全国综合医院中医药工作示范单位申请表.doc

附件2：全国综合医院中医药工作示范单位申 请 表申报单位名称： 徐闻县人民医院 （盖章）申报单位类别：综合医院 专科医院 单位负责人： 符斌 单位通讯地址： 徐闻县徐城镇健康路28号 单位邮政编码： 524100 联 系 电 话： 0759-4852172 单位传真： 0759-4852172 国 家 中 医 药 管 理 局一、医院基本情况医院等级二级医院病床使用率99.2%年门诊人次233127 人，其中中医年门诊人次占5%床位数 460张，其中中医床位占5%执业医师（助理执业医师）数执业医师 122人、助理医师3人，其中中医执业医师占 2.5 %年业务收入142044925元，其中医疗收入占 61%，药品收入占 39%年药品收入54949906万元，其中中草药/民族药饮片收入占 2 %、中成药/民族成药占 0%、西药占 98 %患者对中医药服务的满意度96.7%二、中医医疗情况门诊、病房等诊疗工作中能够开展中医药服务的种类中药饮片 中成药 针灸 推拿 火罐 敷贴 刮痧 其他 重要蒸熏、放血疗法 中医临床科室床位数23张中医临床科室门诊日均诊疗人次占全院门诊诊疗人次比例5%全院日均中药处方占全部处方比例10%中医临床科室门诊日均中药饮片处方数占本科室处方总数的比例71%中医临床科室中药处方合格率90%全院平均每个西医临床科室申请中医会诊次数7次/月申请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例6%中医临床科室病床使用率85%中医临床科室病房中医药治疗率71%中医临床科室甲级病案率91%专科（专病）中药制剂数2种提供中医药服务的临床科室占全院临床科室的比例5%中医专科数1个三、中医科研培训情况近3年内科研课题情况课题级别数量国家级0省部级0注：请详细列出课题名称、课题来源、确定时间、完成情况等。作为申报表的附件1近3年内科研成果情况成果级别数量国家级0省部级0注：请详细列出获奖成果名称、授予单位与时间、获奖名称、等级及第几完成单位，作为申报表的附件2近3年内学术论文情况发表期刊种类数量国家自然科学类核心期刊国内医学类核心期刊1注：请详细列出论文名称、刊登期刊时间、刊登时间、第几作者等，作为申报表的附件3培训情况开展全院中医药学术讲座数12次/年全院医护人员中医药知识知晓率95.8%四、中医临床科室人员情况人员总数平均年龄正高副高中级初级院士博导硕导博士硕士学士人岁21223学科带头人姓名陈韫性别女年龄35岁学历学位硕士硕、博导师职称主治医师专业类别中医在相关专业委员会任职情况无在相关专业期刊编委会任职情况无其他主要人员其他主要人员姓名性别年龄学历、学位职称专业类别神油泽男65岁本科副主任医师中医陈桂林男60岁中专医师中医曾廷明男58岁中专医师中医黄国强男44岁中专医师中医潘宏赵男45岁大专主治医师中医李润男34岁本科医师中医骆毅女34岁本科医师中医梁林球女31岁硕士医师中医邓海啸男36岁本科医师中医李卓璐男31岁本科医师中医陈任华女39岁中专助理医师中医冯峥嵘男49岁中专助理医师中医郑小肖女27岁本科中医黄书福男26岁本科中医蔡月秀女44岁高中护士护理殷美霞女37岁中专主管护师护理谢小琴女39岁大专护师护理林海丽女37岁大专护师护理洪锦梅女44岁大专护士护理潘小曼女41岁大专护士护理五、初审意见县（区、市）级卫生、中医药行政管理部门意见 （盖 章） 年 月 日市（地）级卫生、中医药行政管理部门意见（盖 章） 年 月 日省级卫生、中医药行政管理部门意见（盖 章） 年 月 日全国综合医院中医药工作示范单位申请表填表说明1. 本着实事求是的原则，按照本填表说明，认真、仔细填写申请表所列各项内容，表述准确，内容尽可能简要。2. “”中打“”。3. 申请表所填各项数据均为填表当年上一年度数据（中医科研况情需填3年内数据）。4. 申请表中“中医临床科室”包括中医科、针灸科、推拿科等科室。5. 申请表中第四项“中医临床科室人员情况”，申报单位所有中医临床科室均需填报。如有多个中医临床科室，申报单位需自行复制该页表格进行填写。