常见泵入药物配制

平谷区中医医院脑病针灸科 Edited by Apricot 常用泵入药物配制及用法 1 硝酸甘油 5mg 1 ml 支 30mg NS 24ml 微泵泵入 如泵速 0 6ml 小时 泵入量为 10ug min 起始剂量 5 10ug 每 5 10 分钟增加 5 10ug 可用至 100 ug min 2 硝普钠 50mg 支 50mg NS 50ml 微泵泵入 如泵速 0 6ml 小时 泵入量为 10ug min 起始剂量 5 10ug 每 5 10 分钟增加 5 10ug 可用至 200 300ug min 3 多巴胺 20mg 2ml 支 体重 KG 3 NS 至 50ml 微泵泵入 如泵速 1ml 小时 泵 入量为 1 ug kg min 常用 2 20 ug kg min 4 多巴酚丁胺 20mg 2ml 支 体重 KG 3 加 NS 至 50ml 微泵泵入 如泵速 1ml 小时 泵入量为 1 ug kg min 常用 2 10 ug kg min 5 异丙肾上腺素 1mg 2 ml 支 3mg NS 44ml 微泵泵入 如泵速 1ml 小时 泵入量为 1ug min 起始剂量 0 5ug min 常用 1 4 ug min 6 肾上腺素 公斤体重 0 3 mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml h 泵入量为 0 1 g kg min 起始剂量为 0 1 g kg min 常用剂量为 0 1 1 g kg min 尽可能经 中心静脉用药 严重低血压及过敏性休克 0 3 0 5mg ih 或 iv 7 去甲肾上腺素 公斤体重 0 3 mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml h 泵入量为 0 1 g kg min 常用剂量 0 1 2 g kg min 起始剂量 0 1 g kg min 应经中心静脉 使用去甲肾上腺素 8 酚妥拉明 10mg 1ml 支 30mg NS 29ml 微泵泵入 如泵速为 1ml 小时 泵入量为 1mg 小时 常用量 起始为 0 1mg min 后可渐增至 0 3 0 5mg 最大剂量为 2mg min 9 立其丁 NS 45ml 立其丁 50mg 配制成 1mg ml 1000 g ml 常用剂量 300 500 g min 起始剂量为 100 g min 静脉泵入 10 垂体后叶素 6u 1ml 支 NS20ml 垂体后叶素 60U 微泵泵入 如泵速 3ml 小时 泵入量为 0 1 U min 消化道出血常用剂量 0 2 0 4 U min 咯血常用剂量 0 1 U min 尿崩症患者根据尿量调整 起始剂量 0 1 0 2 U min 感染性休克顽固性低血压患者 常用剂量为 0 01 0 04U min 11 胺碘酮 300mg GS 至 50ml 微泵泵入 泵速为 5ml 小时 泵入量为 1ug min 起 始剂量 0 5mg min 常用量 前 6 小时内 1mg min 后改为 0 5 mg min 12 利多卡因 抽取原液 5 支 100mg 5ml 支 即 20 mg ml 首剂 1 5mg kg iv bolus 无效可每隔 5 8 分钟重复 0 5 1mg kg 直到总量达 300mg 或复律成功后改为 3 6ml 小 时持续泵入 泵入量为 1 3mg min 平谷区中医医院脑病针灸科 Edited by Apricot 13 艾司洛尔 100mg 支 0 5mg Kg iv 1 分钟 继予 艾司洛尔 100mg 加 NS 至 50ml 微泵泵入 如泵速为 1 5ml 小时 泵入量为 50 ug min 常用维持量 50 300ug min 14 心律平 规格 70mg 20ml 70mg 用 5 葡萄糖液稀释到 50ml iv bolus 10 分钟 密切观察心率及心律 室速或室上速转复后立即停止注射 必要时 20 分钟后可重复 总量不超过 210mg 15 善宁 奥曲肽 0 5mg 5 支 NS 至 50ML 微泵泵入 如泵速 1ml 小时 泵入 量为 10ug 小时 常用量 25 50ug 小时 泵入前先用 0 1mg 1 支 iv 16 施他宁 250ug 支 2500 g 10 支 NS 至 50ml 如泵速为 5ml 小时 泵入 量为 250 g h 常用泵入量即为 250 g h 泵入前先给负荷量 250 g 1 支 iv 17 胰岛素 50U NS 至 50ml 微泵泵入 如泵速为 体重 kg 10 ml 小时 泵入量 为 0 1 u kg 小时 14 咪达唑仑 负荷剂量 0 03 0 3mg kg 维持剂量 0 04 0 2mg kg h 15 安定 先 10mg iv bolus 继以 5mg h 泵入 最大 100mg d 16 丙泊酚 200mg 20ml 支 负荷剂量 1 3mg kg 维持剂量 0 5 4mg kg h 17 芬太尼 先负荷 4 20u kg 再维持 2 10u kg h 18 瑞芬太尼 4 9ug kg h 19 吗啡 配制成 1 ml 20 20ml 或 50mg 50ml 5mg iv bolus 继以 3 5mg h 泵入 3min 继以 1 2mg