2015年度中医临床路径管理工作总结及2016年工作建议

中医医院 2015 年度中医临床路径管理工作总结及 2016 年工作建议 根据省 市 县相关文件精神 结合我院实际 在 2011 2013 年工作基础上不断总结经验 通过加大培训力度 完善各项工作制度 和信息化工程 与医院各部门通力合作 从而使我院中医临床路径工 作逐渐步入正常化轨道 中医临床路径是以缩短平均住院日 合理支 付医疗费用为特征 按病种设计最佳的医疗和护理方案 根据病情合 理安排住院时间和费用 不仅可以规范诊疗过程所应常规进行的诊疗 操作 减少一些不必要 不合理的诊疗行为 而且还可以规范诊疗行 为应完成的时间等 增强了诊疗活动的计划性 临床路径提供了多专 业协作的工作模式 并保证医疗护理等措施在既定时间内实现并达到 预期的效果 促使了医疗资源的有效利用 同时 通过使用患者版的 临床路径 帮助患者及家属了解医护详细过程和时间安排 使患方能 积极配合和监督医院的工作 促进医患交流和沟通 使医院的医疗服 务质量得到不断提高 现将我院 2015 年度中医临床路径管理工作总 结如下 一 实施病种数 我院于 2010 年在脑病科 内一科 眼科等 7 个科室开始中医 临床路径管理试点工作 2012 年 2 月底 脑病科等 16 个科室的试点 病种已经确定 中医临床路径表单已经修订完毕 同时医务科制定了 中医临床路径实施效果评价表 等配套材料 根据国家中医药管理 局下发的 22 个专业 92 个临床路径 结合本院实际 2015 年度继续 开展中医临床路径管理工作 截止 2014 年 12 月 31 日 我院总共有 35 个中医优势病种的临床路径正在实施临床路径管理工作 涵盖了 脑病科 心病科 脾胃病科 骨伤科 外科 肿瘤科 肛肠科 针灸 科 推拿科 儿科 妇科 眼科 耳鼻喉科 急诊科 皮肤科等临床 科室 二 实施情况 一 全年实施中医临床路径总的情况 1 表一 病种总例数 入径例数 发生变异 和退出例 数 入径率 入径完成例数 入径完成率 4018 2125 111 52 9 2014 94 78 备注 1 该表统计是由医务科及各科室汇总根据疾病编码统计所得 2 卫生部要求入径率达 50 入径完成率达 70 我院入径率 为 52 9 入径完成率为 94 78 2 表二 入径例 数 入径完 成例数 变异和 退出 出院病 人住院 天数 平均住 院天数 手术患 者术前 平均住 院天数 手术患 者术后 住院天 数 非手术 患者平 均住院 天数 2125 2014 111 232656 7 5 1 2 6 1 7 8 备注 我院 2015 年全年 进入中医临床路径 2125 例 完成 2014 例 变 异和退出 111 例 出院病人住院天数 232656 天 平均住院天数 7 5 天 手术患者术前平均住院天数 1 2 天 术后住院天数 6 1 天 非手术患者平 均住院天数 7 8 天 三 比较突出的问题分析 一 我院 2015 年全年出院人数 31129 人 进入中医临床路径 2125 例 完成 2014 例 变异和退出 111 例 进入临床路径人数较少 原因分析 1 为了能够达到入径率 科室存在瞒报现象 2 病案室疾病编码标准和科室的诊断标准存在理解不 一致的地方 二 2015 年全年出院患者治愈率为 27 56 出院患者好转率 为 65 3 病死率 0 11 原因分析 1 临床科室出院患者治愈率较低 2 科室首页填写不规范 对治愈及好转认识不准确 三 由于上面两个问题的存在 导致了科室临床路径管理员计 工作繁重 增加了工作量 而医务科也无法对入径率和入径完成率进 行监管 根据 2015 年工作总结 现对 2016 年中医临床路径工作提出如下 建议 一 进一步提高认识 加强临床医生使用信息工作平台实施中医临 床路径 减轻临床科室中医临床路径信息管理员的工作 现目前信息工作平台基本能够提供相关的统计数据 如果所有 的病种都通过信息工作平台实施临床路径 就可以逐步停止每月临床 中医路径信息管理员的手工统计报表的报送工作 给临床医生减轻了 工作负担 更利于中医临床路径工作的开展 二 建议以正式文件的形式确定并修订实施的中医临床路径病种及 相关实施方案 三 建议中医临床路径的奖惩措施与用信息工作平台实施中医临床 路径工作相结合 更利于中医临床路径工作的信息化建设的推进 医务科 2016 年 01 月 02 日