家庭对听力障碍儿童早期康复训练的影响.doc

家庭对听力障碍儿童早期康复训练的影响 一名成功的耳蜗植入儿童为例泸县特殊教育学校 郑林英 646100摘要：本文从一名听力障碍儿童的基本情况为切入点。通过对一名听力障碍儿童的基本情况的分析和家庭成员的访谈研究，对听力障碍儿童家庭对听障儿童早期康复训练的影响进行深入分析。最后，就家庭对听力障碍儿童早期康复训练的积极影响提出建议。关键词：听力障碍儿童 康复训练近几年来，关于听力障碍儿童的早期干预和康复训练一直是特殊教育界关注的焦点。研究者关心的是，对听力障碍儿童的早期干预应该从哪里开始，在早期教育康复中家庭的教育环境、儿童康复训练方法、训练的主要内容和训练效果的评估等等。本文尝试着通过介绍一例成功的听力障碍儿童的基本情况和家庭基本状况的呈现，对以上问题作出回答，以供特殊教育学校老师和家长批评和借鉴。一. 听力障碍儿童的基本情况鲍某某，男，2005年07年12日出生，出生时在医院接受新生儿听力筛查，三个月之后诊断为听力重度损失。在鲍鲍6个月大的时候就在成都市残疾儿童康复中心进行康复训练。六个月大鲍鲍就在成都市残疾人康复中心进行康复教育训练。06年3月，小鲍鲍在医院医生的建议下自己花费了一万五千元为鲍鲍选配了唯听牌的助听器，孩子每天都坚持配戴16个小时，持续了9个月的时间。小鲍鲍戴助听器之前，家长对助听器没有任何了解，在孩子配戴助听器的9个月中，没有学会对助听器进行调试的方法。家人对配戴助听器的期望值很高，认为配戴了小鲍鲍就可以听见，就可以说话了。但是事与愿违，家长发现鲍鲍仍然对声音刺激没有任何反应，如，叫他的名字或和他说话仍然不会回头或转头看，家人心里很是着急，四处打听应该怎么办。家人带着鲍鲍到更专业的医院进行咨询，经过专业的检查才得知鲍鲍不适合配戴助听器而是植入人工耳蜗才有效果。家人吸取上次配戴助听器的教训，不仅咨询了专业医生获得专业建议还征求康复中心听力老师的意见，并还与已经植入人工耳蜗儿童的家长进行多方面的交流。爸爸上网获得了人工耳蜗植入技术的知识，并就人工耳蜗植入对听力的影响也收集了很多资料。但是究竟人工耳蜗的植入对鲍鲍的听力有多大的帮助还是在康复中心得到了答案。老师和其他家长提供了很多关于人工耳蜗植入的详细信息，家人对鲍鲍植入人工耳蜗充满了信息。但是人工耳蜗的植入就得花费十几万啊，就在家人准备卖房子为鲍鲍植入人工耳蜗的时候，中心老师告诉鲍鲍人家人一个天大的好消息，“国家有免费植入人工耳蜗的项目，你写好申请书以及准备好所需要资料看是否被申报通过。”终于在2007年5月，鲍鲍进入国家人工耳蜗捐献项目，2007年5月15日在华西医院植入人工耳蜗。应该说家人对这次鲍鲍植入人工耳蜗的效果抱有百分之百的把握，可是事情总是没有所期望的那样如愿以偿，人工耳蜗植入两个月了鲍鲍还是对周围声音刺激没有任何的反应。家人看见其他一起植入人工耳蜗的孩子都能够听见了，心里别提有多么的难受，家人每个周都带鲍鲍去医院进行人工耳蜗的调试，每次费用就200元，调试费都花了2000啊！在第十次对鲍鲍人工耳蜗进行调试之后医生对鲍鲍的奶奶和爸爸说：“我们也不知道是什么原因啊，如果孩子还是听不见，我们准备请北京专家来会诊。”