2022年药师-执业西药师考试名师点拨押题密卷92（含答案详解）

2022年药师-执业西药师考试名师点拨押题密卷（含答案详解）1. 单选题国务院和有关部委出台了一系列支持药品零售连锁发展的政策性文件。关于相关政策的说法，错误的是（ ）问题1选项A.国家鼓励药品零售连锁企业在乡镇、村镇设店，支持其进入农村市场B.允许药品零售连锁企业委托符合药品经营质量管理规范的物流企业向本企业所属门店配送药品，药品零售连锁企业可以不再设立仓库C.鼓励“互联网+药品流通”模式，允许药品零售连锁企业采取“网订店取”“网订店送”方式销售药品D.根据麻醉药品和精神药品管理条例药品连锁企业均可以经营第二类精神【答案】D【解析】本题考查鼓励药品零售连锁的措施。鼓励药品零售连锁的措施： 允许药品零售连锁委托符合药品GSP的企业向企业所属门店配送药品，药品零售连锁企业可不再设立仓库。 鼓励“互联网+药品流通”模式，允许药品零售连锁企业采取“网订店取”“网订店送” 销售药品。 推进基层医疗机构与连锁药店的合作， 鼓励连锁药店在社区健康服务、老年患者康复、慢性病人健康管理等方面做出尝试，发挥其服务专业、管理规范的优势和全方位满足人民群众不同用药与健康需求的社会职能。 鼓励药品零售连锁企业在乡镇、村镇设店的积极性，支持进入农村市场。故本题选D。2. 单选题患者，女，31岁，1个月前顺产一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀片 20mg qd。关于该患者用药教育的说法，错误的是（ ）问题1选项A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药B.向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加C.氟西汀应于每日早餐后服用D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量，直至停药E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳【答案】D【解析】本题考查氟西汀的用药注意事项。（1）尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药。故A正确。（2）遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。故B正确。（3）急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗49个月。故D错误。（4）抑郁、焦虑、猜疑等症状表现为晨重晚轻，抗抑郁药（氟西汀）应清晨给药，故C正确。（5）氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳。故本题选D。3. 单选题省（区、市）疾病预防控制机构、疫苗生产企业、疫苗配送企业、疫苗仓储企业的疫苗储存、运输冷链设施设备要求是（ ）设区的市级、县级疾病预防控制机构的疫苗存、运输冷链设施设备要求是（ ）问题1选项A.普通冷库、冷藏车或者疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等B.冷藏箱（包）、冰排等C.普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或者设备等D.普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等问题2选项A.普通冷库、冷藏车或者疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等B.冷藏箱（包）、冰排等C.普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或者设备等D.普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或者设备等【答案】第1题:C第2题:A【解析】第1题:本题考查冷链设施设备的要求。冷链设施设备的要求： 省(区、市)疾病预防控制机构、疫苗生产企业、疫苗配送企业、疫苗仓储企业应当根据疫苗储存、运输的需要，配备普通冷库、低温冷库、冷藏车和自动温度监测器材或设备等。 设区的市级、县级疾病预防控制机构应当配备普通冷库、冷藏车或疫苗运输车、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或设备等。 接种单位应当配备普通冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度监测器材或设备等。故本题选C、A。第2题:4. 单选题患者，男，52岁，支气管哮喘病史10年，因间断喘息发作，长期自行服用泼尼松20mg qd。该患者可能出现的不良反应中，不包括的是（ ）问题1选项A.低血压B.骨质疏松C.消化性溃疡D.血糖升高E.感染【答案】A【解析】本题考查糖皮质激素的不良反应。长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、肾上腺皮质轴抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄及肌无力等。