乡镇卫生院年度工作计划

乡镇卫生院年度工作计划 一 格执行新医改政策 落实药品零差率销售政策 积极学习 新医改政策 努力转变思想观念 强化卫生院公益性 落实药品零 差率销售政策 并试行绩效工资改革 成立院长为组长的卫生院医 改领导小组 按照卫生局的部署安排 扎实 稳妥搞好改革 二 加强医疗质量管理 保障医疗安全 以 执业医师法 医疗机构管理条例 医疗事故处理条例 为重点 加强对院 长和医务人员的法制教育 增强医疗安全责任意识 健全医疗 护 理 功能检查 放射 化验等各个科室 各个诊疗环节的质量管理 制度 制定切实可行的质量目标 实现诊疗工作的规范化 坚持安 全第一 质量优先的原则 严格落实各项操作规程 杜绝医疗责任 事故 加强基本理论 基本知识 基本技能训练 不断提高医疗质 量 保障医疗安全 加强监督 定期开展医疗质量检查 依法依纪 落实奖惩 不断改善医疗服务 严格控制医疗费用 促进合理检查 合理用药 合理治疗 切实减轻患者就医负担 争取卫生院门诊 人次增加20 住院人次增加 三 着力做好重大疾病预防控制工作 严格执行疫情监测 报 告制度 进一步抓好甲型h1n1流感防控 有效地切实抓好霍乱等肠 道传染病防控和人禽流感 结核病 艾滋病 狂犬病 乙脑 钩端 螺旋体病 流行性出血热等重点传染病防治工作 做好传染病监测 预测 预警 流行病学调查 疫情报告与疫情处理 有效地降低 传染病发病数 控制传染病暴发流行 突出重点疾病防控及突发公 共卫生事件处置和救灾防病工作 四 重点抓好免疫规划工作 坚持抓好基础免疫和冷链运转 认真做好国家扩大免疫规划工作 特别是要抓好麻疹等免疫规划相 关疾病防控和监测工作 加强儿童预防接种信息化管理 完成五苗 接种任务 五 做好新型农村合作医疗工作 协助做好下一年度新农合筹 款工作 力争实现参合率稳中有升 落实卫生局对定点医疗机构的 监管措施和文件 严格控制 进一步降低参合农民医疗费用 严肃 查处医务人员违纪违规套出合作基金行为 控制次均住院费用 限 度地减轻农民医疗费用负担 六 加强产科建设 确保孕产妇安全 认真落实妇幼工作考评 标准 加强对基层妇保 儿保工作的督导 确保孕产妇和儿童系统 管理率保持在95 以上 孕产妇死亡率控制在30 10万以下 婴儿 死亡率控制在 以下 继续推进新生儿 两病 筛查工作 降低残 疾发生率 落实孕产妇平产分娩免费政策 七 加强卫生院住院楼建设 成立领导小组 抽调专门人员 抓好工程项目建设 3 月招标 4 月启动基础工程 力争 10月按期完 工 月投入使用 同时 严格把握工程质量 争创优质工程 八 加强党务工作 坚持民主集中制 坚持 三会一课 制度 加强党的方针政策学习 加强党组织建设 争取发展2名党员和3 名入党积极分子 九 加强卫生院行风建设 继续抓好党风廉政建设 行风评议 和综合治理 加强医德医风建设 培养医务人员爱岗敬业 乐于奉 献 认真负责的工作作风 切实改善服务态度 努力同病人及其家 属沟通思想 避免因服务不周而引起的医患纠纷 在新的形势下 乡镇卫生工作正面临着严峻挑战 如何使卫生 院走出困境 是摆在我们大家面前的一个重要课题 经我从事20余 年的卫生工作经验和以往5年院长一职的工作阅历 且针对我院实际 谈几点举措和今后的努力方向 一 当前我院医疗卫生现状 到目前 我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的农村 三级卫生服务网络 全镇共有中心卫生院1 家 乡村卫生所 室 家 从事卫生工作 包括村医 36人 而全镇总人口人 千人口医生数仅 占人 开放床位张 千人口张 从近几年的情况看 我院除仅能提 供基本门诊医疗服务外 总体医疗服务能力低下 卫生院生存仍然 困难 xx 年全院业务总收入万元 其中医疗收入万元 占28 9 药 品收入万元 占 按年度决算报表反映 总支出万元 通过万元药 品结余弥补后 全年尚亏损额万元 二 造成卫生院生存困难的主要因素 一 政府对农村卫生事业经费投入不足 以药补医现象依然突出 乡镇卫生院承担着公共卫生职能 卫生投入政策不足 硬件设施 落后 医疗条件较差 影响了正常防治任务的完成 二 布局不够合理 规模 小 差 问题突出 卫生院 村卫生 所 室 均存在规模小 功能弱 