200题抗生素考试(2016)

2016 年抗菌药物试题 注 红色 省卫计委政策 蓝色 我院政策 1 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知 浙卫办医政 2016 1 号 规定 除儿童医院和儿科外 以下抗菌药物不得 在门诊使用 B A 限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物 B 限制使用级抗菌药物注射剂和特殊使用级抗菌药物 C 限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物注射剂 D 所有抗菌药物 2 在细菌所引起的医院内感染中 以下哪种感染在我国最常见 C A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染 3 对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生 素 A A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 4 完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后 以下哪项是错 误的 D A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要 5 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施 不 符合合理使用抗生素的原则的是 D A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 合理使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时 应该明确 D A 是否存在感染 B 感染的部位及病原体 C 病原体可能存在的耐药性 D 以上都对 7 青霉素类药物中 对绿脓杆菌无效的药物是 A A 阿莫西林 B 羧苄西林 C 呋苄西林 D 替苄西林 8 控制医院感染最简单 最有效 最方便 最经济的方法是 C A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 9 对于耐青霉素金葡菌感染 可首选下列哪类药物 A A 一代头孢菌素 B 二代头孢菌素 C 三代头孢菌素 D 磺胺类 10 对耐甲氧西林金葡菌感染首选 D A 头孢菌素类 B 氨基糖苷类乎 C 大环内酯类 D 万古霉素 11 克拉维酸主要作用为 C A 扩大抗菌谱 B 增高 MBC C 抑制 内酰胺酶 D 减少耐药性 12 第一代头孢菌素特点中无以下哪点 D A 对 G 菌作用强 B 对 G 菌所产生的 内酰胺酶不稳定 C 对青霉素稳定 D 肾毒性低 13 亚胺培南特点描述有错误的为 C A 高效 抗菌谱广 B 常与西司他丁钠合用 C 单独使用 D 耐酶 14 对绿脓杆菌无效的抗生素是 D A 头孢匹胺 B 头孢哌酮 C 头孢他啶 D 头孢唑啉 15 类手术 清洁切口 主要感染的病原体是葡萄球菌等 G 球菌 所以从 抗菌谱考虑 应首选 C A 喹诺酮类 B 第三代头孢菌素 C 第一代头孢菌素 D 氨基糖苷类 16 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知 浙卫办医政 2016 1 号 规定 急诊使用一次处方不得超过几天 B A 1 天 B 3 天 C 5 天 D 7 天 17 类切口手术 清洁手术 主要感染病原菌是 D A 大肠埃希菌 B 克雷伯杆菌 C 绿脓杆菌 D 金黄色葡萄球菌 18 对细菌耐药率超过 C 的抗菌药物 应将预警信息及时通报有关医疗机构 和医务人员 A 10 B 20 C 30 D 40 19 对细菌耐药率超过 B 的抗菌药物 应该慎重经验用药 A 30 B 40 C 50 D 60 20 对细菌耐药率超过 C 的抗菌药物 应该暂停该类抗菌药物的临床应用 根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用 A 55 B 65 C 75 D 85 21 耐万古霉素肠球菌的代码是 C A MRSA B VRSA C VRE D ESBLS 22 耐万古霉素金黄色葡萄球菌的代码是 B A MRSA B VRSA C VRE D ESBLS 23 产超广谱 内酰胺酶的代码是 D A MRSA B VRSA C VRE D ESBLS 24 我院 MRSA 诊断时是指对以下哪一种药耐药 B A 环丙沙星 B 苯唑西林 C 万古霉素 D 克林霉素 25 哪些葡萄球菌对青霉素类 内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢菌素类和碳青 酶烯类均敏感 A A 不产酶的葡萄球菌菌株 B 耐甲氧西林的葡萄球菌 C 产 内酰胺酶的葡萄球菌 D 耐万古霉素金黄色葡萄球菌 26 嗜麦芽窄食单胞菌对哪种抗菌药天然耐药 A A 亚胺培南 西司他丁 泰能 B 万古霉素 C 左氧氟沙星 D 阿莫西林 27 医务人员在直接接触患者前后 对患者实施诊疗护理操作前后 接触患者 体液或者分泌物后 摘除手套后 