儿科治法概要

治法概要治法概要n主要内容主要内容n内治法内治法 用药原则、给药方法、用药原则、给药方法、常用内治法常用内治法n外治法外治法 优点、种类优点、种类n其他治法其他治法 用药原则用药原则n1.治疗必须及时、正确和审慎治疗必须及时、正确和审慎n为什么为什么?n发病容易，传变迅速发病容易，传变迅速n把握时机，力求及时控制病情，否则把握时机，力求及时控制病情，否则疾病由轻转重，由重变危。疾病由轻转重，由重变危。用药原则用药原则n2.处方轻巧灵活处方轻巧灵活n为什么为什么?n小儿脏气清灵，随拨随应。小儿脏气清灵，随拨随应。n慎用大苦、大寒、大辛、大热和、峻慎用大苦、大寒、大辛、大热和、峻下、毒烈之品。下、毒烈之品。n中病即止，衰其大半而止。中病即止，衰其大半而止。用药原则用药原则n3.注意顾护脾胃注意顾护脾胃n为什么为什么?n小儿脾常不足小儿脾常不足n脾为后天之本脾为后天之本n病后注重调理脾胃病后注重调理脾胃用药原则用药原则n4.重视先证而治重视先证而治n为什么为什么?n小儿易病易传，易虚易实，易寒易热小儿易病易传，易虚易实，易寒易热n把握病情演变规律，先发制病，药先把握病情演变规律，先发制病，药先于证，顿挫病势，防止传变，治病防于证，顿挫病势，防止传变，治病防变。变。用药原则用药原则n5.不可乱投补益不可乱投补益n为什么为什么?n小儿生机蓬勃，发育迅速小儿生机蓬勃，发育迅速n不必靠药物补养不必靠药物补养n长期补益致早熟长期补益致早熟n邪实加补益，闭门留寇邪实加补益，闭门留寇用药原则用药原则n6.掌握用药剂量掌握用药剂量n西药用量：可按体重、年龄、体表面积、西药用量：可按体重、年龄、体表面积、成人剂量折算成人剂量折算n体表面积（体表面积（m2）=kg0.0350.1n中药用量（大约比例）：新生儿用成人量中药用量（大约比例）：新生儿用成人量的的1/6，婴儿用，婴儿用1/3，幼儿用，幼儿用1/2 ，学龄儿童，学龄儿童用用2/3或成人量。或成人量。给药方法给药方法n1.口服法口服法n喂药方法喂药方法n中药煎出药量：婴儿中药煎出药量：婴儿60100ml，幼幼儿及幼童儿及幼童150200ml，学龄儿童学龄儿童200250ml。给药方法给药方法n2.鼻饲法鼻饲法 插胃管插胃管n3.蒸气及气雾吸入法蒸气及气雾吸入法 超声雾化超声雾化 贮雾罐辅助贮雾罐辅助n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-6-152022-6-15Wednesday, June 15, 2022n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-6-152022-6-152022-6-156/15/2022 6:50:22 PMn11、人总是珍惜为得到。2022-6-152022-6-152022-6-15Jun-2215-Jun-22n12、人乱于心，不宽余请。2022-6-152022-6-152022-6-15Wednesday, June 15, 2022n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-6-152022-6-152022-6-152022-6-156/15/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年6月15日星期三2022-6-152022-6-152022-6-15n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年6月2022-6-152022-6-152022-6-156/15/2022n16、业余生活要有意义，不要越轨。2022-6-152022-6-15June 15, 2022n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-6-152022-6-152022-6-152022-6-15给药方法给药方法n4.吹鼻法吹鼻法 鼻腔滴药鼻腔滴药n5.直肠给药直肠给药n6.注射法注射法 肌注、静注、静滴肌注、静注、静滴常用内治法常用内治法疏风解表法疏风解表法n适用于表证。适用于表证。 