全科呼吸专业试题

呼 吸 专 业 试 题 一 A1型 题 1 下 列 哪 组 疾 病 属 于 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 COPD A 支 气 管 哮 喘 支 气 管 扩 张 肺 气 肿 B 有 持 续 气 流 受 限 的 慢 性 支 气 管 炎 肺 气 肿 C 慢 性 支 气 管 炎 支 气 管 扩 张 支 气 管 哮 喘 D 没 有 气 流 阻 塞 的 慢 性 支 气 管 炎 肺 气 肿 E 慢 性 支 气 管 炎 支 气 管 哮 喘 肺 气 肿 答 案 B 2 有 关 慢 性 支 气 管 炎 的 诊 断 标 准 中 咳 嗽 咳 痰 反 复 发 作 病 程 的 规 定 应 为 A 每 年 发 作 至 少 3个 月 持 续 10年 以 上 B 每 年 发 作 至 少 1个 月 持 续 2年 以 上 C 每 年 发 作 至 少 2个 月 持 续 3年 以 上 D 每 年 发 作 至 少 3个 月 持 续 2年 以 上 E 每 年 发 作 至 少 6个 月 持 续 4年 以 上 答 案 D 3 下 列 不 属 于 急 性 上 呼 吸 道 感 染 范 畴 的 是 A 普 通 感 冒 B 急 性 病 毒 性 喉 炎 C 急 性 咽 扁 桃 体 炎 D 过 敏 性 鼻 炎 E 急 性 病 毒 性 咽 炎 答 案 D 4 以 下 对 于 流 行 性 感 冒 描 述 不 正 确 的 是 A 流 感 病 毒 是 一 种 RNA病 毒 B 流 感 有 明 显 的 爆 发 C 中 毒 症 状 较 明 显 D 对 疑 似 病 例 不 需 隔 离 E 流 感 有 明 显 的 流 行 规 律 答 案 D 5 下 列 对 支 气 管 哮 喘 描 述 错 误 的 是 A 哮 喘 是 一 种 慢 性 气 道 炎 症 性 疾 病 B 为 可 逆 性 的 气 流 受 限 C 与 气 道 高 反 应 相 关 D 多 数 患 者 会 出 现 气 道 狭 窄 E 多 数 伴 有 过 敏 性 鼻 炎 或 荨 麻 疹 病 史 答 案 D 6 以 下 不 是 支 气 管 哮 喘 诊 断 依 据 的 是 A 完 全 可 逆 的 呼 吸 困 难 症 状 B 反 复 发 作 的 喘 息 C 呼 气 相 为 主 的 哮 鸣 音 D 反 复 发 作 过 敏 性 鼻 炎 E 完 全 不 可 逆 且 进 行 性 加 重 的 呼 吸 困 难 答 案 E 7 下 列 给 出 的 血 气 分 析 中 那 一 项 是 型 呼 衰 A PaCO252mmHg PaO260mmHg B PaCO240mmHg PaO240mmHg C PaCO262mmHg PaO253mmHg D PaCO280mmHg PaO242mmHg E PaCO260mmHg PaO250mmHg 答 案 B 8 以 下 对 COPD描 述 错 误 的 是 A 以 持 续 存 在 的 气 流 受 限 为 主 要 特 征 B 气 流 受 限 为 完 全 可 逆 C 部 分 患 者 由 慢 性 支 气 管 炎 发 展 而 来 D 反 复 发 作 常 导 致 病 情 逐 渐 加 重 E 存 在 气 流 受 限 的 肺 气 肿 患 者 答 案 B 9 肺 炎 球 菌 肺 炎 的 典 型 症 状 是 A 寒 战 和 高 热 B 咳 粘 液 脓 性 痰 C 咳 铁 锈 色 痰 D 患 侧 胸 痛 E 气 急 和 发 绀 答 案 C 10 下 列 对 痰 液 描 述 不 当 的 是 A 咯 铁 锈 色 痰 可 能 为 肺 炎 链 球 菌 感 染 B 脓 血 痰 可 能 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染 