接触患者使用过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁部位实施操作时 B A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 28 当医院感染暴发流行时应做到 D A 控制感染源 切断传播途径 积极实施医疗救治 保障医疗安全 B 开展流行病学调查 C 按照有关规定及时上报 D 以上都是 29 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知 浙卫办医政 2016 1 号 规定 因抢救生命垂危的患者等紧急情况 临床 医师可以越级使用高于权限的抗菌药物 处方量仅限于几天用量 A A 1 天 B 3 天 C 5 天 D 7 天 30 卫生部要求医疗机构应对 E 耐药菌加强目标性监测 A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA B 耐万古霉素肠球菌 VRE C 产超广谱 内酰胺酶 ESBLs D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 以上都是 31 手术部位感染控制措施不正确的是 A A 择期手术病人 术前住院日应多于 3 天 B I 类切口手术前有感染症状的应暂缓手术 C 避免不必要的术前备皮或在手术当天备皮 备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法 D 按规定评估手术风险程度 NNIS 分级 并登记手术术后感染 32 血管内导管所致血行感染控制措施正确的是 D A 严格执行留置血管内导管的适应症 只有在必须时才能使用 并尽早拔除 B 有留置血管内导管的操作指南 并对相关人员进行培训与授权 C 定期作病原学检查 在符合 血管内导管所致血行感染 诊断标准时 应在 4 小时内获得抗菌药治疗 72 小时无效重复病原学检查 D 以上都是 33 留置导尿管感染控制措施不正确的是 B A 严格执行留置导尿管的适应症 只有在必须时才能使用 并尽早拔除 B 使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染 C 集尿袋应低于膀胱水平 D 定期作病原学检查 34 关于预防呼吸机相关肺炎 下列说法正确的是 D A 人工气道患者尽可能采取床头抬高 30 45 度体位 且尽可能采用无创通气 B 吸痰时严格无菌操作 C 重复使用的呼吸机管道 雾化器 须灭菌或高水平消毒 D 以上都是 35 随着抗生素使用种类的增多 感染的危险性增大 联合用药或频繁更换抗 生素易导致耐药菌产生 从而发生医院感染 因此 D A 抗菌药物的分级使用管理制度 使用权限开处方 原则上尽量选用窄谱抗菌 药 B 使用抗生素的前提是要依据病原学药敏验的结果 C 联合用药以及使用万古霉素 广谱头孢菌素 碳青霉烯类等必须严格掌握用 药指征 D 以上都是 36 只对浅真菌感染有效的药物是 B A 制霉菌素 B 灰黄霉素 C 两性霉素 D 克霉唑 37 临床治疗钩端螺旋体病首选 D A 红霉素 B 氯霉素 C 四环素 D 大剂量青霉素 G 38 青霉素过敏性休克抢救应首选 A A 肾上腺皮质激素 B 去甲肾上腺素 C 抗组胺药 D 多巴胺 39 氨基甙类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为 B A 对尿道感染常见的致病敏感 B 大量原形药物由肾排出 C 使肾皮质激素分泌增加 D 对肾毒性低 40 支原体肺炎首选药物是 B A 青霉素 G B 红霉素 C 氯霉素 D 链霉素 41 磺胺类药物作用机制是与细菌竞争 B A 二氢叶酸还原酶 B 二氢叶酸合成酶 C 四氢叶酸还原酶 D 一碳单位转移酶 42 喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是 A A 氧氟沙星 B 诺氟沙星 C 依诺沙星 D 培氟沙星 43 红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有 B A 肝 肾损害 B 肝损害 刺激性强 C 肾损害 刺激性强 D 骨髓抑制 肝损害 44 磺胺类药对下列不敏感的细菌是 C A 砂眼衣原体 B 溶血性链球菌 C 梅毒螺旋体 D 脑膜炎双球菌 45 青霉素的主要不良反应是 C A 白细胞减少 B 肝功能损伤 C 过敏性休克 D 肾毒性 46 氯霉素的最主要不良反应是 D A 肾毒性 B 心力衰竭 C 过敏性休克 D 白细胞减少 47 氨基苷类抗生素的主要不良反应之一是 D A 白细胞减少 B 肝功能损伤 C 贫血 D 耳毒性 48 临床上可用于绿脓杆菌感染的氨基甙类药物 C A 庆大霉素 B 新霉素 C 妥布霉素 D 阿米卡星 E 卡那霉素 49 喹诺酮类药物的抗菌机制为 A A 抑制脱氧核糖核酸回旋酶 B 抑制敏感菌细胞壁合成 C 抑制蛋白质的合成 D 影响 RNA 的合成 50 磺胺类药物的不良反应为 C A 溶血性贫血 B 过敏反应 C 肾损害 D 消化道反应 51 治疗流脑首选 A A 磺胺嘧啶 B 红霉素 C 链霉素 D 四环素 52 氯霉素的最严重的不良反应是 C A 消化道反应 B 二重感染 C 骨髓抑制 D 过敏反应 