精神障碍护理学复习题及答案.doc

全真模拟试题（一）一、单项选择题，（本大题共20题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选，多选，或未选均无分。1.奠定了精神护理基础模式的是 （ ）A理查玆 B。比奈尔 C.罗蒙 D。亚当2.最理想的倾听态度是 （ ）A.专注 B。随和 C.有同情感 D耐心3.精神活动中最复杂的活动是（ ）A.情感活动 B.意志行动 C.意识过程 D.认知过程4.思维内容障碍中最常见的症状是（ ）A. 妄想 B.超价值观念 C.强迫观念 D.词语增强5.病人被动注意增强，注意的稳定性下降（ ）A.注意减退 B.注意涣散 C.注意转移 D.注意增强6.以叶性脑萎缩和痴呆为主要临床特点的是（ ）A.匹克病 B.多发梗死性痴呆 C.颅内感染所致的精神病 D.阿尔茨海默病7.甲状腺功能低下所致的精神障碍治疗主要为（ ）A.强的松替代治疗 B.甲妆腺素治疗 C. 深部X线照射 D.手术治疗为主8.酒精依赖的形式一般需要（ ）A. 3年以上 B.5年以上 C.10年以上 D.15年以上9.各类精神疾病中患病率最高的是（ ）A.心里生理障碍 B.心因性精神障碍 C.精神分裂症 D.精神症10.精神分裂症的主要临床特征是（ ）A.情绪高涨 B.幻觉妄想 C.冲动性行为 D.精神活动不协调11.对精神分裂症无效的治疗是（ ）A.电抽搐疗法 B.应用氯丙嗪 C. 应用奋乃静 D.暗示疗法12.精神分裂症第二次发病后的药物维持治疗是（ ）A.不少于1年 B.不少于一年半 C. 不少于2年 D.不少于3年13.情感性精神障碍的病程特点是（）A. 病程缓慢，进行性加重 B.急性起病，可自行缓解 C. 发作期，间歇期基本正常 D.起病急，发展快14.抑郁发作的 持续时间平均为（）A. 一个月 B.2个月 C. 3个月 D.6个月15.神经症产生的基础常常是（）A. 心理冲突 B.应激性的生活事件 C.文化因素 D.人格特点16.神经衰弱的主要特征是（）A. 失眠 B. 焦虑 C. 头疼 D.易兴奋、易疲劳17.急性心因性反应的临床表现主要是（）A.意识障碍 B.情绪障碍 C.自主神经功能障碍D.躯体活动障碍18.病人即使已经骨瘦如柴，仍认为自己胖，称（）A.思维障碍 B. 体相障碍 C.智力障碍 D.认知障碍19.吗氯贝胺的应用，下面错误的是（）A. 剂量为150450MG B.每天早晨顿服 C. 不良反应又头疼、便秘、体位性低血压 D.应注意与其他药物的配伍禁忌20.儿童多动症的护理诊断不包括（）A.社交孤立 B.有暴力行为的危险 C.语言沟通障碍D.自理能力缺陷二、多项选择题1.三环类抗抑郁药物的禁忌症有（）A.癫痫 B.青光眼 C.肠麻痹D.严重的心血管疾病 E.尿猪留、前列腺肥大2.关于黛安神的应用正确的是（）A. 对多种顽固性及慢性疼痛有效 B. 长期使用可产生药物依赖C.可以造成顿服 D.禁忌症为严重的心理疾病 E.主要不良反应为嗜睡3.感觉脱失多见于（）A.意识障碍 B. 休克 C.抑郁状态 D. 癔症 E.木僵状态4.精神障碍护理的工作范围包括（）A.保健 B.治疗 C. 康复 D. 健康教育 E.监视5.社交障碍的护理措施是（）A.了解病人对人际关系的曲解 B.给予正向性鼓励C.鼓励病人参加集体活动D. 建立良好的护换关系E.当病人初次与人交往时，陪护病人，以增强其信心和安全感6.精神发育迟滞的健康教育有（）A.根据孩子的精神发育迟滞的程度，制定不同的训练计划 B.培养父母照管的理论和科学的知识及基本方法 C.父母要注意培养患儿语言和社会交往的能力 D.进行劳动技能训练和安全教育 E.在训练中注意安全教育7.长期饮酒可引起多器官的病变，其中可有（）A.脑萎缩 B.肝硬化 C. 胰腺炎 D.周围神经炎 E.心肌病变8.属于认知障碍的是（）A.言语性幻听 B.思维破裂 C. 原发性幻想 D. 情感倒错 E.意向倒错9.属于神经性厌食症病人的性格特征是（）A.追求完美 B.不成熟 C. 独立性强 D. 追求与众不同 E.自我评价强10.对躁狂发作有效的治疗方法有（）A. 应用碳酸锂 B. 应用抗精神病药物 C. 应用抗癫痫药物 D.电休克治疗 E.应用单胺氧化酶抑制剂三、填空题1. 是治疗躁狂发作的首选药，临床常见的为 2.强迫症是一种以 和 为特征的疾病。3.强烈的 或持久的 是心因性精神障碍发生的直接原因。4.失眠症包括 与 。5.偏执型人格障碍的核心表现是 和 。四、名词解释1.精神障碍护理学2.精神症状3失眠症4.认知治疗5.电休克治疗五、简答题1.简述加强精神障碍病人的安全管理2.恶性综合症的特点是什么？3.简述神经症病人的护理措施4.心理护理的实施应注意哪些问题六、病例分析题分析下列病例，可能属何症？有那些护理问题？并简述某一护理问题的护理措施.。患者，女性，24岁，炊事员，两天前不慎丢失手表，焦急自责，情绪烦躁。