C 蓝 绿 色 痰 可 能 为 铜 绿 假 单 胞 菌 感 染 D 砖 红 色 冻 胶 状 痰 可 能 为 大 肠 埃 希 氏 菌 感 染 E 呈 纤 丝 状 的 痰 可 能 可 白 色 念 珠 菌 感 染 答 案 D 11 下 列 对 于 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 描 述 错 误 的 是 A 可 引 起 睡 眠 中 低 氧 血 症 B 可 分 为 中 枢 型 阻 塞 型 混 合 型 C 每 晚 睡 眠 中 呼 吸 暂 停 发 作 30次 以 上 D 一 般 不 影 响 患 者 白 天 工 作 E 常 合 并 高 血 压 病 答 案 D 12 常 见 抗 结 核 药 物 主 要 副 反 应 不 正 确 的 是 A 异 烟 肼 常 见 周 围 神 经 炎 B 吡 嗪 酰 胺 常 见 视 神 经 炎 C 链 霉 素 常 见 听 力 障 碍 D 利 福 平 常 见 肝 功 能 损 害 E 吡 嗪 酰 胺 常 见 痛 风 答 案 B 13 常 见 抗 结 核 药 物 中 异 烟 肼 主 要 副 反 应 的 是 A 周 围 神 经 炎 B 视 神 经 炎 C 听 力 障 碍 D 肝 功 能 损 害 E 高 尿 酸 血 症 答 案 A 14 常 见 抗 结 核 药 物 中 吡 嗪 酰 胺 主 要 副 反 应 的 是 A 周 围 神 经 炎 B 视 神 经 炎 C 听 力 障 碍 D 肝 功 能 损 害 E 高 尿 酸 血 症 答 案 E 15 常 见 抗 结 核 药 物 中 链 霉 素 主 要 副 反 应 的 是 A 周 围 神 经 炎 B 视 神 经 炎 C 听 力 障 碍 D 肝 功 能 损 害 E 高 尿 酸 血 症 答 案 C 16 常 见 抗 结 核 药 物 中 利 福 平 主 要 副 反 应 的 是 A 周 围 神 经 炎 B 视 神 经 炎 C 听 力 障 碍 D 肝 功 能 损 害 E 高 尿 酸 血 症 答 案 D 17 以 下 不 是 常 见 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 的 症 状 的 是 A 明 显 打 鼾 B 白 天 头 晕 乏 力 明 显 C 夜 间 多 汗 D 白 天 呼 吸 困 难 E 夜 间 憋 醒 答 案 D 18 鉴别胸水的性质下列哪项最重要 A 胸水的蛋白定性检测 B 胸水的 PH测定 C 胸水常规检查 D 胸水中胆固醇结晶 E 胸水中红细胞数 答 案 A 19 吸 气 性 呼 吸 困 难 严 重 者 可 出 现 三 凹 征 三 凹 征 是 指 A 胸 骨 上 窝 锁 骨 上 窝 和 肋 间 隙 在 吸 气 时 明 显 下 陷 B 胸 骨 上 窝 锁 骨 上 窝 和 肋 间 隙 在 呼 气 时 明 显 下 陷 C 胸 骨 上 窝 锁 骨 下 窝 和 肋 间 隙 在 吸 气 时 明 显 下 陷 D 胸 骨 下 窝 锁 骨 上 窝 和 肋 间 隙 在 吸 气 时 明 显 下 陷 E 胸 骨 上 窝 锁 骨 下 窝 和 肋 间 隙 在 呼 气 时 明 显 下 陷 答 案 A 20 哮 喘 急 性 发 作 常 见 的 诱 因 是 A A 阿 司 匹 林 B 花 粉 C 尘 螨 D 感 染 E 剧 烈 运 动 答 案 B 21 针 对 严 重 的 型 呼 衰 患 者 建 议 低 浓 度 吸 氧 避 免 吸 入 高 浓 度 氧 主 要 是 因 为 A 缺 氧 不 是 主 要 因 素 B 可 引 起 氧 中 毒 C 兴 奋 呼 吸 中 枢 促 进 CO2排 出 过 快 诱 发 呼 碱 D 诱 发 代 碱 E 诱 发 代 酸 答 案 C 22 大 