护理新人才培养方案.doc

黔东南民族职业技术学院护理专业专业人才培养方案一、专业的社会需求调研分析随着社会经济的发展，人民的健康要求不断提高，医学模式发生了转变，护理工作从以疾病为中心转变为以健康为中心，工作内涵进一步深入、工作范畴进一步扩展。护理人才需求大质量高，对我国护理人才的培养提出了更新、更高的要求。据统计，全球护理人员缺口达300万以上。据卫生部统计，至2005年底，我国护士近138.6万人，仅占卫生技术人员总数的30.26%，与WTO的相关标准存在很大差距。三级综合医院病房护士与床位比平均为0.33：1，尚未达到中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）（以下简称纲要）要求的“0.41”的标准。按照到2015年我国医护比例达到1:1进行预测和规划，我国需要培养各层次护士15万人/每年。黔东南是一个以苗族、侗族为主的少数民族聚居地，全州占地3万平方公里，人口440万，辖16个县（市），221个乡（镇），3540多个行政村。全州现有医疗卫生机构447个，医院病床6502张，护理人员2134人，病房护士与床位比0.31。按照护士与床位比“0.41”的标准,根据现有护理人员需要量以及补充每年流失的护理人员，缺口达2000人以上。二、专业基本情况（一）专业名称及专业代码专业名称：护理专业专业代码：630201 （二）教育类型及学历层次教育类型：高等职业教育学历层次：大专（三）招生对象招生对象：高中毕业生或中职毕业生（四）修业年限与学制三年三、人才培养目标本专业培养拥护党的基本路线，适应社会发展需要的德、智、体、美全面发展，具有现代护理理念、良好的职业道德素质、一定的求实创新意识，掌握护理专业必备的基础理论和专门知识，具备较强的护理操作技能和工作能力，能运用基本护理技术、临床护理技术、社区护理技术，在各级医疗卫生保健和服务机构从事临床护理、社区护理的高素质技能型护理专门人才。四、人才培养规格（表三）人才培养规格专业能力掌握现代护理学的基础理论和基本知识，掌握急、慢性和重症病人的护理原则与急救的护理配合；了解护理学科和医学技术发展动态。掌握护理服务所必须的基础医学、临床医学、社会、人文等学科知识并能综合有效地运用于护理工作中。掌握社区卫生服务的基本知识、方法。具备必需的医疗卫生法规知识，熟悉国家卫生工作方针、政策及法规，在职业活动中学会用法律保护护理对象和自身的权益。社会能力思想道德素质：具有正确的世界观、人生观和价值观；能吃苦耐劳，乐于奉献，有事业心和责任感；具备较强的法律意识，自觉遵守法律法规、护理职业道德规范和社会公德；具备正确认识社会、判别是非的基本能力；具有良好的科学精神和创新能力。人文素质：具有努力追求自我发展和自我完善、有求知欲和终身学习的精神，诚实守信、谦逊正直；具有团队协作精神，能与领导、同事团结合作。身体心理素质：具有良好的生理、心理状态和社会适应能力，正确认识和评价自己，慎独意识强；具备一定的自我心理调整能力和对挫折、失败的承受能力。方法能力具有与人沟通的能力；具有获取信息的能力；具有解决护理问题和社会问题的能力；具有身体评估、心理评估、社会评估的能力；具有评判性思维，善于总结创新的能力，具有多元文化的护理知识，为不同护理对象提供良好护理的能力执（职）业资格证书名称等级颁证单位护士执业资格证初级卫生部养老护理员高级劳动部五、典型工作任务职业行动及内容描述表（表二）典型工作任务职业行动及内容描述表典型工作任务名称 内科病人护理与管理工作岗位内科护理典型工作任务描述：内科护理逐渐由疾病护理转向生物心理社会的以人为中心的整体护理模式, 对陈旧的、传统的观念进行了更新，将疾病、护理程序和健康教育相结合的护理方式运用于临床护理实践，从而代替了传统的单一的疾病护理。任务1 资料: 呼吸系统疾病患者的护理；循环系统疾病患者的护理；消化系统疾病患者的护理；泌尿系统疾病患者的护理；血液系统疾病患者的护理；内分泌及代谢疾病患者的护理；风湿性疾病患者的护理；神经系统疾病患者的护理；传染病患者的护理。 任务2 制定计划 通过对病人的病因、临床表现、实验室及其他检查结果及心理反应进行评估, 并按病情和需要的轻、重、缓、急，采取先急后缓，先重后轻的原则，按主次列出护理诊断, 针对各项护理诊断，讨论出相应的护理目标，根据疾病制定计划。、一般护理 可按以下思路结合具体病例进行取舍:（1）休息、体位;（2）心理护理;（3）给氧（氧流量、氧浓度等）;（4）饮食;（5）记24h出入量;（6）测T、BP、P、R q-h;（7）口腔、皮肤护理;（8）保持大便通畅 2、给药护理 （1）按医嘱给药，给药的方法、时间及注意事项，如需静脉给药，一定要注意滴速，必要时根据CVP来调整。（2）按医嘱给药要观察每种药物的疗效及副作用。3、病情观察 下列病情如有变化，应及时通知医师。（1）本病的症状或先兆，主要症状的特点，如部位、性质、程度、持续时间、缓解方式等。（2）注意观察本病可能出现的并发症的症状和体征。（3）注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等。（4）注意监测血电解质、血气分析等指标。 4、对症护理 一些特殊症状的护理措施。