临床医学概论习题.doc

一、 选择题：1最常见的感染性肺炎类型是( )。A细菌性肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D真菌性肺炎 E其他病原体肺炎2支气管哮喘临床表现最突出特点是( )。 A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C咯血 D脓痰 E胸痛3.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（ ）。A鸡胸 B扁平胸 C桶状胸 D串珠胸 E漏斗胸4引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是( )。 A支气管扩张 B支气管哮喘 C尘肺 D慢支并发阻塞性肺气肿 E慢性弥漫性肺间质纤维化5下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是( )。 A没有结核茵感染 B一定没有患结核病C结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E严重结核病和各种危重病人对结素可无反应6. 下列哪种情况触诊语音震颤可增强( )。 A肺泡内含气过多，如肺气肿 B支气管阻塞，如阻塞性肺不张C大叶性肺炎实变期 D胸膜高度增厚粘连 E胸壁皮下气肿7. 呼吸衰竭最常见的诱因是（ ）。A呼吸道感染 B心力衰竭 C支气管哮喘 D甲亢 E电解质紊乱8肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（ ）。A.水肿期 B.消散期 C.灰色肝变期 D.充血期 E.红色肝变期9有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ ）。A.每年发作至少3个月，持续10年以上 B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上 D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上10下列哪种情况可确诊为肺结核( )。A大量咯血 B. 呼吸困难 C. 肺结核接触史 D. 结核菌素实验阳性E. 痰检阳性11男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为 （ ）。A流行性胸痛 B肋间神经痛 C纤维素性胸膜炎 D渗出性胸膜炎 E肺炎球菌性肺炎12诊断肺结核最有价值意义的检查是（ C ）。 A B超 B线 C痰结核杆菌检查 DOT试验 ECT13. 洋地黄类的毒性反应最早出现的是( A )。 A恶心、呕吐 B食欲不振 C头晕、头痛D视力模糊 E心律失常14诊断急性心肌梗死下列哪项特异性最高（ ）。 A. CPK B. GOT CLDH DAST ECPK-MB15急性心机梗死的并发症最多见的是（ ）。 A.室间隔破裂穿孔 B. 主动脉夹层分离 C乳头肌功能失调或断裂D.急性肺动脉梗塞 E心室膨胀瘤16对急性肺水肿诊断最特异性的是（ ）。 A气促、发绀、烦躁不安B肺动脉瓣第二音亢进C心尖部有奔马律，心率增快 D咳粉红色泡沫痰 E肺部有哮鸣音17继发性高血压的发生率占高血压疾患的百分比为（ ）。 A. 20% B. 30% C25% D. 10% E5%18.心肌梗塞的最先出现的症状是( )。A心律失常 B低血压和休克 C疼痛 D呼吸困难 E恶心，呕吐19血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的降压作用最主要的机理是（ ）。 A 通过抑制转化酶而使血管紧张素II生成减少 B 限制钠摄入增强利尿可增加疗效 C减少缓激肽的降解作用 D 前列腺素PGI2和PGE2的合成增多 E以上都不20下列哪项不出现于左心衰（ ）。 A劳力性呼吸困难 B心源性哮喘 C腹水 D咳嗽 E端坐呼吸21下列哪一项是肝硬化最危重的并发症( )。 A肝性脑病 B感染 C原发性肝癌 D功能性肾衰竭 E上消化道出血22.目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因（ ）。A 大肠杆菌 B链球菌 C绿脓杆菌 D幽门螺杆菌 E葡萄球菌23诊断慢性胃炎最可靠的依据是( )。A慢性腹部疼痛 B胃酸降低 CX线钡餐检查 D胃脱落细胞学检查 E胃镜检查及胃粘膜活检24肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关（ ）。 AWBC下降 B右侧胸腔积液 C 腔壁静脉曲张 D男性乳房发育E肝淋巴液生成增多25.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症( )。 A肝性脑病 B感染 C原发性肝癌 D功能性肾衰竭 E上消化道出血26.门脉高压症的三大临床表现是( )。 A恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水 B脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C脾肿大、黄疸、恶心呕吐D黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣 E脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣27关于十二肠溃疡的治疗，最重要的是（ ）。A 少食多餐 B 保护胃粘膜 C 抑制胃酸和根除幽门螺杆菌D 早期手术 E 择期手术28急性脑血管病中死亡和致残率最高的是（ ）。A脑动脉血栓形成 B脑栓塞 C蛛网膜下腔出血 D脑出血 ETIA29急性脑血管病不包括下列哪一项（ ）。A脑动脉血栓形成 B脑栓塞 C蛛网膜下腔出血 D脑出血 E硬膜下血肿30脑出血患者最常见的出血部位是( )。