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会计学1氧舱外高流量氧氧舱外高流量氧第1页/共44页第2页/共44页第3页/共44页第4页/共44页第5页/共44页管吸氧或普通面罩吸氧所达不到的。第6页/共44页使用率。第7页/共44页病人增加病人增加+ +经济效益经济效益+ +社会效益社会效益第8页/共44页压力压力(ATA)(ATA)呼吸气呼吸气体体肺泡氧分压肺泡氧分压(mmHg)(mmHg)动动 脉脉 血血氧分压氧分压（PaOPaO2 2）mmHgmmHg氧饱合度氧饱合度（% %）氧含量氧含量（ml%ml%）结合氧结合氧（ml%ml%）溶解氧溶解氧（ml%ml%）1 11 1空气空气纯氧纯氧100100670670100100650650979710010018.518.520.820.818.218.218.818.80.30.32.02.0三、舱外高流量氧应用的理论基础三、舱外高流量氧应用的理论基础常压下面罩呼吸纯氧时肺泡氧和血氧含量变化常压下面罩呼吸纯氧时肺泡氧和血氧含量变化第9页/共44页第10页/共44页第11页/共44页临床研究临床研究第12页/共44页第13页/共44页临床研究临床研究第14页/共44页临床研究临床研究第15页/共44页第16页/共44页第17页/共44页第18页/共44页第19页/共44页第20页/共44页表表1 1 氧舱外高流量吸氧治疗各类胎儿心律失常的疗效氧舱外高流量吸氧治疗各类胎儿心律失常的疗效 第一疗程第一疗程 第二疗程第二疗程 项目项目 例数例数 治愈治愈 好转好转 无变化无变化 治愈率治愈率 治愈治愈 好转好转 无变化无变化 治愈率治愈率 （例）（例）（例）（例） （例）（例） （%） （例）（例）（例）（例） （例）（例） （%） 房性早搏房性早搏 227 频发频发 156 134 16 6 85.9 15 4 3 95.5 偶发偶发 71 67 3 1 94.3 3 1 0 98.6室性早搏室性早搏 11 7 2 2 63.6 2 1 1 81.8窦性心动过速窦性心动过速 98 95 3 0 96.9 3 0 0 100窦性心动过缓窦性心动过缓 22 22 0 0 100室上性心动过速室上性心动过速36 16 14 6 44.4 13 4 3 80.6 合合 计计 394 341 38 15 86.5 36 10 7 95.7第21页/共44页第22页/共44页表表2 2 氧舱外高流量氧治疗胎儿瓣膜返流和胎盘循环功能下降的疗效氧舱外高流量氧治疗胎儿瓣膜返流和胎盘循环功能下降的疗效 第一疗程第一疗程 第二疗程第二疗程 项目项目 例数例数 治愈治愈 好转好转 无变化无变化 治愈率治愈率 治愈治愈 好转好转 无变化无变化 治愈率治愈率 （例）（例）（例）（例）（例）（例）（%） （例）（例）（例）（例）（例）（例）（%） 瓣膜返流瓣膜返流 111 三尖瓣三尖瓣 97 75 16 6 77.3 6 9 7 83.5 二尖瓣二尖瓣 14 9 3 2 64.3 3 1 1 85.7胎盘循环功能下降胎盘循环功能下降 110 98 11 1 89.1 7 5 0 95.5第23页/共44页第24页/共44页表表3 3 氧舱外高流量吸氧组与对照组效果和痊愈率比较氧舱外高流量吸氧组与对照组效果和痊愈率比较 氧舱外高流量吸氧组氧舱外高流量吸氧组 对照组对照组 项目项目 痊愈痊愈 好转好转 无变化无变化 合计合计 痊愈率痊愈率 痊愈痊愈 好转好转 无变化无变化 合计合计 痊愈率痊愈率 （例）（例）（例）（例）（例）（例）（例）（例）（%） （例）（例）（例）（例）（例）（例）（例）（例）（%）心律失常心律失常 377 10 7 394aa 95.7bb 50 25 55 130 38.5瓣膜返流瓣膜返流 93 10 8 111aa 83.7bb 17 8 24 49 34.7胎盘循环功能下降胎盘循环功能下降105 5 