吉大健康评估

静息状态下出现明显颈动脉搏动提示 1 静脉压增高 2 静脉压降低 3 脉压增宽 4 脉压变窄 2 病人处于病理性睡眠状态 唤醒后能正确回答问题和作出各种反 应 剌激停止后心很快人睡 称为 1 意识模糊 2 嗜睡 3 昏睡 4 谵妄 3 无脉最常见于 1 心包积液 2 严重休克 3 主动脉瓣狭窄 4 室间隔缺损 4 下列哪项不是器质性便秘的原因 1 全身性疾病致肠肌松弛 排便无力 2 多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足 3 腹腔或盆腔内肿瘤压迫 4 铅中毒所致肠肌痉挛 5 导致呕血与黑便最常见的病因是 1 消化性溃疡 2 食管或胃底静脉曲张破裂 3 急性胃粘膜病变 4 胃癌 6 在护理诊断发展史上起着重要作用 从而成为护理诊断权威机构 的是 1 美国护理诊断分类小组 2 美国护士协会 3 北美护理诊断协会 4 WHO 7 口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断 1 可疑糖尿病 2 1 型糖尿病 3 2 型糖尿病 4 低血糖症 8 短期内惊厥频繁发作可致 1 高热 2 血压降低 3 血糖降低 4 昏迷 9 外周血中性粒细胞增多见于 1 败血症 2 伤寒 3 放射线照射 4 脾功能亢进 10 以下哪项不是粘液性水肿的特点 1 非凹陷性水肿 2 口唇 眼睑较明显 3 下肢胫前较明显 4 凹陷性水肿 11 等渗性脱水的临床表现特点为 1 无明显口渴 2 较少发生血容量不足 3 早期即有肌肉痉挛 4 常因脑细胞脱水出现谵妄 昏迷 12 最简便的膳食评估方法为 1 根据平衡膳食的标准询问每日食物摄入情况 2 24 小时回顾法 3 膳食日记 4 食物摄取频率法 13 认为自己应对自身健康负责 并积极配合医护人员进行健康照 顾的患者属于 1 内控型控制观者容 2 外控型控制观者 3 内向型控制观者 4 外向型控制观者 14 最好的方法为 1 观察 2 询问 3 体格检查 4 量表测评 15 下列各项中可作为衡量机体活动耐力指标的是 1 心率 2 皮肤粘膜颜色 3 血压 4 呼吸 心脏钟向转位的病因是 1 左房肥大 2 右房肥大 3 左室肥大 4 右室肥大 5 双心室肥大 答案为 3 4 2 影响黑便颜色的因素为 1 出血速度 2 出血量 3 出血部位 4 肠蠕动快慢 5 胃液 PH 值 答案为 1 2 3 4 3 呕吐可能导致下列哪些类型水 电解质和酸碱平衡紊乱 1 脱水 2 代谢性碱中毒 3 低钾血症 4 呼吸性酸中毒 5 低氯血症 答案为 1 2 3 5 4 有效应对的评价标准包括 1 压力反应维持在可控制的范围内 2 希望和勇气被激发 3 自我价值感得以维持 4 与他人的关系改善 5 身体康复得以促进 答案为 1 2 3 4 5 5 触觉语颤减弱或消失见于 1 肺炎 2 肺气肿 3 接近胸壁的大空洞 4 胸腔积液 5 气胸 答案为 2 4 5 血疱见于 1 皮肤出血 2 鼻粘膜出血 3 口腔和舌粘膜出血 4 齿龈出血 2 幽门梗阻所致呕吐的特点为 1 进餐后即刻发生 2 剧烈呈喷射状 3 多为宿食 常于夜间发生 4 胃排空后仍干呕不止 3 正常情况下 叩诊鼓音见于 1 肝脏 2 腹部 3 肺部 4 心脏 4 柏油样便见于 1 肛裂 2 上消化道出血 3 直肠息肉 4 结肠肿瘤 5 特殊检查者病程记录频度的要求为 1 检查前记录 2 检查后记录 3 检查前后各记录一次 4 检查后前 3 天至少每日记录一次 6 渗出性腹泻的特点为 1 水样 2 排便量每日大于 1000ml 3 无脓血与粘液 4 多伴腹痛与发热 7 Murphy 征阳性见于 1 急性肝炎 2 急性阑尾炎 3 急性胆囊炎 4 急性腹膜炎 8 正常情况下 叩诊实音见于 1 肝脏 2 腹部 3 肺部 4 胃泡区 9 粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值小于 1 0 5 109 L 2 1 0 109 L 3 1 5 109 L 4 2 0 109 L 10 病人处于病理性睡眠状态 唤醒后能正确回答问题和作出各种 反应 剌激停止后心很快人睡 称为 1 意识模糊 2 嗜睡 3 昏睡 4 谵妄 11 肠鸣音亢进见于 1 急性肠炎 2 机械性肠梗阻 3 腹泻 4 胃肠道大出血 12 脉搏骤起骤落 急促有力称为 1 交替脉 2 水冲脉 3 迟脉 4 重搏脉 13 感染乙型肝炎病毒后血液中最早出现的特异性抗体为 1 抗 HBs 2 抗 HBe 3 抗 HBclgM 4 抗 HBclgG 14 鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是 1 能否被唤醒 2 深浅反射是否全部消失 3 有否排便 排尿失禁 4 肌肉松弛与否 15 无脉最常见于 1 心包积液 2 严重休克 3 主动脉瓣狭窄 4 室间隔缺损 评估活动与运动问诊的内容包括 1 活动与运动形式 2 日常生活活动能力 3 活动耐力 4 影响活动耐力的因素 5 活动与运动的地点 答案为 1 2 3 4 2 常用的碘过敏试验方法为 1 口服试验 2 静脉注射试验 3 肌肉试验 4 涂抹试验 