或一些特殊检查的术前、术后护理，或针对疾病所需的保健指导等。任务3 做出决策 根据病人病情，选择最佳护理措施任务4 实施计划 根据病人病情轻、重、缓、急按计划实施护理任务5 评价 对实施护理措施后的效果进行评价。工作流程：主班：1、参加早会,听交班,巡视病房,交接物品及毒麻药品2、转抄及录入医嘱,取临时药及中药记账3、负责办理出、入院手续,并作好登记4、巡视病房,了解病情,协助其他班工作5、书写护理记录,负责交接班护理班：1、参加早会,听交班,巡视病房2、送血,尿,粪等标本至检验科,取回备用标本瓶3、整理床单位,进行湿或扫床,更换被服,保持病床清洁,整齐干燥4、执行基础护理,如:口腔护理,预防褥疮,膀胱冲洗,更换尿管,尿袋,胃管,灌肠等,协助生活护理5、接待新入院病人(测生命体征,体重),交待注意事项,介绍主管医生及护士,介绍住院环境6、搞好治疗室卫生,准备次日长期医嘱治疗药物,查对次日长期口服药及当日临时口服药7、回收出院病人被服,搞好传染病人出院及死亡病人房间的终末消毒处理,床铺备用治疗班：1、参加早会,听交班2、查对滴注单,执行长期医嘱治疗及当日临时医嘱治疗3、查行医嘱并登记4、巡视病房,观察病情及输液情况5、发口服药7、测4pmT、P、R、BP询问大便次数,画至体温单上8、病情交班小夜班：1、接班,清点物品及毒麻药品,巡视病房,危重病人床边交接班2、查对次日肌注,静脉输液药物并登记3、测8pmT,P,R,BP执行夜间医嘱,记24小时出入水量4、做好晚间护理(口腔护理,预防褥疮),协助病人挂蚊帐10pm清点病人5、巡视病人,观察病情,书写护理记录6、接待新病人,完成新病人治疗和护理7、消毒治疗室并登记8、填写工作日志表大夜班：1、接班,清点物品及毒麻药品,巡视病房,危重病人床头交接班2、接待新病人,完成新病人治疗和护理3、测4amT,P,R,BP执行夜间医嘱4、搞好办公室台面卫生5、测8amT,P,R,BP,发8am口服药6、采集各种标本,作检查前准备7、做好晨间护理8、巡视病人,观察病情,书写护理记录负责总交班工作条件（工具材料）：心电监护仪、氧气、吸痰器、听诊器、血压计、输液用具、注射用具、药杯、各种抢救药品、各种急救包、计算机、各种护理表格、笔等。 工作方法：1、接待患者入院2、2小时内完成入院病人的评估工作3、遵医嘱执行各项护理常规及各种治疗操作1）、个案护理，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握病人全面情况，但耗费人力。2）、功能制护理，是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。但工作机械，缺少与病人的交流机会，较少考虑病人的心理社会需求，护士较难掌握病人的全面情况。3）、小组制护理，能发挥各级护士的作用，能了解病人一般情况，但护士个人责任感相对减弱。4）、责任制护理，责任护士的责任明确，能较全面地了解病人情况，但要求对病人24 小时负责则难以实现，且文字记录书写任务较多，人员需要也较多。5）、综合护理，能保证具有不同经验、能力、学历层次的护士在工作中得到合理的分配和使用，最佳地使用人力资源并促进其发展。这种工作方式既考虑了成本效益，又为护士的个人发展提供了空间和机会。4、注意治疗护理后患者反应。5、做好各种疾病的健康指导及宣教工作。6、配合做好病房管理工作。7、做好病人出院指导工作。工作的组织：1、由科主任领导下的、护士长及临床护士共同协作完成，实行24小时轮班工作制度。2、各内科室、营养膳食中心、辅助检查科室等进行团组工作3、24小时值班工作制度中，以老、中、轻的年龄结构和高、中、低职称搭配。4、同事之间必须要有勇于奉献的精神，不怕脏、不怕累的精神；具有良好的心理品质和精益求精的护理技术、端庄的仪表，使患者获得安全感、亲切感、信任感、责任感，同时护士又要有一定的语言表达能力，还要有良好的服务态度。对工作、技术的要求：一、完成任务时必须满足医院的要求：1、熟悉和掌握内科临床护理工作中常见疾病的病因和发病的机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、常用护理诊断、措施及依据。2、了解其它护理诊断与保健指导。3、具有规范、熟练的基础护理和专科护理基本操作技能。4、具有对护理对象的病情变化、心理反应和药物疗效进行初步观察和处理的基本能力。5、具有良好的人际沟通能力、团队合作精神和较强的服务意识。二、患者对内科护士的要求一）：内科护士思想道德素质的要求：1、具备政治觉悟素质2、具备良好道德素质3、具备优雅形象素质4、具备职业语言素质5、具备良好的心理素质二）：内科护士专业素质的要求：1、深厚的专科理论知识素质2、扎实的临床实践能力3、精湛的护理技术操作4、敏锐的病情观察力5、强烈的求知欲三：内科病房对护士工作提出的要求：1、高度的责任感2、遵章守规、坚持原则3、扎实的理论知识和熟练的操作技能四、完成任务是要注意工作中潜在的法律法规问题：1与侵权、犯罪有关的潜在性问题2、与执行医嘱有关的潜在性法律问题3、非注册护士的法律身份工作任务的对象：1、工作任务的内容：认真完成内科护理常规2、在工作中的角色1）、临床护理的角色 2）、“教师”的角色3）、管理协调者的角色4)、科研的角色3、工作任务对象1）、内科病患者2）、所有的人典型工作任务职业行动及内容描述表典型工作任务名称妇产科病人护理与管理工作岗位 妇产科护理典型工作任务描述：“以人为中心”的宗旨，叙述妇女妊娠、分娩、产后的正常生理过程及其护理活动内容，在此基础上介绍异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容，定期进行妇女保健任务1：资料 常见病、多发病的普查普治。