咯 血 时 最 危 险 的 并 发 症 是 A 休 克 B 贫 血 C 肺 不 张 D 窒 息 E 肺 部 感 染 答 案 D 23 下列哪项不是 COPD的 X线表现 A 早期可无异常 B 两肺纹理增粗紊乱 C 两肺多发性空洞 D 两肺透亮度增加 E 横膈低平 答 案 C 24 肺结核患者低热持续不退 多提示 A 精神紧张 B 咯血吸收 C 病变尚未控制 D 支气管感染 E 肺结核并肺癌 答 案 C 25 慢性支气管炎急性发作期 慢性迁延期及缓解期的治疗不恰当的为 A 应长期连续应用抗生素 以求彻底治愈 B 急性感染控制后 及时停药 C 不宜长期用药 易致二重感染和细菌耐药 D 迁延期患者可坚持用祛痰药 E 缓解期增加机体抵抗力 减少急性发作 答 案 A 26 慢阻肺的诊断的金标准 A 肺功能检测 B 血气分析 C 咳嗽咯痰等临床表现 D 肺气肿体征 E 胸片 答案 A 二 A2 型 题 1 早 期 肺 脓 肿 与 细 菌 性 肺 炎 在 症 状 和 x线 胸 片 上 表 现 很 相 似 但 常 见 的 肺 炎 链 球 菌 肺 炎 多 伴 有 A 高 热 肌 痛 相 对 脉 缓 B 大 量 脓 臭 痰 C 毒 血 症 症 状 明 显 D 棕 黄 色 痰 E 口 周 疱 疹 铁 锈 色 痰 正 确 答 案 是 E 2 54岁 家 庭 妇 女 半 年 多 来 几 次 胸 片 显 示 左 上 肺 有 一 不 规 则 增 大 的 浸 润 灶 最 近 的 X线 片 示 该 部 可 能 存 在 空 洞 结 核 菌 素 皮 肤 试 验 48小 时 出 现 8mm的 硬 结 1次 痰 涂 片 抗 酸 杆 菌 阴 性 现 在 应 该 采 用 下 列 哪 项 治 疗 方 案 A 异 烟 肼 和 乙 胺 丁 醇 治 疗 疗 程 一 年 B 对 潜 在 的 恶 性 情 况 进 行 临 床 与 放 射 学 观 察 C 建 议 患 者 行 左 上 肺 切 除 术 D 可 开 始 4种 抗 结 核 药 治 疗 同 时 再 送 痰 涂 片 2次 查 抗 酸 杆 菌 E 抗 感 染 治 疗 至 空 洞 消 失 正 确 答 案 是 D 3 男 性 50岁 刺 激 性 干 咳 持 续 痰 中 带 血 2个 月 无 发 热 及 咳 脓 痰 史 查 体 无 紫 绀 但 杵 状 指 趾 明 显 最 可 能 的 诊 断 是 A 慢 性 肺 脓 肿 B 支 气 管 扩 张 C 浸 润 型 肺 结 核 D 支 气 管 肺 癌 E 肺 炎 球 菌 肺 炎 正 确 答 案 是 D 4 男 性 60岁 慢 性 阻 塞 性 肺 病 15年 近 1周 咳 喘 加 重 紫 绀 明 显 烦 躁 血 气 分 析 pH7 4 PaO240mmHg PaCO270mmHg 进 行 氧 疗 应 采 用 A 立 即 纯 氧 吸 入 B 持 续 低 流 量 给 氧 C 间 断 高 浓 度 高 流 量 吸 氧 D 持 续 高 浓 度 高 流 量 吸 氧 E 间 断 低 流 量 给 氧 正 确 答 案 是 B 5 45岁 女 性 既 往 有 肺 结 核 病 史 现 咳 嗽 2月 余 胸 片 发 现 右 上 肺 大 片 密 度 增 高 影 内 有 透 光 区 右 肺 门 上 提 气 管 及 纵 膈 右 移 应 诊 断 A 原 发 性 肺 结 核 B 血 型 播 散 性 肺 结 核 C 继 发 性 肺 结 核 D 结 核 性 胸 膜 炎 E 肺 外 结 核 答 案 C 6 女 性 25岁 低 热 干 咳 3个 月 体 检 发 现 有 颈 部 数 个 肿 大 淋 巴 结 黄 豆 大 小 粘 连 成 串 不 易 推 动 胸 片 示 右 上 纵 隔 气 管 旁 淋 巴 结 肿 大 双 肺 门 淋 巴 结 可 疑 增 大 