5 皮内试验 答案为 1 2 5 3 与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是 1 刺激因素的强度 2 剌激因素的类型 3 个体对刺激因素的认知 4 个体对刺激因素的评价 5 个体的健康和精力 答案为 1 2 3 4 5 4 脑脊液葡萄糖减少见于 1 结核性脑膜炎 2 化脓性脑膜炎 3 病毒性脑膜炎 4 低血糖 5 颅内肿瘤 答案为 1 2 4 5 5 现病史问诊内容的要点为 1 起病情况及患病时间 2 主要症状及其特点 3 病因与诱因 4 病情的发展演变及伴随症状 5 诊断 治疗及护理经过 答案为 1 2 3 4 5 肺部叩诊呈浊音或实音多见于 1 肺气肿 2 肺部大片炎症 3 肺空洞 4 气胸 2 体格检查时触诊肌肉松软 被动运动阻力减弱或消失 为 1 肌张力增强 2 肌张力减弱 3 肌力增强 4 肌力减弱 3 影响个体参与健康维护的重要因素为 1 个体的健康状态 2 个体对自身健康的感知 3 个体的年龄 4 个体的经济文化状况 4 营养与代谢型态不包括 1 排泄 2 体液平衡 3 组织完整性 4 体温调节 5 叩诊移动性浊音阳性 提示腹腔内游离腹水达 1 500ml 以上 2 1000ml 以上 3 l500ml 以上 4 2000ml 以上 6 血清蛋白 球蛋白比值下降最常见于 1 严重肝功能损害 2 多发性骨髓瘤 3 慢性炎症 4 免疫功能抑制 7 脊柱后凸最多发生在 1 颈段 2 胸段 3 腰段 4 骶段 8 淋巴结质地坚硬 表面光滑 与周围组织粘连 不易推动 多见于 1 淋巴结结核 2 急性炎症 3 慢性炎症 4 恶性肿瘤淋巴结转移 9 II 度甲状腺肿大是指 1 不能看到但能触及甲状腺 2 不能触及但能看到甲状腺 3 能看到并能触及甲状腺 但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌以内 4 肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘 10 粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值小于 1 0 5 109 L 2 1 0 109 L 3 1 5 109 L 4 2 0 109 L 11 血清钾增高见于 1 严重呕吐 2 长期腹泻 3 使用强制利尿剂 4 输入大量库存血 12 最简便的膳食评估方法为 1 根据平衡膳食的标准询问每日食物摄入情况 2 24 小时回顾法 3 膳食日记 4 食物摄取频率法 13 在自然情况下 X 线胶片上显示为黑色的应为下列哪一项 1 软组织 2 骨骼 3 血液 4 气体 14 类风湿性关节炎的手部特征性改变为 1 爪形手 2 梭形关节 3 杵状指 4 垂腕 15 强迫坐位见于 1 心绞痛 2 胆道蛔虫症 3 心 肺功能不全 4 脊椎疾病 护理诊断的验证和修订需要 1 在临床实践中进一步验证 2 进一步收集资料或核实数据 3 查阅文献寻找证据 4 对新的检查结果不断进行反思和解释 5 观察病情变化 随时提出问题诘问自己 答案为 1 2 3 4 5 2 与弛张热型相符的是 1 体温常在 39 以上 2 24 小时波动范围超过 2 3 体温最低时仍高于正常水平 4 体温骤升骤降 5 高热期与无热期反复交替出现 答案为 1 2 3 3 心电图临床应用中 最具决定性作用的是 1 心律失常 2 先天性心脏病 3 心源性休克 4 心肌梗死 5 瓣膜病变 答案为 1 4 4 性与生殖的评估重点是确认个体 1 性和生殖功能的认知 2 性发育水平 3 性方面存在的问题 4 生殖方面存在的问题 5 性别认同情况 答案为 1 2 3 4 5 5 异常睡眠行为包括 1 伴有呼吸暂停的鼾声 2 梦游 3 夜惊 4 磨牙 5 与年龄不符的遗尿 答案为 1 2 3 4 5 病理性心悸常见于 1 高血压性心脏病 2 甲状腺功能亢进症 3 发热 4 精神过度紧张 5 服用阿托品 答案为 1 2 3 4 高渗性脱水的临床表现特点为 1 口渴明显 2 尿比重降低 3 血容量不足出现较早 4 早期即有手足麻木 3 诊断心肌梗死特异性最好的指标是 1 乳酸脱氢酶 2 肌钙蛋白 T 3 肌红蛋白 4 肌酸激酶 MB 同工酶 关于心电图操作的病人准备 错误的是 1 受检者休息片刻 取平卧位 2 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 3 四肢平放 肌肉松弛 4 记录过程中丕能移动四肢及躯体 大部分血液生化检测要求受检者禁食多少小时后采血 1 6 小时 2 8 小时 3 10 小时 4 12 小时 尿意紧急 来不及如厕即有尿液不自主流出 多为 1 功能性尿失禁 2 急迫性尿失禁 3 完全性尿失禁 4 反射性尿失禁 2 关于心悸发作时临床表现的描述 错误的是 1 心脏搏动可增强 2 心率可快可慢 3 心律可规则可不规则 4 常伴有血压降低或晕厥 3 淋巴结质地坚硬 表面光滑 与周围组织粘连 不易推动 多见于 1 淋巴结结核 2 急性炎症 3 慢性炎症 4 恶性肿瘤淋巴结转移 4 血液与粪便混合或全为血液 提示出血部位在 1 直肠 2 肛门 3 