53 头孢菌素具有的特点是 C A 广谱 杀菌力强 B 对胃酸及 内酰胺酶稳定 C 过敏反应比青霉素类少 D 对肾脏无毒性 54 解救青霉素过敏可用 B A 阿托品 B 肾上腺素 C 头孢菌素 D 普鲁卡因 55 下列不属于四环素的不良反应的是 D A 二重感染 B 影响骨 牙的发育 C 局部刺激 D 骨髓抑制 56 引起灰婴综合症的药物是 C A 土霉素 B 四环素 C 氯霉素 D 多西环素 E 环丙沙星 57 通过作用于核糖体而起抗菌作用的抗生素是 B A 链霉素 B 氧氟沙星 C 四环素 D 青霉素 E 磷霉素 58 半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是 E A 耐酶青霉素 阿莫西林 B 抗绿脓杆菌广诺类 双氯西林 C 耐酸青霉素 萘唑西林 D 抗绿脓杆菌广谱类 荼夫西林 E 广谱类 氨苄西林 59 第三代头孢菌素的特点 叙述错误的是 C A 体内分布较广 一般从肾脏排泄 B 对各种 内酰胺酶高度稳定 C 对 G 菌作用不如第一 二代 D 对绿脓杆菌作用很强 E 基本无肾毒性 60 氨基甙类抗生素的作用部位主要是在 A A 细菌核蛋白体 30S 亚基 B 细菌核蛋白体 50S 亚基 C 细菌的细胞壁 D 细菌的细胞壁 E 以上说法全不对 61 2016 年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案 浙人医 2016 19 号文件 规定 我院门诊 儿科除外 可以使用下述哪种抗 菌药物 D A 限制级静脉使用抗菌药物 B 特殊使用级抗菌药物 C 非限制级静脉使用抗菌药物 D 口服剂型抗菌药物 62 抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是 B A 抗生素类 克霉唑 B 唑类 伊曲康唑 C 烯丙胺类 5 氟胞嘧啶 D 抗生素类 特比那芬 E 烯丙胺类 两性霉素 B 63 有关第三代头孢的特点 叙述错误的是 D A 对肾脏基本无毒性 B 对各种 内酰胺酶高度稳定 C 对 G 菌的作甩比一 二代强 D 对 G 菌的作用也比一 二代强 E 对绿脓杆菌的作用很强 64 目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是 D A 普鲁卡因青霉素 B 羧苄青霉素 C 先锋霉素 IV D 头孢他啶 E 头孢呋新 65 抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是 B A 普鲁卡因青霉素 B 羧苄青霉素 C 先锋霉素 IV D 头孢他啶 E 头孢呋新 66 为延长作用时间而出现的是 A A 普鲁卡因青霉素 B 羧苄青霉素 C 先锋霉素 IV D 头孢他啶 E 头孢呋新 67 可首选治疗急慢性金葡菌性骨髓类的是 C A 链霉素 B 氯霉素 C 克林霉素 D 红霉素 E 四环素 68 可首选用于军团菌病的是 D A 链霉素 B 氯霉素 C 克林霉素 D 红霉素 E 四环素 69 四环素类药物不良反应中没有下列哪种表现 D A 空腹口服易发生胃肠道反应 B 长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害 C 长期应用后可发生二重感染 D 不会产生过敏反应 E 幼儿乳牙釉质发育不全 70 对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是 D A 灰黄霉素 B 两性霉素 B C 氟胞嘧啶 D 咪康唑 E 克霉唑 71 2016 年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案 规 定 门诊和急诊抗菌药物处方比例各不超过 B A 10 和 30 B 20 和 40 C 30 和 50 D 40 和 60 72 2016 年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案 规 定 门诊病人确系病情原因 需要使用静脉输注抗菌药物 门诊医师进入急诊 平台系统开具相应抗菌药物处方 但只能开几天的量 A A 1 天 B 3 天 C 5 天 D 7 天 73 使用链霉素过量时应选择哪一种措施促使其排泄 E A 用碱性利尿剂 如醋酸钾 B 用强利尿药 如呋塞米 C 应用依他尼酸 利尿酸 D 用茶碱利尿 E 采用酸化尿的措施 74 对抗生素治疗中发生的难辨梭状芽孢杆菌肠炎继发感染 可选用的药物为 C A 氧氟沙星 B 庆大霉素 C 去甲万古霉素 D 头孢菌素 E 林可霉素 75 庆大霉素的抗菌谱中不包括哪一种病原菌 C A 变性杆菌 B 绿脓杆菌 C 链球菌 D 淋球菌 E 螺旋杆菌 76 下列药物中 哪一种无抗厌氧菌作用 A A 阿米卡星 B 克林霉素 C 青霉素 D 氯霉素 E 甲硝唑 77 下列头孢菌素中哪一种在中度肾功能不足时可不考虑减量使用 E A 头孢唑啉 B 头孢拉定 C 头孢噻肟 D 头孢呋辛 E 头孢哌酮 78 治疗阿米巴肝脓肿的首选药物 B A 依米丁 B 甲硝唑 C 喹碘仿 D 二氯尼特 E 氯喹 79 在用药过程中需要密切监测肝功能变化的药物是 A A 酮康唑 B 庆大霉素 C 甲氧苄啶 TMP D 去甲万古霉素 E 两性霉素 