Kg hr iv 泵入 1200mg 12ml NS 38ml 以 60Kg 体重计算 约 2 5ml 5ml hr 高血压控制 三硝 5mg ml 50mg NS 40ml iv 泵入 0 6ml hr 相当于 10ug min 用至 200ug min 5mg 5 GS 500ml iv drip 1ml min 约 15 滴 min 相当于 10ug min 硝普钠 50mg 支 50mg 5 GS 50ml or NS 50ml iv 泵入 0 6ml hr 相当于 10ug min 用至 200 300ug min 压宁定 50mg 10ml 25mg NS 20ml 慢推 5min 内可见效 250mg 原液 50ml iv 泵入 1 2ml hr 相当于 100ug min 100mg 5 GS 500ml iv drip 1ml min 相当于 200ug min 可用至 400ug min 酚妥拉明 10mg 2ml 50mg 40ml iv 泵入 2ml hr 相当于 2mg hr 10mg 5 GS 500ml iv drip 25 滴 min 1 7ml min 平谷区中医医院脑病针灸科 Edited by Apricot 低血压维持 强心 多巴胺 多巴酚丁胺 20mg 2ml kg 体重 3 mg 加 NS 至 50ml iv 泵入 1ml 相当于 1ug kg min kg 体重 5 GS 500ml iv drip 1ml min 2ug kg min 如 体重 60Kg的患者 用量为 5ug Kg min 180mg NS32ml iv 泵入 5ml hr 60mg 5 GS500ml iv drip 1ml min 2ug Kg min 去甲肾上腺素 a 2mg 1ml 12mg NS 44ml iv 泵入 1ml hr 相当于 4ug min 有效剂量为 4 10ug min 异丙肾上腺素 1mg 2ml 1mg 5 GS 500ml iv drip 0 5ml min 相当于 7 滴 min 1ug min 3mg NS 44ml iv 泵入 1ml hr 相当于 1ug min 肾上腺素 1mg ml 泵入量 10 200ng min 心律转复 利多卡因 2 400mg 20ml 原液 1000mg 50ml iv 泵入 6ml hr 相当于 2mg min 用至 1 3mg min 1000mg 5 GS 500ml iv drip 1 2ml min 相当于 2 4mg min 爱司络尔 200mg 2ml 100mg 10ml 0 5mg kg iv 入壶 500mg iv 泵入 18ml hr 0 05mg kg min 60Kg 3mg min 100mg ml 剂量可加大 首剂也加大 可达龙 150ml 3ml 150mg iv 推 10 min 450mg NS 41ml iv 泵入 6 8ml hr 1 1 5mg min 4 6hr 后减量 4 5ml hr 0 5mg min 3 5mg kg iv 推 10min 10 15min 后再给半量 1 5mg min iv 泵入 渐减量 3 5d 后改口服 总量 10 20mg kg 24hr 苯妥英钠 100mg 西林 100mg iv 推 2 3min 10 15 min 后可重复 小于 500mg d 终止心律失常 125 250mg iv 推 小于 50mg min 必要时 30min 后可再 100 150mg iv 推 小于 500mg d 抗惊厥 地尔硫卓 合贝爽 10mg 或 50mg 支 冷冻干燥品 将 10mg 或 50mg 用 5ml 以上的 NS 或 5 GS 溶解 室上速 10mg 配成 10ml 缓慢静推 单次静注 可根据年龄和症状增减 高血压急症 5 15ug kg min 静脉点滴 当血压降至目标值后 边监测边调整速度 不稳定心绞痛 1 5ug kg min 小剂量开始 最大用量 5ug kg min 平谷区中医医院脑病针灸科 Edited by Apricot 控制内脏出血 垂体后叶素 6u 1ml 12u 18u iv 入壶 用于消化道出血 300u iv 泵入 2 4ml hr 相当于 0 2 0 4u min 不能突然停药 102u 5 GS 500ml iv drip 1 2ml min 相当于 0 2 0 4u min 咯血 18u 5 GS 500ml iv drip 0 5 1ml min 相当于 0 018 0 036u min 思他宁 3mg 支 250ug iv 入壶 3mg NS 48ml iv 泵入 4ml hr 250ug hr 2 75mg NS 44ml iv 泵入 4ml hr 250ug hr 善宁 0 1mg ml 50 100ug iv 入壶 0 5mg NS 45ml 泵入 5ml ml 50ug hr 抗凝及其他 肝素 100mg 12500u 2ml 支 12500u NS 48ml iv 泵入 2ml hr 500u hr 根据 APTT 调整 50 70 秒 吗啡 10mg 1ml 50mg NS 45ml iv 泵入 1 2ml hr 相当于 1 2mg hr 控制心绞痛 异舒吉 爱倍 50mg 50ml 50mg 原液 50ml