暖箱、兰光箱操作评分标准.doc

新生儿蓝光治疗操作评分标准项目具体内容标准评分考试评分备注目的5%1、 用于新生儿高红素血症的治,使患血中的间接红素氧化分解成 直接胆红素，随胆汁、尿排出体外，降低血中非结合胆红素。2、 轻度溶血性族病、胆红素代谢先天性缺第,换血后的辅助治32用物10%光疗箱、眼罩、尿布10操作方法及程序65%1、评估：患儿黄程度,体温、血清胆红素数值等情况：光疗箱性能：灯管是否全亮。不亮时及时更换2、工作：洗手,将篮光箱水槽内加注射用水至2/3,接通电源使箱温升至30-32,相对湿度55%65%3、核对解释:备齐用物至床前,核对患儿手标信息。向家属解释实施光照作疗法的目的及必要性,以取得配合4、调节距离:单面蓝光烈射:调节灯管与照射部位距离为30-40cm，双面兰光照射：灯管与照射部位距离为25-35cm5、入箱:测量体温,患儿全身裸露，戴眼罩。尿布遮盖会阴部，放入已预热好的光疗箱内，记录时间。6、监测生命征及箱温变化:每2-4小时更换一次体位、监测生命征、箱温、更换尿布并记录,如异常及时处理并报告医生,根据体温调节箱温。若体温过385要暂停光疗,经处理体温恢复正常后再继续光疗。7、出箱:光疗结束时切断电源。摘掉护眼罩,为患儿沐浴,穿衣,并检查全身有无皮肤破损,包裹好患儿置于小床8、 整理用物:记录出箱时间,光疗箱清洁消毒后备用。9、做好健康宣教，指导按需喂养。6581288855注意事项10%1、患儿光疗前应沐溶,沐浴后不宜扑粉,必要时修剪指甲2、严格遵守操作规程,保证安全使用,记录灯管使用时间,累积超过1000小时,应更换灯管。3、保持蓝光箱清洁,如被患儿呕吐物,汗渍,大小便等污染后应及时清洁4、光疗过程中保持水分营养供给,按医嘱静脉输液,严密观察病情，光疗前后监测血清胆红素变化,以判断疗效5、疗过程中注意观察有无并发症的发生：观察患几精神反应及生命体征,注意黄疸的部位,程度及其变化,大小便颜色与性状,皮肤有无发红,干燥,皮疹,有无呼吸暂停,烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐惊厥等,注意吸吮能力、哭声变化，若有异常须及时与医师联系,及时处理。6、 俯卧照射时应加强巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。7、 避免外阴部长时间暴露在蓝光下,以免引起不良后果。1211221操作质 量10%1、仪表端庄，态度和蔼2、爱护婴儿，动作轻稳,注意安全。3、操作程序正确,操作熟练,处理问题正确343 早产儿暖箱的应用操作评分标准项目具体内容标准评分考试评分备注目的10%1、 适用于体重2000g的新生儿,新生儿硬肿症及体温不升患儿保暖。2、 提高未成熟儿的存活率。55用物性能完好的婴儿暖箱，对出生体重100g的早产几，箱内一切用物（布类）均需要经过高压消毒。4操作方法及程序70%1、 评估:（1）患儿状况。包括胎龄、日龄、体重、体温等告知家长应用暖箱治疗的必要性。（2）暖箱性能完善,处于备用状态2、护士：洗手，备齐同物至床旁，核对床号、姓名。3、患儿入箱前应测体重、体温。4、在水槽内加入蒸馏水至水位线,另备一温湿度表放在箱内的中央(避开两端)。以便检查对照箱内的实际温湿度。接通电源，开启电源开关。根据婴儿体重、年龄或遵医嘱调节设置箱温并预热。一般箱温设置为32-33,相对湿度55%-65%。5、待箱温升至所设温度时,将患儿裸体，裹好尿布放于箱内，注意婴儿体温变化，随体温变化调节暖箱的温度。6、患儿入箱后,一切治疗护理尽量在箱内集中进行,动作应准确、轻柔、熟练。操作可从边门或袖孔伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动，必须出箱检查治疗者,应注意在保暖描施下进行。7、在入箱操作、检查、接触患儿前必频洗手，以防交叉感染。8、使用过程中要保持暖箱清洁卫生。9、定时测量体温:在患儿体温未升至正常前应每30-60分钟测量体温1次，同时注意患儿四肢的温度，体温稳定后，每4小时测体温1次。10、定时观察箱温并记录，交接班时应注意交接暖箱的使用情况。11、出暖箱条件：(1)体重达2000g，一般情况良好者；(2)在暖箱中体温保持正常,体重增长者。患儿出暖箱后应密切注意体温、体重及喂奶情况。12、出箱的处理：(1)切断电源；(2)放掉水箱内的蒸馏水；(3)用消毒液擦试，清洁暖箱，再用紫外线照射30分钟后，遮盖备用。13、记录患儿出箱时间及病情，指导家属保暖。5328585852892注意事项16%1、 密切观察患儿的面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节暖箱内的温度，严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果2、 调节适宜的室温2426，暖箱不宜放置在阳光直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响暖箱的正常运行。3、掌握暖箱性能，严格执行操作规程，严禁随意按压“试验”键。定期检查、维修、监测，如有失灵、漏电等应立即断电检修,绝对保证使用安全。4、使用过程中应随时观察使用效果,如发出报警信号,应及时查找原因，妥善处理。5、保持暖箱清洁卫生：（1）暖箱使用期间应每天用消毒液擦拭暖箱内外壁,随时将奶渍、葡萄糖等污造擦净，暖箱水槽内蒸馏水应每日更换一次（2）暖箱每周更换一次，用过的暖箱先用消毒液擦拭，根据暖箱性能酌情使用紫外线照射30分钟（3）暖箱背面的空气过滤网应每周浸泡清洗1次,破损及时更换。（4）暖箱每月进行细菌培养,不合格暂停使用。22322221出生体重（g）温度相对湿度35 3433322000-出生2天内2天后