B 80 两性霉素 B 的应用注意点不包括 D A 静脉滴注液应新鲜配置 B 静滴前常服解热镇痛药和抗组胺药 C 静滴液内加小量糖皮质激素 D 避光滴注 E 定期查学血钾血尿常规和肝肾功能等 81 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征 B A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎 82 抗菌药分三类管理是为了 C A 规范抗菌药按一 二 三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药合理临床使用的管理 D 以上都不对 83 限制使用类抗菌药是限制 A A 抗菌药应用适应证和适用人群 B 限制抗菌药作二线使用 C 限制抗菌药用于重症感染患者 D 以上都不对 84 下列情况何种是预防用药的适应证 D A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染 D 人工关节移植手术 85 预防用药用于何种情况可能有效 D A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防 C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发 86 外科手术前预防用药应在何时使用 B A 手术开始前 24 小时 B 术前 30 分钟 C 手术开始后 2 小时 D 手术结束后 2 小时 87 2016 年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案 文 件规定 达托霉素属于哪种级别抗菌药物管理 C A 非限制使用级 B 限制使用级 C 特殊使用级 88 2016 年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案 文 件规定 对当月出现抗菌药物超常处方几次以上且无正当理由的医师提示警示 限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 B A 2 次 B 3 次 C 4 次 D 5 次 89 按 2016 年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案 规定 以下哪类 类切口可需预防使用抗菌药物 D A 腹股沟疝修补术 B 乳腺疾病手术 C 关节镜检查手术 D 肺叶切除术 90 2016 年浙江省人民医院进一步加强抗菌药物临床应用专项工作方案 文件规定 门诊儿科可使用下列哪些抗菌药物 C A 限制级静脉输注抗菌药物 B 特殊使用级抗菌药物 C 非限制级静脉输注抗菌药物 D 特殊使用级静脉输注抗菌药物 91 肾功能减退时 必须调整给药剂量的药物为 A A 糖肽类 B 克林霉素 C 利福平 D 大环内酯类 92 肝功能减退时 不需调整给药剂量的药物为 B A 氯霉素 B 庆大霉素 C 红霉素酯化物 D 利福平 93 厌氧菌感染不可以选用 B A 亚胺培南 B 氨基糖苷类 C 甲硝唑 D 克林霉素 94 在下列药物中 治疗肠球菌属感染首选 B A 氯霉素 B 氨苄西林 C 左氧氟沙星 D 头孢唑林 95 在下列药物中 有神经肌肉阻滞不良反应的药物为 C A 青霉素 B 氟喹诺酮类 C 氨基糖苷类 D 头孢菌素 96 在下列药物中 新生儿感染治疗不宜选用 A A 环丙沙星 B 头孢曲松 C 青霉素 D 头孢曲松 97 在下列药物中 最适宜于妊娠期的为 A A 青霉素 B 头孢呋辛 C 环丙沙星 D 磷霉素 98 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差 B A 大肠埃希菌 B 肺炎链球菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯菌 99 在骨组织中浓度高的药物为 A A 克林霉素 B 亚胺培南 C 庆大霉素 D 青霉素 100 老年感染患者一般不宜选用 C A 青霉素类 B 克林霉素 C 氨基糖苷类 D 头孢菌素类 101 氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染 C A 肺炎链球菌 B 厌氧菌 C 革兰阴性菌 D 以上都是 102 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 A A 阿奇霉素 B SMZ TMP C 氨苄西林 舒巴坦 D 环丙沙星 103 在实际临床工作中 最为常见的感染是 B A 病毒性感染 B 细菌性感染 C 衣原体感染 D 真菌性感染 104 引起医院内感染的致病菌主要是 B A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 105 我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是 C A 有适应症没有用 B 该用高剂量的时候的剂量不足 C 没有适应症却用了 或使用抗菌药物剂量过大 疗程过长 D 选用对病原体不敏感的药物 106 关于利奈唑胺注射液 斯沃 下列说法不正确的是 D A 肾功能不全及轻 