积极开展围生期保健做好妇女劳动保护积极开展妇女保健咨询产房的卫生、消毒、产包产妇的入院产检、产程观察、接生新生儿浴及新生儿泳任务2：制定计划通过对产妇预产期计算，产妇各项检查，列出护理诊断, 针对各项护理诊断，讨论出相应的护理目标，根据情况制定计划。产前护理： 1、 孕妇入院后由护士接待，负责测量 T，P，R，BP 安置床位，作入院 介绍，并通知负责医师。2、每日测量 T，P，R，BP 四次，连测三天，T 超过 38.5，每 4 小时 测一次， ，血压遵医嘱测量，每日听胎心 2 次，发现节律强弱异常立即通知医生。 3、 高蛋白，高维生素，高热量饮食。 4、 询问一般情况，了解大致病史及孕产次数，核对预产期。 5、 指导孕妇左侧卧位休息，宫口开大 3cm 时，及时送入待产室。 6、 工作人员应态度严肃认真仔细，对产妇关心体贴做好保护性医疗工 作。 产后护理： 1、产后由产房助产士观察 2 小时后送入病房，严格向护士交班，首先压宫 底测量 BP，特别注意子宫收缩及阴道出血情况，出血多时立即报告医师。 2、想产妇做母乳喂养知识宣教，指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。 3、了解粉面情况，有利于有针对性进行观察。 4、每 30-60 分钟巡视病房一次，产后 2-4 小时督促鼓励产妇自行下床小便， 产后 6 小时仍不能自解小便者，应采取措施帮助排尿，如热敷下腹部，温开水 冲洗外阴部，按摩膀胱，听流水声，肌注新斯的明，采取以上方法仍不能自解 小便者应遵医嘱行导尿术，必要时留置尿管定时开放。 5、产后 24 小时内应卧床休息，24 小时后鼓励下床活动。 6、饮食忌生冷辣等食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化， 少食多餐为宜，应多食水果，蔬菜，防止便秘。 7、观察恶露性质，量，颜色，气味，有特殊情况及时通知医生。 8、指导产妇每天梳头，刷牙，洗脸。会阴部护理： 1、 产后外阴部经常保持清洁， 协助和指导产妇清洗外阴和勤换消毒会阴垫。 2、 每日用 0。1%新洁尔灭棉块擦洗会阴 2 次，剖腹产和顺产擦洗 3 天，侧切 者擦洗 5 天，有红肿者，用 50%硫酸镁粉局部湿垫敷或红外线理疗。 3、 知道有侧切口者侧卧位以保持伤口干燥。 4、 重视病人主诉，警惕伤口感染。乳房护理:1、 哺乳前母亲应洗手，清洗乳头。 2、 乳头若有皴裂可局部涂 10%鱼肝油铋促使伤口愈合。 乳头破损破损严重， 疼痛，应暂时停止哺乳并指导产妇定时挤出乳汁。 3、 协助和指导乳房胀痛的产妇，做好乳房按摩，疏通乳腺。 4、 指导产妇用手指掐住乳头转动或轻轻牵拉以利纠正乳头扁平和凹陷。 5、不宜哺乳者，遵医嘱给回奶药。任务3 做出决策 根据产妇病情，选择最佳护理措施任务4 实施计划 根据产妇情况按计划实施护理任务5 评价 对实施护理措施后的效果进行评价。工作流程：1、做好孕妇的保健指导2、接待临产产妇入院3、负责正常产妇的接产工作、协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急措施，并报告医师。4、密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。5、填写新生地登记及婴儿病案、产程、检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器材、手（指）套等。6、观察记录和分娩登记、产后随防卡。根椐需要进行产后随防。做好产妇产后指导及宣教工作。7、做好新生儿喂养指导工作8、配合做好产房管理工作。9、做好产妇出院指导工作。工作条件（工具材料）：氧气、吸痰器、听诊器、血压计、输液用具、注射用具、药杯、各种抢救药品、各种急救包、产包、产床、新生儿泳池、计算机、各种护理表格、笔等。 工作方法：1、负责室内物品器械的清洁保管，保持室内安静整洁和注意温度、通风的调节。2、负责分娩室内应用物品的准备，并及时补充。3、必要时充当难产助手，或担任一部分难产急救工作。4、在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置，指导及帮助进行无痛分娩的手法。并注意产程进展和变化情况。5、正常接产、处置新生儿。负责送产妇入休养室（病房），新生儿入婴儿室。6、负责新生儿的护理工作。7、在护士长（或助产士长）的领导下，协助完成对助产学校学生的临床教学及实习任务。工作的组织：1、在产科主任和护士长的领导下及医师指导下进行工作。2、产科、营养膳食中心、辅助检查科室等进行团组工作3、24小时值班制度中，以老、中、轻的年龄结构和高、中、低职称搭配。