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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,放射性核素治疗宣讲,*,放射性核素治疗宣讲,放射性核素治疗宣讲,甲状腺疾病,131,I治疗,肿瘤疾病的放射性核素治疗,皮肤病的放射性核素治疗,放射性核素治疗宣讲,2,甲状腺疾病131I治疗放射性核素治疗宣讲2,甲状腺疾病,131,I治疗,甲状腺功能亢进症,功能自主性甲状腺腺瘤,功能性甲状腺癌转移灶,放射性核素治疗宣讲,3,甲状腺疾病131I治疗甲状腺功能亢进症放射性核素治疗宣讲3,131,I治疗甲状腺功能亢进症,原理,甲状腺具有高度选择性摄取和浓聚碘的功能。放射性,131,I的生化性质与稳定碘相同。甲状腺功能亢进时，甲状腺摄,131,I能力增强，速度加快。,131,I物理半衰期,8.04,天，发射,-,粒子，在组织内有效射程短,（,约,2,3mm,）,。甲状腺摄入一定剂量的,131,I,，可使甲状腺组织受到射线照射而遭到破坏，从而减少甲状腺激素的形成，达到治疗甲亢的目的。,放射性核素治疗宣讲,4,131I治疗甲状腺功能亢进症原理放射性核素治疗宣讲4,131,I治疗甲状腺功能亢进症,适应证,甲状腺呈中度弥漫性肿大，年龄25岁,用抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗后又复发者,有手术禁忌、不愿手术或术后复发者,131,I在甲状腺内有效半衰期3天者,20,放射性核素治疗宣讲,5,131I治疗甲状腺功能亢进症适应证20放射性核素治疗宣讲5,131,I治疗甲状腺功能亢进症,相对适应证,年龄25岁,甲亢合并心脏病或肝病,甲亢伴有白细胞或血小板减少,结节性甲状腺肿合并甲亢的患者,131,I在甲状腺内有效半衰期40y,骨,放射性核素治疗宣讲,18,131I治疗功能性甲状腺癌转移灶治疗效果40y骨放射性核素,肿瘤疾病的治疗,骨转移癌的治疗,原发肿瘤的治疗,癌性胸腹水的治疗,放射性粒子近距离治疗,放射性核素治疗宣讲,19,肿瘤疾病的治疗骨转移癌的治疗放射性核素治疗宣讲19,骨转移癌的治疗,原理,具有亲骨而又不被骨髓细胞明显摄取的放射性药物引入机体，在骨转移灶浓聚，其发射,-,射线使肿瘤细胞破坏，缓解骨痛，抑制病灶增长,放射性核素治疗宣讲,20,骨转移癌的治疗原理放射性核素治疗宣讲20,骨转移癌的治疗,适应证,放射性核素全身显像示骨转移灶呈“热区”,其它方法无效的骨转移患者,WBC4,10,9,/L,PLT 100,10,9,/L,禁忌证,WBC3,10,9,/L,PLT60,10,9,/L,严重肝肾功能障碍者,放射性核素治疗宣讲,21,骨转移癌的治疗适应证放射性核素治疗宣讲21,骨转移癌的治疗,放射性药物及治疗剂量,治疗效果,治疗后反应,物理性质,153,Sm-EDTMP,89,SrCl,2,半衰期,46.8 h,50.6天,射线最大能量（keV),810,1460,治疗剂量(,Ci/kg),400,800,40,60,恶心、呕吐；腹泻或便秘；蛋白尿、血尿；皮肤红斑或皮疹；脱发；发热或寒战；过敏所致支气管痉挛,有效率85%,90%,，,骨转移灶消失10%20%,放射性核素治疗宣讲,22,骨转移癌的治疗放射性药物及治疗剂量物理性质153Sm-EDT,骨转移癌的治疗,骨痛反应的评价标准,级：所有部位的骨痛完全消失,级：25%以上部位骨痛消失或骨痛明显减轻,级：骨痛减轻不明显或无任何改善,疗效评价标准,级（有效）：所有部位转移灶出现钙化或消失,级（显效）：转移灶上下径和横径乘积减小或钙化50%（X线）；或转移灶数目减少50%（骨显像）,级（好转）：转移灶上下径和横径乘积减小或钙化25%（X线）；或转移灶数目减少25%（骨显像）,级（无效）：转移灶上下径和横径乘积减小或钙化25%或无变化（X线）；或转移灶数目减少25%或无变化（骨显像）,放射性核素治疗宣讲,23,骨转移癌的治疗骨痛反应的评价标准放射性核素治疗宣讲23,皮肤病的放射性核素治疗,敷帖治疗,原理,放射性核素敷贴治疗是利用,-,射线具有较强的电离能力、较弱的穿透能力的性质，将发射,-,射线的放射性核素作为一种外照射源紧贴于病变部位，通过,-,射线电离辐射生物学效应，达到治疗目的。,放射性核素治疗宣讲,24,皮肤病的放射性核素治疗敷帖治疗原理放射性核素治,皮肤病的放射性核素治疗,敷帖治疗,敷帖治疗用放射性核素应具备的物理特性,纯发射体，易做成所需形状,物理半衰期长,射线能量高,不污染空气，容易防护,常用敷帖器,90,Sr-,90,Y敷贴器,32,P敷贴器,90,Sr T,1/2,:28.5a,0.65MeV;,90,Y T,1/2,:64h,2.27MeV,T,1/2,:14.3d,1.71MeV,放射性核素治疗宣讲,25,皮肤病的放射性核素治疗敷帖治疗敷帖治疗用放射性,皮肤病的放射性核素治疗,敷帖治疗,适应证,毛细血管瘤（草莓状血管瘤、鲜红斑痣）,局限性神经性皮炎,局限性慢性湿疹,局限性牛皮癣、口腔黏膜及外阴白斑,角膜移植后新生血管、翼状胬肉、炎症,瘢痕疙瘩和手术切口瘢痕的预防及治疗,2,2,.5,Gy,/次，,总20,25Gy,儿童：1.5,2Gy,15,20Gy,疗效判断：,治愈：瘤体完全消失，肤色正常或血管瘤消失，局部可有少许痕迹。,显著好转：血管瘤病损区明显苍白或变干。,好转：治疗后血管瘤停止生长，颜色有不同程度的变浅。,无效：血管瘤体无变化或发展。,放射性核素治疗宣讲,26,皮肤病的放射性核素治疗敷帖治疗适应证22.5,皮肤病的放射性核素治疗,敷帖治疗,皮肤反应,大体上有小红斑、色素沉着、脱毛（发）表皮剥脱溃疡形成痂皮形成皮肤再生，毛发恢复，痊愈,放射性核素治疗宣讲,27,皮肤病的放射性核素治疗敷帖治疗皮肤反应放射性核,Thank you!,放射性核素治疗宣讲,28,Thank you!放射性核素治疗宣讲28,
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