iv 泵入 5ml hr 相当于 5mg hr 用至 10mg hr 50mg 5 GS 500ml iv drip 13 滴 min 5mg hr 平谷区中医医院脑病针灸科 Edited by Apricot 平谷区中医医院脑病针灸科 Edited by Apricot 药品 规格 医嘱剂量 配制后浓度 配法 计算 药理作用及临床应用 1mg ml 10 支 25 支 加至 20ml 50ml NS 医嘱剂量 体重 60 1000 1mg ml 去甲肾上腺素 NE 2mg ml ug kg min 2mg ml 抽吸纯液 医嘱剂量 体重 60 1000 2mg ml 抗休克血管活性药 受体激动药 非选 择性激动 1 2 受体 主要激动血管 1 2 受体 使血管收缩 特别是小动脉和 小静脉 皮肤粘膜血管最明显 其次是肾 脏血管 激动心脏 1 受体 作用较弱 使 心肌收缩性加强 心率加快 感染性休克时应使用 NE 多巴胺 Dopa 20mg 2ml ug kg min 10mg ml 抽吸纯液 医嘱剂量 体重 60 1000 10mg ml 抗休克血管活性药 受体激动药 是 NE 生物合成的前体 药用是人工合成 主 要激动心脏 1 受体 使收缩性加强 心输 出量增加 小剂量 2 以下 作用 Dopa 受 体 扩张肾及肠系膜血管 中剂量 2 到 10 直接激动 1 受体 大剂量 10 以上 激动 受体 导致血管阻力增加 休克类型尚不能判断时 一般首选 Dopa 多巴酚丁胺 Dobu 20mg 2ml ug kg min 10mg ml 抽吸纯液 医嘱剂量 体重 60 1000 10mg ml 非苷类强心药 1 受体激动药 对心肌产 生正肌力 增强心肌收缩力 冠脉血流及 心肌耗氧量增加 增加搏出量 肾血流量 及尿量增多 外周血管阻力变化不大 促 进房室结传导 硝普钠 NP 50mg 粉剂 ug min 1mg ml 一支加 50ml 5 GS 避光 医嘱剂量 60 1000 血管扩张药 对动静脉平滑肌均有直接扩 张作用 通过扩张血管而降低周围血管阻 力而降压 氰化物中毒 肝肾功损害 硝酸甘油 NG 5mg ml ug min 1mg ml 5 支加 NS 至 25ml 医嘱剂量 60 1000 抗心绞痛药 松弛血管平滑肌最明显 舒 张全身动静脉 舒张毛细血管后静脉 容 量血管 较舒张小动脉作用强 明显舒张 冠脉 总结果是血液贮于静脉及下肢血管 静脉回心血量减少 降低前负荷 心室充 盈度及室壁肌张力 剂量加大可至降压 平谷区中医医院脑病针灸科 Edited by Apricot 利多卡因 200mg 10ml mg min 20mg ml 抽吸纯液 医嘱剂量 60 20mg ml 局麻药和抗心律失常药 钠通道阻滞药 利多卡因是一窄谱抗心律失常药 仅用于 室性心律失常 特别适用于危急病例 治 疗急性心梗及强心甙所致的室性早搏 室 性心动过速以及心室纤颤 胺碘酮 可达龙 150mg 3ml mg hr 10mg ml 3 支加 NS 至 45ml 医嘱剂量 10mg ml 抗心律失常药 延长 APD 动作电位时间 药物 广谱抗心律失常药 可用于各种室 上性和室性心律失常 如用于心房颤动可 恢复及维持窦性节律 治疗阵发性室上性 心动过速也有效 垂体后叶素 6u ml u hr 1u ml 6u ml 内含缩宫素和加压素 加压素能与肾脏集 合管受体结合 增加集合管对水分的再吸 收 使尿量明显减少 小剂量用于治疗尿 崩 1 2u h 加压素还能收缩小动脉及毛 细血管 尤其对内脏血管 大剂量可用于 止血 0 2 0 4u min 有时也用来升压 0 01 0 04u min 施他宁 生长抑素 3000ug 粉剂 ug hr 250ug ml 2 支加 NS 至 24ml 医嘱剂量 250ug ml 抑制胃酸分泌 且抑制胃蛋白酶 胃泌素 分泌 用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡 出血 减少胰腺的内外分泌及胃 小肠和 胆囊的分泌 降低酶活性 对胰腺细胞有 保护作用 用于治疗急性胰腺炎 预防和 治疗胰腺手术后并发症 吗啡 10mg ml mg hr 1mg ml 2mg ml 2 支加至 20ml NS 4 支加至 20ml NS 镇静 抑制呼吸中枢 降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性 减慢呼吸 安定 10mg 2ml mg hr 5mg hr 抽吸纯液 镇静催眠 胰岛素 RI 400u 10ml u hr 1u ml 2u hr 20u 加至 20ml NS 40u 加至 20ml NS 降低血糖 氨茶碱 250mg 10ml mg hr 25mg hr 抽吸纯液 松弛支气管平滑肌 平喘 对支气管粘膜 充血水肿也有缓解作用 尼莫同 10mg 50ml mg hr 0 2 mg hr 抽吸纯液 避光 易透过血 脑屏障 作用脑血管 抑制平滑 肌收缩 解除血管痉挛 选择性扩张脑血 管 增加脑血流量 起到保护脑的作用 肝素 12500u 2ml u kg hr 250u ml 1 支加 NS 至 50ml 医嘱剂量 体重 250 抗凝 平谷区中医医院脑病针灸科 Edited by Apricot