患者突然发生病情变化时的应急预案

急诊科健康教育活动记录活动时间：2015. 1.9活动地点： 输液室接受健康教育人员类别：患者、陪护接受健康教育人数：10人活动形式：院内健康教育讲座、院外健康教育讲座、义诊宣传咨询（请打“”）活动主题：预防肠道传染病组织者：杨秀红、马芸菲参与者：患者、陪护、李玲霞、阿依古丽、古扎丽、马培云、萨仁高娃1人健康教育资料发放种类及数量：10份活动内容： 1：肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。 2：夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节。这些疾病发病急、传播快、传染性强，危害性大，如果不及时采取有效的预防措施， 控制疾病的发生发展，很容易造成某种肠道传染病的流行。 3：肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者。4：传播途径有经水传播： 经食物传播：接触传播： 昆虫传播： 5:肠道传染病的主要症状有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状。6：预防肠道传染病，就要把好“病从口入”这一关，切实做好“三管一灭”措施，才能杜绝肠道传染病。具体是：活动效果评价： 1、通过肠道传染病的疾病知识宣讲，让广大医务人员和病患患者及其陪护家人，深切感到预防肠道传染病尤其重要。 2、参加的伤病员及患者、家属，收到了10份宣传知识传单。 3、 提问的患者有3人，家属有5人，工作人员有5人，咨询者3人。存档资料请附后：书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表 其他材料 健康教育活动记录表活动时间： 2015.1.09活动地点：输液室活动形式：院内健康教育讲座主办科室：急诊科合作伙伴：参与人数：10人 其中工作人员：3人 宣传品发放种类及数量：健康教育处方10分活动主题：预防肠道传染病宣教人：马芸菲活动小结：通过本次的健康健康教育使各位受教育者要知道：1）什么是肠道传染病？2)肠道传染病的特点. 3)肠道传染病的传染源是什么？4)传播途径有哪些？ 5)肠道传染病的主要症状？6)怎样预防肠道传染病？ 活动评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价：1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。2、5个患者提问，3个陪护咨询。3、给患者及其家属发放了10份资料。存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 居民签到表其他材料 负责人（签字）：杨秀红 填表时间：2015年1月20日 急诊健康教育活动记录活动时间： 2015.2.12活动地点 输液室接受健康教育人员类别：患者及家属接受健康教育人数：15人活动形式：院内健康教育讲座、院外健康教育讲座、义诊宣传咨询（请打“”）活动主题：电击伤的现场救护组织者：杨秀红马芸菲参与者：黄卉、李玲霞、阿依古丽、热依拉，部分病患者和陪护家属健康教育资料发放种类及数量：20份资料活动内容：电击伤的现场救护1、 电击伤俗称触电，是指一定强度的电流或电能量（静电）通过人体时，造成组织不同程度损伤和功能障碍，甚至死亡。2、 病因 ：电击伤大多数是直接接触电源触电。3、 现场救护（一）迅速脱离电源 根据触电现场情况，采用最安全、最迅速的办法，使触电者脱离电源。（二）院前急救 1重型触电者 对呼吸停止、心脏停搏者，立即进行现场复苏。对于呼吸麻痹者，抢救时间要长，不要轻易放弃，因电击后存在“假死”状态，应延长心肺复苏时间以争取伤者获救的机会。 2轻型触电者 神志清楚，感觉心慌，乏力和四肢发麻，应就地观察12小时，给予清除恐慌等心理护理，以减轻心脏负荷，促进恢复。 3现场保护烧伤创面 防止再损伤、污染。包扎伤口，一般不涂抹任何油膏或药物，用无菌敷料覆盖保护好创面待进一步处理。4转运 在转运途中注意严密观察，保证呼吸道通畅，维持生命体征平稳。对心跳呼吸骤停病人行现场心肺复苏抢救效果不明显且时间较长时，应边转送边进行心肺复苏及监护活动效果评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价：1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。2、5个患者提问，3个陪护咨询。3、给患者及其家属发放了15份资料。 健康教育活动记录表活动时间： 2015.2.12活动地点：输液室活动形式：院内健康教育讲座主办科室：急诊科合作伙伴：参与人数：10人 其中工作人员：3人 宣传品发放种类及数量：健康教育处方10分活动主题：电击伤的现场救护宣教人：马芸菲活动小结：当发生电击伤时，应迅速脱离电源，根据触电现场情况，采用最安全、最迅速的办法，使触电者脱离电源。出现呼吸心跳停止时，应就地进行心肺复苏，开放气道。活动评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价：1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。2、5个患者提问，3个陪护咨询。3、给患者及其家属发放了10份资料。存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 居民签到表其他材料 负责人（签字）：杨秀红 填表时间：2015年2月12日 急诊健康教育活动记录活动时间： 2015.3.18活动地点 输液室接受健康教育人员类别：患者及家属接受健康教育人数：15人活动形式：院内健康教育讲座、院外健康教育讲座、义诊宣传咨询（请打“”）活动主题：电击伤的现场救护组织者：杨秀红马芸菲参与者：黄卉、李玲霞、阿依古丽、热依拉，部分病患者和陪护家属健康教育资料发放种类及数量：20份资料活动内容：电击伤的现场救护4、 电击伤俗称触电，是指一定强度的电流或电能量（静电）通过人体时，造成组织不同程度损伤和功能障碍，甚至死亡。