布局不够合理以及人员素质低的现象 从 小 字方面看 卫生院虽初具规模 但相对较小 大多数患 者到卫生院只是看看门诊而已 从 差 字方面看 房屋 设备 人 员 技术 缺少医疗服务能力 尤其是我镇一些边远村屯 如xx x x等村屯出现了只有老少居住的 空壳 现状 百姓缺医少药 迫使 患者多半流失异乡他院 从而导致收入减少 三 乡镇卫生院体制不活 主要表现在以下两个方面 一是运行 中存在 以药补医 的现象 药品收入在全部业务收入中占有绝对 比重 占71 7 在现行管理体制条件下 仍靠销售药品来维持医 院现状 二是观念滞后 管理落后 人浮于事 卫生院内部从上到下 缺乏制度性的激励与约束机制 领导层缺少创新意识 管理水平不 高 经营机制不活 一般职工安于现状 坐等病人上门服务 仍然固 守 大锅饭 铁饭碗 思想 不愿改革 害怕竞争 坐以待毙 四 卫技队伍严重不适应新时期要求 总的表现在 人员素质偏 低 结构不尽合理 在全院20名职工中 有 65 的医务人员为初级 职称 中级职称5人 占 25 高级职称仅有2 人 其中有1名于xx年1 月即将退休 占10 学历低 技术水平不够高 这种状况 不仅直 接影响乡镇卫生院的健康发展 更进一步地制约着农村群众的医疗 消费需求 其次 近10余年来没有高技术 高素质专业人才来充实 和壮大乡镇卫生院 人员进出机制僵化 群众对 小医院 的信任 度大打折扣 五 卫生院存在管理松懈问题 管理制度不全 或有制度不按制 度落实 这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设 和发展 如 财务管理制度 医疗质量控制管理制度 卫生技术人 员业务培训学习制度 卫生院消毒管理制度 院内感染控制制度 一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全 但缺乏真正意义 上的管理 xx年 将在市中医院帮扶三年来的成果基础上 紧紧围绕市卫 生局中心工作 开展以病人为中心 创一流文明优质服务 以改革为 动力 倡导竞争 敬业 进取精神 以人才培养养为根本 努力提高 全员素质 以质量治理为核心 不断提高医疗质量 以安全治理为重点 切实保障医疗安全 以目标治理为主线 强化治理力度 努力完成 各项医疗工作和任务 二 工作思路 1 拓宽工作领域 提高经济效益 在积极抓好卫生院日常医疗 工作的同时 xx年要重点做好三项工作 一是加大新农合的门诊小 额补偿和新农合住院患者的工作力度 按照市合管办要求 在门诊 小额补偿方面 全力与乡村医生紧密配合 利用夏冬农闲季节组织 职工对全镇个村屯的6755名参保人员开展门诊小额补偿大会战 实 施送医送药进万家活动 此项工作在xx年的基础上再增加收入10万 元 在新农合住院患者垫付工作方面 突出做好乡村医生转诊工作 具体做法是与乡医签订转诊协议 给乡医定指标 定任务 以增 加双方收入 这样既防止患者流失 又壮大集体经济 不断增加医 院收入 此项工作力争在上年的基础上再增加收入3万元 二是应对 突发公共卫生事件 着力做好防保 防疫工作 xx年 要借助国家 对 人人享有初级卫生保健 这一契机 全力开展儿童 学生 妇 女 老年人等各类群体的预防保健工作 除预防接种等经常性工作 计划一季度完成800 余名学生的健康检查 9 10月份开展全镇千名妇女病全面普查活动 三是拓宽思路 主动出 击 积极与辖区各单位加强紧密联系 为广大干部职工进行健康优 惠体检 进一步扩大医院收入 综上述几项工作 年可实现收入10 万元 2 注重人才培养 壮大卫生队伍 人才是卫生院得以生存和发 展的最重要因素 而我院目前卫生技术综合素质偏低 全院中级以 上职称的卫技人员比例不足 门诊医师尤其是骨干医师较为缺少 人才缺乏 无后备力量 因此 再困难也要挤出经费加大培训力度 一方面制订完善的进修深造计划 分批定期公派进修 xx年 计 划选派1 2人带资进修 力争利用 5年时间 尽快完成人员轮训 逐步提高整 体业务水平 吸引广大患者来我院就诊 另一方面要加强院内业务学 习质量管理 深入开展继续教育 不断提升职工技能水平 第三是积 极探索高层次人才 尤其是中医人才 的引进工作 聘请市属医院知名 退休专家来我院坐诊 提高卫生服务质量 