就在这次回家的路上，奶奶牵着鲍鲍的小手走在爸爸的前面，奶奶觉得今天鲍鲍调试完耳蜗后很奇怪，他的小脑袋总是在左动动右动动的，奶奶的直觉告诉她鲍鲍能够听见声音了，奶奶高兴得告诉爸爸：“鲍鲍的脑袋在调试完后就在不停的动啊！那里发出声音就往那边看，鲍鲍可能能够听见声音了。”但是家人还是不能够肯定鲍鲍一定能够听见声音了。第二天早晨，爷爷像往常一样敲鼓、吹喇叭等，没有想到的是鲍鲍回过头看爷爷了，欣喜若狂的家人又换个方向换种声音试了几下，鲍鲍都对这些声音做出了反应。这可乐坏了一家人啊！大家高兴得抑制不住自己的情绪都哭了，但是这样的好消息一定的给平时关心小鲍鲍的所有人分享啊！家人疯狂的打电话告诉所有人：“小鲍鲍可以听见了”。亲戚朋友同样高兴啊！他们纷纷让鲍鲍的家人请客以表示庆贺，家人满口答应了。鲍鲍3岁时候接受希-内学习能力测验，其结果是，该幼儿智力水平处于中上 。存在部分项目发展不均衡，该幼儿知觉辨别及图形比较能力较强，手眼协调及伴随记忆分析综合及知觉想象能力较弱。 在每100名幼儿中有6名幼儿水平高于该儿童，建议幼儿多进行一些动手能力强的操作活动， 如 ：穿珠子、夹豆子、涂色、绘画等。在后来5个月的时间里，康复中心老师根据检测建议针对鲍鲍的弱项对鲍鲍进行康复训练，同样鲍鲍的家人也在老师的指导下更加科学的训练鲍鲍的各种能力。小鲍鲍3岁半的时候又接受希-内学习能力测验，其结果为：儿童智力发育水平在所有聋儿群体中属于超常，学习能力优秀。所有测试项目的智龄都高于幼儿实际年龄，没有劣势项。所有测试项目中与观察力和记忆力、分析综合能力的测试项较好。与动手操作能力、空间思维能力相关的测试项较差。在经后的学习中多注重幼儿动手操作能力的培养。2009年2月起，小鲍鲍开始在成都市某幼儿园就读小班。上午在普通幼儿园上课，下午家人带鲍鲍到康复中心接受康复训练老师的点训，每次点训的时间是一个小时。康复中心将免费为鲍鲍点训到小学毕业。鲍鲍到普通幼儿园就读康复中心老师都感到非常的高兴，但是又有些舍不得，因为鲍鲍实在是太可爱了啊！同样从普通幼儿园反馈回来的信息也是老师很喜欢鲍鲍。但是鲍鲍不是很喜欢和班上小朋友玩耍和说话，上课发言也不是很积极。现在，康复中心老师根据普通幼儿园反馈回来的信息对鲍鲍进行针对性的点训，尽快让鲍鲍适应普通幼儿园的生活。让鲍鲍在普通幼儿发展的更好，这是现在家人和康复中心老师共同的心愿。二、家庭对听力障碍儿童早期教育训练的影响对于聋童来说，良好的早期教育将会影响孩子将来一生的发展。在聋童早期教育中，包括家庭教育和康复中心老师进行的教育康复训练，它们是聋童健康成长的根本保证。因此，家长同康复中心老师共同担负聋儿教育康复的重任。以下内容通过本文作者对鲍鲍的奶奶、爸爸进行访谈和问卷获得。访谈和问卷的内容借鉴张福娟、曾凡林关于残疾儿童家庭教育环境研究 张福娟、曾凡林，残疾儿童家庭教育环境研究，心理科学 2000年第23卷第1期。并结合刘胜利老师的建议而设计的。通过质性研究，对听障儿童的家庭进行深入分析，以理论作为支持，获得很多具有实践意义的方法供特殊学校一线老师的借鉴。