4、同事之间必须要有勇于奉献的精神，不怕脏、不怕累的精神；具有良好的心理品质和精益求精的护理技术、端庄的仪表，使患者获得安全感、亲切感、信任感、责任感，同时护士又要有一定的语言表达能力，还要有良好的服务态度。对工作、技术的要求：一、完成任务时必须满足医院的要求：1、掌握本专业必需的人文社会科学、基础医学、临床医学和预防保健知识。2、掌握遗传、优生优育的有关知识及国家计划生育的政策和法规知识。3、具有观察和规范地处理正常分娩、正常产褥、新生儿护理及健康指导的能力，能配合医生进行妊娠诊断、产前检查。4、具有对难产及产科急、危、重症病人初步的应急处理能力和配合抢救能力。5、具有开展母婴保健及计划生育指导的能力。6、具有规范、熟练的基础护理和专科护理基本操作技能。7、具有良好的人际沟通能力、团队合作精神和较强的服务意识。二、产妇对助产士的要求一）、产科护士思想道德素质的要求：1、具备政治觉悟素质2、具备良好道德素质3、具备优雅形象素质4、具备职业语言素质5、具备良好的心理素质二）、产科护士专业素质的要求：1、深厚的专科理论知识素质2、扎实的临床实践能力3、精湛的护理技术操作4、敏锐的病情观察力5、强烈的求知欲三：产科对护士工作提出的要求：1、高度的责任感2、遵章守规、坚持原则3、增强法制观念，加强风险意识 4、加强护患沟通 5、加强业务学习，提高技术水平，保证产科质量 四、完成任务时要注意工作中存在的法律法规问题：1、待产过程中存在的纠纷隐患2、产程中存在的纠纷隐患3、产后存在的纠纷隐患工作任务的对象：1、工作任务的内容：认真完成产科护理常规2、在工作中的角色1）、宣传教育者的角色2）、陪产者角色3）、支持及照顾者角色4)、执行者角色3、工作任务对象孕妇、产妇 典型工作任务职业行动及内容描述表典型工作任务名称 外科病人护理与管理工作岗位 外科护理典型工作任务描述： 外科指的是主要用手术治疗体内外疾病的医学分科；外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室任务。1：资料外科总论、手术室护理、颅脑疾病病人的护理、颈部疾病病人的护理、胸部疾病病人的护理、腹部疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、骨与关节疾病病人的护理任务2：制定计划通过对病人的病因、临床表现、实验室及其他检查结果及心理反应进行评估, 并按病情和需要的轻、重、缓、急，采取先急后缓，先重后轻的原则，按主次列出护理诊断, 针对各项护理诊断，讨论出相应的护理目标，根据疾病制定计划。、一般护理 可按以下思路结合具体病例进行取舍:（1）休息、体位;（2）心理护理;（3）给氧（氧流量、氧浓度等）;（4）饮食;（5）记24h出入量;（6）测T、BP、P、R q-h;（7）口腔、皮肤护理;（8）保持大便通畅 2、给药护理 （1）按医嘱给药，给药的方法、时间及注意事项，如需静脉给药，一定要注意滴速，必要时根据CVP来调整。（2）按医嘱给药要观察每种药物的疗效及副作用。3、病情观察 下列病情如有变化，应及时通知医师。（1）本病的症状或先兆，主要症状的特点，如部位、性质、程度、持续时间、缓解方式等。（2）注意观察本病可能出现的并发症的症状和体征。（3）注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等。（4）注意监测血电解质、血气分析等指标。 4、对症护理 一些特殊症状的护理措施。或一些特殊检查的术前、术后护理，或针对疾病所需的保健指导等。任务3 做出决策 根据病人病情，选择最佳护理措施任务4 实施计划 根据病人病情轻、重、缓、急按计划实施护理任务5 评价 对实施护理措施后的效果进行评价。工作流程：1、接待和安置病人，进行护理评估2、执行医嘱，实施术前准备工作，术后病人安置3、密切观察病情，遵医嘱执行手术后护理常规及术后用药，保持引流管通畅。4、做好心理疏导，加强护患沟通5、进行病情汇报和床头交接班，做好各项护理文书记录，健康知识教育与出院指导。工作条件（工具材料）：石膏、氧气、输液泵、吸痰器、听诊器、血压计、注射用具、药杯、各种抢救药品、各种急救包、计算机、各种护理表格、笔等。 工作方法：1、接待患者入院。2、2小时内完成入院病人的评估工作3、遵医嘱执行各项护理常规及各种治疗操作。1）、严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。2）、树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。3）、严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。4）、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。5）、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。4、注意治疗护理后患者反应。5、做好各种疾病的健康指导及宣教工作。6、配合做好病房管理协调工作。7、做好病人出院指导工作。