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绝密启用前 2018年4月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学(二)试题答案及评分参考(课程代码 03202) 一、单项选择题:本大题共15小题,每小题1分,共15分。 1.B 2.A 3.D 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.D 10.C 11.A 12.D 13.B 14.B 15.A 二、多项选择题:本大题共10小题,每小题1分,共10分 16. ABD 17. ABE 18. BCDE 19.CD 20.BCE 21. ADE 22 ACDE 23. ABE 24.ADE 25.ABE三、填空题:本大题共20空,每空1分,共20分。26.患侧 27.结核分枝杆菌(或结核菌) 28.肺性脑病 29.1530.9032.迷走 31. 632.迷走 33. 洋地黄34.乳果糖 35.淀粉酶36.绝经 37.促红细胞生成素(或EPO) 38.骨髓 39.铁依赖酶40.粒细胞减少 41.泪腺42.血管炎 43.呼吸衰竭 44.易感人群 45. 汉坦 四、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分。 46.是由多种细胞(1分)(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气 道上皮细胞等)和细胞组分(1分)参与的气道慢性炎症性疾病(1分)。 47.是由嗜心肌性病毒感染所致的(1分),以非特异性间质性心肌炎症为主要病变 (1分)的疾病,可呈局限性或弥漫性改变(1分)。 48.指胰腺分泌的消化酶被激活后(1分)对胰腺及其周围组织自身消化(1分)所引起的急性化学性炎症(1分)。49是一类原因未明的(1分)造血干细胞的(1分)恶性克隆性疾病(1分)50.又称震颤麻痹,是一种好发于中老年人(1分)的锥体外系统进行性变性疾病 (2分)。五、简答题:本大题共4小题,每小题5分,共20分 51.(1)体位:开始训练时半卧位,膝屈曲最适宜;立位时靠墙,上半身略向前倾(1分); (2)呼气方法:呼气时缩拢嘴唇,腹壁下陷,气体经口徐徐呼出(1分)(3)吸气方法:经鼻吸气,吸气时腹部鼓起(1分);(4)呼气和吸气时间比例为2:1(1分) (5)每天训练2-3次,每次训练10-15分钟(1分) 52.(1)穿宽大柔软棉织品衣裤,保持床铺干燥平整(1分) (2)避免皮肤长时间受压,协助患者定时改变体位(1分); (3)避免医源性皮肤损伤:肌内及静脉注射时,严格无菌操作,将皮下水肿液推向一侧再进针,穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止;选用56号针头,拔针后压迫一段时间(2分) (4)解释水肿部位因血液供应差,皮肤营养不良,容易受损且损伤后不易修复 (1分)。 53.(1)既往有足部溃疡史(1分) (2)有糖尿病神经症状和体征(1分); (3)缺血性血管病变的症状和体征(1分)(4)有严重的胼胝或足畸形(1分) (5)其他危险因素:如视力下降、鞋袜不合适、老年人、独居、吸烟等(1分)。54.(1)采取间断用药方法:向患者解释长期应用镇静催眠药会产生耐受性和依赖性。指导其采取间断服用镇静催眠药的方法,即“按需”或非每晚服用没有戒断症状的新型催眠药物(2分) (2)用药后应严密观察:一旦发生药物过量反应及早采取救治措施。应用巴比妥类药物应严格掌握剂量,防止过量而引起中毒反应(1分)。 (3)防止药物的依赖性:长期服用大量催眠药的人,包括长期服用苯巴比妥的癫痫患者,不能突然停药,应逐渐减量、停药(2分)。 六、论述题:本大题共2小题,每小题10分,共20分。55.(1)主要病因:扩张型心肌病(1分) (2)诊断依据 临床表现:突发严重呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰(1分); 体征:心率增快,舒张期奔马律,两肺满布湿啰音及哮鸣音(1分)辅助检查:X线胸片呈普大型心脏,LVEF为29%(1分)。(3)护理措施 病情观察:严密观察生命体征变化,意识状态,皮肤颜色及温度,呼吸状况、咳嗽、咳痰情况、肺部啰音的变化并监测血气分析的结果(2分) 体位:坐位,两腿下垂(1分) 吸氧:给予高流量(68L/min)吸氧,并可通过酒精湿化给氧(1分);保持呼吸道通畅:及时协助患者咳嗽、排痰。记录患者的咳嗽情况,痰液的性质和量(1分 药物护理:迅速建立两组静脉通路,遵医嘱及时正确给药(1分)。56.(1)主要病因:病毒性肝炎(乙型)(1分) (2)诊断依据 肝功能减退的表现:乏力、纳差、腹胀,肝病面容,巩膜黄染,蜘蛛痣肝功能异常(2分) 门脉高压表现:腹壁静脉曲张,食道静脉曲张;脾脏增大;腹水(2分)。 (3)饮食护理措施 加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,少食多餐(1分);禁酒(1分 避免刺激性食物(1分 避免粗糙食物,可选择软饭、菜泥、肉泥等(1分)低盐或无盐饮食,限制进水量(1分)。
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