轴线翻身法操作流程ppt课件

轴线翻身法操作流程,1,目的： 协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋 关节术后的患者在床上翻身。 预防脊椎再损伤及关节脱位。 预防压疮，增加患者舒适感。 实施要点：,2,评估患者,1、了解病情、意识状态及配合能力 2、观察患者损伤部位、伤口情况、管道、骨折、牵引情况,要点说明： 1、伤口敷料有渗液先更换敷料 2、颈椎损伤者需三人操作,3,操作要点,1、核对、解释，取得配合帮助患者移去枕头。 2、三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。 3、患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于臀部、膝部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。 4、将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。,4,操作流程,核对病人 移去枕头，松开被服，移开床旁桌椅 将患者平移至操作者同侧床旁 一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动,5,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部 第三操作者将双手分别置于臀部、膝部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。 将一翻身垫放于患者背部支持身体 将一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状 整理床单位、记录,6,7,8,9,要点说明,1、移动时，注意保护和控制受伤局部不得伸屈、旋转。 2、防髋内收。 3、防止垂足。 4、注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引滑脱 6、翻身角度不可超过60 7、无论平卧或侧卧都要使头向后伸，并使颈椎与躯干成一直线，不向左右偏斜或扭转 8、翻身时注意位患者保暖并防止坠床,10,观察与记录,1、观察呼吸、全身受压部位皮肤情况 2、记录翻身卡,11,Thank you!,12,