对于伴有结核病、糖尿病、真菌感染、骨质疏松症、青光眼、严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者，应慎重给予全身性糖皮质激素并密切随访。故本题选A。5. 单选题有吸附胆汁的作用，可用于治疗胆汁反流的胃食管反流病的药品是（ ）可引起Q-T间期轻度延长的药品是（ ）可影响氯吡格雷代谢的药品是（ ）问题1选项A.铝碳酸镁咀嚼片B.多潘立酮片C.奥美拉唑肠溶胶囊D.乳果糖口服溶液E.巴氯芬片问题2选项A.铝碳酸镁咀嚼片B.多潘立酮片C.奥美拉唑肠溶胶囊D.乳果糖口服溶液E.巴氯芬片问题3选项A.铝碳酸镁咀嚼片B.多潘立酮片C.奥美拉唑肠溶胶囊D.乳果糖口服溶液E.巴氯芬片【答案】第1题:A第2题:B第3题:C【解析】本题考查胃食管反流病的用药注意事项。（1）胆汁反流者可用铝碳酸镁。（2）多潘立酮： 多潘立酮可促进脑垂体催乳素的释放，长期服用可出现乳房胀痛或溢乳现象。 多潘立酮可引起心电图Q-Tc间期轻度延长。（3）与氯吡格雷合用时，避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑等。（4）乳果糖为渗透性泻药，适用于肝昏迷患者（首选）。（5）巴氯芬PPI疗效不佳的难治性胃食管反流病患者可以试用，但该药能通过血-脑屏障，引起头晕、恶心等中枢系统不良反应。故本题选A、B、C。6. 单选题关于维生素D缺乏的临床表现及治疗的说法，错误的是（ ）问题1选项A.孕妇维生素D缺乏容易出现胎儿骨及免疫功能发育障碍B.婴幼儿维生素D缺乏容易出现“枕秃”C.小儿维生素D缺乏容易出现鸡胸、漏斗胸、O形或X形腿D.建议6个月以上婴幼儿适当增加户外活动，多晒太阳E.维生素D缺乏者在补充维生素D的同时，无需额外补充钙剂【答案】E【解析】本题考查维生素D缺乏的临床表现及治疗。孕妇维生素D缺乏易致先兆流产，胎儿脑、骨及免疫功能发育障碍。婴幼儿维生素D缺乏可出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫性疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。神经精神症状见于佝偻病活动初期和激期，小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等，出现“枕秃”。随着病情的进展，可出现颅骨软化、方颅；肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸；“O”或“X”型腿；脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛，生长发育迟缓等。补充维生素D的同时要注意补钙。婴幼儿出生满6个月后，将户外活动时间逐渐增加至每天12小时，暴露头面、手足。故本题选E。7. 多选题某药品上市许可持有人经市场监督管理部门批准，在电视台投放了其持有药品的广告，广告批准文号是：津药广审（视）第210127-00126号。下列说法正确的有（ ）问题1选项A.该药品上市许可持有人注册地址在天津B.该药品广告是非处方药广告C.该药品广告只能在天津电视台播放D.该药品广告的有效期至2022年1月【答案】A;B【解析】本题考查药品广告管理。药品广告批准文号的格式：_药/械/食健/食特广审（视/声/文）第000000-00000号。空格内未省份简称，故该药品上市许可持有人注册地址在天津，A选项说法正确。处方药和特殊医学用途配方食品中的特定全营养配方食品广告只能在国务院卫生行政部门和国务院药监部门共同指定的医学、药学专业刊物上发布。若为处方药批准文号应为“文”，故该药品广告是非处方药广告，B选项说法正确。该药品广告并非只能在天津电视台播放，C选项说法错误。该药品有效期至2021年1月27日，D选项说法错误。故本题选AB。8. 单选题关于缺血性脑血管病防治的说法，错误的是（ ）问题1选项A.二级预防指疾病发生后预防复发的措施B.通过控制血压、血脂、血糖，能有效降低复发风险C.积极治疗伴发疾病，如冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等D.对短暂性脑缺血发作（TIA）患者应给予抗凝药物进行一级预防E.缺血性脑卒中发病后3小时内溶栓，可避免或减轻脑卒中后遗症【答案】D【解析】本题考查缺血性脑血管病的防治。（1）二级预防是指发生卒中后预防复发。（2）脑血管病的危险因素包括可预防和不可预防两类，应积极控制可预防的危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高同型半胱氨酸血症等，以减少脑血管病的发生或复发。（3）对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。（4）“抢时间”对于脑卒中的治疗至关重要，发病后3小时内溶栓可以很好地避免脑卒中后遗症。故本题选D。9. 多选题审方时要关注中西药联用的情况，下列药品中含有西药成分的有（ ）问题1选项A.鼻炎康片B.珍菊降压片C.防风通圣丸D.蛇胆川贝液E.消渴丸【答案】A;B;E【解析】本题考查含有西药成分的中成药。（1）鼻炎康片含有马来酸氯苯那敏。（2）消渴丸中含有格列本脲。（3）妇科十味片中含有碳酸钙。