昨日工作间歇突然倒地，两眼紧闭，时有呻吟，呼之不应，四肢挺直，持续约15分钟，经厂医针灸后恢复健康，问起病情经过，均答不知。数小时后又有类似发作，约10分钟后未处理自行恢复正常。倒地时无外伤，无咬破唇现象，发作时未见抽搐，无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院就诊。体检；病人呈昏睡状态，双目紧闭，呼之不应，拨开眼睑见眼球不停转动，瞳孔大小和对光反射正常，心肺正常，肝脾未触及，腱反射亢进，未引出病理反射。参考答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.A 2.C 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.C 9.C 10.D11.D 12.D 13.C 14.D 15.D 16.D 17.A 18.B 19.B 20.D二、 多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.ABCDE 2.ACD 3.ACDE 4.ABCD 5.ABCDE6.ABCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABD 10.ABCD三、填空题1.锂盐 碳酸盐2.强迫观念 强迫动作3.精神创造性生活事件 困难处境4.入睡困难 睡眠维持困难5.敏感 多疑四、名词解释1.精神障碍护理学：是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门学科。2.精神症状：是精神障碍病人在意识、认知、感情和意志行为等方面的临床表现。3.失眠症：包括入睡困难与睡眠维持困难，且每周至少出现3次，维持1个月以上。4.认知治疗：是通过分析、识别不良认知，建立新的相对立的概念或思维方式，从而使情绪和行为问题得到解决。5.电休克治疗；是以一定强度的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗精神疾病的方法。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述加强精神障碍病人的安全管理。答；病室设置要安全；病房内的危险物品要严格管理；加强安全检查。严防危险物品带入病房；病人外出活动须经医生或护理人员同意；做好病人和家属安全知识的宣传教育。2.恶性综合征的特点是什么？答；恶性综合症为少见的严重是药物不良反应。死亡较高。特征是持续高温、肌肉僵直、意识障碍、大汗及自主神经功能紊乱综合症状。3.简述神经症病人的护理措施。答；对各类神经症病人的主要症状及躯体状况做认真细致的评估。制定出具体可行的护理计划；掌握并熟练地应用“森田疗法”和行为矫正疗法，配合医生做好心理治疗；心理护理以支持疗法和疏泄发为主；对症护理；熟练掌握并正确应用沟通技巧；与病人建立良好的护患关系，取得病人的信任及密切配合。4.心理护理的实施应注意那些问题？答：心理护理的实施应注意：建立良好的护患关系，促进病人间的交往与沟通，争取家属和亲友的配合，调动病人的主动能动性，尊重病人的人格，对病人的隐私予以保密。六、病例分析题1.神经功能症（癔症）2.护理问题：（1）部分自理能力缺陷 与木僵状态有关。（2）知识缺乏3.对部分自理能力缺陷的护理措施：（1）评价病人的自理能力，制定具体可行的护理措施（2 ）保证病人每天入量2500ml以上，营养均衡（3）定期为病人擦浴更衣，避免受凉，注意保护好病人的隐私，对病人尊重。（4）在给予基本的生理及心理需要的同时，教会病人学会自我护理。（5）做好病人大小便的护理。（6）向病人及家属讲解症状不是器质性的，通过治疗是可以治疗的，以减轻病人及家属的焦虑情绪，积极配合治疗。全真模拟题（二）一. 单项选择题 1. 在医患关系沟通上，主动地一方应该是（ ） A. 病人 B.病人家属 C. 领导 E.护士 2.抗精神病药物临床应用的禁忌症是（ ） A.精神分裂症 B.反应性精神障碍 C. 昏迷 E.躁狂发作 3.下面那一项不是儿童情绪障碍的护理诊断（ ）A. 焦虑 B.恐怖 C.个人应对无效 E.思维过程改变 4.反社会型人格障碍不包括下面哪一项（ ）A.高度攻击倾向 B.行为冲动不负责任C.缺乏羞耻感和负罪感 E.能从失败中吸取教训 5.情感性精神障碍的基本特征是 （ ） A.心境改变 B.思维障碍 C.行为异常 E.智能障碍 6.对失眠症的诊断要求是（ ）A. 每周至少出现一次，维持一个月以上 B. 每周至少出现2次，维持一个月以上 C. 每周至少出现3次，维持一个月以上 E. 每周至少出现一次，维持2个月以上7.对严重抑郁的病人护理不当的是，（ ）A.发药后仔细检查口腔 B. 测体温时见病人将体温表放在腋下后方可离开C. 加强责任心，严格执行护理巡视制度 E.