肛管 4 上消化道或小肠 5 腹式呼吸消失可见于 1 腹水 2 急性弥漫性腹膜炎 3 肠麻痹 4 腹腔内巨大肿块 6 判断睡眠充足与否的金标准是 1 觉醒时能否保持良好的精神状态 2 睡眠时间 3 睡眠时不伴有鼾声和梦话 4 睡眠时体位几乎不变 7 因长期卧床皮肤受压导致的 有皮肤完整性受损的危险 属 1 现存的护理诊断 2 有危险的护理诊断 3 健康的护理诊断 4 医护合用性问题 8 关于蜘蛛痣的描述 下列哪项是错误的 1 蜘蛛痣由皮肤小动脉末端分支性扩张形成 2 蜘蛛痣的发生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关 3 主要出现在面 颈邡和四肢 4 常见于慢性肝病 肝硬化病人 9 下列可致重度脱水的腹泻为 1 霍乱 2 溃疡性结肠炎 3 慢性细菌性痢疾 4 吸收不良综合征 10 左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 1 肺癌 2 胃或食管癌 3 乳腺癌 4 肝癌 11 检查的术前准备 错误的是 1 腹部 MRI 检查前不必禁食禁水 2 装有心脏起搏器的病人不能进行检查 3 检查头 颈部者检查前日洗头 4 不能配合检查的儿童须采取镇静措施 12 血清蛋白 球蛋白比值下降最常见于 1 严重肝功能损害 2 多发性骨髓瘤 3 慢性炎症 4 免疫功能抑制 13 Gordon 的 11 个功能性健康型态中最基本的是 1 营养与代谢型态 2 活动与运动型态 3 健康感知与健康管理型态 4 角色与关系型态 14 全心衰竭引起的发绀属于 1 混合性发绀 2 肺性发绀 3 心性发绀 4 周围性发绀 15 检查前需排尽尿液的核医学检查项目是 1 甲状腺吸碘率测定 2 胃肠道出血显像 3 肾动态显像和肾图检查 4 胃肠道出血显像 不能有效咳嗽咳痰可致 1 肺部感染 2 通气功能受损 3 换气功能受损 4 支气管扩张 5 肺脓肿 答案为 1 2 3 2 自我概念紊乱的非语言行为表现包括 1 不愿见人 2 不愿照镜子 3 不愿与他人交往 4 不愿看身体意象改变部位 5 不愿与他人讨论伤残或不愿听到相关的谈论 答案为 1 2 3 4 5 3 脑膜刺激征见于 1 脑膜炎 2 蛛网膜下腔出血 3 锥体束受损 4 颅内压增高 5 小脑疾病 答案为 1 2 4 4 与体液不足有关的体征为 1 皮肤粘膜干燥 2 皮肤弹性降低 3 双侧眼球内陷 4 颈静脉怒张 5 水肿 答案为 1 2 3 5 便秘可致 1 腹胀 2 肛裂 3 痔疮 4 脑梗死 5 排便紧张和焦虑 答案为 1 2 3 5 左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 1 肺癌 2 胃或食管癌 3 乳腺癌 4 肝癌 2 自我概念中最不稳定 较易受疾病 手术或外伤影响的部分是 1 自我认同 2 社会认同 3 身体意象 4 自尊 3 尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿 1 1ml 2 2ml 3 3ml 4 4ml 4 不需空腹检查的核医学检查项目是 1 心肌灌注显像 2 心肌代谢显像 3 乙肌灌注负荷试验 4 甲状腺吸碘率测定 5 呕吐与头部位置改变有关 常有恶心先兆 并伴有眩晕 眼球震 颤 见于 1 中枢神经系统病变 2 胃肠神经官能症 3 前庭功能障碍 4 消化道梗阻 6 锐痛是指 1 酸痛 2 切割痛 3 胀痛 4 压榨样痛 7 认为自己应对自身健康负责 并积极配合医护人员进行健康照顾 的患者属于 1 内控型控制观者容 2 外控型控制观者 3 内向型控制观者 4 外向型控制观者 8 肿大的淋巴结常位于颈部 呈多发性 质地较硬 大小不等 可互 相粘连 或与周围组织粘连 见于 1 淋巴瘤 2 恶性肿瘤淋巴结转移 3 淋巴结结核 4 白血病 9 检查过程中需视听封闭的核医学检查项目是 1 脑血流灌注显像 2 心肌灌注显像 3 心肌灌注负荷试 4 甲状腺吸碘率测定 10 心电图 P 波代表 1 心房除极 2 心房复极 3 心室除极 4 心室复极 11 每日都有尿失禁 但尚能控制排尿者 其尿失禁的严重程度为 1 1 级 2 2 级 3 3 级 4 4 级 12 在护理诊断发展史上起着重要作用 从而成为护理诊断权威机 构的是 1 美国护理诊断分类小组 2 美国护士协会 3 北美护理诊断协会 4 WHO 13 导致性生活不满意的最常见原因是 1 健康状况 2 情绪状态 3 环境因素 4 药物因素 14 除外下列哪项 红细胞沉降率均可增快 1 风湿活动 2 急性心肌梗死 3 心绞痛 4 系统性红斑狼疮 15 咳粉红色泡沫样痰见于 1 支气管扩张 2 大叶性肺炎 3 肺水肿 4 肺梗死 心肌肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征中的临床意义主要有 1 确定诊断 2 危险性分类 3 估计病情 4 指导治疗 5 急性心肌梗死后溶栓治疗效果观察 答案为 1 2 3 4 5 2 不能有效咳嗽咳痰可致 1 肺部感染 2 通气功能受损 3 换气功能受损 4 支气管扩张 5 肺脓肿 答案为 1 2 3 3 脑脊液葡萄糖减少见于 