2型糖尿病合并代谢综合征危险因素对心电图异常影响分析

2型糖尿病合并代谢综合征危险因素对心电图异常影响分析 摘要 目的 分析2型糖尿病合并代谢综合征危险因素对心电图异常影响。 方法 回顾性分析2013年12月2015年12月在该院内分泌科治疗的1 630例2型糖尿病患者的临床病例资料，总结2型糖尿病合并代谢综合征危险因素对心电图异常影响。 结果 1 630例患者中共有960例患者符合代谢综合征的诊断，其中心电图异常患者364例，比例为37.92%；年龄、血压以及UAE等指标异常患者其心电图异常率具有明显差异（P0.05）。结论 2型糖尿病并发代谢综合征患者心电图异常与其年龄、血压增加以及UAE异常有关。 关键词 2型糖尿病；并发代谢异常综合征；危险因素；心电图异常 中图分类号 R587 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2016）05（b）-0039-02 Syndrome Risk Factors for type 2 Diabetic Patients with Metabolic Abnormalities on Electrocardiogram Impact Analysis LONG Jian-wen Function Division，the Second Chinese Medicine Hospital of Huangdao District， Qingdao City， Qingdao，Shandong Province，266400 China Abstract Objective Type 2 diabetic patients with metabolic syndrome risk factors on abnormal electrocardiogram. Methods Retrospective analysis of December 2013 - December 2015 in our hospital endocrine therapy 1 630 patients with type 2 diabetes clinical data， summarize the risk factors of type 2 diabetic patients with metabolic syndrome Effect of ECG abnormalities. Results A total of 1 630 cases of patients with 960 cases of patients met the diagnosis of metabolic syndrome， including 364 cases of patients with abnormal electrocardiogram， a ratio of 37.92%； age， blood pressure and other indicators of UAE in patients with abnormal electrocardiogram abnormal rate has significant difference （P0.05）. Conclusion Type 2 diabetes mellitus patients with metabolic syndrome ECG abnormalities their age， blood pressure increases and UAE abnormalities. Key words Type 2 diabetes； Concurrent metabolic abnormalities syndrome； Risk factors； Abnormal electrocardiogram 代谢综合征（MS）指的是人体中同时存在多种代谢异常的一种现象，如腹部或全身肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病/糖调节受损、高尿酸血症以及尿蛋白排泄（UAE）等，上述因素均为心脑血管类疾病的诱发因素1。所以，对于2型糖尿病并发代谢综合征患者来说极易出现心电图异常。该文回顾性分析2013年12月2015年12月在该院内分泌科治疗的1 630例2型糖尿病患者的临床病例资料，总结2型糖尿病合并代谢综合征危险因素对心电图异常影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在该院内分泌科治疗的1 630例2型糖尿病患者进行探讨，1 630例患者中女性患者770例，男性患者860例，年龄范围为2585岁，平均年龄为（53.911.53）岁，糖尿病并发病时长为（45.5950.94）个月。代谢综合征定义使用1999年WHO标准，肥胖诊断标准参照国际糖尿病联盟西太地区性标准（BMI超过25 kg/m2即为肥胖）。 1.2 评价指标测定以及心电图测量 血糖检测使用葡萄糖氧化酶法，检测试剂购置Bavria诊断试剂公司。TC和TG测定方法为GPO-PAP法，HDL-C测定采用Cho-cD-DPA法，使用日立7060型全自动生化分析仪器检测。尿蛋白排泄（UAE）采用放射免疫法进行分析，试剂购置于中国原子能研究所。所有患者均经专业技师进行标准12导联心电图测量，并由两位资深心血管内科专家（职称为副主任医生以上）进行阅图。参照WHO制定的明尼苏达编码判断心电图是否异常。 1.3 统计方法 采取统计学软件SPSS对所有数据进行处理，计数资料进行2检验。 2 结果 2.1 年龄、血压和URE与心电图异常率关系 年龄50岁者心电图异常率为50.81%（156/307），两组比较差异有统计学意义（P147 mmHg和舒张压84 mmHg者心电图异常率分别为45.82%（148/323）和40.08%（149/338），收缩压 2.2 BMI和血脂异常患者与心电图关系 BMI和血脂异常患者其心电图异常率差异无统计学意义（P0.05），见表1。 3 讨论 代谢综合征在美国2070岁人群中其整体患病率约为24%，男女比例相等2。该文中1630例2型糖尿病患者中代谢综合征患者共960例，比例为58.90%。与糖尿病合并代谢综合征年龄 上述结果表明，糖尿病并发代谢综合征患者血压增加，不管是收缩压或舒张压单纯性升高，还是两者均增加均会引起患者心电图异常，而且随着血压的增加心电图异常率越高。由于高血压会导致大动脉的顺应性不断降低、动脉硬化、硬度增加，此外导致左心室在收缩期时室壁应力相应升高，负荷加重，长时间下会引发左心室肥厚，所以对于糖尿病并发代谢性综合征患者预防高血压十分重要。临床研究报道，ACRI类药物可引起动脉顺应性升高，对左心室肥厚具有逆转作用，而且对于2型糖尿病合并微量蛋白尿和高血压时，ARB和ACEI类药物可减缓蛋白尿的大量生成，因此，临床上为减少心电图异常发生，预防和治疗高血压因首选ARB和ACEI类药物3。 代谢综合征患者中UAE异常患者447例，正常患者513例，两组患者心电图异常率分别为40.88%和42.10%，组间比较差异有统计学意义（P 综上所述，2型糖尿病并发代谢综合征患者心电图异常与其年龄、血压增加以及UAE异常有关。 参考文献 1 蒋蕾，张献博，孙明晓. 心电图运动平板试验评价2型糖尿病的运动安全性研究J.中国心血管杂志，2014，19（3）： 180-184. 2 文雪琴，邓洁茹，练志昌，等.2型糖尿病患者心电图检查结果探析J. 国际医药卫生导报，2013，19（18）： 2893-2895. 3 高民，陈伟，韩良，等.2型糖尿病合并代谢综合征患者心电图运动试验反应J. 徐州医学院学报，2012，32（2）： 109-112. （收稿日期：2016-01-27）第 5 页 共 5 页