病房设施简单，整洁 8.有关神经症的共同特点错误的是（ ）A.病前多有一定的人格基础 B. 自制力良好 C.多有精神性的症状 E.无任何可证实的气质型基础 9.关于癔症的表现，错误的是（ ） A.感觉障碍 B.缺乏自知力 C.运动障碍 E.意识障碍10.暗示疗法适用（） A.癔症 B.强迫症 C. 恐怖症 E.抑郁性神经病 11. 关于狂躁发作时的表现，错误的是（ ） A.精力充沛 B.睡眠减少 C.食欲增强 E.体重增加（ ）12. 抑郁性木僵与紧张性木僵的鉴别要点A. 精神症状是否于环境协调 B.表情是否呆板 C. 是否成阵发性 E.是否不吃不动 13. 精神分裂症病人发病期多是（ ） A. 儿童期 B. 青春期 C. 中年期 E.更年期 14. 精神病人吞食骨头，以使自己有“硬骨头精神”，属（ ） A.氯丙 B思维破裂. C象征性思维 D.关系妄想 E. 13精神分裂症病人发病期多是 ( A儿童期 B青春期 巴中年期 D更年期 14精神病人吞食骨头，以使自己有“硬骨头精神”，属 A夸大妄想 B思维破裂 c、象征性思维 D关系妄想 15适用于伴发躯体病及老年病人的抗精神病药物是 A氯丙嗪 B奋乃静 C氟哌啶醇 D三氟拉嗪 16关于精神分裂症病人的用药护理，错误的是 A服药后应检查病人口腔 B遇到不合作病人，应解释劝说，禁止采取强制性治疗 C应按医嘱准确给药 D注意观察用药后不良反应 17有关神经症的共同特点，错误的是 ( A、病前多有一定的人格基础 B自知力良好 C、多有精神病性的症状 D无任何可证实的器质性基础 18精神痛苦是 ( A、客观存在 B主观体验 巴客观表现 D主观表现 19。“杯弓蛇影”、“草木皆兵”是 ( A感觉障碍 B感觉过敏 C错觉 D思维障碍 20。病人将周围环境中与他无关的事物认为与他有关，是 、 ( A钟情妄想 B关系妄想 C、疑病妄想 D嫉妒妄想二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共2Q分)在每小题列出的五个 1儿童多动症的预防保健措施有 ( A教育与培养要适合儿童的心理生理发育水平B注意孕期保健c.巴普查普治 D父母可让孩子长久处于兴奋状态e.创造温馨的家庭气氛 2属于神经症的有 ( ) A恐怖症 B焦虑症 c抑郁症 D癔病 e疑病症 3有关抑郁性神经症的表现，正确的是 ( )A抑郁程度一般较严重 B病人的描述具体生动 C抑郁症状的同时可伴有各种慢性疼痛症状 D女性多见 E多数病人病程较短4对神经症病人的评估，重点收集的资料有 ( ) A精神症状B性格特点 C心理社会因素D应激水平e实验室检查 5按知觉体验所涉及的器官，幻觉可分为 ( ) A听幻觉 B视幻觉 C嗅幻觉 D味幻觉E触幻觉 6神经性厌食症病人减轻体重的方法常见的有 ( ) A控制进食量 B自我诱吐 C过度运动 D导泻 E。服用药物 7精神创伤后应激反应的临床特点有 ( )A重演精神创伤情境 B可有心因性遗忘 C抑郁心境占优势 D警觉性增高E激惹性增高 8关于躁狂发作时的表现，错误的是 ( )A夸大观念或妄想 B睡眠障碍 C交感神经兴奋症状D自知力良好 E活动增多 9支持性心理治疗的常用方法有 ( ) A解释 B鼓励 C诱导 D保证 E安慰 10关于青春期分裂症，正确的是 ( )A起病缓慢 B病程发展缓慢 C多在青春期或成年早期发病 d.如不及时治疗，预后较差 E主要症状为思维破裂，情感变化突出三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)1强迫型人格障碍最明显特征是（ ） 和（ ） 2行为治疗的任务是消除旧的、不良的（ ），建立起新的（ ）健康的（ ） 3定向力是指人对和的认识能力。 4匹克病以和为主要临床特点。 5精神分裂症最常见的妄想是 、 。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)1.Jb理护理 2心因性遗忘症3多发梗死性痴呆4急性精神障碍5儿童孤独症 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)1 简述慢性脑病综合征的主要临床表现。2 儿童多动症的护理诊断是什么?3 如何做好精神分裂症病人的基础护理?4 如何做好抑郁症病人的安全护理? 六、病例分析题(本大题共l小题，15分) 个案：13岁男孩，初中二年级学生。 主诉：拿钱乱买东西，不愿上学，不受管教2年。 ， 现病史：患儿从小听话，上小学后，一直是学生干部，成绩中上。两年前，即小学六年；之， 始，成绩逐渐下降。同时还常常向父母要钱，去买玩具，玩游戏机，且越要越多，半年内就要： 一千多元去花，经父母劝告不听。小学毕业后，居然考上中学。初一刚开始时，还想念书，并想 竞选班委，可是没被选上，逐渐对学习失去兴趣。甚至偶尔逃学几次。父亲觉得不对，要控制 给他的零用钱，并加以管教，可是患儿就显得更烦躁，不听话。