缓解压力轻松高考(王丽荣).doc

缓解压力 轻松高考浅谈高考体检后乙肝表面抗原阳性学生的心理疏导策略云南省建水一中 王丽荣（邮编：654300 E-mail:wlr0602163.com 电话：13887349281）摘要 在每年的高考体检中都能检出乙肝表面抗原阳性的学生，该部分学生既要承受高考带来的压力，又要接受乙肝的现实，他们的心理问题不容忽视。本文从乙肝表面抗原阳性学生的心理特点与心理疏导方法进行了阐述。关键词 乙肝表面抗原阳性 心理疏导 我国的流行病学普查发现，乙肝表面抗原阳性在我国人口中约占了1 /1 0，也就是中国10个人当中有一个是乙肝表面抗原阳性。在我校每年4月的高考体检中，每个班级总能检测出乙肝表面抗原阳性的学生，多的班级达3-4人，少的班级也有1-2人。一部分乙肝表面抗原阳性的学生是在高考体检时，才知道自己的乙肝表面抗原阳性（以前的学年体检不查这一项），这部分学生大多是来自农村或偏远山区。即便学校采取了由班主任只告知本人的保密措施，但是由于知识缺乏，以及乙型肝炎的传染性、难治性及一定比例的不良预后 ,使这部分乙肝表面抗原阳性学生蒙上一层心理阴影。这部分学生既要承受高考带来的巨大压力，又要接受乙肝的现实，心理压力无形中增大了，他们成了班级管理中的特殊群体。作为班主任，关注这部分学生并及时对他们进行心理疏导显得尤为重要。一、乙肝表面抗原阳性考生的心理特点进入高三，同学们都在为实现自己的大学梦的道路上付出了心血与努力，而当梦想正渐渐走近或自己的努力即将得到回报之时，却意外发现自己是特殊群体中的一份子，对他们来讲，无异于晴天霹雳！突如其来的打击，是残酷无情的。由于健康知识的普及程度远远不足，大部分农村学生特别是偏远山区学生对乙肝及其传播途径等相关知识知之甚少，部分学生由于道听途说而心存恐惧。在我担任班主任的班级中，高考体检中被检出乙肝表面抗原阳性后，学生无一例外地表现出焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。如我校高63届的赵，来自偏远的山区农村，高考体检前，成绩一直处于班上的前10名。在高考体检中被告知自己的乙肝表面抗原阳性时，第一反应就是怀疑是不是弄错了，又到医院做了“两对半”检查，结果是大三阳（即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性）。但是肝功能没有明显异常，转氨酶、胆红素也没有显著升高。此时情绪一落千丈，一向开朗的她变得沉默寡言，完全无心学习，陷入不良情绪中无法自拔，4月中旬的省统测成绩明显下降。此时距高考只有一个多月的时间了，她焦虑着自己的病会不会向肝硬化和肝癌方向发展，连高考都想放弃。又如65届的宗，他属于乙肝病毒携带者（就是指血液检测结果只有乙肝表面抗原阳性，感染了乙肝病毒，没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常）。得知体检结果后，上课经常发呆，一下课就不见人影，有时已经到晚自习时间了，他还一个人在操场上打蓝球。二、对乙肝表面抗原阳性学生的心理疏导策略1、倾诉和运动是缓解压力是最佳方式。当看到学生有这样的心理表现时，我会在征得他们同意的情况下，让他们和学校的心理教师倾诉，或者通过心理热线电话寻求帮助。针对宗爱打蓝球的情况，让其课余多运动，在运动中平静自己的情绪，缓解心理压力。2、引导学生正确认识乙肝，接受自己是乙肝的现实。学生对乙肝的恐惧主要源于对乙肝的认识不足，正确认识乙肝是缓解心理压力的主要途径。我在告知他们体检结果的同时，往往会建议他们去作进一步的复查，与医生进行交流，从医生那里获得相关知识和建议。同时我还会从图书馆、英特网等途径查询相关的知识，整理后让他们看，让他们知道一个事实：1992年卫生部统计，56.7%的中国人感染过乙肝病毒，大部分人都会自愈并产生抗体，全国只有9.7%的人成为乙肝病毒携带者,这个人数大约是1.3亿，其实根本不用紧张，在这近1.3亿人中，只有20%的人会演变为慢性肝病，肝病患者中又只有不超过4%的人成为肝硬化，0.4%的人患上肝癌。其余大部分人一辈子都会与乙肝病毒和平相处，只要按医师要求按时体检，生活规律，保持平和豁达，就不必有健康之虞。3、密切关注他们的生活，多渠道进行心理疏导。首先以个别谈话的方式进行交流，谈话中让他们知道：良好的心情，乐观的心态，是战胜疾病的重要条件。要正确的对待疾病，树立战胜疾病的信心，要对自已的身体充满信心，抛下心理包袱，待人处事要胸怀宽广冷静，保持乐观情绪，这样才能形成一种良性循环，有利于身体健康。现在着急没用，如果你考起了大学，到了大城市，随着医学的发展，会有治愈的可能。但是如果一直陷入抑郁、焦虑、自卑等不良情绪中，不但对自己的疾病没有好处，也不能实现自己十多年来为之努力的大学梦。其次与家长勾通交流，让家长帮助他们缓解心理压力，协助教育注意劳逸结合，不能过度劳累，做到起居有常，生活保持规律，保证充足的睡眠时间。4、利用学科教学，让全班同学了解相关的乙肝知识。我是生物教师，生物课上讲到谷丙转氨酶、三大类物质的代谢、脂肪肝时，我会联系肝脏与三大类物质代谢的关系，谷丙转氨酶与肝功能的关系而普及保肝护肝的知识。讲到免疫、免疫预防、细胞工程生产乙肝疫苗、基因工程生产乙肝疫苗等知识时，我会联系乙肝的预防知识，让学生认识一组乙肝疫苗要注射三次，血液中有抗体后每三年还要加强一次，既让学生理解了二次免疫的过程，又让他们知道乙肝可预防。我国近年来坚持有计划地为幼儿免费接种乙肝疫苗。任何一个人，只要接种过乙肝疫苗，并产生了乙肝表面抗体，提示已成功获得对乙肝病毒的免疫力，在这种情况下，无论怎样和乙肝病人接触，都不会被传上肝炎，而消除对乙肝的恐惧和歧视。5、让乙肝表面抗原阳性的学生做一个有公德的人。我校为了减轻乙肝表面抗原阳性学生的生活压力而对高考体检结果采取了保密，在整个高中生活阶段班上的同学并不知道谁的乙肝表面抗原阳性，但是班上同学生活在一起，特别是我校住校学生又多，所以和乙肝表面抗原阳性的学生进行谈话的过程中，我都会建议他们做一个有公德的人，有意识地注意卫生，不要把病传染给别人。总之，乙肝表面抗原阳性的学生是我们班级管理中的一个特殊群体，每个班主任都要关心爱护他们，让他们接受现实-调整心态-重建信心-恢复常态，以良好的心态迎接高考，让他们顺利地迈出人生的第一步。参考文献1上海第一医院华山医院编.内科学.人民卫生出版社，1976年6月：168-178