慢性肾衰评价表

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慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案五、护理效果评价附:慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理效果评价表慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理效果评价表医院 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是 否证候诊断:正虚诸证:脾肾气虚口 脾肾阳虚口 气阴两虚口 肝肾阴虚口 阴阳两虚口 其他:邪实诸证:湿浊证口 湿热证口 水气证口 血瘀证口 浊毒证口 其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果倦怠乏力1.安全护理2.其他护理措施:1.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 较好一般 差 腰膝酸软1.腰膝酸软的护理 2.其他护理措施:1.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天2.艾 灸 应用次数: 次,应用时间: 天3.耳穴贴压 应用次数: 次,应用时间: 天4.药 熨 法 应用次数: 次,应用时间: 天5.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 较好一般 差 恶心呕吐1.观察2.其他护理措施:1.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天2.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 较好一般 差 皮肤瘙痒1.皮肤护理2.其他护理措施:1.中药保留灌肠 应用次数: 次,应用时间: 天2.穴位按摩 应用次数: 次,应用时间: 天3.中药药浴 应用次数: 次,应用时间: 天4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 较好一般 差 水 肿口1.水肿评估2.体位口3.其他护理措施:1.药 熨 法口 应用次数: 次,应用时间: 天2.中药泡洗 应用次数: 次,应用时间: 天3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天好 较好一般 差 其 他:(请注明)1.2.3.好 较好一般 差 二、患者依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药泡洗中药保留灌肠药 熨 法耳穴贴压艾 灸穴位按摩中药药浴健康指导/签 名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
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