父亲没有办法，就要打他，可是 身材已经长得跟父亲一样高的儿子就还手，对打，有时父子扭打在一起。最近患儿又向父亲要 一笔很大的钱，要买电脑玩具。父亲不给，就争执大吵，被父亲打后，就跑到法院想告父亲，未 被受理。结果在外乱跑，睡在街上几天，被公安人员发现，由父母带来住院。 个人史：第一胎，足月顺产。一岁时曾因头部碰撞，发生硬膜下血肿，经开刀切除治愈。除 此之外，无异常情况。在幼儿园时，表现良好，与小朋友友好相处。没有多动的现象，只是有点 任性、急躁、自制力较差。 家庭史：父母都受过很好的教育，并任高等职务。可是父母之间性格有差异，也缺少交流， 夫妻关系不好。两年前，当患儿小学六年级时，决定分居，患儿与父亲同住。也是这个阶段，患 儿对学习失去兴趣，学习成绩逐渐下降。母亲性格较开朗；父亲较急躁，管教孩子无力，喜欢动手。 (1)这个患儿最可能的诊断是什么? (2)可能的病因有哪些?参考答案 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 1D 2C 3D 4D 5A 6C 7B 8C 9B 10A 11D 12A 13B 14C 15B 16B 17C 18B 19C 20B 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 1ABCE 2ABDE 3BCD 4ABCD 5ABCDE 6ABCDE 7ABCDE 8ABD 9ABDE 10CDE 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分) 1惰性 犹豫不决2行为反应 行为方式 3周围环境 自身状态 4叶性脑萎缩 痴呆5关系妄想 被害妄想 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1心理护理：是指护理人员运用医学心理学的知识，以科学态度，恰当的方法，美好的语言对病人精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。 2。心因性遗忘症：是病人应激或经历创伤性生活事件后，对某一特定的情境或创伤性情境的遗忘，遗忘的内容与创伤性生活事件密切相联系，而与此无关的记忆保存完好。 3多发梗死性痴呆；是指颈动脉内膜粥样硬化致微栓子脱落或缺血引起大脑白质中心散在性多发小梗死灶所引起的痴呆综合征。 4。急性精神障碍：是指两周内或更短的时间内由缺乏精神病特征的状态转变为有明显异常的精神病性症状，并导致病人及家属寻求某种帮助或求助于治疗机构。 5儿童孤独症：是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限，刻板重复的行为方式为基本特征。 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1简述慢性脑病综合征的主要临床表现。 答：临床主要表现为痴呆、人格改变和遗忘综合征且不伴意识障碍；可伴有慢性精神病性症状，如抑郁、类似躁狂或类精神分裂症样表现。 2儿童多动症的护理诊断是什么? 答：社交孤立，不合群。对自己和他人有暴力行为的危险，思维过程改变，注意力分散。保持健康能力改变，缺乏健康行为。语言沟通障碍，难以用言语表达思想。 3如何做好精神分裂症病人的基础护理? 答：做好人院评估；提供安全和安静的环境；维持正常的营养代谢；帮助病人建立自立模式；创造良好的睡眠环境；做好排泄护理。 4如何做好抑郁症病人的安全护理? 答：护理人员应加强责任心，严防病人消极自杀。 1)首先应与病人建立良好的治疗性人际关系。 (2)安置病人住在护理人员易观察的大房间。 (3)严格执行护理巡视制度。 (4)要加强对病房设施的安全检查及时维修。 (5)发药时应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。 (6)测体温时，对严重抑郁病人应做到手不离表，严防咬吞体温表。 (7)会客时，应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好病人的疏导工作。 六、病例分析题(本大题共1小题，15分) 1)最可能的诊断是：少年品行障碍。 (2)可能的病因有区体因素，小时候头部受伤遗留下来的脑功能轻微障碍；发育因素；家庭因素；气质特点等。2006年下半年精神障碍护理学 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是 ( ) A体感异常 B幻触 C感知综合障碍 D错觉 2“蜡样屈曲”这一症状最常见于 ( ) A抑郁症 B精神分裂症 C癔症 D脑器质性精神障碍 3精神分裂症的特征性思维障碍是 ( ) A思维迟缓 B思维鸣响 C、思维奔逸 D强制性思维 4最常见于急性症状性精神病的精神症状是 ( ) A意识障碍 B幻觉妄想 C遗忘综合征 D人格改变 5氯丙嗪最常见的药物不良反应是 ( ) A流涎 B闭经 CTn D体位性低血压 6下述物质只引起精神依赖而不引起躯体依赖的是 ( ) A大麻 B鸦片 巴可卡因 D蒸馏酒 7惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现 ( ) A恐怖症 B焦虑症 C癫痫 D反应性精神病 8神经性厌食患者体重指数为 ( ) A。