中度肝功能损伤患者 一般无需调整剂量 B 可用于耐万古霉素肠球菌感染 C 本品可能引起血小板减少症 使用本品超过 2 周的患者应监测血小板计数 D 通过抑制 DNA 的合成和复制而起杀菌作用 107 关于伊曲康唑 下列说法不正确的是 C A 伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射剂均属于按特殊使用管理的抗菌药物 B 伊曲康唑发生药物过量时 不能通过血液透析清除 也无特效解毒药物 C 禁止与特非那定 阿司咪唑 西沙必利 奎尼丁等合用 可与洛伐他汀或辛 伐他汀合用 D 伊曲康唑主要在肝脏中代谢 肝硬化的病人应当考虑调整剂量 108 关于伏立康唑 下列说法不正确的是 B A 是一种广谱的三唑类抗真菌药 B 对侵袭性曲霉病无效 C 伏立康唑禁止与其他药物在同一静脉通路中滴注 D 伏立康唑也不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注 109 临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是 A A 抗菌药可以当作消炎退热药 B 根据患者药敏实验结果使用抗菌药 C 新品种 昂贵品种的疗效不一定优于老品种 价廉品种 D 抗菌药不可以预防所有感染 110 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施 不符合合理使用抗生素的原则的是 D A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 111 制定抗菌药物合理用药的具体指标 建立基础数据信息库 不包括下列哪 一条 B A 建立全国范围细菌耐药监测网 B 建立全国范围抗菌药销售网 C 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网 D 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统 112 新生儿禁用的药物有 D A 氟喹诺酮类 B 磺胺类 C 四环素 D 以上都是 113 长期酗酒病人不宜选用的药物是 D A 头孢哌酮 B 甲硝唑 C 酮康唑 D 以上都是 114 下列哪项是抗菌药物的作用机制 A A 抑制细菌细胞壁的合成 B 产生灭活酶 C 改变细菌体内靶位结构 D 改变细菌代谢途径 115 广谱抗菌药的抗菌范围不包括 D A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 衣原体 D 真菌 116 药物半衰期较长 可采用每日一次给药方案的药物是 D A 头孢曲松 B 阿奇霉素 C 莫西沙星 D 以上都是 117 不符合氨基糖苷类特性的项目是 D A 在日剂量不变的情况下 一日一次给药 B 浓度依赖性 浓度越高杀菌作用越强 C PAE 持续长久 存在浓度依赖性 D 时间依赖性 多采用一日剂量分多次给药 E 对耳 肾毒性大 老年人 儿童慎用 118 反复癫痫发作的患者不宜选用下列哪种药物抗感染 B A 头孢哌酮 B 亚胺培南 西司他丁钠 C 哌拉西林 D 万古霉素 E 头孢曲松 119 可用于治疗中枢性感染的药物是 E A 青霉素 B 磺胺嘧啶 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 以上都是 120 下列哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物 E A 妊娠妇女 B 未发育完全的儿童 C 有癫痫病史者 D 服用抗酸药 E 以上都是 121 导致围手术期感染 SSI 的危险因素 E A 营养不良 B 术前住院时间过长 手术时间过长 C 术中手术野没有足够抗菌药物浓度 D 糖尿病 年龄 70 岁等 E 以上都是 122 围手术期预防性应用抗菌药物的指征 E A 类 类切口 B 手术创伤大 C 手术时间长 D 术中污染重 E 以上都是 123 为降低细菌耐药性的产生 采取的抗菌药物治疗策略包括 E A 限制抗菌药物的使用 B 策略性定期更换抗生素 C 轮换抗菌药物治疗 D 联合抗生素治疗 E 以上都是 124 下列有关围手术期预防用药方法错误的是 C A 接受清洁手术者 类切口 术前0 5 2 小时内 或麻醉开始时给药 B 如果手术时间超过 3 小时或失血量大于 1500ml 术中可给予第二剂 长半衰 期抗生素头孢曲松不需追加剂量 C 抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时 总的预 防用药时间不超过 48 小时 个别情况可延长至 72 小时 D 手术时间较短 2 小时 的清洁手术 术前用药一次即可 125 胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是 C A 头孢曲松 B 头孢氨苄 C 头孢哌酮 D 头孢呋辛 126 普外科 类 清洁 切口手术一般首选以下哪类作为预防用药 B A 甲硝唑 B 第一代头孢菌素 C 万古霉素 D 第二代头孢菌素 127 下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是 B A PAE 较短 B 