5、 病因 ：电击伤大多数是直接接触电源触电。6、 现场救护（一）迅速脱离电源 根据触电现场情况，采用最安全、最迅速的办法，使触电者脱离电源。（二）院前急救 1重型触电者 对呼吸停止、心脏停搏者，立即进行现场复苏。对于呼吸麻痹者，抢救时间要长，不要轻易放弃，因电击后存在“假死”状态，应延长心肺复苏时间以争取伤者获救的机会。 2轻型触电者 神志清楚，感觉心慌，乏力和四肢发麻，应就地观察12小时，给予清除恐慌等心理护理，以减轻心脏负荷，促进恢复。 3现场保护烧伤创面 防止再损伤、污染。包扎伤口，一般不涂抹任何油膏或药物，用无菌敷料覆盖保护好创面待进一步处理。4转运 在转运途中注意严密观察，保证呼吸道通畅，维持生命体征平稳。对心跳呼吸骤停病人行现场心肺复苏抢救效果不明显且时间较长时，应边转送边进行心肺复苏及监护活动效果评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价：1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。2、5个患者提问，3个陪护咨询。3、给患者及其家属发放了15份资料。 健康教育活动记录表活动时间： 2015.3.18活动地点：输液室活动形式：院内健康教育讲座主办科室：急诊科合作伙伴：参与人数：10人 其中工作人员：3人 宣传品发放种类及数量：健康教育处方10分活动主题：电击伤的现场救护宣教人：马芸菲活动小结：当发生电击伤时，应迅速脱离电源，根据触电现场情况，采用最安全、最迅速的办法，使触电者脱离电源。出现呼吸心跳停止时，应就地进行心肺复苏，开放气道。活动评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价：1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。2、5个患者提问，3个陪护咨询。3、给患者及其家属发放了10份资料。存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 居民签到表其他材料 负责人（签字）：杨秀红 填表时间：2015年3月18日急诊健康教育活动记录活动时间： 2015.4.15活动地点 输液室接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：10人活动形式：院内健康教育讲座、院外健康教育讲座、义诊宣传咨询（请打“”）活动主题：怎样防治手足口病？组织者： 杨秀红参与者：祖力皮亚，谭璞宁，阿依古丽，李玲霞，部分病患者和陪护家属健康教育资料发放种类及数量：20份资料活动内容：怎样防治手足口病？ 1.什么是手足口病？ 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状较轻微，以发热、手、足、口、等部位的皮疹和疱疹为主要特征。2.手足口病的特点？ 手足口病全年都可发生，但是以49月常见。一般人群对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力。成人大多数已通过隐性感染获得相应抗体。 3.那些人是传染源？人是肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为手足口病的传染源。 4.手足口病的传播途径: 肠道传播方式：人群密切接触 5.手足口病有哪些表现？ 手足口病感染后一般有轻度不适，多以发热起病，一般在38C左右，手掌或脚掌部位出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可以出现皮疹。6.怎样预防手足口病？ 原则：洗净手，喝开水，吃熟食，勤通风，晒衣被。活动效果评价：此次健康教育知识讲座，深得患儿家长关注，一致评价：很及时，很透彻，通俗易懂。5个家长提问，1人小朋友问答，3个咨询，发放了20份资料。存档资料请附后：书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表 其他材料 健康教育活动记录表活动时间： 2015.4.20活动地点：输液室活动形式：院内健康教育讲座主办科室：急诊科合作伙伴：参与人数：10人 其中工作人员：3人 宣传品发放种类及数量：健康教育处方10分活动主题：怎样防治手足口病宣教人：马芸菲活动小结：通过此次健康教育使此次参加培训的人员懂得如何预防手足口病活动评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价：1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。2、5个患者提问，3个陪护咨询。3、给患者及其家属发放了10份资料。存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 居民签到表其他材料 负责人（签字）：杨秀红 填表时间：2015年4月20日急诊健康教育活动记录活动时间： 2015.5.25活动地点 输液室接受健康教育人员类别：患者及家属接受健康教育人数：34人活动形式：院内健康教育讲座、院外健康教育讲座、义诊宣传咨询（请打“”）活动主题：人感染H7N9禽流感知识组织者：杨秀红 马芸菲参与者：朱红，王蓉，周萍，努尔古，部分病患者和陪护家属健康教育资料发放种类及数量：20份资料活动内容：人感染H7N9禽流感知识临床表现：1、 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。2、 一般表现 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛，肌肉酸痛，和全身不适。 