风寒外感风寒外感 辛温解表：麻黄汤、荆防败毒散辛温解表：麻黄汤、荆防败毒散 风热外感风热外感 辛凉解表：桑菊饮、银翘散辛凉解表：桑菊饮、银翘散n肺脏娇嫩肺脏娇嫩 挟痰挟痰 加止咳化痰加止咳化痰 脾常不足脾常不足 挟滞挟滞 加消食导滞加消食导滞 肝常有余肝常有余 挟惊挟惊 加熄风镇惊加熄风镇惊常用内治法常用内治法止咳平喘法止咳平喘法n适用于邪郁肺经，痰阻肺络之咳喘。适用于邪郁肺经，痰阻肺络之咳喘。 寒痰内伏寒痰内伏 温肺散寒，化痰平喘：小青龙温肺散寒，化痰平喘：小青龙汤、射干麻黄汤汤、射干麻黄汤 热痰内蕴热痰内蕴 清热化痰，宣肺平喘：定喘汤、清热化痰，宣肺平喘：定喘汤、麻杏石甘汤麻杏石甘汤 咳喘久病咳喘久病 加温肾纳气：黑锡丹、参蛤散加温肾纳气：黑锡丹、参蛤散常用内治法常用内治法清热解毒法清热解毒法n适用于实热证。适用于实热证。 热郁于肺热郁于肺 清热宣肺：麻杏石甘汤清热宣肺：麻杏石甘汤 热盛于胃热盛于胃 清泻胃热：白虎汤清泻胃热：白虎汤 热炽于膈热炽于膈 清热凉膈：凉膈散清热凉膈：凉膈散 热结于肠热结于肠 通腑泄热：承气汤类通腑泄热：承气汤类 热毒壅结热毒壅结 泻火解毒：黄连解毒汤泻火解毒：黄连解毒汤 肝胆火旺肝胆火旺 清肝泻火：龙胆泻肝汤清肝泻火：龙胆泻肝汤常用内治法常用内治法清热解毒法清热解毒法n湿热内蕴湿热内蕴 清热化湿：甘露消毒丹清热化湿：甘露消毒丹n由表入里由表入里 清热透邪：葛根芩连汤清热透邪：葛根芩连汤n热入营血热入营血 清热凉血：清营汤、犀角清热凉血：清营汤、犀角地黄汤地黄汤 气营两燔气营两燔 清气凉营：清瘟败毒饮清气凉营：清瘟败毒饮常用内治法常用内治法止血法止血法n适用于出血证候。适用于出血证候。n血热妄行血热妄行 凉血止血：犀角地黄汤、凉血止血：犀角地黄汤、小蓟饮子、槐花散小蓟饮子、槐花散n气不摄血、脾不统血、阴虚火旺气不摄血、脾不统血、阴虚火旺常用内治法常用内治法安蛔驱虫法安蛔驱虫法n适用于小儿肠道寄生虫病。适用于小儿肠道寄生虫病。n常用药：使君子、苦楝皮、川楝子、南常用药：使君子、苦楝皮、川楝子、南瓜子、槟榔瓜子、槟榔n常用方常用方 乌梅丸、追虫丸、下虫丸乌梅丸、追虫丸、下虫丸常用内治法常用内治法消食导滞法消食导滞法n适用于饮食不节，乳食内滞之证及脾适用于饮食不节，乳食内滞之证及脾虚挟积、外感挟滞。虚挟积、外感挟滞。n保和丸保和丸 消乳丸消乳丸 枳实导滞丸枳实导滞丸 常用内治法常用内治法镇惊开窍法镇惊开窍法n适用于小儿惊风、癫痫、神经症适用于小儿惊风、癫痫、神经症n安神镇惊：朱砂安神丸、磁朱丸安神镇惊：朱砂安神丸、磁朱丸n镇惊熄风：羚角钩藤汤镇惊熄风：羚角钩藤汤n镇惊开窍：镇惊开窍：“温病三宝温病三宝”n豁痰开窍：苏合香丸、小儿回春丹豁痰开窍：苏合香丸、小儿回春丹n辟秽开窍：行军散、玉枢丹辟秽开窍：行军散、玉枢丹常用内治法常用内治法利水消肿法利水消肿法n适用于水湿停聚，小便短少之水肿证适用于水湿停聚，小便短少之水肿证 通阳利水通阳利水 五苓散五苓散 行气利水行气利水 五皮饮五皮饮 健脾利水健脾利水 防己黄芪汤防己黄芪汤 温阳利水温阳利水 实脾饮、真武汤实脾饮、真武汤 清热利水清热利水 八正散八正散 疏风行水疏风行水 麻黄连翘赤小豆汤麻黄连翘赤小豆汤常用内治法常用内治法健脾益气法健脾益气法n适用于脾胃虚弱，气血不足证适用于脾胃虚弱，气血不足证n常用方常用方 参苓白术散、四君子汤、参苓白术散、四君子汤、七味白术散七味白术散、补中益气汤补中益气汤n常佐理气消导之品常佐理气消导之品常用内治法常用内治法培元补肾法培元补肾法n适用于胎禀不足，肾气虚弱，肾不纳气适用于胎禀不足，肾气虚弱，肾不纳气之证。之证。 脾肾同病：附子理中汤、四神丸脾肾同病：附子理中汤、四神丸 肾阳虚水肿：真武汤、金匮肾气丸肾阳虚水肿：真武汤、金匮肾气丸 肺肾气虚肺肾气虚：都气丸都气丸常用内治法常用内治法活血化瘀法活血化瘀法n气为血之帅，血为气之母。气为血之帅，血为气之母。 n桃红四物汤桃红四物汤 血府逐瘀汤血府逐瘀汤 少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤 桃仁承气汤桃仁承气汤常用内治法常用内治法回阳救逆法回阳救逆法n适用于小儿元阳衰脱之危候。适用于小儿元阳衰脱之危候。n四逆汤四逆汤 参附龙牡救逆汤参附龙牡救逆汤 独参汤独参汤 丽参针、参附针丽参针、参附针常用内治法常用内治法养阴生津法养阴生津法n适用于小儿阴液虚亏，津液耗损之证。适用于小儿阴液虚亏，津液耗损之证。