1 结核性脑膜炎 2 化脓性脑膜炎 3 病毒性脑膜炎 4 低血糖 5 颅内肿瘤 答案为 1 2 4 5 4 心脏钟向转位的病因是 1 左房肥大 2 右房肥大 3 左室肥大 4 右室肥大 5 双心室肥大 答案为 3 4 5 最易观察到发绀的部位是 1 舌 2 口唇 3 鼻尖 4 颊部 5 甲床 答案为 1 2 3 4 5 正常人心尖搏动范围为 1 半径 2cm 2 5cm 2 直径 2cm 一 2 5cm 3 半径 1cm 一 2cm 4 直径 1cm 一 2cm 2 周围性发绀的特点为 1 除四肢及颜面外 亦可见于舌 口腔粘膜和躯干皮肤 2 发绀部位皮肤温暖 3 按摩或加温后发绀可消失 4 常伴杵状指 趾 及红细胞增多 3 有关最大耗氧量的描述 错误的是 1 每分钟运输到活动肌肉能被利用的最大氧量 2 是评价体力的重要指标 3 主要由遗传因素决定 4 长期适当的无氧运动可提高最大耗氧量 4 肥胖者因颈部过多脂肪沉积 舌肥大后坠和咽喉部肌肉松弛易 导致睡眠呼吸暂停综合征 尤其是睡眠时取 1 仰卧位 2 俯卧位 3 左侧卧位 4 右侧卧位 5 诊断系统性红斑狼疮最具特异性的检验项目为 1 抗双链 DNA 抗体 2 抗单链 DNA 抗体 3 抗组蛋白抗体 4 抗 SM 抗体 6 正常情况下 叩诊实音见于 1 肝脏 2 腹部 3 肺部 4 胃泡区 7 在护理诊断过程中将收集到的资料按同性质或同系统表现进行 分析 属于 1 比较思维 2 分类思维 3 归纳思维 4 演绎思维 8 强迫坐位见于 1 心绞痛 2 胆道蛔虫症 3 心 肺功能不全 4 脊椎疾病 9 肠鸣音亢进见于 1 急性肠炎 2 机械性肠梗阻 3 腹泻 4 胃肠道大出血 10 脉搏骤起骤落 急促有力称为 1 交替脉 2 水冲脉 3 迟脉 4 重搏脉 11 提示存在角色冲突的是 1 我太累了 需要休息 2 我太忙了 没能很好照顾年迈的父母 3 我没病 你们搞错了吧 4 我的病还没有全部好 不能出院 12 短期内惊厥频繁发作可致 1 高热 2 血压降低 3 血糖降低 4 昏迷 13 以下哪项不是粘液性水肿的特点 1 非凹陷性水肿 2 口唇 眼睑较明显 3 下肢胫前较明显 4 凹陷性水肿 14 因长期卧床皮肤受压导致的 有皮肤完整性受损的危险 属 1 现存的护理诊断 2 有危险的护理诊断 3 健康的护理诊断 4 医护合用性问题 15 某男 45 岁 体检发现左肺下叶有一小块阴影 直径约 1 5cm 密 度不均 边缘模糊 CT 片呈分叶状 边缘有短细毛刺 考虑为 1 肺结核球 2 充盈缺损 3 错构瘤 4 球形肺炎 病程记录的基本要求有 1 记录时间不可与病情变化时间相混淆 2 根据病情和医嘱决定记录频度 3 记录内容真实 具体 有分析判断 有预见 有计划 有总结 4 记录要及时 准确 能反映病情变化 5 与医生的记录相符 答案为 1 2 3 4 5 2 辗转体位可见于 1 胆石症 2 破伤风 3 胆道蛔虫症 4 心绞痛 5 肠绞痛 答案为 1 3 5 3 关于磁共振成像的叙述 正确的是 1 可任意断面成像 2 检查时间短 3 多参数成像 4 价格便宜 5 一般无禁忌证 答案为 1 3 4 评估活动与运动问诊的内容包括 1 活动与运动形式 2 日常生活活动能力 3 活动耐力 4 影响活动耐力的因素 5 活动与运动的地点 答案为 1 2 3 4 5 与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是 1 刺激因素的强度 2 剌激因素的类型 3 个体对刺激因素的认知 4 个体对刺激因素的评价 5 个体的健康和精力 答案为 1 2 3 4 5 心电图 S T 段代表 1 心房除极 2 心室除极 3 心室复极快速期 4 心室缓慢复极 2 血清钾增高见于 1 严重呕吐 2 长期腹泻 3 使用强制利尿剂 4 输入大量库存血 3 正常情况下 叩诊清音见于 1 肝脏 2 心脏 3 肺部 4 腹部 4 可降低机体的敏感性 导致功能性尿失禁的药物是 1 钙通道阻滞剂 2 镇静剂 3 利尿剂 4 抗胆碱能药物 5 ALP 明显增高最常见于 1 溶血性黄疸 2 肝细胞性黄疽 3 阻塞性黄疸 4 骨转移瘤 6 皮肤粘膜出血 直径小于 2mm 称为 1 紫癜 2 瘀斑 3 瘀点 4 血肿 7 正常成人任一心电图导联中 S T 段下移不能 1 0 05mV 2 0 1mV 3 0 15mV 4 0 20mV 8 当 P P 间距为 3 大格时 心率为每分钟 1 100 次 2 75 次 3 60 次 4 50 次 9 关于上消化道双重对比造影检查前准备 错误的是 1 检查前 3 天禁服不透 X 线的药物 2 检查前无需禁食 禁饮 3 上消化道出血者出血停止或病情稳定后数天方可检查 4 疑有胃肠穿孔 肠梗阻者禁止检查 10 无脉最常见于 1 心包积液 2 严重休克 3 主动脉瓣狭窄 4 室间隔缺损 11 指向压力反应 倾向于采用否认或过度进食 用药 饮酒 远 离压力源等行为回避或忽视压力源 用于处理压力所致问题的为 1 情感式应对 2 问题式应对 3 混合式应对 4 有效应对 12 以口腔温度为例 超高热是指体温在 1 37 3 38 2 38 1 39 3 39 1 41 4 41 以上 13 