3、 重症患者 病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39C以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合症、纵膈气肿、脓毒血症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。实验室检查1、 血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板减低的现象。2、 血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白可升高。3、 病原学检测：1核酸检测：采集患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液，气管吸出物或呼吸道上皮细胞）做PCR检测到H7N9禽流感病毒核酸。 2病毒分离：从患者呼吸道标本中分离到了H7N9禽流感病毒。4、 胸部影像学检查：发生肺炎的患者肺内出现片状影像，重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。治疗要点：1、 对临床诊断和确诊患者应进行隔离 治疗。2、 对症治疗 可吸氧、应用解热药、止咳祛痰。3、 抗病毒治疗 应尽早应用奥司他韦或扎那米韦。联合用药 金刚烷胺或金刚乙胺。4、 中医药治疗 除了汤剂，还可以选用中成药 如疏风解毒胶囊 、莲花清瘟胶囊、清开灵注射液 生脉注射液、参麦注射液，等等。5、 加强支持治疗和预防并发症 休息的作用，饮食，观察，抗菌素的选择等等。6、 重症患者的治疗 呼吸功能障碍者，给予呼吸支持，发生其他并发症者应采取相应治疗。活动效果评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价：1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。2、5个患者提问，3个陪护咨询。3、给患者及其家属发放了20份资料。存档资料请附后：书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表 其他材料 健康教育活动记录表活动时间： 2015.5.25活动地点：输液室活动形式：院内健康教育讲座主办科室：急诊科合作伙伴：参与人数：10人 其中工作人员：3人 宣传品发放种类及数量：健康教育处方10分活动主题：人感染H7N9禽流感知识宣教人：马芸菲活动小结：通过此次健康教育使此次参加培训的人员懂得人感染H7N9禽流感知识活动评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价：1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。2、5个患者提问，3个陪护咨询。3、给患者及其家属发放了10份资料。存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 居民签到表其他材料 负责人（签字）：杨秀红 填表时间：2015年5月25日急诊健康教育活动记录活动时间： 2015.6.25活动地点 输液室接受健康教育人员类别：患者及家属接受健康教育人数：15人活动形式：院内健康教育讲座、院外健康教育讲座、义诊宣传咨询（请打“”）活动主题：电击伤的现场救护组织者：杨秀红马芸菲参与者：黄卉、李玲霞、阿依古丽、热依拉，部分病患者和陪护家属健康教育资料发放种类及数量：20份资料活动内容：电击伤的现场救护7、 电击伤俗称触电，是指一定强度的电流或电能量（静电）通过人体时，造成组织不同程度损伤和功能障碍，甚至死亡。8、 病因 ：电击伤大多数是直接接触电源触电。9、 现场救护（一）迅速脱离电源 根据触电现场情况，采用最安全、最迅速的办法，使触电者脱离电源。（二）院前急救 1重型触电者 对呼吸停止、心脏停搏者，立即进行现场复苏。对于呼吸麻痹者，抢救时间要长，不要轻易放弃，因电击后存在“假死”状态，应延长心肺复苏时间以争取伤者获救的机会。 2轻型触电者 神志清楚，感觉心慌，乏力和四肢发麻，应就地观察12小时，给予清除恐慌等心理护理，以减轻心脏负荷，促进恢复。 3现场保护烧伤创面 防止再损伤、污染。包扎伤口，一般不涂抹任何油膏或药物，用无菌敷料覆盖保护好创面待进一步处理。4转运 在转运途中注意严密观察，保证呼吸道通畅，维持生命体征平稳。对心跳呼吸骤停病人行现场心肺复苏抢救效果不明显且时间较长时，应边转送边进行心肺复苏及监护活动效果评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价：1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。2、5个患者提问，3个陪护咨询。3、给患者及其家属发放了15份资料。 健康教育活动记录表活动时间： 2015.6.25活动地点：输液室活动形式：院内健康教育讲座主办科室：急诊科合作伙伴：参与人数：10人 其中工作人员：3人 宣传品发放种类及数量：健康教育处方10分活动主题：电击伤的现场救护宣教人：马芸菲活动小结：当发生电击伤时，应迅速脱离电源，根据触电现场情况，采用最安全、最迅速的办法，使触电者脱离电源。出现呼吸心跳停止时，应就地进行心肺复苏，开放气道。活动评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价：1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。2、5个患者提问，3个陪护咨询。3、给患者及其家属发放了10份资料。存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 居民签到表其他材料 负责人（签字）：杨秀红 填表时间：2015年6月25日