155 B175 C185 D205 9下列药物中属于高剂量低效价抗精神病药物的是 ( ) A。甲硫达嗪 B三氟拉嗪 巳氟哌啶醇 D奋乃静 10。下列药物中属于非经典抗精神病药物的是 ( ) A泰尔登 B氟奋乃静 C奥兰扎平 D舒必利 11。抑郁症情绪低落的特征是 ( ) A昼轻夜重 B昼重夜轻 C昼夜均重 D晨重夕轻 12，“草木皆兵”是一种 ( ) A感觉过敏 B幻觉 C、非真实感 D错觉 13。一病人能正常吃饭、喝水，但对医生提出的任何要求均一概予以拒绝，如要求病人张口，闭口，病人都不做任何反应，这一症状最可能是 ( ) A违拗 B蜡样屈曲 C、木僵 D缄默 14脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为 ( ) A情感脆弱 B情感淡漠 C情感低落 D焦虑紧张 15。下列几组症状中对诊断精神分裂症最有意义的是 ( ) A言行紊乱、幼稚 B兴奋、有幻听 C生活懒散、孤僻 D思维联想缺乏连贯性和逻辑性 16一般认为遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍可能为 ( ) A心因性精神障碍 B精神分裂症 C神经症 D酒精所致精神障碍 17下列精神障碍中不应归于躯体疾病所致精神障碍的是 ( ) A肝性脑病 B艾滋病所致精神障碍 C散发性脑炎 D烟酸缺乏所致精神障碍 18病理性赘述最常见于 ( ) A抑郁症 B强迫症 C、精神分裂症 D脑器质性精神障碍 19下述属于思维形式障碍的症状是 ( ) A、病人认为别人吐痰咳嗽是提示自己做错了事 B病人自觉脑子好用，说起话来别人难以打断 C病人像小孩一样见医生就喊叔叔、阿姨 D病人总怀疑自己说错了话，反复追问，难以自控 20下列药物中为SNRIs类抗抑郁药的是 ( ) A博乐欣 B吗氯贝胺 C西肽普兰 n脱尔烦 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)在每小题列出的五个备选项中 至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均 无分。 21下列选项符合症状性精神病临床特点的有 ( ) A病程多为缓慢进行性发展 B躯体及实验室检查多有阳性所见 巴常有幻觉妄想 D可有不同程度的意识障碍 E晚期可出现人格障碍 22三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应为 ( ) A心率及ECG改变 B粒细胞缺乏 C、锥体外系反应 D口干、便秘、视物模糊E、过敏反应 23异常睡眠主要包括 ( ) A夜惊症 B失眠症 C、睡行症 D梦魇症 E嗜睡症 24精神分裂症青春型的主要临床特点为 ( )A青少年发病 B常有幻觉、妄想 C起病较急 D多有思维形式障碍 E行为幼稚、愚蠢 25分裂样人格障碍的突出特点为 ( ) A敏感多疑 B做事犹豫不决 C孤僻离群 D情感冷漠E行为冲动不负责任 26精神分裂症的特征性症状是 ( ) A思维破裂 B内心被揭露感 C自知力缺 D被害妄想 E语词新作 27定向力障碍常可在下列疾病中出现 A抑郁症 B精神分裂症 C。AD D疑病症 E。麻痹性痴呆 28下列选项属于癔症的转换型障碍的有 ( A童样痴呆 D朦胧状态 C、感觉缺失 D立行不能 E抽搐 29下列药物中属于SSRIs类抗抑郁药的有 ( A氟伏沙明 B朗天 C百忧解 D舍曲林 E帕罗西汀 30下列症状中属于记忆障碍的有 ( A.Ganser综合征 B错构 C虚构 D心因性遗忘 E顺行性遗忘 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共lo分)请在每小题的空格中填上正确答案。 31精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、 、严格执行各项护理常规制度、 。 32重视环境与人的健康关系，包括和。 33思维内容障碍包括：强迫观念、和。 34锥体外系不良反应包括；急性肌张力障碍、静坐不能、。 35痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征，其发生发展是一慢性、进行性过程，包括智能，和的损害。