杀菌作用主要取决于峰浓度 C 最佳给药方案是小剂量持续给药 D 血药浓度达到一定程度后 抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 128 关于 SSI 的细菌学下列说法不正确的是 C A 最常见的病原菌是葡萄球菌 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 其次 是肠道杆菌科细菌 大肠杆菌 肠杆菌属 克雷伯菌属等 B SSI 的病原菌可以是内源性或外源性的 大多数是内源性的 即来自患者本 身的皮肤 黏膜及空腔脏器内的细菌 C 手术切开胃肠道 胆道 泌尿道 女性生殖道时 典型的 SSI 致病菌是革兰 阳性菌 D 在任何部位 手术切口感染大多由葡萄球菌引起 129 侵入性真菌感染中 下列哪种真菌最常见 B A 曲霉菌 B 念珠菌 C 隐球菌 D 毛霉菌 130 心胸血管手术应在何时给予抗菌预防用药比较恰当 D A 术前一天 B 术前 4 小时内 C 诱导麻醉时 D 术后 131 结肠直肠手术应在何时给予抗菌预防用药比较恰当 A A 术前一天 B 术前 2 小时内 C 诱导麻醉时 D 术后 132 女性 50 岁 患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎 青霉素皮试敏阴性 既 往有慢性肾盂肾炎 应选用 D A 青霉素 B 庆大霉素 C 头孢氨苄 D 双氯西林 133 红霉素和林可霉素合用可 D A 降低毒性 B 增强抗菌活性 C 扩大抗菌谱 D 竞争结合部位相互拮抗 134 患者 女 25 岁 因不明原因发热二月余入院 贫血貌 杵状指 皮肤 粘膜有多处小出血点 入院时 心脏三尖瓣听诊有 级吹风样杂音 近日消失 脾轻度肿大 有压痛 血液细菌培养为草绿色链球菌 拟用青霉素 G 和下列其 中一药合用 应选 B A 阿米卡星 B 链霉素 C 红霉素 D 奈替米星 135 易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是 A A 氟康唑 B 制霉菌素 C 酮康唑 E 卡泊芬净 136 氟康唑抗真菌的作用机制是 B A 阻止核酸合成 B 抑制细胞膜类固醇合成 使其通透性增加 C 抑制二氢叶酸合成酶 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制蛋白质合成 137 阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是 C A 阿司咪唑使红霉素消除减慢而潴留 B 两者竞争蛋白结合 阿司咪唑血浓度升高 C 红霉素干扰阿司咪唑正常代谢 D 两者竞争排泌而致血药浓度升高 E 以上各点因素均存在 138 下列药物中哪个是 内酰胺酶抑制剂 C A 阿莫西林 B 阿米卡星 C 克拉维酸 D 头孢噻吩钠 E 盐酸米诺环素 139 哪项不是对 内酰胺类抗生素产生耐药的原因 C A 细菌产生 内酰胺酶 B PBPs 与抗生素亲和力降低 C PBPs 数量减少 D 菌细胞壁或外膜的通透性发生改变 E 细菌缺少自溶酶 140 氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是 C A 细胞内液 B 血液 C 肾脏皮质 D 脑脊液 E 结核病灶的空洞中 141 下列哪种手术宜预防性应用抗生素 D A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 142 胸外科手术后最常见的院内感染菌为 B A 铜绿假单胞菌感染 B 金黄色葡萄球菌 C 肠球菌属 D 凝固酶阴性葡萄球菌 143 可能出现伪膜性肠炎的药物 D A 四环素 B 加替沙星 C 万古霉素 D 林可霉素 144 可能出现新生儿核黄疸的药物 C A 四环素 B 加替沙星 C 头孢曲松钠 D 林可霉素 145 具有肾毒性的头孢菌素类是 D A 头孢拉啶 B 头孢唑啉 C 头孢孟多 D 以上都是 146 经临床长期应用证明安全 有效 价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分 级管理中属于 A A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 147 抗菌药物治疗性应用的基本原则 E A 诊断为细菌性感染者 方有指征应用抗菌药物 B 尽早查明感染病原 根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情 病原菌种类及抗菌药物特点制订 E 以上都是 148 抗菌药物的联合应用要有明确指征 E A 2 种或 2 种以上病原菌感染 B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染 C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染 D 需长程治疗 但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染 如结核病 深 部真菌病 E 以上都是 149 下列药物中仅对浅表真菌感染有效的是 A A 灰黄霉素 B 卡泊芬净 C 两性霉素 B