夜间阵发性呼吸困难见于 1 急性左心衰竭 2 右心衰竭 3 支气管哮喘 4 糖尿病酮症酸中毒 14 大咯血后出现呼吸困难 胸闷 气急 发绀 呼吸音减弱或消 失 见于 1 窒息 2 肺不张 3 感染 4 失血性休克 15 米泔水样便见于 1 阿米巴痢疾 2 细菌性痢疾 3 上消化道出血 4 霍乱 与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是 1 刺激因素的强度 2 剌激因素的类型 3 个体对刺激因素的认知 4 个体对刺激因素的评价 5 个体的健康和精力 答案为 1 2 3 4 5 2 不能有效咳嗽咳痰可致 1 肺部感染 2 通气功能受损 3 换气功能受损 4 支气管扩张 5 肺脓肿 答案为 1 2 3 3 尿酮体阳性见于 1 严重呕吐 2 长期饥饿 3 肝硬化 4 高热 5 腹泻 答案为 1 2 3 4 5 4 现病史问诊内容的要点为 1 起病情况及患病时间 2 主要症状及其特点 3 病因与诱因 4 病情的发展演变及伴随症状 5 诊断 治疗及护理经过 答案为 1 2 3 4 5 5 杵状指 趾 可见于 1 支气管肺癌 2 支气管扩张 3 肺脓肿 4 发绀性先天性心脏病 5 溃疡性结肠炎 答案为 1 2 3 4 5 夜间阵发性呼吸困难见于 1 急性左心衰竭 2 右心衰竭 3 支气管哮喘 4 糖尿病酮症酸中毒 2 血色鲜红附于粪便表面 或为便后有鲜血滴出 见于 1 上消化道出血 2 小肠出血 3 直肠 肛门或肛管出血 4 结肠出血 3 最好的方法为 1 观察 2 询问 3 体格检查 4 量表测评 4 日常生活活动能力主要取决于 1 活动耐力和躯体功能 2 生长发育水平 3 价值观 4 认知水平 5 下列各项中属于主观资料的是 1 肝脏肿大 2 肝功能异常 3 蜘蛛痣 4 恶心 6 下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现 1 黄疸多较严重 皮肤呈暗黄色 2 伴皮肤瘙痒及心动过缓 3 尿色加深如浓茶 4 粪便颜色加深 7 咯血直接致死的重要原因为 1 肺部感染 2 窒息 3 肺不张 4 失血性休克 8 以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调 称为 1 意识模糊 2 癔症 3 幻觉 4 谵妄 9 粪镜检中性细胞增多最常见于 1 过敏性肠炎 2 肠道寄生虫病 3 细菌性痢疾 4 结肠癌 10 幽门梗阻所致呕吐的特点为 1 进餐后即刻发生 2 剧烈呈喷射状 3 多为宿食 常于夜间发生 4 胃排空后仍干呕不止 11 影响个体参与健康维护的重要因素为 1 个体的健康状态 2 个体对自身健康的感知 3 个体的年龄 4 个体的经济文化状况 12 尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿 1 1ml 2 2ml 3 3ml 4 4ml 13 浆膜腔积液标本采集后应立即送检 一般不可超过 1 0 5 小时 2 l 小时 3 l 5 小时 4 2 小时 14 胸腔积液呈绿色应考虑 1 结核菌感染 2 化脓菌感染 3 铜绿假单胞菌感染 4 病毒感染 15 24 小时尿液标本主要用于 1 尿有形成分计数 2 蛋白质 葡萄糖等化学物质的检测 3 细菌培养和药物敏感试验 4 尿胆原检测 窗体顶端 夜间阵发性呼吸困难见于 1 急性左心衰竭 2 右心衰竭 3 支气管哮喘 4 糖尿病酮症酸中毒 2 血色鲜红附于粪便表面 或为便后有鲜血滴出 见于 1 上消化道出血 2 小肠出血 3 直肠 肛门或肛管出血 4 结肠出血 3 最好的方法为 1 观察 2 询问 3 体格检查 4 量表测评 4 日常生活活动能力主要取决于 1 活动耐力和躯体功能 2 生长发育水平 3 价值观 4 认知水平 5 下列各项中属于主观资料的是 1 肝脏肿大 2 肝功能异常 3 蜘蛛痣 4 恶心 6 下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现 1 黄疸多较严重 皮肤呈暗黄色 2 伴皮肤瘙痒及心动过缓 3 尿色加深如浓茶 4 粪便颜色加深 7 咯血直接致死的重要原因为 1 肺部感染 2 窒息 3 肺不张 4 失血性休克 8 以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调 称为 1 意识模糊 2 癔症 3 幻觉 4 谵妄 9 粪镜检中性细胞增多最常见于 1 过敏性肠炎 2 肠道寄生虫病 3 细菌性痢疾 4 结肠癌 10 幽门梗阻所致呕吐的特点为 1 进餐后即刻发生 2 剧烈呈喷射状 3 多为宿食 常于夜间发生 4 胃排空后仍干呕不止 11 影响个体参与健康维护的重要因素为 1 个体的健康状态 2 个体对自身健康的感知 3 个体的年龄 4 个体的经济文化状况 12 尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿 1 1ml 2 2ml 3 3ml 4 4ml 13 浆膜腔积液标本采集后应立即送检 一般不可超过 1 0 5 小时 2 l 小时 3 l 5 小时 4 2 小时 14 胸腔积液呈绿色应考虑 