临床输血操作流程.doc

临床输血操作流程一、 临床输血医师：1、 严格掌握输血指征，履行告知义务。2、 进行输血前9项检查，填写书写申请单（通知输血科）。交叉配合单（病历归档）输血不良反应回报单（输血科存档）。输血治疗知情同意书（病历归档）。3、 输血过程中，密切观察病人病情变化，观察5分钟 、15分钟 30分钟患者反应，异常反映立即停止输血，及时处理并在并在病档中详细如实记录，上报医务科。4、 填写不良反应报告单。5、 一次性输血超过1600ml，请科主任核准签字并报告院领导审批。6、 手术室输血由麻醉师负责。二、 临床输血护理:1、 护士协助医生做输血前9项检查工作、负责核对患者，并向患者及家属做解释工作。2、 将交叉配血单及采血管核对患者信息，无误后采血。（核对四项）3、 由医护人员将4单及血标本一起送至输血科，核对后双签名。4、 取回血后，护士与输血科人员共同核对患者与血样信息并双签名。5、 血液恢复室温后输入，输血时两名护士携病历到床边核对病人基本信息及9项检查，将血袋上备查条码粘于交叉配合血报告单上，方能输血，调滴数1015滴/分。并交代输血注意事项。6、 观察输血十五分钟后调整滴数，填写护理记录，记录5分钟 、15分钟 30分钟输血情况，详细记录输血时间、血型、核对者等。7、 随时观察输血后反应及变化，发生异常及时报告值班医生，并记录。8、 输血完毕当班护士再核对无误后，将血袋置入黄色污物袋内并填写护理记录签名（血输完时间，有无输血反应，病人有无不适）。9、 将储存血袋的污物袋和医生填写的输血不良反应报告单在24小时内，送至输血科保存，核对后双签名。三、 临床输血输血科1、 输血科接到医护人员送来的输血申请单后，双方逐项核对后送备血。2、 取血回来后，输血科逐项对受血者和供血者血样复查，受血者和供血者ABO血型（正反定型），并常规检查患者Rh血型，正确无误时可进行交叉配血。3、 交叉配血实验由两人互相核对并签字。4、 输血科发血，由有资质护士及输血科工作人员，双方共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血，以及保存血液外观等，双签字后方可发出，将血袋上条码粘于输血申请单上。5、 血液发到后，受血者和供血者血样保存至少7天。6、 输血科详细登记交叉配血登记表，血液入出库登记表，合血标本验收登记表及血袋回收处理登记并备案。注：输血前9项检查为：AlT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、Hcv、HIv梅毒四单:临床输血申请单，交叉配血实验报告单、输血不良反应回报单、输血治疗同意书。查对9项内容：姓名、性别、年龄、住院号、病案、床号、血型、血液报告、血液有效期。