工作的组织：1、在科主任和护士长的领导下及医师指导下进行工作。2、各科室、营养膳食中心、辅助检查科室等进行团组工作3、24小时值班制度中，以老、中、轻的年龄结构和高、中、低职称搭配。4、同事之间必须要有勇于奉献的精神，不怕脏、不怕累的精神；具有良好的心理品质和精益求精的护理技术、端庄的仪表，使患者获得安全感、亲切感、信任感、责任感，同时护士又要有一定的语言表达能力，还要有良好的服务态度对工作、技术的要求：一、完成任务时必须满足医院的要求：1掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。 2掌握外科常见病病人的救护原则和方法，在教师的指导下，具有对病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。 3熟悉外科常见病病人常见的护理诊断及医护合作性问题。 4熟悉外科常见病病人的处理原则。 5熟悉手术室基本工作内容，严格掌握无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。 6了解外科疾病病人的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。 7能够应用外科护理的基本理论、基本知识、基础护理技术及外科常用专科护理技术，初步解决外科护理过程中遇到的实际问题，对常见病病人实施整体护理。 8具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。 9培养良好的护士职业素质和行为习惯，在外科护理实践中表现出尊重、爱护护理对象，爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风，具有团队意识及协作精神。二、患者对外科护士的要求一）外科护士思想道德素质的要求：1、具备政治觉悟素质2、具备良好道德素质3、具备优雅形象素质4、具备职业语言素质5、具备良好的心理素质二）外科护士专业素质的要求：1、掌握消毒隔离原则，要有应付紧急事态的能力，细心观察病情，正确判断处理，运用外科护理学知识，配合抢救工作能力。2、外科护士要有健全的体质和乐观的生活态度，适应外科工作的突击性和持久性，能在艰苦的环境中工作，在持续负荷下坚持完成任务。外科护士要有整洁的仪表、大方的举止，待人礼貌，言语轻柔。工作任务的对象：1、工作任务的内容：认真完成外科护理常规2、在工作中的角色1）、宣传教育者的角色2）、临床护理的角色 3）、“教师”的角色4）、管理协调者的角色5)、科研的角色6)、执行者角色3、工作任务对象外科病患者典型工作任务职业行动及内容描述表典型工作任务名称 儿科病人护理与管理工作岗位 儿科护理典型工作任务描述： 儿科护理服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿，它具有不同于成人的特征及特殊需要。故儿科护理的任务是对儿童提供综合性、广泛性的护理，提高疾病防治水平，降低发病率和死亡率，促进儿童身心健康。任务1：资料 儿童保健指导与生活、心理护理 ；儿科常见疾病的预防宣教与护理 ；儿科急症的抢救与护理任务2 制定计划 通过对病人的病因、临床表现、实验室及其他检查结果及心理反应进行评估, 并按病情和需要的轻、重、缓、急，采取先急后缓，先重后轻的原则，按主次列出护理诊断, 针对各项护理诊断，讨论出相应的护理目标，根据疾病制定计划。、一般护理 可按以下思路结合具体病例进行取舍:（1）休息、体位;（2）心理护理;（3）给氧（氧流量、氧浓度等）;（4）饮食;（5）记24h出入量;（6）测T、BP、P、R q-h;（7）口腔、皮肤护理;（8）保持大便通畅 2、给药护理 （1）按医嘱给药，给药的方法、时间及注意事项，如需静脉给药，一定要注意滴速，必要时根据CVP来调整。（2）按医嘱给药要观察每种药物的疗效及副作用。3、病情观察 下列病情如有变化，应及时通知医师。（1）本病的症状或先兆，主要症状的特点，如部位、性质、程度、持续时间、缓解方式等。（2）注意观察本病可能出现的并发症的症状和体征。（3）注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等。（4）注意监测血电解质、血气分析等指标。 4、对症护理 一些特殊症状的护理措施。或一些特殊检查的术前、术后护理，或针对疾病所需的保健指导等。任务3做出决策 根据病人病情，选择最佳护理措施任务4 实施计划 根据病人病情轻、重、缓、急按计划实施护理任务5 评价 对实施护理措施后的效果进行评价。工作流程：1、接待和安置患儿，进行护理评估，执行医嘱。2、密切观察病情，做好患儿心理疏导，加强护患沟通。3、进行病情汇报和床头交接班，做好各项护理文书记录，健康知识教育与出院指导。工作条件（工具材料）：氧气、吸痰器、听诊器、血压计、输液用具、注射用具、药杯、各种抢救药品、各种急救包、新生儿泳池、计算机、各种护理表格、笔等。 工作方法：1. 新入院患儿根据病情及病种安置床位。做好入院指导。2、保持病室空气新鲜，光线充足，温湿度适宜，每周空气消毒一次。3. 入院测血压（7 岁免测）和体重。以后每周测一次，并记录。4. 