D 制霉菌素 E 氟胞嘧啶 150 患者 男 60 岁 因糖尿病合并皮肤感染 长期服用四环素 磺胺药 后咽部出现白色薄膜 不曾注意 近来消化不良 腹泻就诊 怀疑为 白色念珠 菌病 宜用 B A 灰黄霉素 B 制霉菌素 C 两性霉素 B D 阿昔洛韦 E 利巴韦林 151 可在前列腺组织中达到有效抗菌浓度的药物为 E A 红霉素 B 磺胺甲基异唑 C 四环素 D 氟喹诺酮类 E 以上均是 152 可在骨组织中达到较高抗菌浓度的药物为 E A 氯洁霉素 B 洁霉素 C 林可霉素 D 磷霉素 153 对血脑屏障的穿透性好药物有 D A 苯唑青霉素 B 红霉素 C 两性霉素 D 氯霉素 E 以上均不是 154 在粪中排泄浓度较高的药物为 B A 磺胺类 B 红霉素 C 呋喃类 D 喹诺酮类 155 下列哪种药物与二性霉素 B 合用可减少复发率 E A 酮康唑 B 灰黄霉素 C 阿昔洛韦 D 制霉菌素 E 氟胞嘧啶 156 下列药物中抗菌谱最广的是 D A 青霉素 G B 红霉素 C 奈替米星 D 四环素 E 氧氟沙星 157 治疗伤寒的首选药是 B A 四环素 B 氯霉素 C 青霉素 G D 庆大霉素 E 红霉素 158 竞争性对抗磺胺药抗菌作用的物质是 B A GABA B PABA C 叶酸 D TMP E 以上均不是 159 服用磺胺时 同服小苏打的目的是 E A 增强抗菌活性 B 扩大抗菌谱 C 促进磺胺的吸收 D 延缓磺胺药的排泄 E 减少不良反应 160 主要用于耐药金葡菌感染的是 A A 头孢唑啉 B 头孢呋辛 C 头孢他定 D 头孢哌酮 E 头孢噻肟 161 主要用于肠杆菌属及厌氧菌群引起的严重感染的是 B A 头孢唑啉 B 头孢呋辛 C 头孢他定 D 头孢哌酮 E 头孢噻肟 162 绿脓杆菌引起的严重感染用 C A 头孢唑啉 B 头孢呋辛 C 头孢他定 D 头孢哌酮 E 头孢噻肟 163 大环内酯类对下述哪类细菌无效 C A G 菌 B G 球菌 C 大肠杆菌 变形杆菌 D 军团菌 E 衣原体 支原体 164 氨基糖苷类抗生素 呋塞米 B A 增加肾毒性 B 增加耳毒性 C 延缓耐药性产生 D 增强抗菌活性 E 增加神经 肌肉接头阻滞 165 氨基糖苷类抗生素 骨骼肌松弛药 E A 增加肾毒性 B 增加耳毒性 C 延缓耐药性产生 D 增强抗菌活性 E 增加神经 肌肉接头阻滞 166 庆大霉素 多粘菌素 A A 增加肾毒性 B 增加耳毒性 C 延缓耐药性产生 D 增强抗菌活性 E 增加神经 肌肉接头阻滞 167 胆汁中药物浓度高于血浓度 10 20 倍的药物是 D A 氯霉素 B 多西环素 C 土霉素 D 四环素 E 米诺霉素 168 能引起骨髓抑制的药物是 A A 氯霉素 B 多西环素 C 土霉素 D 四环素 E 米诺霉素 169 能引起骨 牙发育障碍的药物是 D A 氯霉素 B 多西环素 C 土霉素 D 四环素 E 米诺霉素 170 口服难吸收 用于肠道感染的药物是 C A 甲氧苄啶 B 磺胺多辛 C 呋喃唑酮 D 磺胺嘧啶 E 环丙沙星 171 对绿脓杆菌有良好抗菌活性的药物是 E A 甲氧苄啶 B 磺胺多辛 C 呋喃唑酮 D 磺胺嘧啶 E 环丙沙星 172 阿莫西林是 B A 耐酸又耐酶的广谱抗生素 B 耐酸不耐酶的广谱抗生素 C 不耐酸能耐酶的广谱抗生素 D 不耐酸 不耐酶的广谱抗生素 173 对青霉素过敏的 G 菌感染者可选用 C A 苯唑西林 B 头孢他定 C 红霉素 D 氨苄西林 174 SMZ 口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因 C A 增强抗菌作用 B 减少口服时的刺激 C 减少尿中磺胺结晶析出 D 减少磺胺药代谢 E 双重阻断细菌叶酸代谢 175 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是 B A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶 E 柳氮磺吡啶 176 尿路感染最宜选用 A A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶 E 柳氮磺吡啶 177 治疗非特异性结肠炎宜选用 D A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺多辛 D 柳氮磺吡啶 E 磺胺嘧啶银 178 下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的 D A 扩大抗菌谱 B 增强抗菌力 C 减少耐药菌的出现 D 延长作用时间 E 减少毒副作用 179 下列哪种药物属速效抑菌药 C A 青霉素 G B 头孢氨苄 C 米诺环素 D 庆大霉素 E 磺胺嘧啶 180 下列何类药物属抑菌药 E A 青霉素类 B 头孢菌素类 C 多粘菌素类 D 氨基糖苷类 E 大环内酯类 181 繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是 A A 增强 B 相加 C 无关 D 拮抗 E 相减 182 青霉素 G 与四环素合用的效果是 D A 增强 B 相加 C 无关 D 拮抗 E 毒性增加 183 门诊病人肺部感染应在抗菌药物使用前进行 B A 血沉 