项A.静脉滴速过快可引起红人综合征，滴注时间至少应在60min以上B.肾功能不全患者无需调整剂量C.与替考拉宁有交叉过敏反应D.万古霉素只能用葡萄糖注射液稀释E.老年患者或肾功能不全患者使用时易发生听力减退甚至耳聋【答案】A;C;E【解析】本题考查万古霉素的使用注意事项。万古霉素与替考拉宁属于糖肽类药物，可能产生交叉过敏反应；万古霉素典型不良反应有肾毒性、耳毒性，滴注过快会导致红人综合征。故应把滴注时间控制在60min以上。万古霉素与碱性溶液有配伍禁忌，遇重金属可发生沉淀，故万古霉素只能用酸性溶液稀释，如葡萄糖注射液，但注意并不是只能用葡萄糖注射液。故本题选ACE。【点拨】万古霉素临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，口服液可应用与由难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的伪膜性肠炎。2.单选题既可用于降低颅内压，也可提供一定能量的药物是（ ）常与ACEI联用，在协同降压的同时，兼具防治高钾血症的中效利尿剂是（ ）利尿作用最强，起效最快的药物是（ ）问题1选项A.甘油果糖B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米问题2选项A.甘油果糖B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米问题3选项A.甘油果糖B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米【答案】第1题:A第2题:D第3题:E【解析】本题考查利尿剂的作用特点甘油果糖属于渗透性利尿剂既可用于降低颅内压，也可提供一定能量。螺内酯属于留钾利尿剂，利尿效果弱。乙酰唑胺属于碳酸苷酶抑制剂，利尿效果弱。氢氯噻嗪属于中效利尿剂，排钾利尿剂，常与ACEI联用，在协同降压的同时，兼具防治高钾血症。呋塞米属于高效利尿剂，利尿作用最强，起效最快。故本题选A、D、E。3.单选题负责境外生产药品再注册审评工作的部门是（ ）负责境内生产药品再注册申请的受理、审查和审批的部门是（ ）问题1选项A.国家药品监督管理局药品注册司B.国家药品监督管理局药品审评中心C.国家药品监督管理局行政事项受理服务和投诉举报中心D.省级药品监督管理部门问题2选项A.国家药品监督管理局药品注册司B.国家药品监督管理局药品审评中心C.国家药品监督管理局行政事项受理服务和投诉举报中心D.省级药品监督管理部门【答案】第1题:B第2题:D【解析】【关键词】境外生产药品再注册；境内生产药品再注册【试题解析】本题考查药品研制和生产管理-药品研制和注册管理-药品审评审批药品注册证书有效期5年；持有人应当在药品注册证书有效期届满前6个月申请再注册。境内生产药品再注册申请由持有人向其所在地省级药监部门提出。境外生产药品再注册申请由持有人向药品审评中心提出。故本题选B、D。【知识点链接】不予再注册的情形： 有效期届满前未提出再注册申请的； 药品注册证书有效期内持有人不能履行持续考察药品质量、疗效和不良反应责任的； 未在规定时限内完成药品批准证明文件和药品监督管理部门要求的研究工作且无合理理由的； 经上市后评价，属于疗效不确切、不良反应大或者因其他原因危害人体健康的； 法律、行政法规规定的其他不予再注册情形。4.单选题某冠心病患者，使用中等强度的他汀类药物治疗6个月后，低密度脂蛋白胆固醇不达标，每日调脂治疗方案可调整为（ ）问题1选项A.氟伐他汀20-40mgB.辛伐他汀20-40mgC.阿托伐他汀10-20mgD.瑞舒伐他汀20-40mgE.匹伐他汀2-4mg【答案】D【解析】本题考查调节血脂药的作用特点使用中等强度的他汀类药物治疗6个月后低密度脂蛋白胆固醇不达标，应调整为高强度的治疗方案，可使用阿托伐他汀40-80mg或瑞舒伐他汀20-40mg。故本题选D。5.单选题患者，男，59岁，诊断为2型糖尿病，因口服降糖药疗效欠佳，给予预混胰岛素30R注射液。关于该患者用药教育的说法，错误的是（ ）问题1选项A.应警惕发生低血糖，提醒患者随身携带木糖醇糖果B.未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，冷冻后不可再使用C.胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存D.使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确E.注射时应变换部位，两次注射点要间隔2cm以上【答案】A【解析】本题考查糖尿病的用药注意事项。（1）一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。（2）注射胰岛素时宜注意 注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm。 