增加公益效益 3 厉行勤俭节约 化解不良债务 当前 虎头卫生院面临诸多 困境 职工工资 医疗赔偿 药品等陈欠累计高达67万元 近几年 来 以形成恶性循环态势 上诉的 判决的 待执行的接踵而至 给我院正常工作带来了严重影响 医院对此束手无策 只能托关系 维持一时之渴 另外受各方面因素影响 医院收入相对较低 加之退 休人员多 平均3名在岗职工就承担 1名退休人员 还有部分患者流 向市院 职工工资全额发放依然艰巨 如何破解这些难题 一是要 精打细算 勤俭节约 在确保职工现有工资的前提下 还要正确面 对 官司 要主动与当事人协商 并做出梯度或长远的还款计划 尽可能稳定眼前的工作局势 二是积极真实地向局领导汇报我院 面临的现状 争取在债务方面能得到上级的支持和偏爱 4 创新工作思路 加大对上争取 要抓住国家加大对基层医疗 卫生工作的扶持政策 在市卫生局的关心支持下 挖掘潜力 攀高 结贵 利用人脉关系和社会关系 积极走出去向上争取资金 努力 增加必要的医疗设备 交通工具 尽快解决卫生院上水 维修等基 础设施建设 同时尽力改善卫生院办公条件 更换建院以来一直使 用的陈旧桌椅 使卫生院基本具备医疗条件优 办公环境美的良好 局面 5 加强医务管理 激发竞争活力 改革卫生院管理体制 向管 理要效益 俗话说 三分成绩 七分管理 医院工作的好坏 关键在于管理 一是完善领导体制 全院实行民主管理 对各科组 实行目标化管理 将各项责任制度落到实处 实施经济和承包挂钩 责任制 实行五定一奖一罚责任制 即 定人员 定任务 定职责 定出勤 定效益 的奖勤罚懒机制 对完成指标任务的按比例给 予奖励 对未完成指标任务的按比例给予罚款 以此激发职工的竞 争力和工作积极性 具体方法待拟定 二是进一步强化医疗护理队伍 建设 严格遵守医疗护理操作规程 严惩医疗护理差错 竭力避免 因医疗护理失误引起的医疗纠纷 三是加强医技质量治理建设 提 高医院整体诊疗水平 树立医院良好形象 满足群众基本医疗卫生 服务需求 6 强化村所建设 提升服务水平 我镇村级卫生所建设还比较 薄弱 基础设施相对落后 特别是部分村所极其简陋以及管理不到 位的问题较为严重 因此要抓住国家扶持机遇 xx年 配合镇政府 率先完成4个村标准卫生所建设 力争在三年内全部实现标准化卫生 所 另外 要采取例会 培训 督查等多种形式强化对村卫生所和 村医生的业务管理和技术指导 进一步提高村医的业务水平 20 xx年是推进医改的关键之年 为了进一步搞好20 xx 年医疗业 务工作 使各项工作再上一个新的台阶 结合我院实际 制定卫生 院工作计划 一 指导思想 以病人为中心 创一流文明优质服务 以改革为动力 倡导竞争 敬业 进取精神 以人才培养为根本 努力提高全员素质 以质量治 理为核心 不但提高医疗质量 以安全治理为重点 切实保障医疗安 全 以分级治理为基础 创 一甲 分 以目标治理为主线 强化治理 力度 努力完成各项医疗工作和任务 二 目标与任务 一 内感染治理 院内感染控制工作 是提高医疗质量的重要保证和具体体现 是防范医疗事故的重要途径 是以病人为中心 文明优质服务的重 要内容 1 成立院感控制机构 完善制度 狠抓落实 2 加强院内感染知识宣教和培训 强化院内感染意识 3 认真落实消毒隔离制度 严格无菌操作规程 4 以 手术室 治疗室 换药室 产房 为突破口 抓好重点 科室的治理 5 规范抗生素的合理使用 二 医疗安全治理 随着人们文化生活水平的提高 思维意识的转变 各地医疗纠 纷频繁发生 医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重 防范医疗差错 杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本 1 成立以院长为首的医疗安全工作领导小组 急诊急救工作领 导小组 充分发挥医疗安全领导小组的职能 认真落实各项规章制 度和岗位职责 严格各项技术操作规程 2 认真开展医疗安全知识宣教 深入学习岗位差错评定标准和 卫生部颁发的 医疗事故处理办法 及 医疗文书书写规范 严 格落实差错事故登记上报制度 3 及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续 