（一） 家庭特质鲍鲍的家庭是三代同堂的主干家庭。爸爸大学毕业，妈妈高中毕业，都有比较满意的工作，爸爸妈妈白天工作，晚上带着儿子复习康复中心训练的内容。晚上鲍鲍与奶奶一同睡，奶奶是鲍鲍的主要照顾者。（二） 父母对家庭教育的态度父母从小鲍鲍出生后就知道鲍鲍听力有问题，他们想尽一切办法为鲍鲍创设学习语言的环境。父母认为家庭教育是非常有必要的，尤其是结合康复中心训练的内容在家里对鲍鲍进行训练效果是非常明显的。另外，鲍鲍的父母文化层次较高，在教育孩子时还特意学习儿童发展心理学等，因此，他们在教育鲍鲍时结合正常孩子的发展特点制定鲍鲍家庭教育内容。其次，当问及父母对自己在教育中承担什么角色时，爸爸说：“家长在康复训练中占据主导作用，老师给我们讲解很多康复训练的原理，特别是语言训练的方法，让我们回家在家中对孩子进行教育训练。学校老师每天面对几个孩子可能就自己孩子的发展情况就不是很到位，爸爸妈妈是最了解孩子的。所以，家庭教育在孩子的教育中非常重要。”（三） 家庭营造适合鲍鲍的教育环境植入人工耳蜗之后，小鲍鲍参加语言康复考试，达到了二级标准。同样鲍鲍的听力康复级别已经达到二级，各项成绩平均分为95.1分。由于中心训练一个班的学生有79名，孩子的训练环境相对比较单调，因此，鲍鲍的家人对小鲍鲍的语言发展做了大量的工作，并取得了很大的效果。第一，鲍鲍生活在一个充满自然声音和有声玩具刺激的环境中，经常与孩子说话。鲍鲍的家在农村，家人常带小鲍鲍接触家禽，让小孩在自然中辨听各种声音。爷爷为孙子准备了很多可以发出声音的玩具，还自己制作了很多可以敲出声响的小玩具。一有机会爷爷就在孙子旁边敲着，吹着各种有声响的玩具。奶奶也不甘示弱，她一有机会就给孙子说话，并且还念一些民谣给孙子听。爸爸妈妈在家里的时间少，他们用他们特有的方式让孩子生活在一个充满音乐和儿歌的环境中。妈妈为鲍鲍买了很多儿歌、故事的磁带，让爷爷奶奶没有时间给鲍鲍说话的时候就放给他听。爸爸喜欢音乐为儿子唱歌是常有的事情。一家人想尽了办法为小鲍鲍创设了一个充满各种声音的家庭环境，让鲍鲍处在一个比正常孩子多的声音刺激环境中。 第二，鲍鲍植入人工耳蜗之后家人总是把教鲍鲍说话和鲍鲍的需求联系起来。鲍鲍能够听见之后，对各种声音都充满了好奇，听什么声音都比较集中注意力，家人就抓住孩子这个特点利用孩子需要玩什么、吃什么、看什么、穿什么、去那里耍等机会教鲍鲍说话。鲍鲍也特别乖，家人给他说什么他就模仿说什么，比如，（鲍鲍想吃苹果，爸爸就细声细气对着鲍鲍的小脸蛋儿说：“鲍鲍想吃苹果，爸爸帮我拿一个好吗？”鲍鲍刚开始不能完整的说完，爸爸又重复几次，当爸爸完整的说清楚这句话后爸爸就奖励鲍鲍一个又红又大苹果，并且还亲亲鲍鲍的小脸蛋儿）。此后，家人常常利用小鲍鲍的兴趣、需要，抓住一切可以利用的机会教鲍鲍学说词语、问候语、简短的句子等。在康复中心专业语训老师的训练下，在鲍鲍家人的积极参与和配合下，鲍鲍的语言发展获得了很大的进步，不但学会了很多日常生活用语，语言表达能力也提高了，并且在与家长和老师的交流中偶尔也很幽默。第三，鲍鲍常常和同伴玩耍，让他学会了在康复中心小朋友中学不会的东西。