医学伦理学作业论文.doc

医患矛盾的伦理思考 -基层医疗机构医患矛盾一基层医疗机构医患矛盾现状人的一生，或多或少都会有疾病缠绕。所以，每一个人都会与医疗机构打交道。在求医过程中，病人依赖医务人员的专业知识技能，并且常要把自己的一些隐私告诉医务人员，但是多数病人在多数情况下对医疗的质量判断不明确，这就导致了很多情况下医患之间不能保持良性互动。医患之间不能保持足够的信任度，无法在疾病面前形成一种“战友”关系是医患之间出现矛盾的直接因素。而现今在广大基层医疗机构中，医患关系相对相对城市来说要缓和很多，大部分的医患关系处于良性状态，医患矛盾主要是以下几类。1. 发生医疗事故导致的医患矛盾在基层医疗机构，医疗条件有限，医疗环境相对较差，虽然没有器官移植等涉及伦理的难度高的大型手术，出现医疗事故的几率却也时有发生。患者在就医过程中，由于本身病情过重或医务人员治疗过程存在疏忽，造成患者残疾、死亡等不良后果，患者家属无法接受，便形成了医患矛盾，出现医疗纠纷。不管在城市还是在基层，这种原因都是医患矛盾出现的最主要、最严重的原因。电视上或者各种媒体经常报道的患者家属在医院大闹、某某医务人员遭到殴打等往往都是因为这个。不过在基层而言，多数患者都是普通农民，对于医务人员都非常尊重，出现过激行为的情况不是特别多，一般都能得到妥善解决。2. 医疗费用导致的医患矛盾看病难、看病贵一直是广大群众反应的医疗问题。近年来，国家进行了医疗改革，推出了新型农村合作医疗，最近更是实行了药品零加价等各种措施来减轻人民群众的看病负担。可是，医疗费用的问题却没有得到很大的改善。在国家实行了相关政策之后，基层医疗机构在患者就医过程中的服务性收费大大提高，床位费、空调费、电视费、护理费.还有层出不穷的各种检查费。患者在享受了极高的报账比例后，自付医疗费用却没有得到相应幅度的减少。3. 医务人员服务态度导致的医患矛盾基层医疗机构面对的患者大部分是农民和普通小镇居民，这就决定了基层患者的知识文化水平不高。在就医过程中，医患沟通便成了一个隐患。患者对于医务人员的讲述无法理解或很难理解，而部分医务人员在这种时候就会缺乏耐心，表现得极不耐烦，语气生硬，服务态度不好。这样的服务态度往往容易激怒患者家属，部分患者家属甚至会采取大吵大闹的方式来抵抗医务人员，这就导致医患之间的信任崩塌，对医患双方都会带来消极影响。2. 改善基层医疗机构医患矛盾的方法1. 以患者为核心以患者为核心是改善医患关系的根本途径。在就医过程中，患者是脆弱的一方无疑，患者求医的目的都是为了减轻痛苦，延续生命，他们渴望的是有一个好结果。所以，医务人员首先就应该尊重患者，每一个人都是平等的，受到医务人员的尊重是患者的基本权利。同时，医务人员要给予患者足够的自主权。患者虽然极度依赖医务人员的专业知识技能，但是不同疾病的患者会倾向不同的治疗措施，特别是在基层医疗机构，患者家庭经济条件也极大的制约了患者的选择。在给予患者自主权的同时，保障患者的知情权也是非常重要的。患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉或了解的权利。医务人员在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病信息。在对患者实施手术、特殊检查、特殊治疗的时候，也应当想患者作必要的解释。医务人员还必须做到的一点就是尊重患者的保密权和隐私权。未经患者本人同意不得随意公开患者的病例及各项检查资料，也不得像他人透露患者的各种个人隐私信息。只有给予了患者充分的尊重，医患之间才能建立治疗与被治疗的契约关系，才能形成良好的战友关系。这样，患者才能更好的配合和理解医务人员。2. 加强医务人员自身修养医务人员在医疗过程中，更多的是与陌生的患者打交道。医务人员掌握着患者的病情，了解治愈的方法。而基层的群众知识文化水平较低，医学知识更是少之又少，对药物的疗效、手术的必要性和危险性不了解，对自身的病变情况及其后果也不了解，很难做出正确的选择和决策。在这种情况下，就需要医务人员具有高尚的医德，认清个人在医疗活动中应该担当的社会责任和义务，将外在的职业道德规范内化为自我的职业良心，形成自己的职业道德认知，提高自身医德境界。在工作中注意服务态度和工作作风。在为患者检查治疗过程中，注意举止端庄，语言文明、态度真诚，心正无私、设身处地为患者着想，集中精力把专业知识运用到为患者服务上面。同时，作为一名基层医务人员，虽然医疗环境不是特别好，但是一定不能放松专业学习，不能放松对自身医疗技术的要求，尽量减少因为自身疏忽造成医疗事故。 良好的医患关系对广大人民群众的防病治病和国家的医疗卫生事业发展都能发挥积极的作用。相反，医患矛盾将引起消极、阻碍作用。不管如今严峻的医患关系现状是因为医务人员自身存在的诸多原因还是因为患者不遵从医嘱或期望值过高造成的。毋庸置疑的一点是，人的生命是最宝贵的，生命只有一次。作为一名医务工作者，工作责任重大，关系到人的生老病死与千家万户的悲欢离合，稍有不慎，便可能酿成大祸。所以，医务工作者一定要有高度的责任心，从我做起，一方面刻苦学习医学技术，精益求精；另一方面，工作上要认真谨慎，严格遵守各种规章制度。只有这样，医患矛盾才能得到改善，才能推动医疗卫生事业的发展。