若 你 接 诊 该 患 者 可 首 先 选 择 何 种 检 查 A 血 常 规 B 结 核 菌 素 试 验 C 胸 部 CT D 胸 腔 镜 E 血 沉 答 案 B 7 男 性 19岁 闻 刺 激 性 气 味 干 咳 6周 伴 胸 闷 夜 间 有 喘 息 偶 自 闻 呼 气 时 喘 鸣 音 查 体 双 肺 呼 吸 音 正 常 白 天 胸 片 未 见 明 显 异 常 追 问 病 史 近 2个 月 居 室 装 修 你 首 先 考 虑 哪 种 检 查 协 助 诊 断 A 结核菌素试验 B 冷凝集试验 C 支气管激发试验 D 24 小时食道 PH 测试试验 E 过敏原试验 答案 C 8 61 岁男性进行退休体检 肺功能示 1 秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值 60 最 大通气量低于预计值的 80 残气容积增加 残气容积占肺总量的百分比 40 患者最 可能伴有哪种表现 A 咳嗽 咳痰 时有气喘 B 心悸 胸闷 C 咳嗽 咳泡沫血痰 D 逐渐加重的呼吸困难 E 呼吸困难伴腹胀 答案 D 9 患者男性 70 岁 既往咳嗽 咳痰 30 年 活动后气短 10 年 最近 1 年出现双下肢浮 肿 肺功能显示阻塞性通气障碍 FEVl 50 慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主 要因素为 A 肺部毛细血管床减少 B 血液粘稠度增加 C 血容量增多 D 肺部毛细血管微栓子形成 E 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 答 案 E 10 29 岁女性 幼年有湿疹史 近 1 月反复突发呼吸困难 支持支气管哮喘诊断的体征 A 双下肺固定部位的湿啰音 B 呼气相延长的弥漫性哮鸣音 C 杵状指趾 D X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大 E 局限性的喘鸣音 答 案 B 三 A3 A4 型题 1 3 题共用题干 女性患者 18 岁 反复咳嗽 咳痰 1 月 伴午后低热 盗汗 乏力 1 天前突发咯血入院 胸片见右上肺斑片影 1 患者应进一步完善的检查 不包括 A 痰涂片查分支杆菌 B PPD 皮试 C 查血抗 PPD 抗体 D 痰脱落细胞学检查 E 胸部 CT 答案 D 2 患者痰抗酸染色阳性 对该患者治疗原则不正确的是 A 早期治疗 B 规律治疗 C 联合用药 D 尽早停药 E 飞沫隔离 答案 D 3 对患者治疗不当的是 A 头孢类静滴 B 卡络磺钠静滴 C 2HRZE 6HRE 方案 D 阿普唑仑口服 E 垂体后叶素静滴 答案 A 4 6 题共用题干 患者男性 40 岁 BMI 32 2 年前开始出现工作注意力不集中 头晕乏力 精神差 自诉 夜间多梦多汗 家属诉有长期打鼾史 4 该患者需进一步完善以下哪项检查 对诊断最有价值 A 整夜睡眠呼吸监测 B 副鼻窦 CT C 胸部 CT D 头部 CT E 纤维支气管镜 答案 A 5 对该患者治疗建议不当的是 A 减肥 B 鼻中隔偏曲矫正术 肥大鼻甲切除 C 阿普唑仑口服 D 腭垂 软腭 咽腔成形术 E 夜间呼吸道正压通气治疗 答案 C 6 患者不常见的并发症 A 高血压 B 室上性心动过速 C 抑郁症 D 肝功异常 E 记忆力下降 答案 D 7 9 题共用题干 男性患者 45 岁 3 天前淋雨后出现发热 39 度 伴咳嗽 咯白色痰 自服阿莫西林症状 无好转 1 天前出现右侧胸痛就诊 CT 检查右下肺斑片影 右侧胸腔少量积液 7 患者查体中不太可能出现的是 A 右下肺呼吸音减低 B 右下肺湿罗音 C 右下肺叩诊呈过清音 D 右下肺散在哮鸣音 