静脉留置针操作评分标准.doc

静脉留置针操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便、准 备 核对医嘱 ：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质 用物准备 ：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同静脉输液法 备药 消毒输注口、加药、插输液管、排气 再核对、协助患者取合适体位选静脉 现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 消毒 范围：直径88cm 选择留置针 根据病情及血管选择型号 连接、排气 头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气 再消毒 扎止血带、消毒 松动套管 进针前查对 进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以1530角进针，见回血后压低角度（约515角），再进约0.2cm 查对、进针 退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.51cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.51cm，另一手将软管全部送入血管） 松开止血带，打开调节器 拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出 固 定 透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名 调 数 按年龄及病情调节速度 查对签输液卡交代注意事项 输液期间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定 整理床单位 协助患者取舒适体位整理 整理用物，分类放置 洗手 记录备注： 1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。 2、肝素液浓度：每毫升盐水含10100U肝素钠（我院使用50U），用量23ml。 3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。 静脉留置针操作评分标准项目项目得分扣分细则实扣分操作前操作者仪态5着装不规范 3未洗手 2评估6未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划 各1未解释、未问二便 各1准备用物4少一件、摆放乱 各1核对4未查对、有质量问题查不出 各2操作过程安全、舒适4未注意患者安全 2未协助患者取合适体位 2选静脉4未再核对、选血管不当 各2消毒4消毒范围小、不规范 各2选择留置针3针头不合适 3连接、排气6连接不当、污染 各3再消毒4止血带方向向下 2消毒范围小、不规范 各1松动套管6未松动套管、持针方法不对 各3查对、进针12未查对 3操作要领不正确 4一次穿刺不成功 5固定5固定不当 3未写时间、姓名 各1调数2未按规定调速 2核对4未再次核对、未签名 各2交代2未交代注意事项 2整理10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1评价态度沟通4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间12分钟6整体性不好 2无计划性 2超时 1 分 1相关知识5相关知识不熟悉 各1总分100