（4）珍菊降压片含有氢氯噻嗪。其他都不含有西药成分，故本题选ABE。10. 单选题患者，男，52岁，间断胸骨后灼烧痛伴餐后腹胀、嗳气2个月。诊断为重度反流性食管炎，予泮托拉唑肠溶片20mg qd。关于该患者用药教育的说法，错误的是（ ）问题1选项A.泮托拉唑的最佳服药时间是早餐前0.51小时B.泮托拉唑肠溶片不可咀嚼或压碎后服用C.抑酸效果不佳时可先尝试增加至双倍剂量，仍无效则换其他PPID.发生夜间酸突破时，可在睡前加用H2受体阻断剂E.症状改善2周后可停药【答案】E【解析】本题考查反流性食管炎的药物治疗。抑制胃酸分泌是目前治疗胃食管反流病的主要措施，包括初始与维持治疗两个阶段。1、初始治疗（1）目标：尽快缓解症状，治愈食管炎。（2）药物：PPI（拉唑类，首选）、H2RA（替丁类）。（3）疗程：达到症状被控制的剂量后疗程至少8周。2、维持治疗（1）目标：巩固疗效、预防复发。（2）治疗 PPI停药后复发、重度食管炎、Barrett食管患者：首选PPI长疗程治疗，qd或qod。 非糜烂性反流病、轻度食管炎患者：按需治疗，首选PPI；或可用抗酸剂（餐后1.5小时及睡前给药最佳）。 不宜用H2RA，因长期使用会产生耐受性。其他选项均为正确选项，故本题选E。11. 单选题患者，女，58岁，高血压病史3年，服用氨氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛，伴反酸，诊断为胃溃疡，Hp（+），给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑，口中有氨味，可能引起这种现象的药物是（ ）问题1选项A.雷贝拉唑B.克拉霉素C.枸橼酸铋钾D.阿莫西林E.氨氯地平【答案】C【解析】本题考查铋剂的不良反应。拉唑类药物（雷贝拉唑）的不良反应：（1）常见：头痛、头晕；腹泻、胀气等胃肠道反应。（2）感染风险：肠源性感染、肺炎风险。（3）长期（1年以上）：低镁血症、骨折、胃底腺息肉、维生素B12缺乏。铋剂（枸橼酸铋钾）的不良反应：引起口中氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长期大剂量服用可导致铋性脑病。地平类药物（氨氯地平）：心跳加快、足踝部水肿、面部潮红、牙龈增生。其他为干扰选项，故本题选C。12. 单选题中药在人类防病治病中，具有不可替代的作用。中药使用的优势不包括（ ）问题1选项A.资源优势B.疗效优势C.价格优势D.预防保健优势【答案】C【解析】本题考查中药的管理。中药在人们防病治病中更具有不可替代的作用。中药资源优势、疗效优势、预防保健优势及市场前景越来越被国际社会认可，对促进世界医药科学的发展和人类健康产生积极影响。故本题选C。13. 多选题根据疫苗储存和运输管理规范和药品经营质量管理规范，关于疫苗流通管理要求的说法，错误的有（ ）问题1选项A.疾病预防控制机构和疫苗接种单位补充、更新用于储存疫苗的冰箱必须选取具备医疗器械注册证的医用冰箱，更新时绝对禁止使用非医用冰箱B.根据疫苗管理法，疫苗在储存、运输全程应当处于规定的温度环境，冷链储存、运输应当符合要求，并定时监测、记录温度C.疫苗上市许可持有人委托疫苗配送企业运输疫苗，运输时间超过6小时，需记录途中温度，途中温度记录时间间隔不超过6小时D.承担疫苗储存、运输的企业应当配备至少2名专业技术人员专门负责疫苗质量管理和验收工作，专业技术人员应当具有预防医学、药学、微生物学或者医学等相关专业本科以上学历及初级以上专业技术职称【答案】A;D【解析】本题考查疫苗冷链管理的要求。冰箱的补充、更新应当选取具备医疗器械注册证的医用冰箱，A选项说法太过绝对。从事疫苗配送的企业应当配备至少2名专业技术人员专门负责疫苗质量管理和验收工作，专业技术人员应当具有预防医学、药学、微生物学或医学等专业本科以上学历及中级以上专业技术职称，并有3年以上从事疫苗管理或技术工作经历，D选项说法错误。故本题选AD。14. 单选题关于药品安全信息公开的说法，错误的是（ ）问题1选项A.药品安全信息公开应当遵循全面、及时、准确、客观、公正的原则B.药品安全监管信息公开清单包括公开事项、具体内容、公开时限、公开部门等C.公开的具体内容包括药品的产品注册、生产经营许可、广告审查、监督检查、监督抽验、行政处罚等信息D.县级以上药品监督管理部门负责公布本地药品安全信息【答案】D【解析】本题考查药品安全用药信息。国家实行药品安全信息统一公布制度。国家药品安全总体情况、药品安全风险警示信息、重大药品安全事件及调查处理信息等信息由国务院药品监督管理部门统一公布。故本题选D。15. 多选题国家对一部分体外诊断试剂按照药品进行管理，另一部分按照医疗器械管理。下列体外诊断试剂按照医疗器械管理的有（ ）问题1选项A.新型冠状病毒（2019-nCoV）抗体检测试剂（用于抗体检测）B.丙型肝炎病毒抗体检测试剂（用于血源筛查检测）C.EB病毒核酸检测试剂（用于病毒感染核酸检测）D.丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测试剂（用于血液生化指标检测）【答案】A;C;D【解析】本题考查医疗器械的界定。用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断制剂按照药品管理，其他体外诊断试剂按照医疗器械管理。