1 结核菌感染 2 化脓菌感染 3 铜绿假单胞菌感染 4 病毒感染 15 24 小时尿液标本主要用于 1 尿有形成分计数 2 蛋白质 葡萄糖等化学物质的检测 3 细菌培养和药物敏感试验 4 尿胆原检测 关于磁共振成像的叙述 正确的是 1 可任意断面成像 2 检查时间短 3 多参数成像 4 价格便宜 5 一般无禁忌证 答案为 1 3 2 评估活动与运动问诊的内容包括 1 活动与运动形式 2 日常生活活动能力 3 活动耐力 4 影响活动耐力的因素 5 活动与运动的地点 答案为 1 2 3 4 3 皮肤粘膜出血的基本病因包括 1 血管壁功能异常 2 血小板数量异常 3 血小板功能异常 4 凝血因子缺乏或功能障碍 5 循环血液中抗凝物质过多 纤溶亢进 答案为 1 2 3 4 5 4 下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是 1 脑出血 2 严重感染 3 破伤风 4 子痫 5 癔症 答案为 1 2 3 4 5 5 采集空腹血糖标本时应注意 1 禁食 12 一 14 小时内 2 停用胰岛素和降血糖药物 3 避免剧烈运动 4 防止标本溶血 5 来集后尽快送检 答案为 1 2 3 4 5 关于健康的描述 正确的为 1 健康是一种相对概念 2 健康是生理 心理 社会各方面的平衡状态 3 健康是自身感知的生理 心理 社会的良好状态 4 健康是指身体没有疾病 5 在最佳健康状态下也存在着疾病的潜在危险 答案为 1 2 5 2 血尿素升高可见于下列哪些情况 1 上消化道出血 2 应用大剂量肾上腺糖皮质激素 3 休克 4 高热 5 甲状腺功能亢进 答案为 1 2 3 4 5 3 影响患者疼痛反应与表达的因素有 1 年龄 2 意志力 3 疼痛经历 4 社会文化背景 5 疼痛部位 答案为 1 2 3 4 4 抗 HBs 阳性可见于 1 既往曾感染过乙型肝炎病毒者 2 慢性活动性肝炎 3 接种乙肝疫苗后 4 慢性 HBsAg 携带者 5 慢性迁延性肝炎 答案为 1 3 5 胃肠道出血显像主要用于 1 急性下消化道出血的定位诊断 2 急性上消化道出血的定位诊断 3 间歇性上消化道出血的定位诊断 4 间歇性下消化道出血的定位诊断 5 慢性消化道出血的定位诊断 答案为 1 2 导致小儿惊厥最常见的原因是 1 高热 2 低钙 3 癔症大发作 4 癫痫大发作 4 日常生活活动能力主要取决于 1 活动耐力和躯体功能 2 生长发育水平 3 价值观 4 认知水平 5 巨人症见于 1 发育成熟前腺垂体功能亢 2 发育成熟后腺垂体功能亢进 3 发育成熟前甲状腺功能亢进 4 发育成熟后甲状腺功能亢进 6 长期慢性咳嗽 咯血 咯大量脓痰见于 1 肺癌 2 支气管扩张 3 慢性支气管炎 4 肺炎 7 结核性脑膜炎脑脊液性状的特点为 1 静置 1 2 小时 混浊呈脓祥 出现凝块 2 静置 24 小时后表面有膜状物 3 基本无色透明 4 呈乳白色 8 关于心电图操作的环境要求 错误的是 1 温暖 2 床的宽度不宜过窄 3 使用直流电源的心电图机必须接地线 4 心电图机旁不要摆放其他电器用具 9 全身组织均可见明显水肿 指压后出现较深的凹陷 平复缓慢 其 水肿程度为 1 轻度水肿 2 中度水肿 3 重度水肿 4 极重度水肿 10 交替脉的特点为 1 脉搏 强 弱交替出现 2 吸气时脉搏显著减弱或消失 3 脉搏节律不规则且小于心率 4 呼气时脉搏显著减弱或消失 11 血清淀粉酶增高最常见于 1 胰腺癌 2 胰腺囊肿 3 急性胰腺炎 4 机械性肠梗阻 12 营养与代谢型态不包括 1 排泄 2 体液平衡 3 组织完整性 4 体温调节 13 骨质疏松的 X 线表现为 1 骨骼变形 2 骨质破坏 3 骨小梁模糊 4 骨密度减低 14 柏油样便见于 1 肛裂 2 上消化道出血 3 直肠息肉 4 结肠肿瘤 15 24 小时尿液标本主要用于 1 尿有形成分计数 2 蛋白质 葡萄糖等化学物质的检测 3 细菌培养和药物敏感试验 诊断性思维的要素为 1 临床实践 2 科学思维 3 理论水平 4 生活经验 5 查阅文献能力 答案为 1 2 2 脉搏检查的内容包括 1 脉率 2 脉律 3 强弱 4 脉波 5 脉搏与体位的关系 答案为 1 2 3 4 3 关于健康的描述 正确的为 1 健康是一种相对概念 2 健康是生理 心理 社会各方面的平衡状态 3 健康是自身感知的生理 心理 社会的良好状态 4 健康是指身体没有疾病 5 在最佳健康状态下也存在着疾病的潜在危险 答案为 1 2 5 4 关于超声波的物理特性 正确的是 1 频率越高 穿透性越强 2 频率越高 穿透性越弱 3 波长越长 穿透性越强 4 波长越短 穿透性越弱 5 方向性是检查预定目标的保证 答案为 2 3 5 5 二尖瓣狭窄的定性诊断征象是 1 左房增大 2 右室增大 3 二尖瓣钙化 4 左室增大 5 右房增大 答案为 1 2 护理诊断的基础是 1 收集资料 2 分析综合资料 3 形成假设 4 验证并修订护理诊断 5 巨人症见于 1 发育成熟前腺垂体功能亢 2 发育成熟后腺垂体功能亢进 3 发育成熟前甲状腺功能亢进 4 发育成熟后甲状腺功能亢进 6 角色期望与角色表现之间差距太大 可引起 1 角色冲突 2 角色模糊 3 角色依赖 