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)36柯萨可夫综合征37心理治疗38儿童多动症39意向倒错40病理性赘述 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)41如何判定病人是否存在意识障碍?42简述癔症性精神病的临床特点。43简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。44社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么? 六、病例分析题(本大题共1小题，15分) 45病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因素，并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。 病历： 王XX 男 38岁 已婚 大专文化 职员 患者于2002年5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后渐精神异常，主要表现上班注意力不集中、晚上失眠，还多次说领导和同事说话是在议论他，关门重了是故意摔给他看，走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张但直未诊治病情逐渐加重。04年还能断断续续上班，05年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的 -声音，有时像广播，说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机，电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结也要害自己，病后病人一直不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗，遂被家人及单位骗来医院住院治疗。 家族史：(一)。 个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好，平素性格内向，否认烟酒史，结婚10年，夫妻关系好，有一子，否认其他重大精神刺激。 既往史：(一)，无药物过敏史。 人院躯体检查及常规实验室检查无异常。 精神检查： 神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，有时自己想什么就能听到声音说什么，有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。病人又称从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。 交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。参考答案及评分标准 ： 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 1C 2B 3D 4A 5D 6C 7B 8B 9A 10C 11D 12D 13A 14A 15D 16。B 17C 18D 19B 20A 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 21BD 22AD 23ACD 24CDE 25CD 26ABE 27CE 28CDE 29ACDE 30BCDE 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分) 31加强巡视 加强安全管理 32自然环境 社会环境 33妄想 超价观念 34震颤麻痹综合征(或类巴金森综合征) 迟发性运动障碍(或TD) 35记忆 人格 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 36其特征是病人表现识记能力障碍、(1分)时间定向力障碍、虚构症、顺行性或逆行仨二 忘。(1分)多见于慢性酒精中毒性精神障碍，亦可见于脑器质性精神障碍。(1分) 37指治疗者借助心理学的方法(语言和非语言的)(1分)改变病人的心理活动，(1分）可 决病人的情感、认知及行为等方面的问题，从而达到治疗目的。(1分) 38指发生于儿童时期，(o5分)表现为与同龄儿童相比，具有明显的、持续的注意力不集 中，(05分)活动过度、(05分)任性、(05分)冲动(05分)和学习困难为主要特征的一组总 合征。(05分) 39指病人的意向活动与常情相违背，令人难以理解。(1分)如病人伤害自己的身体，吃 正常人不能吃或是厌恶的东西，如纸屑、脏土、草木、垃圾等。(o5分)有时病人对这些行为给 予荒谬的解释。(o5分)多见于精神分裂症。