入院后测体温、脉搏、呼吸，每日 3 次，连测 3 日，3 日无异常者改为每日 1 次。5. 遵医嘱执行等级护理及饮食，注意饮食卫生。6. 入院后 3 日内收集大小便标本作常规检查。每日记录大便，3 日未解大便者，遵医嘱 给予通便处理。7. 保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁，修剪指甲。8. 密切观察患儿病情变化，发现异常及时报告医师处理。9. 健全儿科病房安全设施，加强安全护理。10. 做好患儿及家属的心理护理、健康宣教、出院指导。工作的组织：1、在科主任和护士长的领导下及医师指导下进行工作。2、各科室、营养膳食中心、辅助检查科室等进行团组工作3、24小时值班制度中，以老、中、轻的年龄结构和高、中、低职称搭配。4、同事之间必须要有勇于奉献的精神，不怕脏、不怕累的精神；具有良好的心理品质和精益求精的护理技术、端庄的仪表，使患者获得安全感、亲切感、信任感、责任感，同时护士又要有一定的语言表达能力，还要有良好的服务态度对工作、技术的要求：一、完成任务时必须满足医院的要求：1、运用所学的预防保健知识做好儿童的预防保健2、掌握儿童营养和喂养的知识，进行健康教育。3、掌握儿童急诊临床判断及应急处理措施。4、掌握儿童常见病、多发病的主要护理诊断及护理措施。二、患者对儿科护士的要求一）儿科护士思想道德素质的要求：1、具备政治觉悟素质2、具备良好道德素质3、具备优雅形象素质4、具备职业语言素质5、具备良好的心理素质二）儿科护士专业素质的要求：1、深厚的专科理论知识素质2、扎实的临床实践能力3、精湛的护理技术操作4、敏锐的病情观察力5、强烈的求知欲三：内科对护士工作提出的要求：1、强烈的责任感2、热爱儿童，尊重儿童。3、要有丰富的学识及熟练的技术4、要善于与小儿及家属沟通工作任务的对象：1、工作任务的内容：认真完成儿科护理常规2、在工作中的角色1)、直接护理者2）、患儿的代言人3）、教育者4）、指导者5）、合作与协调者3、工作任务对象患儿六、典型工作任务与职业能力分析（表四）典型工作任务与职业能力分析职业岗位（群）典型工作任务职业行动领域描述知识点能力临床护理（内科、外科、妇产科、儿科病人的护理）内科病人护理与管理呼吸系统疾病患者的护理；循环系统疾病患者的护理；消化系统疾病患者的护理；泌尿系统疾病患者的护理；血液系统疾病患者的护理；内分泌及代谢疾病患者的护理；风湿性疾病患者的护理；神经系统疾病患者的护理；传染病患者的护理1、掌握内科常见病的病因、发病机制、临床主要表现及诊治要点2、掌握常见疾病的护理诊断及护理措施，能结合典型病例，运用护理程序，对内科病人能进行整体护理3、掌握内科常用的诊疗技术，培养学生掌握制定护理计划的思路与步骤，并结合典型病例能制定完整的护理计划，培养学生独立思考和动手能力4、学会解决医护合作处理的问题，准确监护内科常用药的疗效及副作用5、能对常见内科急、危重病人能进行初步应急处理和抢救6、具备积极的专业情感、专业态度，独立思考、批判性思维及良好的人际交往能力。了解其它护理诊断与保健指导。7、具有规范、熟练的基础护理和专科护理基本操作技能。8、具有对护理对象的病情变化、心理反应和药物疗效进行初步观察和处理的基本能力。9、具有良好的人际沟通能力、团队合作精神和较强的服务意识。外科病人护理与管理外科总论；手术室护理；颅脑疾病病人的护理；颈部疾病病人的护理；胸部疾病病人的护理；腹部疾病病人的护理；泌尿系统疾病病人的护理；骨与关节疾病病人的护理1、掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。 2、掌握外科常见病病人的救护原则和方法，具有对病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。 3、熟悉外科常见病病人常见的护理诊断及医护合作性问题。 4、熟悉外科常见病病人的处理原则。 5、熟悉手术室基本工作内容，严格掌握无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。 6、了解外科疾病病人的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。7、能够将外科护理学的基本知识与技能运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理技术操作中。8、能够规范进行各项护理操作技术，并具有基本的护理管理能力。9、能够应用护理程序的工作方法，对护理对象提供个体化的整体护理。10、能够正确、规范地完成外科护理学的各项专科操作。11、具有较强的无菌观念和爱伤观点。12、加深对护理专业的认识，热爱专业、不断进取、刻苦学习，形成现代护理理念。13、具有严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识和服务意识。14、具有高度的责任心、同情心、爱心、团队合作精神，具有协作精神和团队意识，能进行有效的人际沟通，具有良好的人际关系。15、工作中体现“以人为本”，“以病人为中心”，讲究医学道德、人道主义、人性关爱、人文关怀和心理抚慰.