n常用方常用方 沙参麦冬汤沙参麦冬汤 增液汤增液汤 大补阴丸大补阴丸 参麦针、生麦针参麦针、生麦针常用外治法常用外治法熏洗法熏洗法涂敷法涂敷法罨包法罨包法热熨法热熨法敷贴法敷贴法擦拭法擦拭法药袋法药袋法气雾法气雾法滴鼻法滴鼻法离子透入法离子透入法其他疗法其他疗法推拿疗法推拿疗法n作用：促进气血运行、经络通畅、神气作用：促进气血运行、经络通畅、神气安定、脏腑调和。安定、脏腑调和。n常用治常用治5岁以下小儿泄泻、腹痛、厌食、岁以下小儿泄泻、腹痛、厌食、痿证、斜颈、疳证、痹证、哮喘等。痿证、斜颈、疳证、痹证、哮喘等。捏脊疗法捏脊疗法n方法：对督脉及膀胱经进行拿捏。方法：对督脉及膀胱经进行拿捏。n作用：调整阴阳，疏理经络，行气活血，作用：调整阴阳，疏理经络，行气活血，恢复脏腑功能以防疾病。恢复脏腑功能以防疾病。n常用治疳证、遗尿、泄泻及脾胃虚弱者。常用治疳证、遗尿、泄泻及脾胃虚弱者。其他疗法其他疗法针灸疗法针灸疗法刺四缝刺四缝n位置：食、中、无名指及小指四指中节。位置：食、中、无名指及小指四指中节。n作用：清热除烦，通畅百脉，调和脏腑。作用：清热除烦，通畅百脉，调和脏腑。n常用治小儿疳证、厌食证。常用治小儿疳证、厌食证。其他疗法其他疗法拔火罐法拔火罐法n促进血液循环、营卫运行、祛风促进血液循环、营卫运行、祛风散寒、舒筋止痛散寒、舒筋止痛.n注意事项注意事项:其他疗法其他疗法割治疗法割治疗法n位置：两手掌大鱼际位置：两手掌大鱼际n作用：调和气血，促进脾胃运化功能作用：调和气血，促进脾胃运化功能n常用治疳证、哮喘常用治疳证、哮喘小结小结n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.6.1522.6.15Wednesday, June 15, 2022n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*6/15/2022 6:50:22 PMn11、人总是珍惜为得到。22.6.15*Jun-2215-Jun-22n12、人乱于心，不宽余请。*Wednesday, June 15, 2022n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.6.1522.6.15*June 15, 2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年6月15日星期三*22.6.15n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年6月*22.6.15*June 15, 2022n16、业余生活要有意义，不要越轨。*6/15/2022n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.6.15谢谢大家谢谢大家2021/4/2634n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-6-152022-6-15Wednesday, June 15, 2022n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-6-152022-6-152022-6-156/15/2022 6:50:22 PMn11、人总是珍惜为得到。2022-6-152022-6-152022-6-15Jun-2215-Jun-22n12、人乱于心，不宽余请。2022-6-152022-6-152022-6-15Wednesday, June 15, 2022n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-6-152022-6-152022-6-152022-6-156/15/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年6月15日星期三2022-6-152022-6-152022-6-15n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年6月2022-6-152022-6-152022-6-156/15/2022n16、业余生活要有意义，不要越轨。2022-6-152022-6-15June 15, 2022n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-6-152022-6-152022-6-152022-6-15谢谢大家谢谢大家