(1分) 40指思维活动停滞不前，(1分)描述一个问题时，对不必要的细节描述得过分详尽和累赘， 思路进程缓慢但不离题，最后能说明问题所在。(05分)病人表现讲话哕嗦，不能简明扼要地描 述一件事。(05分)多见于脑器质性、癫痫性及老年性精神障碍。(1分) 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 41(1)各感官的感知觉减退，感觉阈值升高，(1分)知觉映象的清晰度降低，强刺激能引 起反应且反应迟钝；(1分) (2)表情茫然、冷漠，惶惑或恐惧；(o5分) (3)思维活动迟钝，可有思维不连贯；(05分) (4)周围环境定向力障碍；(05分) (5)动作行为缺乏目的性或多动、少动甚至不动；(05分) (6)醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；(o5分) (7)起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视或幻视。(05分) 42有明显的精神创伤，常急性起病，(1分)有意识障碍，如意识朦胧或意识模糊或意识范 围狭窄，(o5分)常有错觉，片断幻觉，以视幻觉为主，(o5分)可有幻想性说谎，或幻想性的生 活情节。(o5分)有时有妄想等精神病性症状，内容多与精神创伤有关，富于情感色彩。 (05分)病程呈发作性，间歇期正常，自知力存在，(o5分)发作时现实检验能力、社会功能明 显受损，(05分)病程短暂，数日即止。(o5分)如病人处于慢性应激状态下，可持续较长时间 不易缓解。(05分) 43(1)评估病人有无焦虑不安，打哈欠流涕，寒战、疼痛、失眠；(1分) (2)评估病人有无嗜睡，谵妄状态，意识障碍，幻视和片断妄想；(2分) (3)评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗，痛觉过敏，恶心呕吐；(1分) (4)评估病人有无四肢震颤，共济失调，情绪烦躁，出汗。（1分) 44(1)帮助病人稳定情绪，引导病人淡化矛盾，指导病人；遇事寻求社区护士及家人帮助；(1分) (2)利用沟通技巧与病人建立良好治疗性护患关歹；尽量让病人疏解自己的想法，从中了 解病情动态变化；(1分) (3)交谈中不与病人争论，避免过多批评，帮助病八分析病态思维及异常行为；(1分) 鼓励病人坚持治疗，按时服药，鼓励病人表达对治疗感受；(1分) 、 (5)病情允许下，指导其学习、了解、掌握疾病一般知识取得配合。(1分) 六、病例分析题(本大题共1小题，15分) 45精神检查：神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称(1)近半年耳边总能听到男女说 话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说(5)要杀自己，(2)有时自己 想什么就能听到声音说什么，(3有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定 是冲自己来的”。病人又称(4)从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲 自己来的。(5)走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不 痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，(6)吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，(5)这些都 暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知 道，(8)有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。 (9)交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：(10)分明是事实，我有什么病。 精神症状：(5分，每一症状05分) (1)评论性幻听；(2)思维鸣响；(3)幻视；4关系妄想；(5)被害妄想；(6)幻味；(7)被洞悉 妄想(内心揭露感)；(8)物理影响妄想；(9)情感不协调；(10)无自知力。 疾病学诊断：(2分) 精神分裂症(1分)偏执型。(1分) 护理诊断与相关因素：(2分) (1)有暴力行为的危险，对自己或他人。：三分 相关因素：幻听；妄想。 (2)不合作：拒绝治疗护理。(05分 相关因素：认知障碍幻觉、妄想；三无自知力。 (3)思维过程改变。(05分) 相关因素：思维障碍妄想；2自知力缺乏。 (4)社交孤立。(05分) 相关因素：行为退缩不易进行沟通；2.幻觉妄想，影响沟通。 