故本题选ACD。16. 单选题关于药品监督检查的说法，错误的是（ ）问题1选项A.药品经营监督检查分为许可检查、跟踪检查和有因检查，实施检查时可以采取飞行检查、延伸检查等方式B.任何单位和个人都不得拒绝、逃避药品监督管理部门进行的监督检查C.省级药品监督管理部门应当依职责对辖区内药品上市许可持有人实施药品生产、经营质量管理规范的情况开展监督检查D.对于委托销售、储存、运输跨区域实施的，委托方、受托方所在地药品监督管理部门应当加强信息沟通，及时通报监督检查情况【答案】A【解析】本题考查药品监督检查。在药品经营环节，监督检查包括许可检查、日常检查和有因检查；按照药品监督检查相关规定，可采取飞行检查、延伸检查、委托检查、联合检查等方式。故本题选A。17. 单选题根据进口药材管理办法，不得作为首次进口药材审批的申请人或者备案单位的是（ ）问题1选项A.中国境内的中成药上市许可持有人B.中药生产企业C.中药材专业市场D.具有中药饮片经营范围的药品经营企业【答案】C【解析】本题考查药材进口管理。药材进口单位是指办理首次进口药材审批的申请人或办理进口药材备案的单位，应当是中国境内的中成药上市许可持有人、中药生产企业、具有中药材或者中药饮片经营范围的药品经营企业。故本题选C。18. 单选题药师审核麻醉药品处方时，应逐项审核。不属于规范性审核内容的是（ ）问题1选项A.处方医师是否有麻醉药品处方权B.处方用量是否严格执行国家有关规定C.是否有病例记录D.是否写明临床诊断E.处方字迹是否清晰【答案】A【解析】本题考查规范性审核内容。1、处方合法性审核（1）处方开具人是否根据执业医师法取得医师资格，并执业注册。（2）处方开具时，处方医师是否根据处方管理办法在执业注册地点取得处方权。（3）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗感染药物等药品处方，是否由具有相应处方权资质的医师开具。2、处方规范性审核（处方规则）（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。（5）书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。（6）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。（7）化学药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（8）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。（9）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用。（10）医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。（11）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。（12）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（13）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。（14）门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。（15）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。故本题选A。19. 单选题根据药品管理法律法规及相关文件的规定应当在指定的药品零售企业销售，一般每张处方不得超过7日常用量的是（ ）销售时必须查验购买者身份证并予以登记（ ）不得零售的是（ ）问题1选项A.血液制品B.第二类精神药品C.含麻黄碱类复方制剂D.第一类精神药品问题2选项A.血液制品B.第二类精神药品C.含麻黄碱类复方制剂D.第一类精神药品问题3选项A.血液制品B.第二类精神药品C.含麻黄碱类复方制剂D.第一类精神药品【答案】第1题:B第2题:C第3题:D【解析】本题考查药品经营管理。第二类精神药品应当在指定的药品零售企业销售，一般每张处方不得超过7日常用量。含麻黄碱类复方制剂销售时必须查验购买者身份证并予以登记。第一类精神药品不得零售。故本题选B、C、D。【点拨】药品零售企业不得经营品种：麻醉药品、第一类精神药品、药品类易制毒化学品、放射性药品、蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）、疫苗、终止妊娠药品 （包括含有“米非司酮”成分的所有药品制剂）、中药配方颗粒、医疗机构制剂。20. 多选题患者，女，65岁。诊断为骨质疏松症，给予鲑降钙素注射液治疗，用药期间需注意的事项有（ ）问题1选项A.应当注意有无皮下和牙龈出血B.必须补充足量的钙剂和维生素DC.对蛋白质过敏者，使用前需做皮肤敏感试验D.可能出现低血糖反应E.常出现面部潮红的不良反应【答案】B;C;E【解析】本题考查降钙素的临床应用注意。降钙素可降低血钙，故用药期间必须补充足量的钙剂和维生素D，鲑降钙素属于大分子蛋白类物质，对蛋白质过敏者，使用前需做皮肤敏感试验。降钙素常见皮肤和面部潮红的不良反应。故本题选BCE，其他选项为干扰项。