儿科病人护理与管理儿童保健指导与生活、心理护理 ；儿科常见疾病的预防宣教与护理 ；儿科急症的抢救与护理1、掌握儿科护理学的基本理论知识，包括儿科基础，以及儿科常见病和多发病的临床表现、护理程序、儿科护理基本技能操作。2、理解小儿一般护理、住院患儿护理、常见疾病原因及防治措施。了解小儿保健及小儿各系统解剖、生理特点的基本知识。 3、掌握儿童营养和喂养的知识，进行健康教育。4、掌握儿童急诊临床判断及应急处理措施。5、能对个体儿童的生长发育作出准确的评价与指导 6、掌握小儿的生活护理操作技术和儿科疾病诊疗技术。7、运用护理程序独立对儿科常见疾病提出完整的护理诊断、护理目标与措施 8、能配合医生对儿科急、危重症病儿的进行抢救与护理 9、应用基础护理和儿科护理学的知识，能对不同年龄的小儿及患有儿科常见病、多发病的小儿进行整体护理。具有对个体、家庭、社区进行小儿健康指导与卫生宣教的能力；具有与儿童、家长及社区群体进行有效沟通的能力；具有开展儿童护理研究、护理管理、儿童教育工作的基本能力。10、学生具备热爱护理专业，全心全意为儿童护理事业服务。具有良好的学习态度，刻苦学习本专业知识，为从事临床护理工作奠定扎实的基础，以求实、创新、科学、严谨的态度，促进儿童护理事业的发展11、能运用专业知识能对社区、家庭进行健康指导与卫生保健、疾病预防的知识宣教。具有人际交往和沟通的能力 12、具有自我学习和查阅信息的能力 13、具有独立思考、分析问题、解决问题的能力 妇产科病人护理与管理常见病、多发病的普查普治；积极开展围生期保健；做好妇女劳动保护积极开展妇女保健咨询；产房的卫生、消毒、产包；产妇的入院产检、产程观察、接生；新生儿浴及新生儿泳1、掌握妊娠期监护、保健的基本知识及分娩三个过程的经过、处理和护理知识。2、掌握妇产科常见病的护理评估、护理诊断及护理措施。3、理解妊娠生理的基本知识。4、 理解妇产科常见急、危重病人的急救原则及护理措施。5、 理解计划生育的基本知识、适应症、禁忌症、用物准备和护理措施。6、了解妇产科常见病的病因、病理和临床表现及处理原则7、 具备妇产科常见病病人的病情观察、疾病初步判断及观察治病反应的能力。8、运用所学知识对妇产科病人进行整体护理。9、运用人际沟通技巧对妇产科病人进行心理护理、健康教育，访视和计划生育指导。10、能熟练掌握妇产科手术病人术前、术后整体护理。11、能配合医生进行妇产科常用手术操作及护理配合。12、具有勤奋学习的态度，严谨求实、创新的工作作风。13、具有良好的心理素质和职业道德素质。14、具有博大爱心和高度责任心。15、具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。 七、课程结构（表六）课程结构学习领域模块学习领域第二课堂公共学习领域思想道德修养与法律基础假期社会实践调查毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论假期社会实践调查英语等级考试培训贵州省情讲座体育篮球比赛、田径运动会计算机基础计算机等级考试培训专业能力学习领域人体解剖学周末实验室开放生物化学周末实验室开放病原微生物与免疫学周末实验室开放生理学讲座病理学周末实验室开放护理药理学讲座医用化学讲座护士人文修养讲座健康评估周末实验室开放护士礼仪护士礼仪培训及比赛人际沟通讲座及比赛护理学基础（含护理学导论）周末实验室开放及技能比赛内科护理学（含传染病护理）医院见习外科护理（含皮肤病护理）医院见习儿科护理学医院见习妇产科护理 医院见习五官科护理医院见习.急危重症护理医院见习社区护理社区卫生服务中心见习精神障碍护理医院见习护理伦理讲座护理心理讲座预防医学讲座执业资格考试培训讲座中医护理讲座拓展学习领域大学生职业发展与就业指导讲座形势与政策讲座及社会调研军事课讲座苗侗语言讲座卫生法律法规讲座八、学习领域及学习情境组成（表五）学习领域及学习情境组成（护理专业）典型工作任务学习领域学习情境1学习情境2学习情境3学习情境4学习情境5临床护理岗位内科病人护理与管理呼吸内科病人循环内科病人消化内科病人泌尿内科病人血液内科病人学习情境6学习情境7学习情境8学习情境9内分泌内科病人风湿内科病人神经内科病人传染科病人临床护理岗位外科病人护理与管理学习情境1学习情境2学习情境3学习情境4学习情境5普外科病人颅脑外科病人头颈外科病人胸外科病人泌尿外科病人学习情境6学习情境7骨外科病人皮肤科病人临床护理岗位急危重症病人护理与管理学习情境1学习情境2学习情境3学习情境4学习情境5院外常用急救技术急诊病人进行预检分诊和急诊护理常用重症监护技术常见急危重症学习情境6学习情境7临床护理岗位妇产科病人护理与管理学习情境1学习情境2学习情境3学习情境4学习情境5产期妇女特点异常妊娠妇女异常分娩妇女妇科病人育龄期妇女学习情境6学习情境7门诊妇产科诊疗病人临床护理岗位儿科病人护理与管理学习情境1学习情境2学习情境3学习情境4学习情境5小儿各年龄段心身特点住院儿童实施心身整体护理新生儿与新生儿疾病小儿常见传染性疾病患儿常见急症患儿学习情境6学习情境7社区护理岗位社区人群健康管理与服务学习情境1学习情境2学习情境3学习情境4学习情境5社区为范围实施社区卫生服务与管理社区人群健康教育特殊人群保健指导社区慢性病管理与健康教育家庭访视与评估学习情境6学习情境7建立居民健康档案*九、课程体系构建（一）课程体系构建思路根据护理职业和岗位的任职要求，参照护士职业资格标准，改革课程体系和教学内容。