家里只有鲍鲍一个孩子，虽然鲍鲍刚出生的时候亲戚朋友都劝说妈妈再生一个孩子，但是家人都没有这个打算，一家人觉得鲍鲍很可爱，除了听不见之外，什么问题都没有，并且还那么可爱啊！但是，生产队的小朋友都不愿意和鲍鲍玩耍，这下可急坏了家里人啊！同样家里人也担心鲍鲍和其他小朋友玩可能会受到欺负。可巧的是，鲍鲍有一个堂弟只比他小几天，他们的家离的很近。常常奶奶就抱着鲍鲍去串门，让鲍鲍和堂弟一起玩耍，久而久之这两个小家伙就玩熟了，感情也越来越好，他们就常常在一起藏猫猫、一起办过家家、一起在田地里疯狂的跑、一起玩所有正常小男孩玩的游戏。不得不说，鲍鲍的堂弟教会了鲍鲍很多词语、教会了鲍鲍怎么像正常孩子那样玩，让鲍鲍的童年生活可以像正常孩子那样拥有一切欢笑。总之，就如李生兰说的，“哪怕是残疾儿童，只要家长持之以恒地给予关爱和教育，也能让“铁树开花”，使孩子在困难的和有限的世界里，取得惊人的成绩 李生兰：学前儿童家庭教育，上海：华东师范大学出版社 ，2004年6月（2），19.。”（四） 家庭成员之间的关系爸爸妈妈并没有因为鲍鲍听力有问题而吵架、心烦等，而是一心扑在孩子的教育上面，夫妻感情也没有受到任何影响。爷爷和奶奶非常喜欢自己的孙子，白天在家里或是在康复中心总是不停的给孙子说话，并且带着鲍鲍到公园或是街上玩耍，让鲍鲍过着任何一个孩子相同的生活。一家五口人生活在一起，爸爸妈妈白天上班，就爷爷和奶奶照顾可爱的孙子，晚上爸爸妈妈对儿子进行教育康复训练，让爷爷奶奶休息。一家人虽然刚开始的时候眼泪都流干了，“觉得自己一家人没有做任何愧对良心的事情为何老天这样惩罚我们”。但是，可爱的鲍鲍让家人从伤心绝望中走出来了，孩子圆溜溜的眼睛仿佛时刻能够体会家人的语言。慢慢的一家人紧紧的团结在一起为鲍鲍创设更有利的成长环境：常常为鲍鲍的某一训练内容家人聚在一起讨论，常常在一起交流康复训练的具体事项，如明天鲍鲍主要进行哪些内容的训练，以及谁陪鲍鲍到康复中心等等问题。（五） 家庭成员与他人沟通情况鲍鲍刚出生的时候家人还不好意思给亲朋好友说起鲍鲍听力有问题的事实。但是奶奶说：“纸是包不住火的啊！渐渐的给至亲和最好的朋友说了鲍鲍的情况。这些亲戚和朋友非常理解他们一家的处境，时时来家里安慰我们的情绪，还为鲍鲍的康复教育出谋划策，我们非常感激他们。但是生产队的人们就冷嘲热讽的，常常说些不好听的话语，让我们一家人感到很自卑、压抑、伤心。”但是，最让奶奶高兴的是，在康复中心陪鲍鲍康复训练的时候，家长常常在一起交流彼此教育孩子的心得，还像专家一样讨论什么训练方法对孩子的某一发展作用最大等。因此，每一个家长都非常了解其他孩子的发展情况，并与每一个孩子建立了深厚的感情。在这样一个同命相连的环境中，渐渐地家长在生活中遇见了什么不开心的事，大家总是在一起彼此交流彼此安慰。长此以往，他们就成了最了解的人也就成了最好的朋友。“康复中心的老师是我们最感激的人”奶奶不停地说，“有了这些老师才有鲍鲍的今天啊！”每天到放学的时候，每个老师都要详细的给家长讲鲍鲍进行康复训练时的情况，并且交待回家在家中应该怎样对鲍鲍进行康复训练，“真是手把手地教我们这些家长啊！让我的孩子在家里都可以进行康复训练。”