血生化检测 痰液细菌培养 血细菌培养 B 血常规 CRP 痰液细菌培养 血细菌培养 C 血常规 CRP 尿细菌培养 D 血常规 CRP 痰液涂片抗酸染色 184 社区获得性肺炎较为多见的病原体 A A 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 肺炎支原体 B 金黄色葡萄球菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 C 铜绿假单胞菌 大肠埃希菌 肺炎链球菌 D 卡他莫拉菌 产单核李斯特菌 结核分枝杆菌 185 HAP 中常见的三种病原体 A A 金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 B 金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 肺炎链球菌 C 鲍曼不动杆菌 流感嗜血杆菌 大肠埃希菌 D 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 溶血葡萄球菌 186 对于头孢菌素认识错误的是 D A 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染 最好选择头孢唑啉 B 随着头孢菌素代别增加 抗阴性菌活性增加 C 随着头孢菌素代别增加 抗菌谱扩宽 D 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强 187 医疗机构要加强药物临床应用管理 制定本机构的 抗菌药物临床应用实 施细则 其主要内容应包括 D A 抗菌药物分级管理的药品品种 B 控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率 C 细菌感染的经验用药 联合用药和预防用药 D 以上都是 188 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳 B A 四环素类 B 青霉素类与头孢菌素类 C 喹诺酮类 D 磺胺类 189 老年人和儿童在应用抗菌药时 最安全的品种是 C A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C 内酰胺类 D 氯霉素类 190 选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择 A A 价廉的常规药 B 顶级 抗菌药 C 新一代抗菌药 D 广谱药 191 近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌 黄杆菌等革兰阴性细菌和厌氧菌 如难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加 这些细菌常常对多种抗生素耐药 耐 药株分离率按高低顺序依次为 A A ICU 普通临床科室 门诊 B ICU 门诊 普通临床科室 C 门诊 ICU 普通临床科室 D 普通临床科室 门诊 ICU 192 以下哪个是最易引起铜绿假单胞菌发生耐药的抗菌药物 C A 头孢他啶 B 环丙沙星 C 亚胺培南 D 哌拉西林 193 联合用药的目的不包括 B A 增加抗菌效果 B 增加药物剂量 C 减缓细菌耐药性 D 减少不良反应 194 临床医师处方抗菌药物前需考虑的问题包括 D A 选用的抗菌药物的种类 给药途径 给药剂量 给药时间 B 有无联合使用抗菌药物的指征 C 有无使用抗菌药物的适用症 D 以上都对 195 下列说法正确的是 D A 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B 使用氨基糖苷类抗生素时 应根据 PK PD 特点 等时分次给药 C 所有青霉素类 头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D 治疗哺乳期妇女感染 应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影 响 196 清洁手术的下列情况不考虑预防用药 D A 手术范围大 时间长 污染机会增加 B 手术涉及重要脏器 一旦发生感染易造成严重后果者 C 人工关节置换手术 D 术野为无菌部位 局部无炎症 无损伤 无污染 且不涉及人体与外界相通 的器官 197 老年患者应尽量避免应用下列抗菌药物 但哪项应除外 A A 头孢菌素类 B 万古霉素 C 去甲万古霉素 D 氨基糖苷类 198 一个上呼吸道感染的儿童 体温 38 如果血常规检验 WBC 正常 CRP 正 常 下例处理正确的是 C A 用青霉素类药物治疗 B 用头孢唑啉治疗 C 不使用任何抗菌药物 只进行对症处理 D 以上方法都对 199 下例哪种情况下需进行血培养 D A 不明原因发热 B 肺部感染 C 软组织红肿 D 以上方法都对 200 KPC 酶是一种什么酶 D A 青霉素酶 可对青霉素类耐药 但对三代头孢通常敏感 B 头孢菌素酶 可对一 二代头孢菌素类耐药 但对三 四代头孢菌素仍敏感 C 广谱 内酰胺酶 可对青霉素类 一 二代头孢菌素耐药 D 碳青霉烯类酶中的一种 可对包括碳青霉烯类抗菌药物在内的 几乎所有的 内酰胺类药物耐药