建立适应“校院结合、工学交替”的人才培养模式的课程体系。继续完善以生命周期设置职业技术课和实践教学体系。将人文素质和职业道德教育贯穿于教学始终，注重显性课程和隐性课程的结合。（二）课程体系结构图1 护理专业公共学习领域和拓展学习领域课程体系思想道德素质模块军事理论思想道德修养与法律基础毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论培养学生坚定的爱国主义和社会主义信念，具有一定的政治理论水平，良好的职业道德和敬业精神，较强的法律意识，高度的工作责任感身心文化素质模块护理心理学 护士人文修养体育培养学生良好的身体和心理素质，较高的人文修养，使其具有天使的性格和天使的情操。职业发展能力模块护士礼仪英语人际沟通大学生职业发展与就业指导苗侗语言卫生法律法规计算机基础培养学生具有评判性思维，善于总结创新的能力，具有多元文化的护理知识，为不同护理对象提供良好护理的能力。职业知识、技能亚模块职业基础亚模块职业相关亚模块健康评估内科护理外科护理护理学基础妇产科护理儿科护理 中医护理社区护理精神障碍护理病原微生物与免疫学护理伦理生理学病理学护理药理学人体解剖学依靠由职业基础、职业知识、技术和职业相关三个亚模块构成的职业专门技能课程“解惑”，夯实职业基础，培养科学素养和专业技能，实现学生职业专门技术和能力的养成。护理学导论急危重症护理护理专业课程模块图2图3 护理专业独立的实践教学体系独立的实践教学体系实践教学内容与方法体系实践教学目标体系实践教学评价体系实践教学保障体系使学生具有规范的护理技术操作能力，准确理解护理诊断和落实护理实施，能与患者有效沟通和进行健康教育的能力。1.建设功能齐全、设施一流、设备优良、特色鲜明的校内护理专业实训基地模拟医院。2. 建立一支实际操作能力强、实践经验丰富的高素质实践教师团队。3.建立具有特色的校外护理实训基地和长效管理机制。采用递进螺旋式上升实践教学方法认识实习 教学实训 顶岗实习实训课技能 考 核实习准入技能考 核毕业前综合技能考 核十、教学进程安排（一）教学活动时间分配表 年学学期数周节环学教教学周考 核入学教育军训毕业顶岗 实习毕业论文机动寒暑假及长假合计一1171214+126218116+127二318114+1254612027三520812965117合计645240426141 （二）集中实践性教学环节安排第四学期和第五学期进行毕业实习共40周。毕业实习的具体要求，按实习手则进行。（三）第二课堂安排内容时间实施部门党课培训第1-4学期系学生党支部团课培训1-4学期系团总支专题学习、电视、广播、宣传栏1-4学期系团总支入学教育第1学期学生处公众道德教育、劳动观念教育第1-4学期系专职辅导员实习前教育第4学期系领导应用文写作、社交礼仪、演讲与口才第1-4学期学生社团邀请校内外专家开展人文素质讲座第1-5学期系学生管理读书活动、文化艺术节、知识竞赛、演讲比赛、辩论赛、书画作品展第1-5学期学生会职业技能鉴定第1-5学期技能办公室文学、书画、体育、棋牌、音乐第1-5学期学生管理职业发展与就业指导第1-4学期招就办青年志愿者活动、假期社会实践调查、勤工助学、“三下乡”活动、技术服务第1-4学期系团总支护士授帽仪式第2学期系办公室护士风采大赛第3学期基础护理教研室护理技能大赛第2学期基础护理教研室大学生心理健康教育第2学期任课教师心理咨询、心理辅导答凝信箱、心理导航网络频道、心理问卷调查第1-6学期院系心理咨询教师（四）教学进程表教学模块课程代码课程名称学分课程总学时学时分配课程布局与周学时分配考核课程分类理论教学实践教学第一学年第二学年第三学年必修课选修限选任选一17二18三18四6五六5考试考查公共课07110010思想道德修养与法律基础35436182实习20周（480学时20学分）实习16周（384学时16学分）07110011毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论47254183(前九后九)07110030英语468644407110012贵州省情11816207110020体育234430207110021体育236630207110040计算机基础4682048407110000大学生职业发展与就业指导136（1、2、3、4学期）3607110013形势与政策124（6学时/学期）2407110009军事课23636小计24446296150125职业基础课02120001人体解剖学61027230602120002生物化学234286202120003病原微生物与免疫学35141103(前九后九)02120004生理学4726210402120005病理学236288202120006护理药理学472648402120049医用化学234286202120007护士人文修养234268202130003健康评估4725220402120081护士礼仪118414102120083人际沟通112102