抓好门诊观 察病人 新入院病人 危重的病人治理 4 坚持会诊制度 认真组织急危重病症及疑难杂症讨论 积极 请上级医院专家到我院会诊 5 手术病人要严格遵守手术规则 认真开展术前讨论 严禁超 范围手术 非凡手术要要报请院方批准 以便给手术提供条件 6 切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急 症状重 随 时可能出现危生命的症状和征象 应严密观察和监测 随时出现随 时处理 以便为拯救生命赢得时间 并及时做好抢救纪录 7 加强医德医风建设 培养医务人员爱岗敬业 乐于奉献 认 真负责的工作作风 切实改善服务态度 努力同病人及其家属沟通 思想 避免因服务不周而引起的医患纠纷 三 医疗质量治理 医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织 计划 协调和控制 其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术 水平 为广大患者服务 1 建立健全质控职能 加大督导检查力度 组建质控办 进一 步加强医疗质量控制工作 做到分工明确 责任到人 要求质控办 定期或不定期对各科室进行检查指导工作 定期召开例会 汇总检 查结果 找出问题 及时整改 2 不但完善质量控制体系 细化质量控制方案与质量考核标准 实行质量与效益挂钩的治理模式 3 进一步加强医疗文书的规范化书写 努力提高医疗业务水平 1 组织各科室医务人员认真学习门诊病历 住院病历 处方 辅助检查申请单及报告单的规范化书写 不断增强质量意识 切 实提高医疗文书质量 2 及时督导住院医师按时完成各种医疗文书 门诊登记 传 染病登记 肠道门诊登记 发热病人登记 3 切实注重病历内涵质量的提高 认真要求住院医师注重病 历记录的逻辑性 病情诊断的科学性 疾病治疗的合理性 医患行 为的真实性 4 抓好住院病历的环节质量和终末质量控制 成立医院病案 治理小组 搞好病案归档工作 积极开展优质病历评选活动 四 护理质量治理 护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平 是医院服务形 象建设的窗口 也是医院医疗业务水平高低的具体体现 1 建立护理治理机构 加强护理队伍建设 护理部在分管院长 的领导下独立开展全院的护理工作 2 制定切实可行的护理工作计划 定期督导落实 不断提高护 理质量 总结经验 对护理工作中出现的问题加以整改 3 进一步规范各种护理文书 认真填写五种表格 根据具体疾 病制定出合理的护理方案 4 以多种形式加强护理人员的培训 包括到上级医院轮训学习 每月开展业务学习以及 三基 考试 5 严格遵守护理操作规程 严惩护理差错 护理责任人应严格 把关 勤检查 重督导 竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷 五 医技质量治理 加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平 树立医院良好社 会形象的重要手段 1 加强业务学习 积累经验 不断提高诊断水平 2 利用现有设备 搞好设备维护及保养 充分发挥每台设备的 使用价值 3 医技科室要与临床科室搞好协作关系 为临床提供可靠的诊 断依据 4 化验室要积极接受新知识 新技术 医院将尽可能添置设备 及试剂 以满足临床的需要 5 认真做好各种检查的登记 报表工作 六 药品质量治理 药品质量的好坏是关系老百姓生命安全 也是医院生存和发展 的先决条件 其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的 重要保证 1 加强药品治理 成立以院长为组长的药品治理领导小组 并 履行其职责 2 坚持主渠道购药 实行招标沟 3 药品治理人员要严把质量关 严禁假冒 伪劣药品入库 确 实搞好药品治理 杜绝药品过期 失效 霉烂 变质的事件发生 4 毒 剧 麻 精神药品的治理严格执行有关制度 5 药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求 信息 保证临床用药