构音功能评估报告单(样稿).doc

门诊编号 构音功能评估报告单 评估时间： 2010.07.20 姓名： * 性别： 女 年龄： 2岁8个月 出生日期： 2007.11.18 目前情况： 一、评估结果：1、 构音器官结构与运动功能的主观评估：结构功能下颌尚可模仿运动状态下，能向下运动但幅度小，不能向左、右运动和左右交替运动，不能前伸运动，不能前后交替运动； 构音运动状态下，下颌分级运动尚未建立； 唇部尚可构音运动状态下，不能圆展交替运动，不能进行唇齿构音运动；牙齿尚可尚可舌部尚可模仿运动状态下，舌肌肌力偏低，不能上舔上唇，不能上下交替运动，能向左、右运动，但幅度小，不能上舔硬腭，不能上舔齿龈，不能平伸运动，不能前后交替运动； 构音运动状态下，尚未建立马蹄形上抬等舌精细构音运动模式； 软、硬腭尚可/悬雍垂尚可/2、 构音器官结构与运动功能的客观评估：DR(pa)DR(ta)DR(ka)DR(pataka)DR(pata)DR(paka)DR(kata)/口腔轮替运动速率（DR）情况： / 3、 汉语构音能力测验：汉语构音清晰度（）： 1 / 37 = 2.7 声调构音清晰度： 0% 韵母构音清晰度： 9.09% 声母构音清晰度： 0% 汉语构音清晰度相对年龄： 显著低于同年龄、性别组正常儿童水平。 二、评估结果分析 1、口部运动方面 下颌：自然状态下无明显异常，两侧咬肌肌张力基本正常； 模仿运动状态下，两侧咬肌肌力基本正常，能向下运动但幅度小，能向上运动， 能上下交替运动且灵活，不能向左、右运动和左右交替运动，不能前伸运动， 不能前后交替运动； 构音运动状态下，下颌分级运动尚未建立； 唇： 自然状态下无明显异常，唇肌肌张力基本正常； 模仿运动状态下，唇肌肌力基本正常，能圆唇、展唇运动，能圆展交替运动且灵活， 能发声亲吻，能唇齿接触； 构音运动状态下，能圆唇、展唇运动，不能圆展交替运动，不能进行唇齿构音运动； 舌： 自然状态下无明显异常，舌肌肌张力基本正常； 模仿运动状态下，舌肌肌力偏低，能下舔下颌，不能上舔上唇，不能上下交替运动， 能向左、右运动，但幅度小，能左右交替运动且灵活，不能上舔硬腭，不能上舔齿龈， 不能平伸运动，不能前后交替运动； 构音运动状态下，尚未建立马蹄形上抬等舌精细构音运动模式； 2、构音方面 声母：所有声母皆未习得，其中/b/不稳定，用/mao/替代/bao/，其他的错误方式有： 用/b/替代/p、f/，其余皆歪曲或遗漏； 韵母：除/a、i、ie、ei、ui /外，其余韵母均未习得，其中常见的错误有： /o、ia、ua、ai、uai/下颌过小，用/a/替代/an、ang/，用/i/替代/ing/， 用/ua/替代/uan、uang、uo/； 声调：已习得全部四声调。 三、康复建议 建议以构音语音训练为主线，辅以口部运动的治疗手段和方法进行构音训练； 具体来说，按照以下步骤依次进行： （一）韵母构音训练 1、习得和强化/u、e、o、/ 口部运动训练：咀嚼法或咬住物体法等，增加下颌打开幅度，提高下颌控制能力； 目标：保持高位、低位和半开位各3秒以上； 进度：每次训练3-5分钟； 构音运动/语音：结合半开位和低位、圆展唇的韵母构音运动训练和重读治疗，巩固由 /a、i、u、o、e、/组成的复韵母； 目标：构音运动下颌转换灵活，且单个韵母重复3次，正确率66.67%以上； 进度：每次训练5-10分钟； （二）声母构音训练 1、强化/b/，习得/ p / 听觉方面：先进行b/m、b/p音位对比听觉识别训练，在正确率达到80%时进行以下训练； 构音语音训练：b/m音位对比训练，结合启音博士构音评估与训练仪，掌握“八/妈”、“不/木” 等，再过渡到b/m词语、句子的轮替训练，如：“便民/目标”、“北美/变化”等； 目标：每组重复3次，正确率66.67%以上； 结合快速用力呼气训练，掌握/p/的送气特征，使用启音博士构音评估与训练仪， 逐一习得/p/的单、双、三音节词； 目标：单个重复3次，正确率66.67%以上； b/p音位对比训练，结合启音博士构音评估与训练仪，掌握“八/趴”、“敝/屁” 等，再过渡到b/p词语的轮替训练，如：“不怕/跑遍”等； 目标：每组重复3次，正确率66.67%以上； 自编含有音位/p/、b/p音位对的句子（句长4-6字），如：“皮皮的皮包”等， 促进目标音在言语中的清晰度和转换灵活自如； 目标：目标音和音位对在句中的正确率达90%以上）； 进度：每次训练10-15分钟； 2、习得/d、t、n/ 听觉方面：先进行d/t、d/n、t/n音位对比听觉识别训练，在正确率达到80%时进行以下训练； 口部运动训练：压舌法或抵抗法等，提高舌尖肌力； 目标：中等力量的逆向运动持续3-5秒； 诱导马蹄形上抬，强化舌尖抵齿龈运动模式； 目标：舌尖抵齿龈持续3-5秒； 进度：每次训练3-5分钟； 构音语音方面：通过运动模仿和镜子提示，掌握/d/的发音部位和方式，配合启音博士构音评估 与训练仪，按照音位习得-音位对比-音位强化的顺序，逐一习得/d/； 目标：单个重复3次，正确率66.67%以上； 通过镜子提示或手部气流感知，配合快速用力呼气训练，掌握/t/的送气特征， 配合启音博士构音评估与训练仪，按照音位习得-音位对比-音位强化的顺序， 逐一习得/t/； 目标：单个重复3次，正确率66.67%以上； 通过鼻子震动的感知，掌握/n/的鼻音特征，配合启音博士 构音评估与训练仪，按照音位习得-音位对比-音位强化的顺序，逐一习得/n/； 目标：单个重复3次，正确率66.67%以上； 根据/d、t、n/在以上训练中出现的错误替代，结合启音博士构音评估与训练仪， 进行音位对的单音节字的轮替训练，然后过渡到词语轮替训练； 自编含有以上音位的句子（句长4-5字），如：“弟弟抱娃娃”、“爸爸的提问”、 “奶奶爱宝宝”等，促进目标音位在言语中的灵活应用； 目标：句子中目标韵母发音正确率达90%以上）； 进度：每次训练10-15分钟。 治疗师： * 时 间： 2010.07.22