门静脉海绵样变性学习教案

会计学1门静脉海绵样变性门静脉海绵样变性第一页，编辑于星期二：十点 二十八分。第1页/共25页第二页，编辑于星期二：十点 二十八分。第2页/共25页第三页，编辑于星期二：十点 二十八分。型：门静脉海绵样变性，无症状，无脾脏增大型：海绵样变性局限于门静脉，伴有Banti综合症型：波及大部分肠系膜上静脉及部分脾静脉型：波及整个门脉系统第3页/共25页第四页，编辑于星期二：十点 二十八分。门脉高压肝前型：门静脉海绵样变性肝内型（最常见）肝后型：可见于肝静脉栓塞、布加氏综合症窦前：血吸虫病肝窦窦后肝炎后肝硬化第4页/共25页第五页，编辑于星期二：十点 二十八分。型： 肝外窦前型型：肝内外窦前型型： 肝内窦前型周围侧支循环建立第5页/共25页第六页，编辑于星期二：十点 二十八分。第6页/共25页第七页，编辑于星期二：十点 二十八分。第7页/共25页第八页，编辑于星期二：十点 二十八分。第8页/共25页第九页，编辑于星期二：十点 二十八分。第9页/共25页第十页，编辑于星期二：十点 二十八分。第10页/共25页第十一页，编辑于星期二：十点 二十八分。内科治疗内镜下硬化剂治疗（EVS）内镜下曲张静脉套扎术（EVL）外科治疗断流脾切+断流分流断流+分流肝移植第11页/共25页第十二页，编辑于星期二：十点 二十八分。第12页/共25页第十三页，编辑于星期二：十点 二十八分。第13页/共25页第十四页，编辑于星期二：十点 二十八分。第14页/共25页第十五页，编辑于星期二：十点 二十八分。第15页/共25页第十六页，编辑于星期二：十点 二十八分。优点：手术目的性强， 止血作用迅速, 近期止血率高, 同时可保证肝脏血供， 损伤小，在食管外尚未形成侧支循环前， 以门奇静脉断流术控制出血较好。缺点: 断流后的门静脉仍处于高压状态，再出血难以避免， 再出血发病率高，据文献报道再出血发生率为6. 2% 13. 3% ； 可引起致命的脾切除术后败血症。 另有资料显示， 断流术的再出血发生率为6.9%20% ，其中单纯脾切除术的再出血发生率为14. 3% ，生存率为85.7% ，而分流术的再出血发生率和5 年生存率分别为12. 5% 和100% 。故目前断流术很少作为首选术式。第16页/共25页第十七页，编辑于星期二：十点 二十八分。第17页/共25页第十八页，编辑于星期二：十点 二十八分。第18页/共25页第十九页，编辑于星期二：十点 二十八分。第19页/共25页第二十页，编辑于星期二：十点 二十八分。第20页/共25页第二十一页，编辑于星期二：十点 二十八分。第21页/共25页第二十二页，编辑于星期二：十点 二十八分。第22页/共25页第二十三页，编辑于星期二：十点 二十八分。第23页/共25页第二十四页，编辑于星期二：十点 二十八分。第24页/共25页第二十五页，编辑于星期二：十点 二十八分。