A小脑 B脑桥 C脑室 D内囊 E脑叶31放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是（ ）。A.甲状腺恶性病变 B.白血病 C甲状腺功能减退症D.甲亢危象 E白细胞减少症32下列哪项可确诊糖尿病（ ）。 A症状+随机血糖111mmol/L B1h血糖111mmol/LC症状+空腹血糖78mmol/L D2h血糖111mmol/LE随机血糖111mmol/L和空腹血糖78mmol/L33甲亢患者甲状腺肿的特点是( )。A固定,不能活动 B质硬 C压痛 D腺体上可扪及震颤 E常可触及包块34. 最常见的甲亢类型是（ ）。A Graves B 新生儿甲亢 C 碘甲亢 D自主性高功能甲状腺结节或腺瘤 E甲状腺滤泡性癌肿伴甲亢35. 糖尿病病人引起失明的最主要原因是（ ）。 A白内障 B 青光眼 C 屈光改变 D虹膜睫状体病变 E 视网膜脱离36下列那项实验室查属正常数值（ ）。 AHB90g/L B PLT200109/L C RBC3.01012/L DWBC3.0109/L E ESR 12 mm/h37关于铁的吸收，那项是错误的（ ）。 A.高铁比亚铁好 B.与维生素C同服好 C每日约吸收1mgD.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收 E主要在十二肠上段吸收38急性白血病与急性再生障碍性贫血的监别，最有意义的检查是（ ）。A.血细胞计数 B.血涂片找幼稚细胞 C网织红细胞绝对值 D.骨髓象 E胸痛39中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了( )。 A.急性中毒 B.急性溶血反应 C急性化脓性感染D.急性失血 E巨幼细胞性贫血40下列那种情况是缺铁性贫血最肯定的依据（ ）。A有慢性失血史 B运铁蛋白饱和度降低 C骨髓小粒可染铁消失D血清铁降低 E血涂片可见典型小细胞、低血红蛋白性红细胞41急性白血病引起贫血的最主要原因是（ ）。A 红细胞寿命缩短 B 造血原料缺乏 C出血 D 无效性红细胞生成 E 正常造血细胞受抑制42. 急性白血病患者高热的最主要原因是（ ）。A代谢亢进 B贫血 C化疗药物过敏反应 D感染 E白血病细胞43. 贫血最常见的体征是（ ）。A皮肤粘膜苍白 B头晕头痛 C胸闷心悸 D全身乏力 E畏寒发热44贫血时可导致下列临床表现，但除外（ ）。 A呼吸困难 B 胃肠症状 C低热 D脉压增大 E 单位时间内心排血量减少45诊断急性肾盂肾炎最有价值的检查项目是（ ）。A尿常规检查 B. 肾功能检查 C. 肾穿刺活检 D. 尿液细菌检查 E. X线检查46急性肾炎临床治愈的主要指标是（ ）。A 浮肿消失 B血压恢复正常 C 肉眼血尿消失 D尿常规恢复正常 E自觉症状完全消失47. 有关慢性肾炎，下列说法哪项不对（ ）。A 成人多见 B 病程多在1年以上 C 有血尿 蛋白尿 浮肿 高血压 D 多数病人有急性肾炎史 E 晚期可导致肾功能衰竭48. 下列哪一项是急性泌尿道感染最为常见的致病菌( )。 A革兰氏阴性杆菌 B病毒 C革兰氏阳性球菌 D支原体 E真菌49慢性肾衰竭患者最早出现的临床表现是( )。A高血压 B贫血 C皮肤瘙痒 D肺炎 E胃肠道症状50中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为（ ）。A.100/ml B.1000/ml C1万/ml D.10万/ml E20万/m51慢性肾功能衰竭患者易发生感染,主要原因为（ ）。A. 血浆白蛋白减少 B.贫血 C 尿毒症毒素引起骨髓抑制D. 免疫功能低下, 白细胞功能异常 E代谢性酸中毒52在病毒性肝炎中,具有DNA病毒的是（ ）。A甲型 B.乙型 C. 丙型 D. 丁型 E. 戊型53. 急性黄疸型肝炎黄疸前期突出的症状是（ ）。A呼吸道症状 B. 消化道症状 C. 急腹症症状 D. 皮肤瘙痒症状 E. 神经系统症状54. 在乙型病毒性肝炎检验结果中,以下人群中具有强传染性的是( )。A“大三阳” B.“小三阳” C. HbsAg(+) D. HbsAb(+) E. 二对半全阴性55急性一氧化碳中毒患者现场急救正确的是( )。A. 迅速让患者脱离中毒环境，将其置于空气新鲜处 B. 吸氧 C. 20%甘露醇 D. 抗生素 E. 糖皮质激素56诊断有机磷农药中毒的特异性检查是( )。A胆碱酯酶活力测定 B. 血常规 C. 肝功能 D.B超 E. X线透视57急性一氧化碳中毒患者中度中毒时，血液中碳氧血红蛋白含量为（ ）。A 3040% B 1020% C4050% D 5060% E 90%58有机磷农药中毒的临床表现不包括（ ）。A 流涎 B 面部潮红 C 肺部湿罗音 D针尖样瞳孔 E 呼出气有大蒜味二、填空题（每格1分，共15分）1、球菌肺炎提病程发展病理改变可分为 、 、 、 四期。2、肺结核呼吸系统临床表现包括 、 、 、 。3、胃溃疡的并发症为 、 、 、 。4、消化性溃疡常见的并发症有出血 、 、 、 。5、急性心肌梗死血电图最具诊断价值的是 。6、缺铁性贫血典型血象为 贫血，巨幼红细胞性贫血血象为 贫血。再生障碍性贫血血象为 贫血。7、甲亢突眼可分为 和 两类。8、抗高血压治疗的目标是：青年、中年人或糖尿病患者应降至低于 ，老年人应降至低于 。9、慢性肾功能衰竭按肾功能损害的程度可分为 、 、 、 四期。10、急性白血病骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，较成熟的中间阶段细胞缺如，形成所谓 ，原始细胞占 以上。三、名词解释（15分）1、糖尿病：2、呼吸衰竭：3、高血压危象：4、甲亢危象：5、缺铁性贫血：6、支气管哮喘四、问答题：（20分） 1、试述心力衰竭的心功能分级及急性心衰的治疗抢救措施。2、试述糖尿病的诊断标准及治疗原则。 3、试述急性白血病的临床表现及实验室检查。4、简述甲状腺功能亢进症的临床表现及实验室检查。