0 110aa 95.5bb 8 5 22 35 25.7 采用采用Ridit分析与对照比较，分析与对照比较，aa P0.01； 采用采用2检验与对照组比较，检验与对照组比较， bb P0.01 第25页/共44页第26页/共44页方法：方法： 舱外高流量氧治疗舱外高流量氧治疗1-31-3次次 后入舱治疗后入舱治疗第27页/共44页确保昏迷和气管切开病人顺利完成舱内治疗确保昏迷和气管切开病人顺利完成舱内治疗第28页/共44页第29页/共44页第30页/共44页第31页/共44页第32页/共44页第33页/共44页五、结果与疗效五、结果与疗效第34页/共44页表表1 1 治疗人数前治疗人数前1010位疾病位疾病 疾病名称人数疾病名称人数( (比例比例%) %) 疾病名称人数疾病名称人数( (比例比例%)%) 脑梗死脑梗死 1522 (1522 (27.827.8) ) 脑出血脑出血 169 (3.1) 169 (3.1) 胎儿及妊娠异常胎儿及妊娠异常 1396 (1396 (25.525.5) ) 脑供血不足脑供血不足 126 (2.3)126 (2.3) 冠心病冠心病 526 (9.6) 526 (9.6) 慢性支气管炎慢性支气管炎 120 (2.2)120 (2.2) 脑动脉硬化脑动脉硬化 454 (8.3) 454 (8.3) 原发性高血压原发性高血压 87 (1.6)87 (1.6) 创伤性颅脑损伤创伤性颅脑损伤 203(3.7) 203(3.7) 头痛头痛 76 (1.4)76 (1.4)-治疗病种治疗病种7777种种, ,涉及神经系统、循环系统、呼涉及神经系统、循环系统、呼吸系统及妊娠和胎儿吸系统及妊娠和胎儿, ,其中治疗人数前其中治疗人数前1010位疾位疾病病, ,见表见表1 1 。第35页/共44页MRIMRI、CTCT料显示病灶无缩小。料显示病灶无缩小。第36页/共44页第37页/共44页表表2 2 治疗人数前治疗人数前4 4位疾病的疗效位疾病的疗效疾病名称疾病名称 治疗人数治疗人数 痊愈人数及比例痊愈人数及比例 好转好转 无效无效 有效率有效率胎儿及妊娠异常胎儿及妊娠异常 1396 1215 (1396 1215 (87.087.0%) 110 71 95.0%) 110 71 95.0%脑梗死脑梗死 1522 729 (1522 729 (47.947.9%) 688 105 93.1%) 688 105 93.1%脑动脉硬化脑动脉硬化 453 199 (43.9%) 217 37 91.8%453 199 (43.9%) 217 37 91.8%冠心病冠心病 526 216 (41.1%) 267 43 91.8%526 216 (41.1%) 267 43 91.8%第38页/共44页总疗效：痊愈总疗效：痊愈30653065例（例（56.1%56.1%） 好转好转20262026例（例（37.0%37.0%） 无效无效383383例例(7.0%)(7.0%) 总有效率总有效率93.0%93.0%第39页/共44页第40页/共44页（对要求会诊的病人根据具体病情安排高压氧或者舱外高流量氧对要求会诊的病人根据具体病情安排高压氧或者舱外高流量氧治疗，使所有的患者均能接受氧治疗。）治疗，使所有的患者均能接受氧治疗。）第41页/共44页人患病就好象遇到了生命中的高坡，而很多人患病就好象遇到了生命中的高坡，而很多时候高坡之后又是坦途，但如果徒手或仅靠时候高坡之后又是坦途，但如果徒手或仅靠个人力量则无法跨越这道高坡，因此需要外个人力量则无法跨越这道高坡，因此需要外界的帮助。对于缺氧性疾病或是发病机理和界的帮助。对于缺氧性疾病或是发病机理和缺氧有关的疾病，舱外高流量氧治疗就是这缺氧有关的疾病，舱外高流量氧治疗就是这样一个生命的帮助者。样一个生命的帮助者。第42页/共44页第43页/共44页
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