各种皮试液配制方法

各种皮试液配制方法 1 青霉素 80 万 U 瓶 50u80 万青霉素加生理盐水溶解至 4ml 20 万 U ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 万 U ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 千 U ml 取上液 0 25ml 生理盐水至 1ml 500U ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 50U 2 氨苄西林 1g 瓶 氯唑西林 1g 瓶 氨苄西林钠氯唑西林钠 1g 瓶 阿洛西林舒巴坦钠 1g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 05mg 皮试结果判断同青霉素 3 氨苄西林钠氯唑西林钠 2g 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 05mg 皮试结果判断同青霉素 4 美洛西林舒巴坦钠 1 25g 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 05mg 皮试结果判断同青霉素 5 阿莫西林舒巴坦钠 1 5g 瓶 派拉西林舒巴坦钠 1 5g 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 05mg 皮试结果判断同青霉素 6 美洛西林 0 5g 瓶 派拉西林 0 5g 瓶 氨苄西林 0 5g 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 05mg 皮试结果判断同青霉素 7 长效西林 苄星青霉素 120 万 U 瓶 长效西林 生理盐水 5 8ml 溶解 20 万 U ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 万 U ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 千 U ml 取上液 0 25ml 生理盐水至 1ml 500U ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 50U 0 1ml 皮试结果判断同青霉素 8 普鲁卡因 普鲁卡因 40mg 支 浓度为 0 25 取 0 125ml 生理盐水至 1ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 0 25mg 皮试结果判断同青霉素 9 先锋铋 1g 瓶 头孢替唑 1g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 500ug ml 皮试时取 0 1ml 即 50ug 0 1ml 皮试结果判断同青霉素 10 头孢拉定 0 5g 瓶 头孢呋辛钠 0 5g 瓶 头孢地嗪钠 0 5g 瓶 头孢派酮钠舒巴坦钠 0 5g 瓶 头孢 唑林钠 0 5g 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 500ug ml 皮试时取 0 1ml 即 50ug 0 1ml 皮试结果判断同青霉素 11 头孢曲松 1 5g 瓶 头孢曲松舒巴坦钠 1 5g 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 500ug ml 皮试时取 0 1ml 即 50ug 0 1ml 皮试结果判断同青霉素 12 头孢他定舒巴坦钠 0 75g 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 3ml 250mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 25mg ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 2 5mg ml 取上液 0 2ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 500ug ml 皮试时取 0 1ml 即 50ug 0 1ml 皮试结果判断同青霉素 13 破伤风抗毒素 TAT 1500U 支 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 150U ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 15U 20 分钟观察结果 如为阴性可一次性注射 如为阳性者 则行脱敏疗法 阴性 局部无红肿 无异常反应 阳性 皮丘红肿 硬结直径大于 1 5cm 红晕范围直径超过 4cm 有时出现伪足或有痒感 全身过敏性反 应同青霉素过敏反应大致相同 脱敏疗法方法 第一次 取 TAT0 1ml 生理盐水至 1ml 肌肉注射 第二次 取 TAT0 2ml 生理盐水至 1ml 肌肉注射 第三次 取 TAT0 3ml 生理盐水至 1ml 肌肉注射 第四次 取余液 生理盐水至 1ml 肌肉注射 每隔 20 分钟注射一次 在脱敏过程中密切观察病人的反应 如病人有气促 面色苍白 紫绀 荨麻疹及 头晕 心跳等不适时 应即停止注射并从速处理并报告医生 14 糜蛋白酶 4000U 瓶糜蛋白酶 4000U 瓶 生理盐水 5ml 溶解 800U ml 取上液 0 5ml 生理盐水至 1ml 40U ml 取上液 0 1ml 作皮试 即 4U 肌注者需皮试 皮试结果判断同青霉素 15 B1 注射液 10mg 瓶 2ml 取上液 0 1ml 生理盐水至 1ml 0 5mg ml 取上液 0 1ml 作皮试 0 05mg ml 皮试结果判断同青霉素 16 结核菌素 50U 支 ml 取上液 0 1ml 作皮试 5U ml 皮试时于左手注入试敏液 右手注入生理盐水作对照 48 72 小时观察结果阴性 皮肤硬结小于 5mm 阳性 皮肤硬结 5 10mm 皮肤硬结 10 15mm 皮肤硬结 15 20mm 皮肤硬结大于 20mm 或局部出现水疱或坏死者为 应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核 19 碘过敏试验 30 泛影葡胺 凡是造影者须做该试验 A 取 60 泛影葡胺 欧乃派克 0 5ml 加生理盐水至 1ml 缓慢静脉注射 B 专用 30 泛影葡胺试敏剂 1ml 缓慢静脉注射 密切观察 15 分钟 如病人有恶心 呕吐 手足麻木感和 或 出现荨麻疹者即为阳性反应 17 青霉素过敏试验法 1 评估 1 仔细询问过敏史 如有青霉素过敏史则停止该项试验 有其他药物过敏史或 反应疾病史应慎用 2 曾使用青霉素 停药 3 天 TAT7 天 后再次使用 或在使用过程中改不同批号的制剂时 需要重做皮 试 确定结果为阴性才能继续用药 2 计划 1 用物准备 必需备 0 1 盐酸肾上腺素 其他略 2 病人准备 A 病人不宜空腹进行皮试 因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕 恶心等反应 宜与过 敏反应相混淆 B 让病人了解注射目的 懂得观察期间不可随意离开 不可搔抓或揉按皮试局部 如有异常随 时告知医护人员 3 实施 1 配制方法 略 2 皮内试验 于前臂内侧皮内注射皮试液 0 1ml 20 分钟后观察皮试结果 皮试结果判断标准 阴性 皮丘无改变 周围不红肿 无红晕 无自觉症状 阳性 皮丘隆起增大 出现红晕 直径大于 1cm 周围有伪足伴局部痒感 严重时可有头晕 心慌 恶心 甚至发生过敏性休克 3 皮试结果阳性者不可使用青霉素 并要在病历 医嘱单 床头卡和注射单上加以注明 以及将结果告 知病人及其家属 如对皮试结果有怀疑的 应在对侧前臂内注射生理盐水 0 1ml 以作对照 确认青霉素皮试结 果为阴性方可用药 过敏性休克的急救措施 1 立即停药 使病人平卧 2 立即皮下注射 0 1 肾上腺素 1ml 小儿酌减 症状 如不缓解 可每隔半小时皮下或静脉注射该药 0 5ml 直至 脱离危险期 3 给予氧气吸入 改善缺氧症状 呼吸受抑制时 应 立即进行人工呼吸 并使用呼吸兴奋剂 喉头水肿引致窒 息时 应尽快实行气管切开 4 根据医嘱静脉注射地塞米松 5 10mg 应用抗组胺类 药 如盐酸异丙嗪等 5 静脉滴注 10 葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量 血压 仍不回升 可按医嘱加入多巴胺等 6 若心跳骤停 则立即进行复苏抢救 7 密切观察病情 记录病人呼吸 脉搏 血压 神志 和尿量等变化