每天家长与康复中心老师的交流时间都很多，除了孩子上课以外家长都可以给老师交流，有不明白的问题随时都可以询问老师。三、讨论 经过鲍鲍家人和康复训练中心老师的早期教育康复训练，小鲍鲍从一个不会说话的婴儿长大成现在什么都会说的普通幼儿园小班学生。他的早期教育康复训练经验给实践工作者和聋儿家长带来了不少的启示。（一） 越早教育效果越好早发现、早诊断、早配戴适合孩子的听力辅助设备、早进行教育康复训练是听力障碍幼儿康复必须遵守的首要原则。很多研究表明，语言发展的关键期是25岁。如果聋儿在关键期之前或之中进行康复训练，会达到事半功倍的效果，反之亦然。鲍鲍刚出生就被筛查出听力有问题，六个月大时就进入康复中心进行早期教育康复训练，鲍鲍是幸运的他没有错过语言发展的关键期，这为鲍鲍以后的各方面的发展提供了康复训练的条件。（二） 早期教育康复训练要充分发挥家长的积极性 家庭是人生的第一所学校，是学校教育的基础和重要补充。 王道俊、王汉澜主编：教育学，人民教育出版社，2005年6月版，495.听力障碍儿童早期教育训练成功与否的关键因素是父母，尤其是父母为孩子创设的家庭教育环境是孩子康复训练成功的根本保障。鲍鲍在诊断为听力重度损失之后，家人立即做出了反应，为鲍鲍配助听器，送鲍鲍到康复中心接受专业的康复训练。当鲍鲍配戴助听器仍然不能够听见时，家人又决定为鲍鲍植入人工耳蜗。鲍鲍现在进入普通幼儿园就读小班了，很大一部分原因是鲍鲍的早期教育康复训练中家人发挥了他们的积极主动性。（三） 早期教育康复要重视好的家庭教育研究听力障碍儿童早期家庭教育的成果较多，如梅次开文集中的收集了两篇漫谈聋哑儿童的家庭教育、对聋哑儿童的家庭教育是较早论述听力残疾儿童的家庭教育的文章，具体阐述了家长在聋儿进行教育应注意的问题：早期教育、积极的态度、思想教育、德智体教育等。 江小英、黄英：我国大陆特殊儿童家庭教育研究综述，中国特殊教育 2005年第7期， 88现在，越来越多的特殊教育专家相信，如果特殊儿童的早期治疗和早期干预能在家庭中进行，或在课程目标中确定以家庭为基础，那么治疗和干预计划最易收到事半功倍的效果。 张福娟、曾凡林:残疾儿童家庭教育环境研究，心理科学 2000年 第23卷 第1期51.家人尽最大的努力为鲍鲍创设一个好的教育环境，让鲍鲍处在一个充满各种语言刺激的环境中，为鲍鲍的语言康复训练奠定了良好的基础。家人并没有因为鲍鲍的听力有问题而把鲍鲍视为不健康的孩子，而是常常带鲍鲍去公园游玩、去超市购物、等公共活动，鲍鲍就像任何一个正常孩子一样过着正常的生活。家人对鲍鲍听力问题的正确的认识以及乐观向上的积极态度为鲍鲍的家庭教育增添了润滑剂，为鲍鲍的早期教育康复获得成功奠定坚实的基础。参考文献：1张福娟、曾凡林，残疾儿童家庭教育环境研究，心理科学 2000年第23卷第1期。2李生兰：学前儿童家庭教育，上海：华东师范大学出版社 ，2004年6月版。3王道俊、王汉澜主编：教育学，人民教育出版社，2005年6月版。4江小英、黄英：我国大陆特殊儿童家庭教育研究综述，中国特殊教育 2005年第7期。5 张福娟、曾凡林:残疾儿童家庭教育环境研究，心理科学 2000年 第23卷 第1期。