未开启的胰岛素应冷藏，不冷冻，冷冻后不再应用。 使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，在室温下最长可保存46周。 使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确。“木糖醇”不是糖，故本题选A。6.多选题在体内发生代谢，生产“亚胺-醌”物质，引发毒性作用的药物是（ ）问题1选项A.双氯芬酸B.奈法唑酮C.普拉洛尔D.苯噁洛芬E.对乙酰氨基酚【答案】A;B;C;E【解析】本题考查药物结构与毒副作用。苯噁唑芬的代谢产物为葡糖醛酸苷酯化合物，其可与血浆蛋白的159位赖氨酸以共价键结合，进而产生特质性毒性反应，已被停止使用。故D选项错误，其他药物都是在体内发生代谢，生产“亚胺-醌”物质，引发毒性作用的药物。故本题选ABCE。【点拨】对乙酰氨基酚为苯胺类的代表药物，其分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚，酸性及碱性均能促进水解反应，其主要代谢产物是与葡萄糖醛酸或硫酸结合产物，极少部分可由CYP450氧化酶系统转化成毒性代谢产物N-羟基衍生物和N-乙酰亚胺醌。正常情况下代谢产物N-乙酰亚胺醌可与内源性的谷胱甘肽结合而解毒，但在大量或过量服用对乙酰氨基酚后，肝脏内的谷胱甘肽会被耗竭，N-乙酰亚胺醌可进一步与肝蛋白的亲核基团结合而引起肝坏死，各种含巯基的药物可用作对乙酰氨基酚过量的解毒剂。7.单选题患者，男，75岁，肺癌晚期，骨转移，口服吗啡控释片止痛，近日因疼痛加剧，增加吗啡剂量后出现便秘。不宜选用的药物是（ ）问题1选项A.比沙可啶肠溶片B.多潘立酮片C.开塞露D.聚乙二醇4000散E.乳果糖口服溶液【答案】E【解析】本题考查癌症患者消化系统症状的处理。便秘最常见原因包括阿片类药物的不良反应与抗胆碱药物的副作用等，可以应用刺激性或者渗透性泻剂。如果持续4天无肠蠕动可以灌肠。聚乙二醇4000散及乳果糖口服溶液属于渗透性泻剂。开塞露可以用于灌肠。多潘立酮片为促动力药物。但该患者年龄为75岁，比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药，不建议长期使用。故本题选A。8.单选题在制剂制备中，常用作注射剂和滴眼剂溶剂的是（ ）在临床使用中，用作注射用无菌粉末溶剂的是（ ）问题1选项A.注射用水B.矿物质水C.饮用水D.灭菌注射用水E.纯化水问题2选项A.注射用水B.矿物质水C.饮用水D.灭菌注射用水E.纯化水【答案】第1题:A第2题:D【解析】本题考查注射剂-制药用水的用途。注射用水为纯化水经蒸馏所得的水，是常用的注射用的溶剂，可以用于注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂。灭菌注射用水为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何的添加剂，主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。饮用水是制药用水的原水，为天然水经过净化处理所得的水，除另有规定外，可作为饮片的提取溶剂。纯化水为饮用水经蒸馏、离子交换等方法制得的制药用水，不含任何附加剂，可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，但纯化水不得用于注射剂的配制和稀释。矿物质水为干扰项。故本题选A、D。9.单选题药物的光敏性是指药物被光降解的敏感程度。下列药物中光敏性最强的是（ ）问题1选项A.氯丙嗪B.硝普钠C.维生素B2D.叶酸E.氢化可的松【答案】B【解析】本题考查外界因素对药物稳定性的影响。常见的对光敏感的药物有：硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B2、氢化可的松、泼尼松、叶酸、维生素A、维生素B1、辅酶Q10、硝苯地平等。其中硝普钠对光极不稳定。故本题选B。【点拨】（1）影响药物制剂稳定性的处方因素：pH的影响、广义酸碱催化的影响、溶剂的影响、离子强度的影响、表面活性剂的影响、处方中基质或赋形剂的影响。（2）影响药物制剂稳定性的外界因素有：温度的影响、光线的影响、空气（氧气）的影响、金属离子的影响、湿度和水分的影响、包装材料的影响。10.单选题高效液相色谱法用于药物鉴别的依据是（ ）问题1选项A.色谱柱理论板数B.色谱峰峰高C.色谱峰保留时间D.色谱峰分离度E.色谱峰面积重复性【答案】C【解析】本题考查高效液相色谱法。采用HPLC鉴别时，直接用含量测定项下记录的色谱图进行比较，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。故高效液相色谱法用于药物鉴别的依据是色谱峰保留时间。其他选项为干扰项。故本题选C。