工伤赔偿分配协议书

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工伤赔偿分配协议书工伤赔偿分配协议书工伤赔偿分配协议书1甲方用人单位:乙方工人:,男,岁,身份证号:乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原那么,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用以下合并简称“一次性补助金”,合计人民币5000元大写:伍仟元整,由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承当。4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面实在履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方负责人签字:日期:乙方签字:日期:工伤赔偿分配协议书2甲方:乙方:身份证号码:乙方是甲方的员工,于年月日在工作期间发生受伤事故,后经_市劳动和社会保障局认定为工伤,经_市劳动才能鉴定委员会鉴定为级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一致意见,由本会根据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定,制作此调解协议书:一、甲方已为乙方参加社保,社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另,乙方受伤休息期间,甲方每月一直支付其工资。二、甲、乙双方现协商一致,乙方继续留在甲方工作,甲方提早将乙方离任时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗第 2 页 共 2 页
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