4 角色匹配不当 7 对干粪便仍能随意控制 但对稀便及气体失去控制能力 为 1 轻度排便失禁 2 中度排便失禁 3 重度排便失禁 4 极重度排便失禁 8 血色鲜红附于粪便表面 或为便后有鲜血滴出 见于 1 上消化道出血 2 小肠出血 3 直肠 肛门或肛管出血 4 结肠出血 9 将复杂的现象或事物分解为简单的要素 然后具体考察各要素在 思维对象整体中各具何种性质 占何种地位 起什么作用等 从 而了解这些要素各自具有的特殊本质的思维方法 为 1 分析法 2 综合法 3 解释法 4 评判性思维法 于 1 右心衰 2 主动脉瓣关闭不全 3 缩窄性心包炎 4 左心衰 10 肝源性水肿的特点为 1 水肿与体位有明显的关系 2 于直立或劳累后出现 休息后减轻或消失 3 以腹水为主要表现 4 指压凹陷不明显 11 尿比密固定在 1 010 最常见于 1 急性肾小球肾炎 2 急性肾盂肾炎 3 痛风性肾病 4 慢性肾衰竭 12 体格检查时触诊肌肉松软 被动运动阻力减弱或消失 为 1 肌张力增强 2 肌张力减弱 3 肌力增强 4 肌力减弱 13 关于皮肤粘膜出血临床表现的描述 错误的是 1 皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点 2 除血肿外通常不高出皮面 3 压之褪色 4 一般出血量不大 14 血清蛋白 球蛋白比值下降最常见于 1 严重肝功能损害 2 多发性骨髓瘤 3 慢性炎症 4 免疫功能抑制 15 生理性因素诱发的心悸 其临床表现特点为 1 持续时间长 2 反复发作 3 常伴有胸闷 4 一般不影响正常活动 护理诊断的基础是 1 收集资料 2 分析综合资料 3 形成假设 4 验证并修订护理诊断 5 巨人症见于 1 发育成熟前腺垂体功能亢 2 发育成熟后腺垂体功能亢进 3 发育成熟前甲状腺功能亢进 4 发育成熟后甲状腺功能亢进 6 角色期望与角色表现之间差距太大 可引起 1 角色冲突 2 角色模糊 3 角色依赖 4 角色匹配不当 7 对干粪便仍能随意控制 但对稀便及气体失去控制能力 为 1 轻度排便失禁 2 中度排便失禁 3 重度排便失禁 4 极重度排便失禁 8 血色鲜红附于粪便表面 或为便后有鲜血滴出 见于 1 上消化道出血 2 小肠出血 3 直肠 肛门或肛管出血 4 结肠出血 9 触及奇脉常见于 1 右心衰 2 主动脉瓣关闭不全 3 缩窄性心包炎 4 左心衰 10 肝源性水肿的特点为 1 水肿与体位有明显的关系 2 于直立或劳累后出现 休息后减轻或消失 3 以腹水为主要表现 4 指压凹陷不明显 11 尿比密固定在 1 010 最常见于 1 急性肾小球肾炎 2 急性肾盂肾炎 3 痛风性肾病 4 慢性肾衰竭 12 体格检查时触诊肌肉松软 被动运动阻力减弱或消失 为 1 肌张力增强 2 肌张力减弱 3 肌力增强 4 肌力减弱 13 关于皮肤粘膜出血临床表现的描述 错误的是 1 皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点 2 除血肿外通常不高出皮面 3 压之褪色 4 一般出血量不大 14 血清蛋白 球蛋白比值下降最常见于 1 严重肝功能损害 2 多发性骨髓瘤 3 慢性炎症 4 免疫功能抑制 15 生理性因素诱发的心悸 其临床表现特点为 1 持续时间长 2 反复发作 3 常伴有胸闷 4 一般不影响正常活动 嗜酸性粒细胞增多见于 1 支气管哮喘 2 蛔虫病 3 伤寒 4 慢性粒细胞白血病 5 长期应用肾上腺糖皮质激素 答案为 1 2 4 2 触觉语颤减弱或消失见于 1 肺炎 2 肺气肿 3 接近胸壁的大空洞 4 胸腔积液 5 气胸 答案为 2 4 5 3 双侧眼球下陷见于 1 严重脱水 2 Horner 综合征 3 慢性消耗性疾病 4 甲状腺功能亢进 5 眶内占位性病变 答案为 1 3 4 现病史问诊内容的要点为 1 起病情况及患病时间 2 主要症状及其特点 3 病因与诱因 4 病情的发展演变及伴随症状 5 诊断 治疗及护理经过 答案为 1 2 3 4 5 5 NANDA 对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是 1 诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题 2 诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应 3 服务对象主要是患病的人 4 服务对象既包括患病的人 也包括健康的人 5 个体 家庭和社区均属护理服务的范围 答案为 2 4 5 心电图 T 波代表 1 心室快速复极 2 心室缓慢复极 3 心室除极 4 心房复极 窗体顶端 心电图 QRS 波群代表 1 心房除极 2 心室除极 3 心室复极快速期 4 心室复极缓慢期 窗体底端 窗体顶端 下列关于护理诊断的描述 正确的是 1 用于确定一个具体的疾病 2 用于确定一个具体的病理状态 3 用于判断个体对健康问题的反应 4 侧重于对疾病的本质作出判断 窗体底端 窗体顶端 关于性健康者的特征 错误的是 1 能控制自己的性行为 使之符合价值标准 2 对正常的性关系和性反应没有恐惧 羞耻和罪恶感 3 无影响正常性功能的疾患 