护理措施(提出护理措施中的症状护理及安全护理内容)：(6分) (1)症状护理：(3分) 建立良好的治疗性护患关系，运用沟通技巧了解病人幻听和妄想的种类及内容。(1分) 耐心倾听、不与病人争辩，不过早指明病态表现，防止病人隐瞒病情。(1分) 观察病人的语言表情动作及非言语行为是否受幻听妄想支配，及时处理异常情况，防止 发生意外。(1分) (2)安全护理：(3分) 掌握病情：做到重点病人心中有数，了解病情变化特点，严密观察病人幻觉妄想的内容 及相应的情感表现，防止发生意外。(1分) 加强巡视：每10分钟巡视1次，定时清点病人数目，确保病人安全。(o5分)极度兴 奋、冲动毁物的病人要隔离，必要时采取保护性约束。严重自杀病人，设专人护理，24小时监 护。不合作病人要适当限制其活动范围，防止病人出现逃跑。(o5分) 安全管理：加强病区环境检查，做到及时维修，(o5分)加强病人物品管理及安全检查、 加强病人床单位检查，防止发生安全意外。(o5分)2007年下半年全国精神障碍护理学 精神障碍护理学 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项； 只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1大脑对外界事物个别属性的感知发生障碍被称作是 ( A错觉 B幻觉 C感觉障碍 D非幻觉性知觉障碍 2违拗症多见于 ( A精神分裂症 B脑器质性精神障碍C癔症 D酒精所致精神障碍 3不属于症状性精神病的是 ( AAIDS所致精神障碍 B肝性脑病 c。散发性脑炎所致精神障碍 n狂犬病所致精神障碍 4恶劣心境应归于 ( A精神分裂症后抑郁 B抑郁症 c。神经症 D症状性精神病 5神经性厌食体重下降，其体重指数为 ( A175 B185 C195 D205： 6病人在病区内尖声怪调地和人交谈，有时用脚尖或脚后跟走路，幼稚、愚蠢，这一表现最可能是 ( ) A古怪动作 B协调性精神运动性兴奋C刻板动作 n作态 7病人称自己的“胃没有了”，“食道没有了”，甚至“肺也没有了”，这一症状很可能是( ) A内脏性幻觉 B内感性不适 C疑病观念 D虚无妄想 8引起麻痹痴呆的致病菌是 ( ) A病毒 B细菌 巴螺旋体 D真菌 9慢性酒精中毒病人出现的妄想多见 ( ) A关系妄想 B嫉妒妄想 c。被害妄想 D夸大妄想 10属经典抗精神病药的是 ( ) A氯丙嗪 B阿米替林 C维思通 D地西泮 11震颤谵妄是一种严重的 ( )A海洛因戒断症状 B酒精戒断症状C安定类药物戒断症状 D巴比妥类药物戒断症状 12诊断单纯型精神分裂症的首发病程标准为 ( ) A至少3个月 B至少1年 C至少2年 D至少5年 13关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，正确的说法是 ( ) A急性期少有意识障碍 B精神症状表现在病程中常波动变化 c.晚期可出现人格障碍 D精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类 14。厌恶疗法主要适用于 ( ) A，性变态 B儿童行为问题 ，c精神分裂症恢复期 D恐怖症 15最可能首选电休克治疗的是 ( ) A脑器质性精神障碍 B精神分裂症紧张型C强迫症 D中度抑郁发作 16关于维思通，不正确的说法是 ( ) A为非典型抗精神病药 B可引起体重增加 C口服剂量一般为每 1020mg D对阳性症状阴性症状均有效 17治疗慢性精神分裂症宜选用 ( ) A氯丙嗪 B维思通 c卡马西平 D帕罗西汀 18当医生问病人多大岁数了，病人答：25岁，我家生活因难，昨天下雨了，这一症状很可能是 ( ) A思维奔逸 B。病理性象征性思维c词的杂拌 D破裂性思维 19患肺脑综合症的病人出现躁动不安、恐惧、紧张，应积极内科处理，同时可慎重使用( ) A肌注氯硝西泮 B肌注HD C。肌注FD D肌注氟哌啶醇 20属于精神病性症状的是 ( ) A思维呜响 B情感暴发 C惊恐发作 D强迫计数 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)在每小题列出的五个备选项中 21精神分裂症的病程特点是 ( )A多为反复发作 B常成阶梯性加重c。一般无自发缓解D多为慢性迁延E发作间歇期表现正常 22属于精神活性物质的有 ( ) A哌替啶 B苯丙胺 c一氧化碳 DLSD E速可眠 23流行性出血热出现精神症状最常见于 ( ) A发热期 B低血压期 C少尿期 D多尿期 E恢复期 24抑郁发作的特点是 ( ) A存在自知力 B抑郁心境 C思维迟缓 D意志活动缺乏E自杀企图和行为 25。神经症包括 ( ) A惊恐发作 B神经性呕吐 c.适应障碍 D疑病症 EEPS 26。精神分裂症的特征性思维障碍有 ( ) A思维鸣响 B病理性象征性思维 c.思维散漫 D强制性思维E思维不连贯 27。可引起精神发育迟滞的单基因遗传疾病有 ( ) A小