E 右下肺语颤增强 答案 C 8 以下治疗不恰当的是 A 拜复乐抗感染 B 氨溴索静滴 C 口服布洛芬 D 长期卧床休息 E 排痰引流 答案 D 9 经治疗 3 天后患者体温逐渐下降至正常 但患者咳嗽及痰量增加 胸痛加重 以下治疗 适当的是 A 继续原方案 密切观察 B 换用泰能加强抗感染 C 加用阿昔洛韦静滴 D 抽胸水 E 强力镇咳 答案 A 10 12 题共用题干 女性患者 72 岁 反复发作咳嗽 咯痰 15 年 伴气紧 2 年 加重伴嗜睡 2 小时入院 10 该患者诊断可能不恰当的是 A 哮喘 B COPD C II 型呼吸衰竭 D 呼吸性酸中毒 E 肺性脑病 答案 A 11 该患者既往的肺功能检查中 符合严重程度分级为重度的指标为 III 级 A FEV1 FVC 70 FEV1 80 B FEV1 FVC 70 FEV1 30 C FEV1 FVC 70 FEV1 30 D FEV1 FVC 70 FEV1 50 E FEV1 FVC 80 答案 B 12 对该患者治疗不恰当的是 A 三代头孢菌素抗感染 B 布地奈德吸入 C 可拉明输入 D 吸氧 5L min E 吸氧 1 3L min 答案 D 13 15 题共用题干 女性患者 30 岁 突发喘息 气紧入院 查体见端坐呼吸 双肺哮鸣音 13 该患者不恰当的检查为 A 胸部 X 线片 B 血常规 C BNP D 肿瘤标记物 E 血气分析 答案 D 14 目前该患者不恰当的医嘱可能为 A 甲强龙静滴 B 氨茶碱静滴 C 布地奈德吸入 D 吸氧 E 三代头孢菌素抗感染 答案 E 15 该患者最不可能的诊断是 A 哮喘 B 心衰 C COPD D 肺间质纤维化 E 急性肺水肿 答案 D 16 18 题共用题干 男性 25 岁 1 天前通宵玩网游后出现发热 自测体温 39 度 伴咽痛 咳嗽 无痰 全身 肌肉酸痛 查体双肺呼吸音清 16 患者最不可能的诊断是 A 急性上呼吸道感染 B 急性扁桃体炎 C 大叶性肺炎 D 流感 E 急性病毒性喉炎 答案 C 17 对该患者可能不当的医嘱是 A 口服阿莫西林 B 复发甘草口服液 C 口服泰诺 D 地塞米松静滴 E 余甘子含片含化 答案 D 18 治疗 3 天后患者体温仍高 咽痛加重 拟进一步行检查 可能不当的是 A 血培养 B 咽拭子涂片 C 胸部增强 CT D 血常规 E 咽拭子培养 答案 C 19 23 题共用题干 男性患者 80 岁 既往有重度吸烟史 每天吸烟 20 支 吸烟 50 年 已戒烟 5 年 因 反 复咳嗽咳痰 30 余年 活动后心累气促 10 余年 再发加重伴发热 1 周 入院 查体 T38 2 R22 次 分 P90 次 分 Bp130 85 mmHg 患者烦躁不安 呼吸急促 半卧位 口 唇紫绀 颈软 颈静脉充盈 桶状胸 两肺呼吸音减低 可闻及粗湿罗音 心界缩小 心 率 90 次 分 律不齐 可闻及早搏 1 分钟约 6 次 未闻及病理性杂音 腹平软 无压痛 双下肢轻度压陷性水肿 辅助检查 胸片示慢性支气管炎 肺气肿征 肺功能示 FEV1 25 预 计值 FEV1 FVC30 E PaCO 2 4mmHg 答案 ABCD 12 大咯血是指 A 一次咯血量小于 100ml B 一次咯血量大于 100ml C 一次咯血量大于 200ml D 一 次 咯 血 量 大 于 300ml E 24h 内咯血量大于 500ml 答案 BE 13 慢性咳嗽的常见病因 A 上气道咳嗽综合征 B 变应性咳嗽 C 嗜酸性粒细胞性支气管炎 D 反流性食管炎 E 肺炎 答案 ABCD 14 根据咳嗽持续时间将咳嗽分类正确的是 A 慢性咳嗽 8 周 B 亚急性咳嗽 3 8 周 C 急性咳嗽 3 周 D 偶尔咳嗽 1 周 E 间断咳嗽 1 月 答案 