黑龙江省专业技术职务任职资格评审表(doc格式)

专业技术职务任职资格评审表 主管部门及代码 单 位 姓 名 拟申报任职资格 二 0 年 月 日 填 黑龙江省人力资源和社会保障厅制 2 填 表 说 明 1 本表第 1 8 页由申报人员填写 第 9 页由单位与相关部门填写 第 10 页由评审 与核准部门填写 2 本表应用蓝 黑 色钢笔或碳素笔手工填写 字迹应端正清楚 3 表内的年月日应填写公历 4 相片应贴近期一寸彩色免冠相片 5 填表请注意每页的 注 6 本表应填写一式两份 一份由单位存入本人档案 一份由本人留存 3 基 本 情 况 现 名 曾用名 性 别 民 族 出生日期 年 月 日 身份证号 相 片 学 历 毕业时间 毕业院校 专 业 学 制 受教育形式 第一学历 学 位 学 位 学 历 毕业院校 学 制 最高学历 学 位 学 位 参加工作时间 年 月 日 现从事专业 名 称 专 业 授予时间 授予部门现任专业技术职务任职资格 聘任时间 聘任单位 现 兼 任行政职 务 任职时间 参加何种学术 团体 任何职务 4 工 作 经 历 起止时间 单 位 从事工作 专业技术职务 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 注 工作经历按单位和专业技术职务的变化过程分行填写 5 任现职后主要专业技术工作 一 起止时间 工作名称 工作内容 本人作用 完成效果 注 1 本人作用是指工作系由本人主持 参加或独立完成的 2 完成效果是指获得的奖励和效益等 6 任现职后主要专业技术工作 二 起止时间 工作名称 工作内容 本人作用 完成效果 7 主要论文 著作 论文 发表时间 期刊名称 题目 字数 作者名次 著作 出版时间 出版社名称 题目 字数 作者名次 注 著作包括论著 译著和教材等 8 业务自传 9 10 培 训 情 况 培训时间 培训内容 培训单位 注 培训情况包括本专业继续教育培训 知识更新培训和其他培训等 申报材料真实性承诺 本人承诺本表中的填写内容与申报材料真实 无弄虚作假 否则 本人自 愿承担由此带来的一切后果与责任 承诺人签名 日 期 11 任现职后年度考核情况 考核结果 考核年度 优秀 合格 基本合格 不合格 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 综合考核结果 填写人 负责人 推 荐 意 见 总人数 参加数 同意数 不同意数 单 位 意 见 弃权数 填写内容与申报材料真实 同意推荐 负责人签字 盖 章 年 月 日 主管部门意见 盖 章 年 月 日 市地 省直人事部门意见 盖 章 年 月 日 注 1 考核情况应由单位人事部门依据年度考核情况填写 不可划符号表示 2 单位意见中的表决结果应依据推荐时投票结果填写 12 评审 核准意见 评审组意见 盖 章 组长签名 印章 年 月 日 总人数 参加数 同意数 不同意数 弃权数 表决结果 评审委员会意见 盖 章 组长签名 印章 年 月 日 总人数 参加数 同意数 不同意数 弃权数 表决结果 核准部门意见 盖 章 年 月 日 13 外语考试成绩单 粘贴处 计算机考试成绩单 粘贴处 专业考试成绩单 粘贴处