4 可有生育功能的缺陷 7 正常心电轴的范围为 1 0 90 2 0 30 3 30 90 4 30 120 8 最好的方法为 1 观察 2 询问 3 体格检查 4 量表测评 窗体顶端 尿中出现蜡样管型见于 1 急性肾盂肾炎 2 急性肾小球肾炎 3 急性肾衰竭 4 慢性肾衰竭 11 硫酸钡常用于下列哪项检查 1 中枢神经系统检查 2 血管检查 3 消化道检查 4 泌尿系统检查 12 偏瘫是指 1 一侧肢体随意运动丧失 伴同侧中枢性面瘫及舌瘫 2 一侧肢体随意运动丧失 伴对侧中枢性面瘫及舌瘫 3 一侧肢体随意运动丧失 伴同侧周围性面瘫及舌瘫 4 一侧肢体随意运动丧失 伴对侧周围性面瘫及舌瘫 13 尿糖定性强阳性最常见于 1 糖尿病 2 精神过度紧张 3 甲状腺功能亢进 4 慢性肝炎 14 周围性发绀的特点为 1 除四肢及颜面外 亦可见于舌 口腔粘膜和躯干皮肤 2 发绀部位皮肤温暖 3 按摩或加温后发绀可消失 4 常伴杵状指 趾 及红细胞增多 15 指机体组织器官结构改变与功能异常的英文单词是 1 illness 2 disease 3 wdllness 4 wdllness 血性胸水常见于 1 恶性肿瘤 2 结核病急性期 3 化脓性细菌感染 4 穿刺损伤 5 淋巴管阻塞 答案为 1 2 4 心血管造影前准备包括 1 做好病人解释工作 2 术前一日备皮 3 做碘过敏试验 4 禁食 6 小时以上 5 训练深吸气 憋气和咳嗽动作以配合检查 答案为 1 2 3 4 5 5 急性严重腹泻可致 1 脱水 2 电解质紊乱 3 代谢性酸中毒 4 肛围皮肤破损 5 营养不良性水肿 答案为 1 2 3 4 常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是 1 头昏 失眠 耳鸣 疲乏 注意力不集中 记忆力减退 2 胸闷 气急 心前区疼痛 晕厥 3 血压降低 大汗 4 意识障碍 脉搏细速不能触及 窗体顶端 浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是 1 对光反射是否存在 2 排便 排尿是否失禁 3 吞咽反射是否存在 4 病人能否被唤醒 窗体底端 窗体顶端 大量咯血是指一次咯血量达 300ml 500ml 或每日咯血量达 1 500ml 以上 2 600ml 以上 3 700ml 以上 4 800ml 以上 9 皮肤粘膜出血所致苍白 乏力 头晕等属于 1 活动与运动型态改变 2 压力与应对型态改变 3 营养与代谢型态改变 4 认知与感知型态改变 窗体顶端 护理诊断的基础是 1 收集资料 2 分析综合资料 3 形成假设 4 验证并修订护理诊断 12 自我概念的核心是 1 真实自我 2 期望自我 3 暴露自我 4 表现自我 13 肥胖是指体重超过标准体重的 1 10 2 20 3 30 4 40 14 除外下列哪项外 凝血酶原时间均可延长 1 严重肝病 2 弥散性血管内凝血 3 应用抗凝药物 4 原发性血小板减少 15 预防高脂血液标本的措施为 1 空腹采血 2 采血容器干燥 3 标本不可强力震荡 4 抽血后血液沿容器壁缓慢注入 窗体顶端 感知功能评估不包括 1 视觉 2 听觉 3 痛觉 4 理解力 窗体底端 窗体顶端 导致发绀的常见原因为 1 严重贫血 2 组织缺氧 3 高碳酸血症 4 循环血液中脱氧血红蛋白增多 窗体底端 窗体顶端 关于心悸发作时临床表现的描述 错误的是 1 心脏搏动可增强 2 心率可快可慢 3 心律可规则可不规则 4 常伴有血压降低或晕厥 12 下列哪项不是功能性便秘的原因 1 食物缺乏纤维素 2 肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 3 长期滥用泻药 4 肛门病变致排便疼痛而惧怕排便 13 下列哪项不是中枢性呕吐的特点 1 多无恶心先兆 2 剧烈呈喷射状 3 吐后不感轻松 4 与头部位置改变有关 14 锥体束损害时最易引出的病理反射是 1 Gordon 征 2 Babinski 征 3 Chaddock 征 4 OPPenheim 征 15 代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为 1 呼吸浅快 伴口周 肢体麻木 2 呼吸深长规则 可伴有鼾音 3 呼吸急促 心率加快 4 呼气费力 常伴哮鸣音 窗体顶端 心源性水肿的特点为 1 首先出现在身体下垂部位 2 初为眼睑与颜面水肿 3 以腹水为主要表现 4 以口唇 眼睑及下肢胫前较明显 呈非凹陷性 3 假设的护理诊断必须符合下列哪项条件 1 其数目不可超过 2 个 2 凡有可能性的都要列出 3 即可属于护理范畴 又可属于医护合作范畴 4 涉及的问题能通过护理得以解决 窗体顶端 除以下哪一现象外 均提示家庭关系不良 1 所有问题均由某一家庭成员回答 2 交谈时 每个家庭成员充分发表意见 3 家庭成员间很少交流意见 4 家庭成员交流过程中频繁出现敌对性或伤害性语言 窗体底端 窗体顶端 干性咳嗽常见于下列哪种疾病 1 胸膜炎 2 肺炎 3 支气管扩张 4 二尖瓣狭窄 窗体底端 窗体顶端 便秘者每周排便次数大多少于 1 3 次 2 4 次 3 5 次 4 6 次 窗体底端