ABC 15 关于 COPD 严重程度分级 以下哪些是正确的 A FEV1 FVC 80 预计值 轻度 B FEV1 FVC 70 50 FEV1 80 预计值 中度 C FEV1 FVC 70 30 FEV1 50 预计值 重度 D FEV1 FVC 70 FEV1 30 预计值 极重度 E FEV1 FVC 70 FEV1 50 预计值合并慢性呼吸衰竭 极重度 答案 ABCDE 16 COPD 稳定期的治疗包括 A 疫苗 B 肺康复 C 长期家庭氧疗 D 无创通气治疗 E 药物治疗 答案 ABCDE 17 支持慢性肺源性心脏病诊断的项目有 A 慢性肺病史 B 肺动脉高血压表现 C 右室肥大或右心功能不全 D 肺水肿表现 E 左室肥大或左心衰 答案 ABC 18 肺炎球菌肺炎的主要表现为 A 寒战高热 B 呼吸困难 C 咳嗽血痰 D 胸痛 E X 线胸片急性炎症实变 答案 ACDE 19 支气管哮喘症状特点是 A 哮喘在数分钟内发作 持续数小时或数天 经支气管舒张药治疗或自行缓解 B 在夜间及凌晨缓解或减轻 C 发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽 D 有时以咳嗽为惟一症状 E 严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸 答案 ACDE 20 符合睡眠呼吸暂停综合征诊断的是 A 睡眠中呼吸暂停每晚反复发作 30 次以上 每次 10 秒钟以上 B 睡眠中呼吸暂停 低通气指数大于或等于 5 次 h C 睡眠中呼吸暂停每晚反复发作 20 次以上 每次 10 秒钟以上 D 睡眠中呼吸暂停 低通气指数大于或等于 3 次 h E 睡眠中呼吸暂停每晚反复发作 30 次以上 每次 5 秒钟以上 答案 AB 五 判断题 正确的在括号内标 错误的标 1 胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见 中青年中以结核性胸腔积液最常见 2 胸液 LDH 血清 LDH 比值大于 0 5 提示渗出液 3 自发性气胸以继发于 COPD 及肺结核最为常见 其次是特发性气胸 4 肺结核化学治疗目前广泛采用短程化疗 疗程通常为 6 9 个月 5 军团菌肺炎目前治疗首选红霉素及头孢菌素 6 慢 性 咳 嗽 患 者 均 必 须 镇 咳 治 疗 7 具 有 持 续 气 流 受 限 的 慢 支 炎 肺 气 肿 可 诊 断 COPD 8 咯 血 的 量 完 全 反 映 实 际 的 出 血 量 因 而 可 以 根 据 咯 出 的 血 量 判 断 出 血 的 严 重 程 度 9 呼 吸 困 难 肯 定 是 器 质 性 疾 病 的 临 床 表 现 10 哮 喘 病 人 病 情 严 重 程 度 与 肺 部 的 哮 鸣 音 成 正 比 11 大 量 吸 烟 者 是 肺鳞癌的高发人群 12 吸入性肺脓肿常为单发性 坐位时误吸 好发于下叶后基底段 13 COPD 中 最具有特征性的心律失常是房性期前收缩 14 慢性支气管炎肺功能检查中 第一秒用力呼气量对有无小气道阻塞最敏感 15 慢性呼吸衰竭患者常合并有上消化道出血 应常规使用抗酸剂 16 当 COPD患 者 出 现 情 绪 烦 躁 时 不 能 轻 易 使 用 镇 静 剂 17 慢 性 肺 心 病 肺 动 脉 高 压 形 成 的 主 要 原 因 是 缺 氧 所 致 的 肺 小 动 脉 痉 挛 18 倡 导 戒 烟 和 减 少 职 业 性 暴 露 属 于 COPD的 一 级 预 防 内 容 19 筛 查 高 危 人 群 和 加 强 体 质 锻 炼 属 于 COPD三 级 预 防 内 容 20 COPD患 者 禁 止 使 用 受 体 激 动 剂